Гайморит: симптомы, причины развития и лечение

Гайморит симптомы и лечение у взрослых, первые признаки

Гайморит: симптомы, причины развития и лечение

Название этого заболевания у всех на слуху, и большинство людей боится с ним столкнуться. Наверняка каждый слышал про ужасные процедуры прокола, видел эти непонятные конструкции из пластыря и трубочек на носу. В статье обсудим, как не пропустить признаки гайморита, когда нужно обращаться к врачу и как лечить.

Причины

Гайморовы пазухи ‒ это две полости, которые расположены слева и справа от носа.

У всех людей имеется 8 пазух, по 4 с каждой стороны:

  • две лобные пазухи;
  • две верхнечелюстные или гайморовы пазухи;
  • две решетчатые (между носом и глазами);
  • две клиновидные пазухи.

Бывают такие ситуации, когда те или иные пазухи недоразвиты. Если это не доставляет никаких беспокойств, то это тоже вариант нормы. Но, как правило, все эти пазухи присутствуют. Пазухи могут быть разной формы, различного размера (очень большие или очень маленькие).

В норме секрет пазух свободно стекает в нос и выходит наружу. При насморке слизистая носа отекает и закрывает выходы из придаточных пазух.

В результате в пазухах скапливается слизь, в ней размножаются микробы. У человека проявляются все симптомы синусита или гайморита.

Но главная угроза синуситов в том, что они граничат с мозгом, и если гной туда прорвется, то это уже не получится так легко вылечить.

С полостью носа соединяются абсолютно все пазухи через специальные устья-проходы. Поэтому если есть насморк и отек носа, и к этому еще добавились головные боли, то врач ни о чем, кроме как о воспалении пазух, не думает.

Гайморит ‒ это разновидность синусита. Во всем мире, кстати, гайморит так и называют синуситом, но в России и странах СНГ прижилось название именно гайморит по наименованию пазух (гайморовы).

Трагедия всех синуситов ‒ это непосредственная близость воспаления к мозгу и глазам. Что может привести к менингиту, осложнениям глаз различного рода.

Наиболее распространенная причина синусита ‒ риногенная, когда заболевание начинается с поражения слизистой оболочки полости носа вирусами, которое потом трансформируется именно в так называемый острый синусит. Насморк -‒ первая причина гайморита.

Существует гематогенный путь попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи. То есть, когда откуда-то из отдаленных от носа участков нашего организма инфекция с кровотоком попадает в слизистую оболочку верхнечелюстных синусов.

Нельзя забывать об однотонном гайморите. Источником заболевания является зуб, который может особым образом располагаться в верхнечелюстной пазухе, и при его воспалении получается однотонный гайморит (по старинке «зубной гайморит»).

Чаще всего однотонный гайморит развивается у детей, во время смены молочных зубов на постоянные. У детей при однотонном гайморите симптомы такие же, как и у взрослых.

Правильная гигиена полости рта -‒ это один из способов, как можно уберечься от этого типа гайморита (угрозу тут составляет даже небольшой кариес).

Симптомы хронического гайморита

Если врач поставил диагноз гайморит, симптомы у взрослых наблюдаются такие:

  1. Отек слизистой носа.
  2. Небольшое количество секрета в полости носа.
  3. Боли головные, а также локализация их преимущественно на лице.
  4. Температура.
  5. Потеря обоняния.

То есть, человек может жаловаться на то, что периодически бывает заложен нос, бывают выделения из носа слизистого характера, периодически болит голова (боли весьма специфические).

Временами симптомы могут обостряться, а потом снова притупляться, это говорит только о том, что в пазухах протекает вялотекущее воспаление, которое обостряется при любых эпизодах простуды или ОРВИ.

В периоды затишья болезни воспаление никуда не девается, а только носит скрытый характер.

Начинается все с банального насморка. Выделения сначала идут водянистые, потом становятся густыми, и к определенной фазе ринита они могут стать гнойными. Развитие гайморита может произойти от суток до 7 дней.

Обычно ко вторым-третьим суткам люди отмечают тяжесть в проекции лица, проявление пульсирующей боли в области верхнечелюстных пазухах, боль может отдавать в зуб, ухо, висок. Может отмечаться припухлость в зоне пазух. Может быть гнусавость.

Иногда появляется чувство переливания жидкости внутри лица при наклонах.

Диагностика

Так как основной признак гайморита ‒ потеря обоняния, то понюхайте клубнику и огурец. Если нет различия, то, скорее всего, у вас гайморит.

Также можно постучать (легко) по верхнечелюстным и лобным пазухам, если будет наблюдаться острая боль, то это повод обратиться к врачу.

Все вышеперечисленное ‒ для самостоятельной первоначальной диагностики гайморита.

На приеме у врача вам сделают рентгенограмму ‒ это метод экспресс-диагностики синуситов. На сегодняшний день рентгенодиагностика должна проводиться в 100% случаев. Ведь только рентгенодиагностика позволит заподозрить и распознать патологию более глубоких пазух.

Есть пациенты, которые по определенным причинам, могут отказываться от рентгенограммы (беременные женщины и др.).

Для них используется достаточно молодой метод диагностики ‒ ультразвуковое исследование при помощи датчика, который может устанавливаться в определенную зону лица.

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики только двух типов синусита ‒ фронтит и гайморит. Врач-узист увидит наличие или отсутствие жидкости в пазухах.

Для диагностики может применяться метод компьютерной томографии. Для этого метода присуща более точная детализация.

Магнитно-резонансная томография также используется для диагностики, особенно популярна у беременных и кормящих женщин.

Когда нужна немедленная помощь врача

Если у пациента повысилась температура выше 39°C, артериальное давление упало до 90/60 мм рт.ст. и ниже, наблюдаются судороги, и человек не может внятно разговаривать, то это безоговорочный случай для вызова скорой помощи и направления человека в медицинское учреждение.

К опасным признакам можно также отнести, если отек с носа начал распространяться на все лицо, а болевой синдром стал невыносим.

Разновидности гайморита

Гайморит может быть острым и хроническим.

Хронический гайморит ‒ это категория пациентов одна из многочисленных и трудно поддающаяся лечению. И форм хронического гайморита достаточно много.

Одна из наиболее распространенных форм гайморита ‒ полипозный гайморит. Когда в полости носа и околоносовых пазухах начинают образовываться полипы, которые, разрастаясь, начинают блокировать полость носа. Человек начинает чувствовать дискомфорт. Полипы могут разрастись до такой степени, что заблокируют проходы носа, и человек просто перестает дышать носом. Сюда же относится потеря обоняния.

Лечение гайморита

Методов лечения гайморита несколько. Сейчас везде первым делом начинают лечить с этапа антибиотикотерапии. Смысл в том, что воспаление вызывает бактериальная инфекция, и пока не будет уничтожена эта бактерия, любые манипуляции не принесут должного результата.

Но, к сожалению, антибиотики помогают далеко не всем, и лучшие антибиотики эффективно срабатывают только у 75-80% пациентов. А у 20% больных курс антибиотиков не дает никакого эффекта, и приходится лечиться другими методами.

На Западе, если первый курс антибиотиков не помог, то назначают второй курс. Если нет эффекта, то назначают третий. И только при отсутствии эффекта после третьего приема антибиотиков пациент направляется в операционную, где проход между пазухой и носом открывается хирургическим путем (делают эндоскопическую операцию).

В нашей стране благо до такого азарта еще не дошли, и ЛОР-врачи владеют очень многими методами, которые позволяют местно улучшить отток из пазух и тем самым предотвратить развитие серьезных осложнений.

Нужно понимать, что устье, которое соединяет пазуху и нос, при отеке носа просто закрывается. Гной из пазухи выйти сам не может. Антибиотики назначаются с расчетом, что они попадут в пазухи, уничтожат микробов.

Но если антибиотики не срабатывают, то гной необходимо любыми способами эвакуировать из пазухи. Для этого есть простой способ -‒ прокалывается дырка иглой Куликовского со стороны носа в сторону пазухи, чтобы дать отток гною.

Это и называется «прокол».

Было бы, конечно, легче решить проблему, если бы у человека воспалилась только одна пазуха. Но коварство синусита в том, что воспаляются все или несколько пазух.

Также существует метод, когда можно дать отток гною без прокола. Этот метод был разработан д.м.н., профессором Владимир Сергеевич Козловым.

В полость носа вводится специальное устройство -‒ катетер. Раздувается специальный баллончик в задних отделах носоглотки, тем самым закрывая носоглотку. Дальше раздувается второй баллон в ноздре, и фактически нос закрывается снаружи и сзади. В катетере есть дополнительный канал, к которому присоединяется шприц.

И очень аккуратно врач начинает создавать отрицательное давление в носу. Жидкость в пазухах начинает замещаться на воздух. То есть, через естественные каналы жидкость начинает выходить в полость носа, и далее она эвакуируется в шприц.

Пациент при этом испытывает странные (не болезненные) ощущения, у него уходит головная боль, наступает облегчение. Это первая часть процедуры.

А во второй части в пазухи вводится антибиотик вкупе со стероидными лекарственными препаратами. Вся процедура проводится под местной анестезией.

Второй современный метод проводится под контролем телекамеры и даже без местного наркоза. Время на процедуру отводится не более 15 минут.

Специальным устройством ‒ катетером ‒ врач находит вход (устье) в гайморову пазуху и вводит туда тонкий проводник, на конце которого находится баллончик (как воздушный шарик). Баллон раздувают, расширяя вход-отверстие в придаточную пазуху.

Путь воспалительной жидкости открыт. Она будет удалена во время процедуры. Полость будет промыта и обработана антибиотиками. Но теперь жидкость и сама сможет спокойно стекать в полость носа, а у пациента не будет больше проблем.

Такая методика называется баллонная синусопластика.

После процедуры нужно будет для профилактики промывать нос физраствором или препаратом-антибиотиком два раза в детнь, чтобы ускорить лечение. Пациент процедуру промывания будет проводить уже самостоятельно. В течение короткого срока организм возьмет свое, потому что проблема, из-за которой возник гайморит, -‒ снижение оттока воспалительной жидкости из пазух, решена.

Промывание

Назальный душ может очистить полость носа от слизи. Тут важно соблюдать правильный наклон головы. В качестве жидкости для промывания используются солевые растворы, физраствор, морская вода.

Можно ли греть нос при гайморите?

Нельзя (причем в категорической форме). Под влиянием высокой температуры бактериальная инфекция, которая находится в гайморовых пазухах, может распространиться по всему организму. Поэтому с прогреванием пазух во время острого или хронического гайморита лучше не экспериментировать.

https://youtu.be/un0EkYiQiLo

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение используется достаточно часто. Лечение препаратами — ‒ первое, что предложит врач. Для лечения применяются антибиотики, сосудосуживающие капли, кортикостероиды. Если гайморит имел исток аллергического характера, то в схему лечения будут также включены антигистамины.

Капли для носа

Назначаются сосудосуживающие капли. Отек слизистой носа уходит, и тем самым открывается выход из пазух. Жидкость-гной выходит из пазух через отверстие (то есть просто достаточно будет высморкаться).

Прокол гайморовой пазухи

Пункция гайморового синуса делается для лечебной или диагностической цели. При проколе жидкость из гайморовых пазух транспортируется в носовую полость.

Зачастую пациенты после одной пункции забывают о гайморите надолго и больше к врачам отоларингологам с воспалениями верхнечелюстных пазух не возвращаются.

Мнение о том, что, сделав один раз прокол, уже на всю жизнь будешь привязан к этой процедуре и игле Куликовского, -‒ всего лишь миф. Пункция не является фактором, провоцирующим хронический гайморит.

Источник: https://lor-orvi.ru/zabolevanie/sinusit/gajmorit-simptomy/

Как лечить гайморит – симптомы и лечение в домашних условиях, что делать, причины возникновения воспаления гайморовых пазух, от чего появляется

Гайморит: симптомы, причины развития и лечение

С каждым годом количество людей, страдающих гайморитом, увеличивается на 2-3%. Эта неутешительная статистика говорит о том, что многие люди, к сожалению, пытаются лечить это заболевание самостоятельно, не прибегая к медицинской помощи. Так острый гайморит переходит в хроническую форму, которую невозможно излечить полностью. Как правильно лечить гайморит?

Причины возникновения

Гайморит, один из видов синусита, характеризуется воспалением лобных, гайморовых, околоносовых, клиновидных пазух, а также пазух решётчатых костей. Воспалительный процесс может поражать одну или одновременно несколько пазух. Скопившийся в них воздух, гной, экссудат оказывают давление на их стенки, вследствие чего появляется раздражение полости и отёк.

Основными причинами острого гайморита служат:

Если острый гайморит не излечен полностью, он переходит в хроническую форму, при котором возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

Современной медициной определены дополнительные причины развития гайморита:

  • травмирование слизистой гайморовых пазух;
  • проникновение в носоглотку вирусов и болезнетворных бактерий;
  • недолеченный насморк;
  • запущенная простуда;
  • длительное пребывание в помещении с сухим и горячим воздухом;
  • нахождение на сквозняке;
  • попадание в дыхательные пути химических испарений (на вредном производстве);
  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • внешнее воздействие агрессивных сред на слизистую;
  • сильное переохлаждение организма;
  • нарушение работы секреторных желез;
  • ослабление иммунной системы;
  • аномальное строение органов носоглотки и секреторных желез;
  • механическое повреждение носовой перегородки (любое физическое воздействие, травма и т. д.);
  • произрастание полипов и аденоидов;
  • туберкулёз;
  • грибковое поражение слизистой;
  • лучевая болезнь;
  • опухоли и пр.

Основным звеном в механизме развития гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри неё. Возникнуть такая закупорка может по любым причинам, указанным выше.

Гайморит может развиться также на фоне постоянного использования капель, предназначенных для лечения ринита.

Симптомы

Разные формы гайморита могут проявляться неодинаково. При острой форме симптомы гайморита накладываются, как правило, на признаки ОРЗ, провоцирующие заболевание. Первые симптомы гайморита:

  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • чихание;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • общее недомогание.

К этим симптомам довольно быстро присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, лоб, корень носа. При надавливании на нос боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. Иногда появляются отёк и покраснение век. Острый гайморит протекает в течение 2-3 недель. Завершается такая форма, как правило, полным выздоровлением.

Симптомы при хроническом гайморите выражены менее ярко, стёрты, что зачастую задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный насморк, который не устраняется при обычном лечении.

Люди, страдающие хроническим гайморитом, часто жалуются на головные боли и неприятные ощущения в области глазниц. Эти боли усиливаются при моргании и отпускают, когда больной ложится.

Характерная особенность хронического гайморита – припухлость век по утрам, а также развитие конъюнктивита.

При обеих формах гайморита у больного притупляется обоняние. Сопутствующими симптомами являются:

  • густые, гнойные, серо-жёлто-зелёные выделения из носа;
  • боль и давление в области пазух;
  • кашель;
  • неожиданная зубная боль.

Возможные осложнения

Осложнения возникают при распространении воспаления на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если инфекция переходит в полость черепа, может развиться менингит и энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает офтальмит – воспаление глазного яблока и его оболочек.

Постоянная головная боль как осложнение гайморита

Другие возможные осложнения:

  • неврит тройничного нерва;
  • остеомиелит (гнойное поражение костей вокруг пазухи);
  • тонзиллит, ангина, фарингит;
  • абсцесс;
  • различные бактериальные воспаления внутренних органов.

Не вылеченная вовремя инфекция, «блуждая» по организму, способна вызывать различные болезни. Самая частая причина осложнений при гайморите – отказ от медицинского лечения или несоблюдение рекомендаций врача.

Лечение

При симптомах гайморита первое, что необходимо сделать,- это обратиться к отоларингологу (ЛОРу). Если больной курит, то следует непременно расстаться с этой привычкой хотя бы на период болезни. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, так как он провоцирует отёк слизистых оболочек в пазухах и ухудшает состояние.

Чтобы диагностировать гайморит, врач назначает рентгенологическое исследование пазух и сдачу анализов. После получения результатов прописывается медикаментозное лечение.

Медикаментозные средства

Медикаментозные средства включают:

  • антибиотики;
  • противоотёчные средства;
  • спреи и капли от заложенности носа;
  • антигистаминные препараты;
  • обезболивающие медикаменты (при сильных болях).

Для лечения вирусного заболевания применяют препараты, снимающие отёк слизистой и ускоряющие выведение застойного содержимого. Это могут быть такие медикаменты, как:

  • Отривин;
  • Назол;
  • Синупрет;
  • Ринофлуимуцил.

Если развилось гнойное воспаление, тогда пазухи нужно промывать методом перемещения жидкостей или же с помощью проколов. Врач обязательно должен контролировать лечение, при необходимости он назначит приём антибиотиков и других препаратов. При грамотном лечении гайморит длится не более 10-12 дней.

Использование некоторых медицинских препаратов в виде капель может стать причиной начала кровотечения из носа. Дело в том, что лекарственные средства являются сильным раздражителем для слизистой и тканей гайморовых пазух, вследствие чего могут лопаться сосуды и начаться носовое кровотечение.

Если причиной воспалительного процесса стали болезнетворные микробы, то лечение гайморита не будет результативным. Наиболее эффективными антибактериальными препаратами являются:

  • Цефтриаксон. Это антибиотик последнего поколения, активен по отношению к многих анаэробным и аэробным микроорганизмам. Оказывает действие с первых дней приёма, а ожидаемый эффект появляется уже через 2 дня после начала лечения.
  • Аугментин. Данный антибиотик третьего поколения оказывает бактерицидное действие, может использоваться в лечении гайморита у взрослых и детей. Нужно лишь чётко соблюдать разрешённые дозировки.
  • Сумамед. Этот мощный антибактериальный лекарственный препарат максимум за 5 дней избавит больного от всех симптомов гайморита.
  • Макропен. Данное лекарство быстро проникает в кровь и начинает оказывать положительное действие уже через 20 минут после употребления. Средство назначают даже аллергикам, так как оно относится к гипоаллергенным препаратам.
  • Синупрет. Препарат растительного происхождения. Может использоваться исключительно в составе комплексной терапии.

Принимать антибиотики нужно только по назначению врача. Без лабораторного исследования слизи и выделения патогенных микроорганизмов невозможно подобрать эффективный препарат. При длительной терапии антибиотиками важно сохранить нормальный уровень работы кишечника, поэтому рекомендуется подбор эффективных пробиотиков или пребиотиков, которые может назначить только врач.

При хроническом воспалении слизистой оболочки гайморовых пазух необходима операция – гайморотомия. Цель хирургического вмешательства – санация, то есть очистка пазухи. Из неё могут быть удалены инородные тела, грибковые колонии или полипы. При необходимости хирург расширит естественное соустье или наложит искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи.

Методик хирургического лечения немало, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические) техники. Восстановительный период после таких операций короткий. Осложнения возникают очень редко. Эффективность хирургического лечения составляет 95-100%.

Лечение народными средствами

Для лечения воспаления гайморовых пазух применяют и народные средства.

Хороший эффект даёт настойка прополиса. В кастрюле вскипятите воду, затем влейте в неё пол чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Дышите над кастрюлей с паром, накрывшись полотенцем.

Приведём ещё несколько «бабушкиных» рецептов от гайморита:

  • Смешайте в равных долях мёд, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь закапывайте в каждую ноздрю по 5-10 капель 3-5 раз в день.
  • При остром и хроническом гайморите полезно закапывать облепиховое масло или масло шиповника в нос 6-8 раз в день.
  • Смешайте следующие растения: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванду, шалфей лекарственный, ромашку (по 2 столовых ложки), череду и тысячелистник (по 1 столовой ложке). Смесь залейте двумя литрами кипятка. Отвар принимайте по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером проводите процедуры ингаляций над этим отваром 4-6 раз, делая промежутки в 1 час.
  • Избавиться от головных болей при гайморите поможет сок цикламена. Лягте на спину, закапайте по 2 капли сока в обе ноздри. Через 5 минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, чувствует при этом сильный жар, потеет. После процедуры в течение суток из носа идёт жёлто-зеленый густой гной, который и является причиной головных болей. В результате улучшается сон, и болезнь постепенно отступает.

Цикламен можно приобрести в аптеке. Его сок содержится в препарате Синуфорте.

  • Вскипятите неполный чайник воды, положите туда 1 столовую ложку мёда, накройтесь большим полотенцем и дышите то правой, то левой ноздрями поочерёдно. Проведите 9 таких процедур.

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в следующих мерах:

  • Избегайте переохлаждений.
  • Лечите насморк на начальной стадии его появления.
  • Своевременно проводите санацию ротовой полости.
  • Одевайтесь в соответствии с сезоном.
  • Укрепляйте свою иммунную систему народными средствами и специальными препаратами, принимая витаминные и минеральные комплексы.
  • Регулярно делайте зарядку, посещайте тренажёрный зал, бассейн, фитнес клуб и т. д.
  • Совершайте длительные прогулки на свежем воздухе.
  • Делайте дыхательные упражнения, которые способствуют нормализации носового дыхания.
  • Перейдите на здоровое питание, пересмотрите свой ежедневный рацион и введите в него только полезные продукты.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Своевременно лечите любые заболевания, на фоне которых может развиться гайморит.

Хорошей профилактикой гайморита служит санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях, а также регулярные поездки на море.

Лечение ангины антибиотиками у взрослых

Болезни щитовидной железы описаны тут.

Фарингит у детей: //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/faringit/effektivnye-sposoby-lecheniya-v-domashnix-usloviyax.html

Выводы

Гайморит – неприятное и достаточно опасное заболевание. Не игнорируйте насморк, проведите полноценное обследование при его затяжной форме. Соблюдайте все назначения и рекомендации лечащего врача. По статистике рецидивы гайморита случаются в 40% случаев, но при соблюдении профилактических мер их можно избежать.

Пользователям интересно: как лечить синусит в домашних условиях и лечение лакунарной ангины.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/gajmorit-kak-pravilno-lechit.html

Гайморит

Гайморит: симптомы, причины развития и лечение

Гайморит — название этого заболевания все чаще звучит из уст и взрослых, и детей. Этот вид синусита, к сожалению, сегодня распространен. Он составляет 30% всех патологий ЛОР-органов, и такая цифра настораживает.

Воспалительный процесс при гайморите затрагивает не только слизистые оболочки верхнечелюстных гайморовых пазух, но и костные стенки. Лечение проходит на фоне головной боли, повышенной температуры, невозможности свободно дышать, общего ухудшения состояния, и зачастую заканчивается визитом к хирургу.

Как это происходит?

Когда человек простыл или у него возник насморк, патогенные бактерии и разного рода инфекция не замедлят появиться в носовых ходах, вызывая отек слизистой носа. Больному трудно дышать. Слизь из носа в начальной стадии заболевания прозрачная, затем густеет, позже приобретает зеленый цвет. Это первый признак гайморита (сильного воспаления).

Интенсивно сморкаясь, мы не должны забывать о том, что пазухи располагаются с одной и другой стороны от носа и тесно связаны с собой. Если часто сморкаться, слизь начнет попадать в гайморовы пазухи, а это прямой путь к воспалительному процессу – гаймориту.

Виды гайморита

В современной медицине гайморит обозначен несколькими видами

1. Острым.Когда заболевание возникает в результате осложнения и длится не более месяца. Давление на лицевую стенку со стороны пораженной пазухи усиливается. Основные симптомы: головная боль, повышенная температура, озноб и недомогание. Дополнительными симптомами при остром гайморите могут стать светобоязнь, слезотечение. Из носовой полости выделения слизистого и гнойного происхождения.

Появляется отечность век или щек. Лечение консервативное с назначением средств, снижающих отек, противовоспалительных медикаментов, лекарственных трав, народных средств. Показаны промывания. Запрещены любые прогревания.

2. Вирусным.Когда заболевание может протекать и без ярко выраженных симптомов на фоне ОРВИ. Вирусный гайморит может быть двусторонним и без гнойной формы. Лечение: обычное противовирусное. Продолжительность заболевания около 3 недель.

3. Бактериальным.Возникает бактериальный гайморит на седьмой или четырнадцатый день острого насморка на фоне воссоединения ослабленного иммунитета и бактериальной микрофлоры. Его причиной так же могут стать воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости.

4. Грибковым. Во многих случаях грибковый гайморит может проявиться при слабой иммунной системе. Он может стать результатом длительного приема антибиотиков у больных сахарным диабетом. Его нужно опасаться тем, кто принимает гормональные препараты и пожилым людям. Вызывает это заболевание дрожжеподобные и плесневые грибы.

5. Травматическим. Гайморит травматический появляется при травмировании головы или переломе передней стенки гайморовой пазухи. Тогда в ней начинает скапливаться кровь, что ведет к воспалительному процессу. В этом случае стоит проникнуть инфекции, и болезнь начинает развиваться.

6. Аллергическим. Название этого вида говорит само за себя. Аллергический, значит, на слизистую носа воздействуют аллергены. Такое состояние вызывается цветочной пыльцой или обычной пылью. Если гайморит аллергического характера и в острой форме повышается температура, ощущаются боли в области скул и глаз, заложенность носа. Начинает выделяться слизь, и становятся постоянными головные боли.

7. Смешанным. Когда сочетаются несколько видов гайморита.

8. Аэросинусит. Вид гайморита, при котором в организме человека развивается заболевание из-за смены давления. Такие состояния случаются при полетах в самолете, дайвинге. Даже если пациент чувствует себя здоровым, он все равно ощущает дискомфорт в области пазух и затрудненность в дыхании.

Морфологические изменения

По морфологии изменений гайморит делится на следующие виды:

  1. гнойный;
  2. катаральный (гной не скапливается, но отек имеет место);
  3. полипозный, с разрастанием слизистой оболочки и образованием полипов, имеющих мягкотканые образования в виде виноградной грозди. Они затрудняют дыхание, выпав в носовую полость;
  4. гиперпластический, когда слизистая носа разрастается, что приводит к сужению полости пазух и выводного отверстия;
  5. атрофический, при котором работа слизистых желез нарушается и сокращает выделение слизи. Как результат, слизистая оболочка иссушивается. Это может привести к воспалительному процессу.

Пункция

Когда назначена пункция гайморовой пазухи, операцию делают под местной анестезией. Врач вводит специальную иглу через носовой ход и отсасывает содержимое пазухи с помощью шприца. Пазуха промывается дезинфицирующим раствором и затем в нее вводятся лекарственные вещества.

Если ожидаемый эффект не наступил (бывает при хроническом гайморите), пациенту предлагают операцию. Лечение длится неделю.

При хроническом гайморите лечение более длительное, и в некоторых случаях показана операция. Ее целью является отверстие, которое делается между верхнечелюстной областью и гайморовой пазухой. Через него из полости пазухи выскабливается гнойное содержимое. После процедуры разрез зашивается. Реабилитационный срок после лечения хронического гайморита – до двух недель.

Сегодня для лечения гайморита существуют мощные антибиотики, которые за три дня побеждают болезнь: Макропен, Зитролид. Капсула принимается раз в день и запивается водой в большом количестве.

Из старых медикаментозных средств все еще эффективными остаются:

  • Цефаликсин;
  • Амоксициллин;
  • Ампициллин.

Для того чтобы облегчить дыхание, врач назначит из сосудосуживающих средств:

  • Назол;
  • Отривин;
  • Галазолин.

Если гайморит аллергический, пациенту выписываются противоаллергические препараты:

  • Тавегил;
  • Зиртек;
  • Цетрин;
  • Кларотадин;
  • Кларитин;
  • Супрастин.

При средней степени заболевания проводится также синус-эвакуация мягким катетером.

Метод «Кукушки»

Больному предлагается лечь на спину. В одну ноздрю вводится мягкий катетер, в другую отсос. Чтобы пациент не захлебнулся раствором, он постоянно произносит звуки «ку-ку». В этот момент перекрывается сообщение носа с глоткой и жидкость не попадает в дыхательные пути.

По мягкому катетеру раствор фурацилина подается в гайморову пазуху и затем отсасывается вместе с ее содержимым. После промывания в полости остается фурацилиновый раствор, препятствующий образованию и скоплению гноя. Этот метод проводится несколько раз и после процедур больной чувствует сильную боль в районе гайморовых пазух.

Осложнения

Часто гайморит из острой формы переходит в хроническую, и заболевание в этой стадии требует конструктивного и длительного лечения.

У больных после лечения могут появиться осложнения в виде:

Если болезнь была запущенной, могут пострадать:

  • суставы;
  • сердце:
  • почки;
  • головной мозг;
  • органы зрения.

Своевременное обращение к специалисту и лечение гайморита поможет избежать последствий, которые могут обернуться тяжелыми заболеваниями.

Факторы риска

В качестве факторов риска выступают заболевания и состояния, затрудняющие нормальную вентиляцию гайморовой пазухи и способствующие проникновению инфекции в полость пазухи:

Риск развития гайморита увеличивается зимой и осенью вследствие естественного сезонного снижения иммунитета.

Гайморова (верхнечелюстная) пазуха – заполненная воздухом полость в верхнечелюстной кости. Гайморова пазуха имеет общие костные стенки со следующими анатомическими образованиями: сверху – с орбитой, снизу – с ротовой полостью, изнутри – с полостью носа.

Наряду с другими околоносовыми пазухами (двумя лобными, двумя решетчатыми и одной клиновидной) верхнечелюстные пазухи выполняют следующие функции:

  • участвуют в выравнивании давления в полостных образованиях черепа по отношению к внешнему атмосферному давлению;
  • согревают и очищают вдыхаемый воздух;
  • формируют индивидуальное звучание голоса.

Все пазухи сообщаются с носовой полостью через маленькие отверстия. Если эти отверстия по какой-то причине закрываются, пазухи перестают вентилироваться и очищаться. В полости скапливаются микробы, развивается воспаление.

Гайморит может быть катаральным или гнойным. При катаральном гайморите отделяемое из верхнечелюстной пазухи имеет асептический характер, при гнойном – содержит микрофлору.

В зависимости от пути проникновения инфекции выделяют гематогенный (чаще у детей), риногенный (обычно у взрослых), одонтогенный (микробы попадают в гайморову пазуху из расположенных рядом коренных зубов) и травматический гайморит.

В зависимости от характера морфологических изменений выделяют следующие формы хронического гайморита:

  • Экссудативные (катаральный и гнойный хронический гайморит). Преобладающий процесс – образование гноя.
  • Продуктивные (гнойно-полипозный, полипозный, некротический, атрофический, пристеночно-гиперпластический гайморит и т.д.). Преобладающий процесс – изменение слизистой оболочки гайморовой пазухи (полипы, атрофия, гиперплазия и т.д.).

Из-за закупорки слизистых желез при хроническом гайморите часто образуются истинные кисты и мелкие псевдокисты гайморовой пазухи.

Широко распространены полипозная и полипозно-гнойная формы хронического гайморита. Реже встречаются пристеночно-гиперпластическая и катаральная аллергическая формы, очень редко – казеозная, холестеатомная, озеозная и некротическая формы хронического гайморита.

КТ ППН. Хронический гнойный левосторонний гайморит. Гной в пазухе (красная стрелка) на фоне остеосклеротического утолщения стрелок (синяя стрелка).

Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной.

Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица.

У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности.

Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Симптомы хронического гайморита

Как правило, хронический гайморит является исходом острого процесса. В период ремиссии общее состояние пациента не нарушено. При обострении появляются признаки общей интоксикации (слабость, головная боль, разбитость) возможно повышение температуры до фебрильной или субфебрильной.

Для экксудативных форм хронического гайморита характерно отделяемое, количество которого увеличивается в период обострения и становится незначительным при улучшении состояния пациента.

При катаральном гайморите отделяемое жидкое, серозное, с неприятным запахом. При гнойной форме заболевания выделения густые, желтовато-зеленые.

появляются обильные тягучие слизистые выделения, которые подсыхают и образуют корки в носовой полости.

Головная боль, как правило, появляется лишь в периоды обострений хронического гайморита или при нарушении оттока отделяемого из верхнечелюстной пазухи.

Головная боль давящая или распирающая, по словам больных часто локализуется «за глазами», усиливается при поднимании век и давлении на подглазничные области.

Уменьшается во время сна и в положении лежа (облегчение объясняется возобновлением оттока гноя в горизонтальном положении).

Нередко больные хроническим гайморитом предъявляют жалобы на ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Причиной появления кашля в данном случае становится гной, стекающий из гайморовой пазухи по задней стенке глотки.

У пациентов с хроническим гайморитом часто выявляются кожные повреждения в преддверии носовой полости (трещины, припухлости, мацерации, мокнутия). У многих больных развивается сопутствующий конъюнктивит и кератит.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных внешнего осмотра (определяется рефлекторное расширение кожных сосудов подглазничной области), осмотра слизистой носовой полости (воспаление, отек, гнойные выделения из отверстия пазухи). На рентгенограмме гайморовой пазухи выявляется затемнение. При недостаточной информативности других методов исследования выполняется пункция гайморовой пазухи.

Рентгенограмма придаточных пазух носа. Уровень «жидкость-газ» в левой в/челюстной пазухе

Для уменьшения отека слизистой и восстановления нормальной вентиляции пазухи применяют сосудосуживающие препараты местного действия (нафазолин, нафазолин, ксилометазолина гидрохлорид) сроком не более 5 дней.

При значительной гипертермии назначают жаропонижающие препараты, при выраженной интоксикации – антибиотики. Избежать неблагоприятных побочных эффектов и добиться высокой концентрации препарата в очаге воспаления можно, применяя антибиотики местного действия.

После нормализации температуры рекомендовано физиолечение (соллюкс, УВЧ).

Хронический гайморит

Для достижения устойчивого эффекта терапии при хроническом гайморите необходимо устранить причины, способствующие развитию воспаления в верхнечелюстной пазухе (аденоиды, хронические заболевания ЛОР-органов, искривление носовой перегородки, больные зубы и т. д.). В период обострения применяют местные сосудосуживающие средства краткими курсами (чтобы избежать атрофии слизистой).

Проводят дренирование гайморовой пазухи. Промывание пазухи осуществляют методом “кукушка” или синус-эвакуации. Для этого используют дезинфицирующие растворы (фирацилином, перманганатом калия).

В полость вводят протеолитические ферменты и растворы антибиотиков. Применяют физиотерапевтические методики (ингаляции, диатермию, ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ).

Пациентам с гайморитом полезна спелеотерапия.

При гнойно-полипозной, полипозной, казеозной, холестеатомной и некротической форме хронического гайморита показано хирургическое лечение. Производят вскрытие гайморовой пазухи – гайморотомию.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/genyantritis

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: