Гастрит. Что такое гастроскопия

Содержание
  1. Что может показать гастроскопия кишечника и желудка и какие методы исследования бывают?
  2. Показания и противопоказания
  3. Преимущества и недостатки
  4. Виды гастроскопов
  5. В чем отличия между гастроскопией, эгдс и фгдс?
  6. Способы исследования
  7. Болезни, которые диагностирует гастроскопия
  8. Подготовка к исследованию желудка и кишечника
  9. Как проходит обследование
  10. Проводят ли обезболивание?
  11. Время проведения
  12. Особенности проведения процедуры детям
  13. Гастроскопия и беременность
  14. Можно ли провести обследование дома?
  15. Расшифровка результатов гастроскопии
  16. Как часто можно делать
  17. Возможные осложнения
  18. Сколько стоит?
  19. Гастроскопия желудка
  20. Что такое гастроскопия?
  21. Когда назначается диагностическое исследование желудочно-кишечного тракта
  22. Как делают гастроскопию в состоянии медикаментозного сна
  23. Как проводят гастроскопию желудка традиционным способом?
  24. Противопоказания проведения гастроскопии
  25. Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?
  26. Как выглядит протокол в норме?
  27. Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?
  28. Как проходит гастроскопия пищевода?
  29. Расшифровка результатов при распространенных патологиях
  30. Когда проводить повторное обследование?
  31. Сколько действителен результат?
  32. Особенности гастроскопии
  33. Виды гастроскопии
  34. Эффективность методики
  35. Показания и противопоказания к проведению процедуры
  36. Как проводится гастроскопия: подготовка и процесс
  37. Заключение гастроскопии

Что может показать гастроскопия кишечника и желудка и какие методы исследования бывают?

Гастрит. Что такое гастроскопия

Гастроскопия желудка — эндоскопический метод исследования, который позволяет подробно осмотреть слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Благодаря этому исследованию можно выявить воспалительные процессы и различные патологические изменения ЖКТ.

В зависимости от предполагаемой локализации поражения выделяют несколько методов исследования — эзофагогастродуоденоскопия, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия.

Гастроскопия показывает локальные изменения слизистой оболочки органов ЖКТ, за счет чего можно поставить более точный, патогенетически обоснованный диагноз, выявив причину возникновения заболевания. Попутно врач может провести забор тканей для биопсии.

Процедура позволяет доктору:

  • оценить состояния просвета;
  • определить наличие дефектов на слизистой;
  • выявить источник кровотечения.

Данную услугу предоставляет сертифицированный врач гастроэнтеролог-эндоскопист, гастроскопию можно делать в медицинском центре или на дому — по показаниям или желанию пациента.

Показания и противопоказания

Стать предпосылкой для проведения процедуры могут следующие симптомы:

  • затрудненное глотание;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • боль;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса.

Противопоказания к эндоскопическому исследованию можно условно разделить на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям, при которых проведение процедуры невозможно, относятся:

  • инсульт;
  • инфаркт;
  • аневризма аорты;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • заболевания системы свертывания — гемофилия, геморрагический диатез;
  • искривление позвоночника;
  • острые воспалительные заболевания органов грудной полости;
  • сужение пищевода или желудка.

Также существуют относительные противопоказания, при которых вопрос о проведении процедуры врач решает индивидуально для каждого пациента:

  • гиперточническая болезнь 3 стадии;
  • стенокардия;
  • наличие любых острых воспалительных заболеваний или обострений хронических процессов.

Преимущества и недостатки

Как диагностический метод эндоскопия имеет ряд плюсов и минусов.

К её преимуществам относятся:

  • высокая разрешающая способность и детализация;
  • возможность получения образцов тканей;
  • получение фото и видео во время исследования.

Но в то же время, данная процедура имеет недостатки. Среди них:

  • орган невозможно осмотреть со всех сторон;
  • метод не позволяет осмотреть соседние органы;
  • нет возможности для проверки кровотока в органах ЖКТ;
  • процедура связана с введением специального прибора в пищеварительный тракт, что может быть причиной дискомфорта для пациента.

Виды гастроскопов

О видах гастроскопов, использующихся в медицине, можно говорить, рассматривая их по нескольким критериям:

КритерийТипы гастроскопов
Цель примененияСмотровые, операционные (позволяют осуществлять хирургические манипуляции) и биопсийные (с возможностью забора материала).
Возраст пациентаДетские и взрослые (детские имеют меньший размер рабочей части).
Тип конструкцииМедицинские эндоскопы бывают жесткими и гибкими. Жесткие обычно делают короткими, они не пригодны для осмотра труднодоступных мест, но имеют большую разрешающую способность. В гастроэнтерологии применяются гибкиеэндоскопы, позволяющие осматривать желудочно-кишечный тракт. Несмотря на более плохое качество изображения по сравнению с жесткими, для гастроскопии они намного удобнее.

В чем отличия между гастроскопией, эгдс и фгдс?

Данные процедуры схожи — различие между ними в отделах ЖКТ, которые исследуются:

  • гастроскопия — это исследование только желудка, оно редко проводится изолировано;
  • ФГДС расшифровывается как «фиброгастродуоденоскопия», то есть исследуется желудок и двенадцатиперстная кишка;
  • аббревиатура ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) указывает на то, что исследуется еще и пищевод.

Выбор врачом метода исследования брюшной полости зависит от клинической картины заболевания. По наличию тех или иных симптомов доктор делает вывод о том, какой отдел ЖКТ скорее всего поражен. Если у пациента наблюдаются признаки поражения кишечника (двенадцатиперстной кишки), будет оправданным выбор гастродуоденоскопии, при поражении толстого кишечника — эндоскопии через прямую кишку.

Обычно при видеогастродуоденоскопии желудочный зонд вводится через рот или через нос. При этом возможно проведение гастроскопии с уреазным тестом — исследования на носительство бактерии Helicobacter pylori. Биоптат желудка помещают в специальную среду, которая выявит наличие данного микроорганизма.

Способы исследования

Существует несколько методов проведения диагностической и лечебно-диагностической гастроскопии желудка, которые проходят немного по-разному:

МетодОписание
Традиционная эндоскопияМожет быть выполнена без анестезии. При таком подходе преимуществом для пациента будет отсутствие каких-либо побочных эффектов, меньшая длительность исследования, но оно более тяжело переносится. Поэтому врач может предложить больному обезболивающие и/или успокоительные препараты.
В состоянии медикаментозного снаГастроскопия под наркозом проводится, если предстоят какие-либо хирургические манипуляции. После прекращения действия наркоза пациент должен несколько часов находиться в клинике под наблюдением врачей. Состояние медикаментозного сна также помогает легче перенести процедуру, но имеет меньше побочных эффектов по сравнению с наркозом. После исследования пациент сможет покинуть больницу почти сразу после пробуждения, но ему не следует садиться за руль и выполнять ответственную работу.
Альтернативные методикиЕще одним методом эндоскопического исследования ЖКТ является капсульная биопсия. Во время неё пациент проглатывает беспроводную видеокапсулу, которая отображает состояние слизистых оболочек во время своего естественного движения, а затем выводится из организма. Данный метод безболезненный, не имеет побочных эффектов, но не является лечебным (не позволяет проведение биопсии). Кроме того, цена одноразовой капсулы в несколько раз выше обычного исследования.

Болезни, которые диагностирует гастроскопия

Гастроскопия дает возможность обследовать ЖКТ на предмет воспалительных изменений в:

  • пищеводе;
  • желудке;
  • двенадцатиперстной кишке.

Кроме того, данный метод выявляет:

  • кровотечения;
  • варикозное расширение вен;
  • опухоли.

Важно своевременно обращаться к врачу, чтобы такие изменения были выявлены как можно раньше.

Подготовка к исследованию желудка и кишечника

Перед процедурой необходимо обязательно сообщить врачу о принимаемых препаратах, аллергии, заболеваниях, которыми страдает пациент.

За несколько дней до исследования врач назначает специальную диету, согласно которой следует отказаться от:

  • алкоголя;
  • острых блюд;
  • соли и специй;
  • мясных и рыбных блюд;
  • хлеба;
  • макаронных изделий.

За 8–10 часов до процедуры нельзя принимать пищу, так как это затруднит осмотр. За 3–4 часа нужно, по возможности, отказаться от употребления жидкости.

Подробнее о том, как правильно подготовиться к гастроскопии — в видео Многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Как проходит обследование

Перед проведением гастроскопии врач проводит обезболивание, а затем вводит гастроскоп (гибкую трубку диаметром меньше 1 см) в глобку пациента и далее в направлении пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

В рот вводится загубник, который позволяет беспрепятственно вводить гастроскоп и защищает зубы пациента. Когда эндоскоп достигает необходимой точки, врач вводит воздух, чтобы расправить складки слизистой, и воду, которая очищает линзу прибора и открывает обзор.

После окончания осмотра врач осторожно достает гастроскоп.

Проводят ли обезболивание?

Вопрос об анестезии должен решаться индивидуально для каждого больного.

Её лучше обязательно проводить для:

  • детей;
  • пожилых людей;
  • тех пациентов, которые боятся процедуры.

Если больной относится к исследованию спокойно и согласен пройти его без обезболивания, врач, учитывая клиническую картину заболевания, может принять такое решение.

Время проведения

Как правило, сколько длится гастроскопия зависит от её целей. При простом исследовании без забора материала и других манипуляций процедура делается около 5 минут, в других случаях продолжительность может увеличиваться.

Особенности проведения процедуры детям

Гастроскопия детям, также как и взрослым, проводится на голодный желудок. Необходимо соблюдение определенных правил питания — за несколько дней до исследования запрещено принимать пищу за 8-10 часов до процедуры, для грудных детей это время не должно превышать 6 часов. При проведении экстренного иследования проводится удаление съеденной пищи из желудка зондом.

У детей младше 2 месяцев обезболивание не проводится. В возрасте от 3 месяцев до 6 лет гастроскопия должна осуществляться под общим наркозом, так как поведение детей в этом возрасте сложно контролировать.

У детей старшего возраста очень важна психологическая подготовка перед гастроскопией. Ребенка нужно успокоить и в доступной форме объяснить важность выполнения инструкций доктора.

Гастроскопия и беременность

При беременности можно проводить гастроскопию в первом и начале второго триместра. Важен правильный выбор обезболивающего препарата, безопасного для плода, лучше в форме спрея. При правильной подготовке и проведении гастроскопия безопасна при беременности, об этом следует помнить будущим мамам и не волноваться при её проведении.

Можно ли провести обследование дома?

Гастроскопия может быть проведена на дому, если есть показания, например, тяжелое состояние больного, или по желанию пациента. Для этого используется переносное оборудование или одноразовая капсула. Чтобы процедура была эффективной, от пациента требуется соблюдение в домашних условиях всех рекомендаций по подготовке к обследованию.

Расшифровка результатов гастроскопии

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета, покрыта незначительным количеством слизи, имеет складки. Привратник (место перехода желудка в кишечник) на ФГДС визуализируется как конус и заканчивается черным круглым отверстием. Если он начинает сокращаться, отверстие приобретает звездчатую форму.

Изменения при нарушениях:

  1. При гастрите эндоскопическая картина зависит от его стадии. У пациента появляется отечность и покраснение слизистой, выпячивание складок, точечные гиперемии.
  2. Если развивается язва желудка, эндоскопически она напоминает кратер, выступающий над поверхностью слизистой, окруженный валиком. Края и дно язвы обычно ярко-красные, на её поверхности может быть белый налёт.
  3. При раке желудка складки разглаживаются, слизистая имеет сероватый цвет, на поздних стадиях четко визуализируется сама опухоль.

Гастрит Слизистая оболочка желудка в норме Язва желудка Рак желудка

Следует отметить, эти данные скорее ознакомительные, их недостаточно, чтобы расшифровывать данные исследования. Подробный и полноценный анализ результатов гастроскопии может сделать только опытный врач-эндоскопист.

Как часто можно делать

Принять решение о проведении гастроскопии может только лечащий врач на основании полной клинической картины заболевания. Обычно проводят первичное обследование и контрольное — для оценки эффективности лечения, но может понадобиться дополнительная процедура.

Возможные осложнения

Гастроскопия относится к безопасным и безболезненным методам диагностики, поэтому крайне редко причиняет вред пациенту. Иногда после неё наблюдается сухость или дискомфорт в горле.

К более серьезным последствиям относятся:

  • нежелательные реакции на введение анестетиков и успокаивающих препаратов;
  • кровотечение;
  • перфорация.

Эти состояния требуют немедленной медицинской помощи.

Сколько стоит?

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3450 руб.«СМ-Доктор»
от 1500 руб.«Медицинский центр Медси»
Челябинскот 895 руб.«Дорожная клиническая больница РЖД»
от 1500 руб.«Частная врачебная практика»
Краснодарот 1160 руб.«Гастроэнтерологический центр СКАЛ»
от 2199 руб.«Сити-Клиник»

О том, как проводится гастроскопия, рассказывает в своём видео Гастроцентр Москва.

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/functional/gastroskopiya-zheludka-30069/

Гастроскопия желудка

Гастрит. Что такое гастроскопия

Нарушение функциональной деятельности желудка чаще всего не имеет ничего общего с пищевым отравлением.

Во многих случаях причинами возникновения дискомфорта и болезненных ощущений в подложечной зоне является обострение хронического процесса в органах пищеварительного тракта – желудка, поджелудочной железы, кишечникаи пищевода.

При развитии подобного патологического состояния каждый человек задумывается над вопросом – к какому врачу обратиться, чтобы установить причину ухудшения самочувствия?

В первую очередь нужно обратиться за медицинской помощью квалифицированного гастроэнтеролога. Этот специалист проведет осмотр, назначит комплексное обследование и грамотное лечение.

Наиболее информативным методом диагностирования различных заболеваний пищеварительных органов является гастроскопия желудка.

Этот метод обследования позволяет обнаружить патологические процессы, которые развиваются в важном органе пищеварительной системы.

Наша статья содержит информацию о том, когда проводится обследование желудка с помощью эндоскопа, как делается процедура, какое питание необходимо перед и после гастроскопии. А также мы расскажем в каких случаях проведение данного исследования противопоказано и существуют ли альтернативные методики – КТ или рентген, или МРТ.

Что такое гастроскопия?

Эта диагностическая манипуляция представляет собой наиболее информативный метод исследования желудка при помощи эндоскопа – гибкой трубки диаметром до 10 мм, имеющей на кончике видеокамеру.

Во время проведения гастроскопии монитор эндоскопического аппарата показывает визуальную картину изменений слизистых покровов (наличие воспалительных очагов, атрофических участков и эрозий), что оцениваются квалифицированным специалистом.

Гастроскопию желудка делают для:

  • определения кислотности;
  • извлечения инородного тела;
  • выявления причины желудочного кровотечения;
  • прижигания кровоточащей артерии;
  • иссечения полипа;
  • обнаружения наличия желчи в желудке;
  • нанесения лекарственного средства на изъязвленную поверхность;
  • взятия биопсии подозрительного участка слизистой;
  • расширения суженого участка пищевода (бужирования);
  • отбора биологического материала для проведения теста на Helicobacter pylori(патогенную бактерию, обитающую в привратнике желудка).

В современных медицинских центрах гастроскопическая аппаратура совмещена с ультразвуковым оборудованием, что позволяет точно изучить толщину стенок желудка и обнаружить внутри них существующие уплотнения

Когда назначается диагностическое исследование желудочно-кишечного тракта

Показаниями для проведения гастроскопии желудка являются наличие у пациента:

  • болевые ощущения в эпигастрии, которые могут появляться натощак либо после еды;
  • тошнота и частые рвотные позывы;
  • кислая отрыжка;
  • чувство тяжести и распирания в желудке после приема пищи;
  • изжога;
  • ощущение горечи во рту;
  • рвота с примесями крови или съеденной пищи.

Эти клинические признаки указывают на происходящие в органе патологические процессы, к ним относятся:

  • нарушение секреции желудочного сока – атрофический гастрит в острой или хронической форме течения;
  • формирование изъязвлений в слизистых покровах – язвенную болезнь;
  • обострение или осложнение дефектов слизистой – кровотечение, стеноз просвета;
  • образование наростов на оболочке – полипы;
  • раковая опухоль.

Гастроскопия также показана для проверки желудка тем пациентам, которым был обследован пищеварительный тракт без глотания эндоскопического зонда и во время обследования не было выявлено нарушений, несмотря на наличие субъективной симптоматики. Во время манипуляции специалист может взять образец подозрительного участка ткани для тщательного изучения клеточной микроструктуры.

Эту диагностическую методику называют биопсией и считают ее важнейшим способом выявления раковой патологии.

При наличии у пациента язвы желудка во время проведения гастроскопии берут соскоб со слизистых покровов органа – полученный биологический материал изучают для выявления хеликобактерной инфекции

Подготовительные мероприятия к исследованию желудка состоят не только из физиологических процедур. Важное значение имеет и психоэмоциональное настроение пациента.

Очень многие больные боятся гастроскопии – существует мнение, что после нее болит желудок.

Убедить пациента в том, что манипуляция безболезненная и безопасная, является основной задачей гастроэнтеролога – современная аппаратура обеспечивает минимальное ощущение дискомфорта.

Тем не менее некоторые специалисты рекомендуют провести манипуляцию с применением успокоительных средств, обеспечивающих предотвращение позывов к рвоте.

В течение нескольких дней перед манипуляцией пациенту нужно придерживаться специального рациона питания – врач даст рекомендации, употребление каких продуктов разрешено, а какие есть не желательно. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков.

В случае неэффективности психологической подготовки перед обследованием, пациенту может быть предложено выполнить манипуляцию во сне.

https://www.youtube.com/watch?v=jXXBYGk7Vvw

Подробнее о том, как нужно подготовиться к проведению диагностической процедуры, можно прочитать в этой статье.

Как делают гастроскопию в состоянии медикаментозного сна

Современная методика обследования органов пищеварительного тракта у пациента, погруженного в сон показана впечатлительным и эмоциональным людям, которые опасаются, что при обычной процедуре им будет больно.

Гастроскопия желудка ребенку

Пациенту вводится снотворное, его действие длится около 60 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы глубоко исследовать желудок и кишечник, взять биоматериал с их стенок, а в случае необходимости удалить полипы.

После пробуждения пациент узнает об успешном завершении гастроскопии и может задать вопрос: «Как часто можно делать данную процедуру во сне?» Лекарственные препараты, которые используют в этом случае, абсолютно безопасны – их применяют даже при тяжелой форме язвенной болезни желудка для проведения ежедневных диагностических исследований.

Однако после пробуждения пациент может испытывать состояние заторможенности. Поэтому в день проведения гастроскопии не рекомендуется управлять транспортным средством и следует избегать заниматься любой другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

В случае наличия у пациента таких патологий, как эпилепсия и сахарный диабет, а также повышенной восприимчивости или непереносимости каких-либо продуктов или медикаментозных препаратов, необходимо поставить врача в известность.

Качественная подготовка к гастроскопии с седацией возможна лишь при отказе от приема пищи во второй половине дня, а за 72 часа до исследования нужно прекратить прием фитопрепаратов и нестероидных противовоспалительных средств

На форумах в социальных сетях активно обсуждается вопрос об ощущениях проведенной диагностической манипуляции во сне и ее последствиях. Приведем некоторые отзывы тех пациентов, которые подвергались данному обследованию.

Юлия: «Из-за сильного рвотного рефлекса долго откладывала проведение гастроскопии обычным способом. Переживала – как можно сделать диагностику и сколько длится медикаментозный сон. После инъекции в руку манипуляция прошла очень быстро и незаметно. Спустя 40 минут я уехала на такси домой, от радости забыв полученные результаты».

Дарья: «Несколько раз пыталась пройти гастроскопическое исследование, однако даже при виде шланга падала в обморок. Врач предложил проведение процедуры во сне. После пробуждения испытывала легкий дискомфорт в горле, который вскорости прошел. Рекомендую всем! Не бойтесь и не тяните время – проходите диагностику!».

Как проводят гастроскопию желудка традиционным способом?

Диагностическое исследование осуществляют в условиях медицинского учреждения. Врач проводит пациенту местную премедикацию – распыляет на корень языка Лидокаин.

Это делается для расслабления мускулатуры лимфоэпителиального глоточного кольца, которое окружает вход в пищеварительный тракт.

После анестезии пациента укладывают на правый бок, предлагают подвести подбородок к груди и зажать зубами специальное приспособление (капу), защищающее эндоскопический зонд от прикусывания.

Далее врач вводит эндоскоп, при этом пациенту нужно ровно и глубоко дышать через нос и не совершать глотательные движения – накопившуюся слюну удаляют отсосом. Выполнив диагностическое обследование желудка и все необходимые манипуляции, зонд аккуратно удаляют. Процедура занимает не более 20–25 минут. На основании полученной информации специалист делает заключение.

Гастроскопия желудка ребенку выполняется под общим наркозом, это необходимо в связи с тем, что дети ведут себя неспокойно и существует опасность прободения органов.

В том случае, когда пациент не согласен на традиционный способ гастроскопии, ему советуют провести исследование пищеварительного тракта капсулой.

В отличие от зонда, она имеет гораздо меньший размер (не более 1,5 см) и проглотить ее значительно легче. Внутри капсулы имеется камера, которая записывает информацию о состоянии слизистых покровов стенок органов пищеварения.

Режим ее работы рассчитан на 7 часов, после чего устройство выходит при акте естественной дефекации.

Просмотр полученных данных записи с камеры при помощи специального оборудования позволяет квалифицированному врачу точно диагностировать имеющийся патологический процесс.

Недостаток данной методики – невозможность осуществления медицинских манипуляций на слизистой (биопсии, наложения клипсы на кровоточащий капилляр и пр.).

Проведение обследования данной методикой не требует специальной подготовки – пациент глотает капсулу обычным способом, запивая ее водой.

После проникновения в пищеварительный тракт капсула «путешествует» по системе пищеварения, детально изучая ее слизистые покровы

Противопоказания проведения гастроскопии

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

  • при инфаркте миокарда;
  • острой дыхательной или сердечной недостаточности;
  • аневризме аорты;
  • инсульте;
  • гемофилии;
  • геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

  • рубцы и сужение пищевода;
  • тяжелую степень ожирения либо истощения;
  • увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
  • психические патологии;
  • острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы.

Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Источник: https://apkhleb.ru/endoskopiya/gastroskopiya-zheludka

Правильная интерпретация заключения ФГДС и положенная норма: как расшифровать то, что сказал врач?

Гастрит. Что такое гастроскопия

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это эндоскопический метод исследования, при котором специальный зонд вводится через рот в верхние отделы пищеварительной системы (пищевод, желудок, двенадцатиперстный кишечник) для визуальной оценки состояния внутренней слизистой оболочки.

Гастроскопия – это рутинное исследование, которое показывает что просходит с пищеводом. Его назначают при подозрении на воспалительные, дегенеративные и онкологические заболевания. Несомненным преимуществом ФГДС является то, что у специалиста существует возможность измерения кислотности, проведения экспресс-теста на наличие хеликобактерной инфекции и биопсии измененных тканей.

СправкаПосле окончания обследования пациенту выдается заключения с результатами. Обычно в нем описываются обнаруженные изменения слизистой оболочки. Учитывая эти ведомости, лечащий врач ставит окончательный диагноз или отравляет больного на дополнительные исследования.

Как выглядит протокол в норме?

В норме слизистая оболочка в верхних отделах пищеварительной системы должна быть розового цвета, ее поверхность покрыта умеренным количеством слизи.

В пищеводе при глотании отмечаются рефлекторные движения. Стенка не расширенная, слизистая содержит несколько продольных складок. Остатков еды или напитков в норме нет. Нижний пищеводный сфинктер при осмотре полностью закрытый. Нижние пищеводные вены не визуализируются.

В желудке слизистая образует многочисленные складки, которые легко расправляются при подаче воздуха через зонд. На стенках отсутствуют белые отложения фибрина или сгустки крови. Сосуды не визуализируются.

Также отсутствуют дефекты внутренней стенки. Хорошо видны периодические перильстальтические движения. Желудочный сок у здорового пациента прозрачный.

В месте перехода в двенадцатиперстную кишку находится привратник (гладкомышечный сфинктер), который периодически открывается.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки розовая, отмечаются поперечные складки Керкринга. В просвете часто находят примеси желчи желто-зеленого цвета. Большая луковица правильной формы, без деформаций.

Экспресс-тест на наличие хеликобактерной инфекции у здорового пациента отрицательный.

Нормативные показатели кислотности представлены в следующей таблице:

Отдел пищеварительной системыПоказатель кислотности, рН
Нижние отделы пищевода5,5-7,2
Полость тела желудка1,4-2,7
Полость антрального отдела желудка1,5-4,5
Поверхность слизистой оболочки желудка5,5-7,0
Двенадцатиперстный кишечник5,7-7,9

Какие заболевания можно обнаружить во время исследования желудка?

При фиброгастродуоденоскопии можно обнаружить изменения, характерные для следующих патологий:

  1. Гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка, бывает поверхностный и более глубокий):
    • катарального (гиперемия стенки);
    • эрозивного (дефекты слизистой с небольшими кровоизлияниями);
    • атрофический (утончение оболочки с уменьшением количества слизистых желез);
  2. Болезни Менетрие (гипертрофической форме гастрита).
  3. Язвенной болезни (на фото язва желудка выглядит как локальный дефект слизистой с отечностью прилегающих тканей).
  4. Дуоденогастрального рефлюкса.
  5. Эзофагита.
  6. Пищевода Барретта (вместо плоского эпителия в нижних отделах появляется цилиндрический).
  7. Болезни Крона – специфического воспалительного процесса, который может поражать все отделы пищеварительной системы.
  8. Добро- или злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или метастазов опухолей с других локализаций.
  9. Химического или лучевого поражения.
  10. Кандидоза (преимущественно у пациентов с иммуносупрессией, как осложнение ВИЧ-инфекции или химиотерапии).
  11. Портальной гипертензии при хронической печеночной недостаточности (набухание и увеличение нижних пищеводных вен).
  12. Врожденных аномалий развития пищеварительной системы.
  13. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  14. CREST-синдрома при системной склеродермии (аутоиммунного заболевание с поражением соединительной ткани).
  15. Врожденного синдрома Пейтца-Егерса (пигментации слизистой оболочки с полипозом).
  16. Целиакии (аутоиммунной непереносимости продуктов с содержанием белка глютена).
  17. Болезни Уиппла (инфекционное поражение кишечника, которое сопровождается отложением липидов в его стенке).
  18. Недостаточность кардии (недостаточно смыкание нижнего сфинктера пищевода).
  19. Тонус желудка (гипотония).

Как проходит гастроскопия пищевода?

В начале исследования зонд постепенно проходит через пищевод. Изображение с его камеры подается на специальный экран, где внутреннюю стенку пищеварительной системы тщательно изучает врач-эндоскопист.

Также выводится информация с датчика, который определяет кислотность.

Проходя через пищевод и желудок, зонд попадает в двенадцатиперстный кишечник. Здесь врач обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки и ее целостность. Особо тщательно изучаетсяобласть большого соска – именно тут наиболее часто находятся язвы или эрозии. На задней стенке существует риск обнаружения скрытых небольших кровоизлияний.

Далее эндоскопист осматривает содержимое полости двенадцатиперстной кишки. В ее полости обнаруживается некоторое число слизи и желчи. Проводится измерение кислотности.

Затем исследование переходит к желудку. Обращают внимание на функционирование привратника. У здоровых пациентов он должен плотно закрываться и не пропускать содержимое двенадцатиперстной кишки назад. В противном случае диагностируется дуоденогастральный рефлюкс.

В антральном отделе желудка проводят забор слизи на выявление хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто колонизует именно этот отдел пищеварительной системы.

https://www.youtube.com/watch?v=kmPY4rXevRk

При осмотре слизистой оболочки желудка берут во внимание степень выраженности гаустр – ее складок. При обнаружении активного кровотечения необходимо оценить его активность и примерную потерю крови (в мл), а также риск рецидива.

Затем зонд опять попадает в просвет пищевода. В нижней его трети обращается внимание на наличие выпячивание вен, а также измеряется их размер.

При обнаружении язвы или новообразования обязательно проводят биопсию измененной ткани. С помощью манипулятора берется несколько небольших образцов ткани, которые потом отравляются на цитологическое исследование. Его результаты обычно приходят за несколько дней. В них указывается тип тканей образца, степень дифференциации и злокачественности.

СправкаРезультаты обычно выдаются на руки пациенту через несколько минут после окончания обследования, или отправляются на указанный адрес электронной почты. Выводы цитологического исследования (при проведении биопсии) приходят приблизительно за 10 дней.

Расшифровка результатов при распространенных патологиях

Наиболее распространенные диагнозы и их признаки при фиброгастродуоденоскопии указаны в следующей таблице:

ЗаболеваниеПризнаки при ФГДС
АхалазияПрохождение зонда через пищевод затруднено. В его просвете обнаруживают остатки пищи. Несколько выше перехода в желудок находится расширение полости пищевода.
Пищевод БарреттаВ нижнем отделе пищевода наблюдают область стойкого покраснения слизистой, которая распространяется на 3 см выше края диафрагмы.
КровотечениеВ активной фазе – эндоскопист видит активное кровотечение в полость органа. В неактивной – сгустки крови, тромбы, большие отложения фибрина, или сосуды с эрозированной стенкой.
Катаральный (простой) гастрит, эзофагит или дуоденитГиперемия (покраснение) слизистой оболочки, увеличение количества слизи.
Атрофический гастритПри осмотре слизистая оболочка утончена, бледная, складки слабо выраженные, количество слизи уменьшено, кислотность понижена. Наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка.
Эрозивный гастритНа поверхности слизистой оболочки обнаруживают многочисленные дефекты (эрозии). Их поверхность просекает кровью, которая со временем формирует корочки.
Гипертрофический гастрит (болезнь Менетрие)Обнаруживают увеличенные складки слизистой оболочки желудка (ширина часто превышает 10 мм) яркого красного цвета, которые плотно прилегают одна к одной. Визуально они напоминают булыжную мостовую или мозговые извилины. Между складками происходит накопление слизи.
Увеличение нижних пищеводных венПеред переходом пищевода в желудок находятся увеличенные сосуды сине-фиолетового цвета, которые выпирают в просвет органа из-под слизистой оболочки и частично его сужают.
Язвенная болезньОбнаруживается дефект слизистой неправильной круглой или овальной формы. Вокруг находится зона отека тканей. Может быть покрыт свертками крови или фибрином (белок белого цвета). В результатах указывается локализация и размеры дефекта.
Злокачественное новообразованиеЧаще всего плоское или полукруглое образование без четких границ. Может быть неоднородным, с разрастаниями в форме цветной капусты или областями вдавливания. Вокруг образования всегда обнаруживается зона реактивного воспаления слизистой. В поздних стадиях происходит также отмирание тканей и частые кровоизлияния. Обязательно указывается локализация и размеры опухоли, проводится биопсия образца тканей.
Доброкачественное образование (аденома, полип, киста)Обнаруживается четкая граница между измененной и нормальной тканью. Возникновение воспаления вокруг опухоли нехарактерно. Часто выглядит как небольшое разрастание слизистой (полип) или круговидное образование (киста).
ЦелиакияНаблюдается выраженная атрофия (до полного исчезновения) складок двенадцатиперстного кишечника. Слизистая гладкая, покрыта большим количеством слизи.
Дуоденогастральный рефлюксПри ФГДС в просвете желудка находится желчь желто-зеленого цвета, на то, как лечить патологию влияет пониженный уровень кислотности.
Болезнь КронаНаблюдают ограниченное поражение слизистой оболочки с выраженной гиперемией и образованием эрозий небольшого (по 1-2 мм) размера.

Самое опасное заболевание, которое можно обнаружить во время ФГДС – это рак желудка. Подробнее об этом можно прочитать здесь.

Когда проводить повторное обследование?

Для молодого пациентанеобходимостьпрофилактическогоэндоскопического обследования желудканизкая. Современные рекомендации по лечению хеликобактерной инфекции вообще советуют избегать ФГДС, если есть возможность повторного фекального теста на антиген к возбудителю.

Рационально провести новое исследование, только если антибактериальная терапия не дала ожидаемых результатов, и симптоматика болей и дискомфорта в животе сохраняется.

При обнаружении областей предракового перерождения слизистой оболочки (полипов, пищевода Барретта) и отказе от хирургического вмешательства рекомендовано проводит повторно ФГДС ежегодно.

После проведенных оперативных вмешательств повторное исследование проводится не ранее, чем через полгода. Оно показано пациентам, у которых сохранились боли в верхней половине живота и симптомы диспепсии, несмотря на адекватную медикаментозную терапию.

Легче перенести процедуру помогут советы из этой статьи.

Сколько действителен результат?

Срок действия результатов ФГДС для доктора – 3 месяца. Однако, этот термин может быть сокращен. Действие зависит от состояния пациента, например, при возникновении признаков желудочно-кишечного кровотечения, провести исследование нужно как можно быстрее.

Источник: https://gastrosvoboda.com/diagnostika/fgds/zakluchenie.html

Особенности гастроскопии

Гастрит. Что такое гастроскопия

Методы эндоскопической диагностики используются врачами довольно давно.

Процедура обследования таким способом позволяет выявить заболевание желудочно-кишечного тракта на раннем этапе его развития и начать своевременное лечение.

Посредством специального устройства, используемого при проведении осмотра, специалист может совершить и ряд терапевтических мероприятий, которые невозможны в случае с другими диагностическими методиками.

Эндоскопическое исследование желудка

Гастроскопия – это эндоскопический метод исследования желудочно-кишечного тракта с помощью медицинского прибора гастроскопа, оснащённого гибкой трубкой с волоконно-оптической системой. Сейчас наиболее популярна видеоэндоскопия.

Информация о состоянии органов, получаемая в ходе мероприятия, выводится на монитор, после чего врач-эндоскопист составляет заключение, которое служит основанием для постановки диагноза. Посредством процедуры можно определить характер заболевания, и в какой стадии находится процесс воспаления.

В народе такой способ осмотра известен как глотание зонда. Гастроскопия желудка – процедура не из приятных, и необходимость её проведения мало кому приходится по душе.

Однако современные устройства, в отличие от используемых в медицинской практике ранее, имеют небольшой диаметр трубки до 5 мм, поэтому осмотр доставляет меньше дискомфорта больному.

Виды гастроскопии

В зависимости от характера показаний к проведению процедуры, она может быть:

  • плановая, назначенная спланированным образом для диагностики или с целью терапевтических мероприятий;
  • экстренная, проводимая в случаях необходимости неотложных лечебных процедур, таких как остановка кровотечений, извлечение инородных предметов.

Эндоскопическое исследование может проводиться как для одного органа, так и для всего желудочно-кишечного тракта. При этом принцип проведения процедуры неизменен, различие лишь в обследуемой области.

  1. Гастроскопия желудка (ФГС) предполагает осмотр полости органа пищеварения, его слизистой оболочки и эпителиального слоя. Проводят процедуру для диагностики желудочных заболеваний, забора материала для биопсии, извлечения инородных предметов, осуществления паллиативных операций. Гастроскопия желудка может показать наличие распространения воспалительного процесса и на соседствующие отделы, тогда предполагается более широкое обследование.
  2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)– наиболее развёрнутый метод, позволяющий сделать полный осмотр желудочно-кишечного тракта. Процедура предполагает обследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
  3. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) означает исследование области органа пищеварения вместе с кишечником.
  4. Эзофагоскопия – это проверка состояния слизистой пищевода. Проводится осмотр при помощи эндоскопа, вводимого таким же образом, как и при других видах обследования. Гастроскопия пищевода может ограничиваться только этой областью. В случае дальнейшего исследования процесс именуется уже эзофагогастродуоденоскопией.

Такое разделение видов обследования одним и тем же способом весьма условно, ведь при наличии подозрений о нарушениях в других зонах ЖКТ врач может попутно проверить и соседствующие области.

Гастроскопия выявляет зачатки воспалительных заболеваний ЖКТ

Эффективность методики

Диагностическая гастроскопия возможна и более щадящим для пациента способом. Современная медицина предлагает исследование при помощи глотания специальной капсулы, которая оснащена камерой, передающей снимки на оборудование.

Несмотря на лояльность подобного осмотра, всё же классический вариант гастроскопии более результативен, потому как позволяет задержаться подробнее на определённых участках. На наличие бактериологических организмов, даже в отличие от высокоэффективного способа диагностики МРТ, сможет проверить желудок гастроскопия.

Возможность проведения терапевтического воздействия также делает этот метод приоритетным по сравнению с другими вариантами обследования органов ЖКТ.

Преимущества гастроскопии:

  • данный способ осмотра выявляет зачатки воспалительных процессов, что позволяет предупредить развитие заболевания;
  • гастроскопия показывает степень и масштабы поражения слизистой;
  • метод предоставляет возможность произвести забор материала для дальнейшего исследования;
  • при помощи гастроскопа врач может остановить желудочное кровотечение;
  • существует возможность проведения паллиативных операций;
  • извлечение инородного тела из полости органа.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Назначают гастроскопию в диагностических или лечебных целях. Однако применять данный метод можно не всем пациентам, существует и ряд лиц, кому противопоказана процедура. Показаниями к проведению мероприятий могут быть:

  • жалобы пациента на желудочные боли, нарушение стул, тошноту, рвоту;
  • необходимость бактериологического исследования слизистой;
  • подтверждение поставленного диагноза;
  • необходимость извлечения из полости органа инородного тела;
  • исследование глубины поражения слизистой, масштабов распространения воспалительного процесса;
  • подозрение на кровотечение (обычно симптомами служит наличие кровянистых выделений в стуле или рвотных массах);
  • исследование раковых образований;
  • необходимость хирургического вмешательства.

Несмотря на эффективность процедуры, она противопоказана в некоторых случаях:

  • расстройства нервной, эндокринной, дыхательной систем;
  • нарушение процессов кровообращения и свёртываемости крови;
  • перенесённый пациентом инфаркт или инсульт;
  • лёгочная или сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • возраст до 6 лет, однако, при острой необходимости процедура проводится под общим наркозом;
  • при беременности гастроскопия назначается в исключительных случаях, предполагающих особую важность проведения исследования.

Как проводится гастроскопия: подготовка и процесс

Диагностика или лечение эндоскопическим методом предполагают готовность больного к процедуре.

  1. Пациенту необходимо информировать врача о наличии заболеваний, аллергии, перенесённых операциях, приёме медикаментов.
  2. Для подготовки органов к исследованию необходимо исключить наличие остатков пищи в желудке. Диета перед гастроскопией предполагает исключение алкоголя, шоколада, острых или копчёных блюд, семечек, орехов за 2 дня до мероприятия. В день процедуры нельзя принимать лекарственные препараты, принимать пищу не стоит в течение 10 – 12 часов до обследования, но за 2 часа можно выпить некрепкий чай или воду без газов.
  3. Курение перед процедурой крайне нежелательно.
  4. Лучше прийти за 10 – 15 минут до начала осмотра, потому что перед тем как делают гастроскопию желудка, неискушённому пациенту обычно требуется психологическая подготовка к мероприятию. Возможно применение седативных препаратов.

Эмоциональная готовность больного облегчает процесс введения гастроскопа и делает процедуру безболезненной.

Зонд в желудке позволяет узнать состояние слизистой

Выполняется эндоскопическое исследование следующим образом:

  • за 5 минут до начала процедуры врач делает местную анестезию больному, обрабатывая ротовую полость раствором лидокаина, по истечении этого времени пациент чувствует онемение в гортани, что показывает действие анестетика;
  • больной ложится на кушетку на левый бок, положение спины при этом должно быть ровным, под голову кладётся пелёнка;
  • затем пациенту предлагается зажать во рту надгубник, который обеспечивает эндоскопу беспрепятственное прохождение;
  • в момент глотания врач вводит трубку гастроскопа больному через рот, постепенно продвигая её по пищеводу;
  • по мере движения устройства специалист изучает состояние слизистой, а в случае необходимости проводит терапевтические мероприятия.

Процедура диагностики длится 10 – 15 минут, но при проведении оперативного вмешательства может составлять и полчаса.

Заключение гастроскопии

После обследования выдаётся протокол, где зафиксирована информация о состоянии осмотренных органов желудочно-кишечного тракта. Результаты процедуры дают основание для постановки диагноза, а также для назначения дальнейшего лечения.

Образцы нормального состояния органов:

  • пищевод свободно проходим, верхний и нижний сфинктеры находятся в тонусе, стенки эластичные, слизистая бледно-розовая, гладкая, блестящая;
  • желудок обычных размеров и формы, далее следует указание просветов, наличие небольшого количества слизи, складки эластичные. Цвет слизистой бледно-розовый с неярко выраженным сосудистым рисунком, перистальтика в норме;
  • двенадцатиперстная кишка без наличия желчи, форма и размеры луковицы обычные, деформаций нет, состояние стенок эластичное, перистальтика в норме, цвет слизистой розовый, сосудистый рисунок не изменён.

После исследования специалист дает рекомендации по лечению заболевания

Далее, специалистом фиксируются заключение и рекомендации, в случае необходимости. При показателях, отклоняющихся от нормы, и наличии заболеваний ставится диагноз.

Если по результатам гастроскопии рекомендованы мероприятия по лечению заболевания, то с этим следует не затягивать, потому что процесс воспаления может развиться достаточно быстро, а выданное заключение специалиста имеет ограниченный срок действия.

Источник: https://PobediGastrit.ru/diagnost/chto-takoe-gastroskopiya.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: