Гепатит С, симптомы и лечение

Содержание
  1. Гепатит С причины и последствия
  2. Вирус ли гепатит?
  3. Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?
  4. Печень и ее функции в организме
  5. Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 
  6. Меры профилактики гепатитов
  7. А есть ли гепатит? если гепатит анализ отрицательный
  8. Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?
  9. Нужно лечиться от гепатита С?
  10. Если не лечить гепатит,  умру ли я?
  11. Стадии цирроза печени
  12. Как быстро развивается цирроз?
  13. Можно ли иметь детей при гепатите С?
  14. Можно заниматься спортом с гепатитом С?
  15. Симптомы гепатита С: первые признаки болезни
  16. Гепатит С симптомы и лечение
  17. Острый гепатит С симптомы
  18. Симптомы хронического гепатита С
  19. Анализы
  20. Лечение
  21. Гепатит С: признаки и причины возникновения этой болезни у взрослых, диагностика и профилактика заболевания
  22. Причины заболевания
  23. Пути передачи
  24. Диагностические процедуры
  25. Методы терапии
  26. Медикаментозный курс
  27. Хирургическое лечение
  28. Лечение при беременности и лактации
  29. Профилактические меры
  30. Хронический гепатит C: симптомы, причины, диагностика и лечение
  31. Способы заражения гепатитом С
  32. Лечение хронического вирусного гепатита С
  33. Гепатит С
  34. Симптомы гепатита С
  35. Диагностика гепатита С
  36. Что можете сделать вы
  37. Чем поможет врач
  38. Профилактика гепатита С

Гепатит С причины и последствия

Гепатит С, симптомы и лечение

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности.

Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.

 Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла.

Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы.

Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа.

Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) – в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда.

При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР».

Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.

Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется.

Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью.

Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков.

Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет.

За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) – сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель  Баллы   
Асцит Нет  Небольшой Умеренный/ большой
ЭнцефалопатияНет Небольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл  3,0 
Уровень альбумина, г/л >3,5 2,8–3,5 6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования.

Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека.

Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет.

Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом.

Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник: https://gepatit-s.ru/gepatit-c/

Симптомы гепатита С: первые признаки болезни

Гепатит С, симптомы и лечение

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

  1. Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
  2. Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
  3. Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
  4. Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
  5. Больные, которым показаны частые переливания крови.
  6. Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

  • возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
  • снижается аппетит;
  • наблюдаются тошнота или рвота;
  • редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
  • мышечные или суставные боли;
  • болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
  • моча становится темного цвета;
  • светлый кал;
  • головокружение и головные боли;
  • желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

  • усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
  • изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
  • нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
  • гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
  • асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
  • наблюдаются носовые кровотечения;
  • появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
  • возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

  1. Определение общих показателей крови и мочи.
  2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
  4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
  5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
  6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
  7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
  8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Источник: https://gepatit-abc.ru/simptomy-gepatita-c-pervye-priznaki-bolezni/

Гепатит С: признаки и причины возникновения этой болезни у взрослых, диагностика и профилактика заболевания

Гепатит С, симптомы и лечение

Гепатит С – одно из самых опасных и серьезных заболеваний, поражающих печень, причиной которого является инфицирование организма вирусом гепатита С.

Основные признаки гепатита С:

  • депрессия;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • тошнота и рвота;
  • темный окрас мочи;
  • ухудшение внешнего вида кожных покрово;
  • боли в правом подреберье;
  • боли в мышцах и суставах;
  • серый цвет кала;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз (редко).

И у детей, и у взрослых острый период болезни зачастую напоминает симптомы респираторно-вирусной инфекции, а в дальнейшем могут присоединиться такие симптомы, как повышение температуры, аллергия, понос.

Очень часто заболевание протекает без каких-либо симптомов, поэтому приблизительно через 14 дней после инфицирования происходит полное поражение печени человека (цирроз), о котором можно судить по следующим признакам:

  • судороги в мышцах;
  • венозные кровотечения;
  • покраснение кожи ладоней, плеч, груди вследствие расширения сосудов;
  • повреждения мозга и нервной системы (помутнение сознания, забывчивость);
  • припухлости на ногах в области ступней и живота.

Описанные выше симптомы проявляются только при острой форме болезни. При хронической (большинство инфицированных страдает именно такой формой) годами может не быть никаких признаков заболевания.

Причины заболевания

Инфицирование вирусом гепатита С происходит через кровь, причем количество зараженной крови не имеет никакого значения – достаточно даже капли, видной только под микроскопом.

В группу риска заражения вирусом гепатита С входят:

  1. Медицинские работники и сотрудники санэпидемстанций.
  2. Наркоманы.
  3. Люди, которым пересаживали органы или переливали кровь (в этом случае гепатит называется посттрансфузионным).
  4. Дети, рожденные у инфицированных вирусом матерей, либо в антисанитарных условиях.
  5. Люди с положительным ВИЧ-статусом.
  6. Асоциальные слои населения.

Пути передачи

Чаще всего заражение гепатитом С происходит при:

  • инъекционном употреблении наркотических веществ одним и тем же шприцем;
  • при несоблюдении стерильности во время нанесения татуировок, пирсинга, различных косметологических процедур;
  • использовании чужих предметов гигиены;
  • беспорядочных половых связях;
  • родах в антисанитарных условиях.

Заразиться гепатитом С воздушно-капельным путем невозможно. Инфицирования не будет ни при разговоре с зараженным, ни при рукопожатии, ни при употреблении одних и тех же продуктов питания, ни даже во время его кашля или чихания. Насекомые также не являются переносчиками вируса гепатита С.

Диагностические процедуры

Диагностика гепатита С включает в себя 2 этапа:

  1. Обнаружение вируса в крови.
  2. Оценка общего состояния организма человека, в частности печени.

Наиболее информативными считаются данные исследования:

  • анамнез;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • биопсия печени (если есть подозрение на цирроз);
  • коагулограмма (свертываемость крови).УЗИ печени

Самым популярным способом диагностики данного заболевания считается определение наличия антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) и HCV-РНК.

По положительным результатам обоих тестов можно со стопроцентной уверенностью говорить о наличии инфекции.

Если присутствуют антитела класса IgM (анти-HCV IgM), то можно отличить активный гепатит от носительства (в этом случае АЛТ в норме и нет антител IgM).

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) определяет присутствие РНК гепатита С в крови пациента. Он является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Большим преимуществом данного исследования является его эффективность с первых дней инфицирования. Благодаря ему можно диагностировать гепатит С на начальной стадии.

Методы терапии

К сожалению, пока что невозможно полностью излечиться от гепатита С. Но даже являясь носителем этого вируса, при правильно подобранной терапии, можно полностью избежать последствий этого недуга.

Из-за широкого набора генотипов гепатита С и их подвидов, а также значительного влияния на течение болезни состояния здоровья каждого отдельного пациента, можно сделать вывод о необходимости индивидуального подхода к лечению, зависящего от генотипа вируса, степени повреждения печени, формы заболевания (выявленное впервые, острое, хроническое, рецидив).

Из методов терапии данного недуга выделяют:

  • противовирусную терапию;
  • терапию, направленную на поддержание здоровья печени;
  • диету;
  • поддержку иммунитета;
  • полноценный отдых;
  • дозированные физические нагрузки.

Медикаментозный курс

Чаще всего гепатит С лечат следующими препаратами:

  1. Интерферонами (Интерферон-альфа).
  2. Ингибиторами РНК (Рибавирин).
  3. Ингибиторами протеаз.
  4. Гепатопротекторами для печени.

Курс приема составляет обычно от 15 до 75 дней, при этом для повышения эффективности терапии данные лекарства следует комбинировать и принимать комплексно. При возникновении аллергических реакций и других противопоказаний, их применяют по отдельности. Правильную дозировку и продолжительность приема может назначить только врач, но в любом случае на лечение потребуется не менее 1 года.

Сделав общий и биохимический анализ крови, можно отследить эффективность терапии и сделать прогноз выздоровления: при правильном лечении будет наблюдаться снижение активности трансаминаз и уровня HCV-РНК.

В течение 2–3 дней после приема интерферона могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • Боль в мышцах и суставах.
  • Температура тела в пределах 38–39 градусов Цельсия, озноб.
  • Депрессия.
  • Выпадение волос.
  • Снижение веса.
  • Сухость кожи.
  • Кровотечения (геморрагический синдром).
  • Присоединение бактериальных инфекций.
  • Общее недомогание и другие симптомы, схожие с гриппом или ОРВИ.

Через месяц организм пациента адаптируется к данному препарату, что приводит к отсутствию клинических проявлений от его приема. Не стоит пугаться, если через 3–4 месяца после приема интерферона в крови будет наблюдаться незначительное понижение лейкоцитов и тромбоцитов.

Если показатели крови становятся чересчур критическими, то прием препарата прекращают до восстановления нормальных показателей крови.

Побочными эффектами от употребления Рибавирина на сегодняшний день считаются мигрень, повышение уровня мочевой кислоты в крови, легкая степень диспепсии и гемолитической анемии.

Хирургическое лечение

Врачи называют гепатит С «ласковым убийцей», потому что он может долгое время не давать о себе знать, маскируясь под другими заболеваниями. Поэтому, к сожалению, зачастую диагноз «гепатит С» ставят уже на последних стадиях, при проявлении цирроза печени. К сожалению, в таких случаях не избежать трансплантации печени.

Но стоит учесть, что сама пересадка печени ни в коем случае не избавит больного от вируса, а напротив – трансплантированный орган подвергается инфекции в 100% случаях с еще более усиленным развитием цирроза (в течение 3–5 лет). Во избежание этого перед пересадкой печени проходят стандартную противовирусную терапию.

Благодаря новейшим препаратам Софосбувиру, Даклатасвиру, Ледипасвиру и Велпатасвиру, совместимым с иммунодепрессантами, применяемыми после пересадки печени, стало реально уничтожить вирус уже после операции, если нет возможности ее отложить.

Лечение при беременности и лактации

Случается, что женщины узнают о том, что инфицированы гепатитом С, после первой сдачи обязательных анализов при беременности. Кровь на маркеры гепатита С сдают 2 раза в течение 9 месяцев вынашивания ребенка: во время постановки на учет и после 30-ти недель.

Благодаря этому тестированию, можно понять, встречался ли прежде организм с данным заболеванием. В случае если антител к вирусу гепатита С не выявлено, т.е. результат отрицательный, то есть 2 варианта: либо женщина не больна, либо заражение вирусом гепатита С произошло менее, чем за 6 месяцев до проведения анализа (инкубационный период).

Именно поэтому исследование на гепатит С проводят дважды за время беременности.

Нередко у беременных женщин встречается ложноположительный результат (в расшифровке анализа крови отражается наличие вируса гепатита С, которого на самом деле нет).

Это происходит из-за гормональных сбоев, нарушения обмена веществ, болезни гриппом или простудой – во всех этих случаях анализ крови может показать положительное значение маркеров гепатита С.

Во избежание ошибочной постановки диагноза в таких случаях назначается дополнительное исследование крови и УЗИ печени.

По научным исследованиям гепатит С оказывает минимальное влияние на беременность и ни в коем случае не является показанием к ее прерыванию. Всего лишь в 5 случаях из 100 происходит заражение плода от инфицированной матери. Риски возрастают при наличии у роженицы другого вида гепатита или ВИЧ-инфекции.

Даже если мать больна гепатитом С, передача вируса ребенку не может произойти через грудное молоко. Единственная вероятность заражения будет в случае, если на сосках матери есть кровоточащие ранки, и во рту младенца также имеются повреждения слизистой.

Во время беременности большинство лекарств для лечения гепатита С противопоказано. Если состояние здоровья инфицированной женщины во время вынашивания ребенка не обостряется, то от лечения можно пока воздержаться. Но в любом случае будущая мать должна находиться под постоянным контролем лечащего врача.

При ухудшении самочувствия беременной женщине назначаются безопасные для плода противовирусные препараты и иммуномодуляторы, а также средства для улучшения пищеварения и поддержания функций печени. Помимо лекарственной терапии важно соблюдать сбалансированное правильное питание и полноценный отдых.

Подбор лекарственных препаратов для лечения гепатита С во время беременности должен осуществляться под строгим наблюдением лечащего врача, самолечение здесь особенно недопустимо. Терапия народными средствами при вынашивании ребенка может оказаться опасным как для здоровья матери, так и для будущего ребенка.

Профилактические меры

Полностью избавиться от гепатита С в условиях современной медицины пока что нельзя, поэтому нужно максимально стараться предупредить заражение этой страшной болезнью:

  • использование средств контрацепции при половых контактах и отказ от беспорядочной половой связи;
  • исключение применения чужих средств гигиены (зубные щетки, маникюрные принадлежности);
  • избегать вредных привычек;
  • использование только стерильных инструментов во время косметологических процедур, пирсинга.

Часто требуется экстренная профилактика гепатита С – при случайном попадании крови или другой биологической жидкости зараженного человека на здорового. В этом случае необходимо хорошо промыть руки, глаза, прополоскать рот. На кожу можно нанести раствор спирта. Если под рукой есть антисептические средства, такие как Мирамистин, Хлоргексидин, можно использовать их.

Следует осознавать, что прививки против гепатита С еще не существует, поэтому нужно соблюдать особую осторожность и помнить о неминуемых тяжелых последствиях, которыми грозит эта болезнь.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/gepatit-c/

Хронический гепатит C: симптомы, причины, диагностика и лечение

Гепатит С, симптомы и лечение

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом HCV. Оно поражает клетки органа, быстро распространяется по тканям, вызывая их воспаление. При несвоевременном лечении оно переходит в хроническую форму и может повлечь за собой тяжелые осложнения в виде цирроза и злокачественных новообразований.

Хронический гепатит С в медицинской практике считается самым опасным видом данного заболевания. Во-первых, он развивается в скрытой форме. На начальной стадии часто нет никаких признаков патологии, поэтому болезнь диагностируется поздно. Во-вторых, этот вирусный гепатит вызывает ряд серьезных сопутствующих патологий.

В статье можно ознакомиться с симптомами болезни у женщин и мужчин, способами диагностики и лечения, прогнозами и т.д.

Способы заражения гепатитом С

Вирус HCV передается через биологические жидкости, в основном через кровь. В мельчайших частицах крови и слюны вирус сохраняет жизнеспособность до 5 дней при комнатной температуре. Таким образом, даже опосредованный контакт с биологическими жидкостями может привести к инфицированию.

К основным путям заражения вирусным гепатитом относят:

  • переливание крови;
  • гемодиализ, пересадка тканей и органов от инфицированного донора;
  • использование многоразовых шприцев и игл;
  • общие предметы гигиены с зараженным человеком (станки для бритья, расчески, зубные щетки, полотенца и т.д.);
  • использование нестерильных инструментов (стоматологический, маникюрный, для пирсинга и татуировок);
  • незащищенный секс с носителем вируса.

Практически всегда происходит инфицирование плода от больной матери. Чтобы этого избежать, нужно своевременно обследовать печень в период беременности и даже во время ее планирования.

Течение болезни

При попадании в организм вирус атакует клетки печени. Это активирует иммунитет, провоцируя воспаление. Когда болезнь переходит в хроническую форму, влияние вируса на иммунную систему усиливается. Происходит замещение здоровых гепатоцитов фиброзной тканью, т.е. начинается рубцевание железы.

Выделяют 4 стадии этого процесса:

  • значительно увеличивается селезенка;
  • повышается риск внутренних кровотечений из-за увеличения давления в воротниковой вене и сосудах пищевода;
  • изменяется состав крови: падает гемоглобин, снижается концентрация лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • развивается асцит, при котором в брюшной полости скапливается жидкость.

Лечение хронического вирусного гепатита С

Можно ли вылечить вирусный гепатит С? Это хоть и опасное, но полностью излечимое заболевание.

Терапия основана на приеме пегилированных интерферонов (Пег-ИНФ). Это белки с пролонгированным действием, которые реагируют на вирус до запуска естественного иммунитета. Если начать прием своевременно, в правильной дозировке и на регулярной основе, пациент победит болезнь.

Современные методики, которым следуют ведущие отечественные и зарубежные клиники, подразумевают безинтерфероновую терапию. Препараты Пег-ИНФ заменяют на средства прямого противовирусного действия – «Боцепревир», «Симепревир», «Телапревир».

Дозировка определяется специалистом на основе оценки следующих факторов:

  • объем пораженных тканей печени;
  • риск возникновения побочных реакций;
  • наличие сопутствующих патологий;
  • индивидуальные особенности организма.

Схема лечения назначается врачом после комплексного обследования больного и определения генотипа HСV.

Рекомендуемые товары

Прогноз и профилактика

Как было сказано выше, гепатит С лечится. Отрицательная динамика инфекционного заболевания наблюдается у пациентов старше 40 лет и алкоголиков. Стоит отметить, что тяжелее заболевание переносят мужчины. Также прогноз менее благоприятный при хроническом гепатите В, ВИЧ, запущенном фиброзе, стеатозе и повышенной активности печеночных ферментов.

Никто не защищен от гепатита С на 100%. Потенциально каждый человек, независимо от пола, возраста и социального статуса, подвержен заболеванию. Поэтому в качестве профилактических мер нужно соблюдать элементарные правила гигиены, не пользоваться чужими косметическими инструментами и бытовыми предметами, регулярно проходить обследования печени. Особенно это относится к людям из группы риска.

Заболевание можно победить, вылечить его полностью. Главное — своевременно начать терапию, чтобы получить все шансы на благоприятный исход без осложнений для печени и здоровья в целом.

Источник: https://GepatitOf.ru/articles/khronicheskiy-gepatit-c/

Гепатит С

Гепатит С, симптомы и лечение

Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, необходимо чтобы материал, содержащий вирус (кровь инфицированного человека), попал в кровяное русло другого человека. Более чем 2% населения мира заражено этим вирусом.

С каждым годом заболеваемость гепатитом С растет. Считается, что этот рост связан с распространением наркомании, так как 38-40% молодых людей, заболевающих гепатитом С, инфицируются при внутривенном введении наркотических веществ.

Примерно у 70-80% больных гепатитом С развивается хроническая форма болезни, которая представляет собой наибольшую опасность, так как может привести к циррозу печени или образованию злокачественной опухоли печени.

В настоящее время разработан целый ряд эффективных препаратов для лечения гепатита С. При своевременной и грамотной терапии полное излечение возможно в 60-80% случаев. К сожалению, эффективной вакцины от гепатита С пока не существует.

Симптомы гепатита С

От момента заражения до клинических проявлений проходит от 2-3 недель до 6-12 месяцев. В случае острого начала болезни начальный период длится 2-3 недели, сопровождается суставными болями, утомляемостью, слабостью, расстройством пищеварения. Подъём температуры отмечается редко. Желтуха так же малохарактерна. Острый гепатит С диагностируется очень редко и чаще случайно.

После острой фазы заболевания человек может выздороветь, заболевание может перейти в хроническую форму или в вирусоносительство. У большинства больных (в 70-80 % случаев) развивается хроническое течение.

Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно: в течение нескольких лет нарастает повреждение клеток печени, развивается фиброз. Функция печени при этом может долгое время сохраняться.

А первые симптомы (желтуха, увеличение живота в объеме, сосудистые звездочки на коже живота, нарастание слабости) могут появиться уже при циррозе печени.

Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет течение и прогноз заболевания.

Диагностика гепатита С

Для диагностики гепатита С необходимо выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на HCV-РНК (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и ряд других исследований.

РНК вируса гепатита С в крови (HCV-РНК), определяют методом ПЦР. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме.
Наличие антител класса IgM (анти-HCV IgM) позволяет отличить активный гепатит от носительства (когда антител IgM нет и АЛТ в норме).

Имея все результаты, врач сможет поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение.

Что можете сделать вы

Если вы получили положительный анализ на антитела к вирусу гепатита С или заподозрили у себя заболевание на основании симптомов, следует как можно скорее обратиться к своему терапевту. При подтверждении диагноза следует скрупулезно выполнять назначения врача и отказаться от употребления алкоголя.

Гепатит С нужно лечить у опытного специалиста-гепатолога. Это обеспечит максимальную эффективность лечения и позволит избежать дополнительных расходов.

Нетрадиционные методы медицины для лечения гепатита С не эффективны.

Поэтому не верьте рекламе, в которой рассказывают о биодобавках, травяных сборах и других чудодейственных средствах, обещая гарантированное излечение от гепатита за короткий срок.

Если вы инфицированы вирусом гепатита С, обязательно расспросите своего лечащего врача о мерах предосторожности в семье.

Чем поможет врач

Программа лечения гепатита С зависит от формы и тяжести заболевания.

Лечение хронического гепатита С основывается на комбинированной противовирусной терапии. Если лечение начато вовремя прогноз, как правило, благоприятный.

Эффективность терапии гепатита С оценивается по биохимическим показателям крови (снижение активности АлАТ, АсАТ, щелочной фосфатазы), наличию или отсутствию HСV РНК, и снижению вирусной нагрузки.

Профилактика гепатита С

  • отказ от использования внутривенных наркотиков (если вы не можете отказаться от них, никогда не пользуйтесь чужими шприцами и иглами);
  • не пользуйтесь чужими бритвенными станками, зубными щетками и любыми предметами, где может оказаться кровь;
  • на приеме у стоматолога проконтролируйте, чтобы все потенциально опасные манипуляции выполнялись только одноразовыми инструментами;
  • посещайте только проверенные и качественные маникюрные и тату-салоны (мастер должен мыть руки, работать в одноразовых перчатках и использовать одноразовые инструменты);
  • лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gepatit_c/

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: