Хронический гастрит. Лечение хронического гастрита (медицинская энциклопедия)

Хронический гастрит. Виды, симптомы, диагностика, профилактика и лечение хронического гастрита

Хронический гастрит. Лечение хронического гастрита (медицинская энциклопедия)
Рябова Марина Анатольевна Врач гастроэнтеролог, эндоскопист. Ровенских Татьяна Павловна Гастроэнтеролог, эндоскопист, врач высшей категории.

Хронический гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой желудка с последующим изменением ее структуры и атрофией прогрессирующего характера, при этом отмечаются нарушения некоторых других функций.

Причины хронического гастрита

Среди основных причин развития хронического гастрита специалисты выделяют следующие факторы:

  • Прием грубой пищи, маринадов, копченой еды, специй и острых приправ. Все это губительно действует на слизистую оболочку желудка и усиливает секрецию соляной кислоты.
  • Частое употребление чересчур разогретой еды и горячих напитков (кофе, чай). Все вышеперечисленное вызывает раздражение желудка, имеющее термический характер.
  • Нерегулярный прием пищи, излишне быстрое ее пережевывание, привычка есть «всухомятку».
  • Алкогольная зависимость. Спиртные напитки крайне пагубно влияют на работу желудочного спизеобразования, ухудшают регенерацию эпителиальных клеток слизистой оболочки, становится причиной проблем с кровообращением.Одновременный прием немалого количества алкоголя может спровоцировать геморрагический (известен и как эрозивный) гастрит.
  • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами может привести к особой форме болезни — лекарственному гастриту.
Наименование услугиСтоимостьСпец цена*
Прием врача гастроэнтеролога – эндоскописта, лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога, К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный 1 800 руб.
Тест на H.Pylori (Helpil test – биоптат слизистой желудка и/или 12 перстной кишки ) 1 320 руб.
эзофагогастродуоденоскопия / ВЭГДС 3 400 руб.
Смотреть весь прайс-лист
* На специальные цены не действуют дополнительные акции и карты привилегий.

Клиническая картина при хроническом гастрите

На сегодняшний день даже для высококвалифицированных врачей клиническая картина этой болезни носит несколько размытый характер. Например, раньше считалось, что хронический гастрит логично вытекает из острого.

Однако убедительных подтверждений этому так и не нашлось. В противовес этому все больше медицинскихсветил приходят к выводу, что хронический гастрит — это отдельная болезнь, никак не связанная с острым гастритом.

Хронический гастрит сопровождается заметным снижением иммунитета. Гастрит типаBотличается схожими с язвой симптомами, сильными болями в эпигастрии, настигающими в ночное время, рвотой и изжогой. Нередко пациенты жалуются на запоры.

Гастрит типа Aобычно не проявляет себя. Максимум возможных признаков — тупая боль и чувство тяжести после приема пищи, диарея, метеоризм, неприятный привкус в ротовой полости.

Гастрит типа С выражается болью в период сна или после еды, но может протекать и бессимптомно.

Виды хронического гастрита

Говоря о хроническом гастрите, нельзя не упомянуть самые известные его виды. Одним из них является болезнь Менетрие, то есть хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит.

Данная болезнь описана в медицине существенным переразвитием слизистой оболочки желудка, что, в свою очередь, способствует развитию кист и аденом.

Болезнь Менетрие также носит название гипертрофического гастрита.

Гастрит типа B — антральный гастрит. Он характеризуется повышенной кислотностью и на самом деле развивается из поверхностного гастрита.

Вызвать антральный гастрит может попавшая в желудок инфекция, в частности, бактерия Helicobacter pylori. Это, так или иначе, поражает антральный отдел желудка.

Кроме того, при антральном гастрите уровень гастрина в крови уменьшается, а иммунитет функционирует как обычно. В ряде случаев антральный гастрит сочетается с фундальным.

Острые инфекции, массивный процесс распада белков и нарушение обмена веществ угрожают человеческому организму эндогенным гастритом.

Помимо прочего, иногда врачи диагностируют функциональную диспепсию — чувство боли или дискомфорта (ощущение переполненности, тяжести и раннего насыщения) в подложечной области. При этом органические заболевания как таковые отсутствуют.

Симптомы хронического гастрита

Необходимо срочно задуматься о посещении врача, если вас беспокоят такие изменения в организме:

  • Жалобы на возникающую после физических нагрузок боль. Как правило, свойственны мужчинам.
  • Тупая, длящаяся в течение долгого времени боль, которая неизменно приходит после приема пищи и по праву считается патогномичным признаком хронического гастрита.
  • Болевые ощущения, характер которых неинтенсивный и короткий, а локализация может быть разной.
  • В целом симптомы схожи с симптомами язвы двенадцатиперстной кишки.
  • Тошнота, рвотные позывы.
  • Отрыжка съеденной пищей или воздухом.
  • Изжога.

Симптомы хронического гастрита подразумевают проведение диагностики для окончательной постановки диагноза.

Диагностика хронического гастрита

Можно с уверенностью заявить, что изучение слизистой оболочки желудка стало большим шагом в исследовании специфики этой болезни. Для этого в современных клиниках проводится эндоскопическое и гистологическое исследование.

В перечень необходимых для сдачи анализов включен общий анализ крови, биохимический, анализ содержания белка и белковых фракций в крови, а также выявление уровня пепсиногена в крови и в желудочном соке.

Все выше упомянутые анализы вы можете сдать в лаборатории медицинского центра «Евромедпрестиж», где результаты всегда точные, а время обработки анализов — минимальное.

Лечение хронического гастрита

Лечение лекарственными препаратами подбирается индивидуально, исходя из рекомендаций врача-гастроэнтеролога клиники «Евромедпрестиж».

Также благотворно влияет в такой ситуации действие постоянного и непрерывного электрического тока низкого напряжения. Оно помогает улучшить регулирующую функцию центральной нервной системы и эндокринной системы, повышает лимфо- и кровообращение, резорбионную способность тканей, способствует нормальной работе репаративных и обменно-трофических процессов.

Диета при хроническом гастрите

Диетологи настоятельно рекомендуют страдающим от разных форм гастрита не отказываться от диеты. Подобрать подходящую поможет специалист — диетолог или гастроэнтеролог. Вредными для всех, кто лечится от хронического гастрита, будут следующие продукты:

  • Супы, в основе которых выступает мясной или рыбный бульон, борщ, щи.
  • Любой свежий хлеб, слойки.
  • Яйца — сваренные вкрутую или жареные.
  • Соленые, кислые или острые блюда, недоспелые фрукты и ягоды, шоколад, газированные напитки.
  • Блюда из жирного и жилистого животного и птичьего мяса, копченая колбаса.

Полезны протертые супы из овощей, говядина, приготовленная на пару или отваренная, яйца всмятку, паровой омлет, а также сухой бисквит, пирожки с яблочной начинкой и несдобные булочки.

Профилактика хронического гастрита

Чтобы избежать проблем с желудком в будущем, специалисты советуют избегать потребления воды во время приема пищи. Пить следует примерно через два-три часа, когда себя проявит настоящая жажда. При этом утолять ее нужно исключительно пресной водой и небольшими глотками. Соки, квас, чай и кофе не являются полноценной заменой воде.

Также не стоит после основного приема пищи прибегать к десертам, сладостям, выпечке, так как сразу после этого они окажут негативное влияние и вызовут брожение всего, что было съедено.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» вам окажут квалифицированную помощь, выявят и вылечат хронический гастрит. Идти к здоровью проще с профессиональным врачом, которому вы доверяете!

Источник: https://policlinica.ru/hronicheskiy-gastrit.html

Врачи России

Хронический гастрит. Лечение хронического гастрита (медицинская энциклопедия)

Гастрит – одна из форм заболеваний желудочно-кишечного тракта, характеризуемая воспалительными процессами, затрагивающими слизистую желудка. Является одним из наиболее распространенных сегодня диагнозов. В зависимости от течения подразделяется на следующие виды:

  • поверхностный, при котором поражается только верхний слой слизистой;
  • эрозивный, затрагивающий слизистую и стенки, при котором в главном органе пищеварения образуются эрозии и язвы;
  • атрофический, характеризуемый истончением слизистой желудка и нарушением его функционирования;
  • флегмонозный, при котором поражаются все ткани желудка вследствие осложнения, вызванного язвой или онкологией.

Также в зависимости от симптомов гастрит может подразделяться на острый и хронический.

Причины заболевания

Наиболее распространенным провокатором развития болезни является бактерия Helicobacter pylori. Также стимулирующими факторами могут быть:

  • нерегулярное питание;
  • несбалансированный рацион (дефицит некоторых групп витаминов, элементов железа, белка);
  • бесконтрольный прием медикаментозных средств, оказывающих раздражающее воздействие на слизистую;
  • наследственная предрасположенность;
  • эмоциональное перенапряжение и стресс;
  • злоупотребление алкоголесодержащими и газированными напитками;
  • никотиновая зависимость.

Основной причиной острого гастрита является влияние раздражителей на стенки желудка. Это может быть как некачественная пища, так и лекарственные средства.

Часто острый гастрит развивается на фоне иных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов или острыми инфекциями, а также стрессами. Проблема сопровождается увеличенной секрецией желудка – выработкой соляной кислоты и желудочного сока.

При своевременном реагировании можно свести на нет заболевание и восстановить слизистую за 5-7 дней.

Выделяют следующие виды острого гастрита:

  • катаральный – разрушение оболочки незначительно, затрагивается лишь поверхностная часть как следствие аллергических реакций на тот или иной продукт питания, ротавирусной инфекции, воздействия некоторых лекарств;
  • коррозивный проявляется вследствие влияния на желудок раздражителей. В данном случае затрагиваются и глубокие слои, что с течением времени может привести к язвенным дефектам;
  • фибринозный, как правило, является результатом сепсиса;
  • флегмозный, при котором развивается гнойный воспалительный процесс и происходит последующее заражение пораженной зоны инфекцией. Провокатором заболевания является попадание инородного предмета (например, рыбьей кости) в ЖКТ. Флегмозный гастрит развивается с сильными желудочными болями и резким повышением температуры тела.

Заболевание перетекает в хроническую форму вследствие недолеченного острого гастрита под воздействием следующих факторов:

  • еда всухомятку;
  • долговременное нарушение режима питания;
  • некачественное пережевывание пищи;
  • предпочтение слишком горячих блюд и острой кухни;
  • увлечение алкогольными напитками.

Хронический гастрит также подразделяется на типы:

  • «А», при котором иммунные клетки организма работают против слизистой оболочки желудка;
  • «В», вызываемый Helicobacter pylori;
  • «С» развивается при забросе желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Различают следующие формы хронического гастрита:

  • эрозивный;
  • гипертрофический;
  • антральный;
  • полипозный.

Для эрозивной стадии заболевания характерны дефекты слизистой и воспалительные процессы, желудочные кровотечения, возникающие в результате нарушения проницаемости сосудов и возможности легкой травматизации оболочки.

Гипертрофический гастрит характеризуется наличием доброкачественных образований и кист в тканях и органах, что становится причиной утолщения складок. Наблюдается повышенная потеря белка с желудочными соками, иногда встречается гипопротеинемия, когда уровень белка понижается в сыворотке крови.

При антральной форме в ходе воспалительного процесса в антральном отделе желудка образуются глубокие рубцовые изменения (преимущественно в толстостенной зоне). Также происходит деформация этого отдела. Впоследствии именно рубцы нарушают процесс смешивания и перетирания пищи.

При полипозной форме отмечается атрофия слизистой (ткани, клетки уменьшаются в объеме) и ахлоргидрия (отсутствие соляной кислоты в желудочном соке).

Чем раньше вы обратитесь за специализированной помощью, тем больше шансов вылечиться и предупредить осложнения.

Симптомы гастрита

Длительное время заболевание может протекать без малейших проявлений, однако рано или поздно оно дает о себе знать. Определяющими признаками гастрита являются:

  • тяжесть в верхней части живота;
  • возникающие независимо от приема пищи боли вверху живота;
  • расстройства стула (запоры и поносы);
  • рвота и тошнота;
  • потеря веса;
  • отрыжка;
  • снижение аппетита.

Диагностика гастрита

Первым этапом диагностики гастрита является сбор анамнеза и анализ жалоб пациента. Далее гастроэнтеролог назначает следующие исследования:

  • клинический анализ крови, позволяющий определить уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ и выявить различные нарушения в организме, наличие воспалительных процессов;
  • общий анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь (назначается в случае подозрения на кровотечения из ЖКТ);
  • определение кислотности желудочного сока;
  • ЭГДС. Данный метод позволяет осмотреть слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, пищевода, выявить наличие язв, их расположение. Могут провести биопсию. Обследование проводится с помощью эндоскопа;
  • цитологическое обследование и проведение уреазного дыхательного теста с целью выявления Helicobacterpylori;
  • иммунологический скрининг, позволяющий опередить наличие и распространенность антител;
  • УЗИ внутренних органов.

Лечение гастрита

При подтверждении диагноза гастроэнтеролог определяет, как лечить гастрит со строго индивидуальным подходом к проблеме. В первую очередь терапия заключается в специальной диете с соблюдением режима питания:

  • продукты, содержащие много клетчатки (фрукты, овощи, зелень);
  • вареная пища в полужидком виде;
  • полный отказ от жареной, острой, слишком горячей еды;
  • отказ от чрезмерного приема алкогольных напитков.

Гастроэнтеролог может назначить:

  • препараты для повышения или снижения кислотности желудочного сока;
  • курс антибиотикотерапии;
  • медикаменты для защиты желудка от вредных факторов.

Следует помнить, что лечение гастрита – длительный процесс, требующий постоянного контроля питания и коррекции образа жизни, и в случае возникновения осложнений и образования рубцов может проводиться хирургическое лечение.

Реабилитация

Доктор может порекомендовать прием антацидов, защищающих оболочку желудка, а также общеукрепляющие препараты.

Последствия

Если не лечить гастрит своевременно, могут возникнуть такие осложнения, как:

  • злокачественные образования в желудке;
  • язвенная болезнь;
  • внутреннее кровотечение.

Профилактика заболевания

Для профилактики гастрита следуйте приведенным ниже советам:

  • ограничьте употребление острой, соленой, жареной, консервированной, слишком горячей еды;
  • питайтесь рационально и сбалансированно;
  • принимайте пищу часто, небольшими порциями;
  • откажитесь от алкоголя и курения;
  • проходите профилактические осмотры у специалистов не реже 2 раз в год.

Группа риска

Наиболее подвержены гастриту следующие категории пациентов:

  • любители соленого, жареного, копченого, газировки и фаст-фуда;
  • почитатели диет, выбирающие опасное для здоровья голодание. Правильная программа коррекции веса должна подбираться диетологом индивидуально;
  • курильщики и любители спиртных напитков;
  • представители профессий с ненормированным рабочим днем. Часто у них нет времени на полноценный обед, и им приходится обходиться бутербродами с чаем;
  • работники «сидячих» профессий. У тех, кто вынужден долго сидеть, сдавливается брюшная полость, нарушается кровообращение, что приводит к нарушению функционирования слизистой;
  • чрезмерно активные, неуравновешенные личности. Любой стресс может вызвать изменение кислотности и повышенное выделение желудочного сока, что рано или поздно приводит к гастриту.

Гастрит у детей

В детском и подростковом возрасте болезни желудка в большей степени связаны с периодами роста – 5-6 и 9-12 лет, а также стрессами, вызванными учебой и переходным возрастом. В связи с этим гастрит у детей лечится комплексно:

  • соблюдением режима дня;
  • соблюдением диеты;
  • приемом успокоительных;
  • приемом пищеварительных ферментов или противобактериальных медикаментов.

Источник: https://vrach-russia.ru/med-ehnciklopediya/gastrit/

Хронический гастрит

Хронический гастрит. Лечение хронического гастрита (медицинская энциклопедия)

Хронический гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее под воздействием бактериальных, химических, термических и механических факторов.

Следствием гастрита является нарушение процесса пищеварения (снижение аппетита, изжога, отрыжка, тошнота, чувство тяжести и тупая боль в области желудка после приема пищи), ухудшение общего состояния, быстрая утомляемость, чувство усталости.

Заболевание диагностируется с помощью гастроскопии, исследования биоптата, лабораторных тестов. Лечение включает фармакотерапию, соблюдение диеты, физиопроцедуры.

Хронический гастрит (ХГ) – воспаление, носящее продолжительный, рецидивирующий характер. Результатом длительного течения воспалительного процесса становится дегенерация слизистой, патологические изменения ее структуры, атрофия клеточных элементов.

Железы в подслизистой перестают функционировать и замещаются интерстициальной тканью. Если в начале заболевания снижение секреции и перистальтической активности желудка мало выражено, то на поздних стадиях хронического гастрита эти симптомы усиливаются.

В структуре заболеваний желудка хронический гастрит занимает около 80-90%. Самый частый вариант ХГ ассоциирован с хеликобактерной инфекцией (80%), на долю аутоиммунной формы приходится 10-15%, остальные этиологические варианты составляют 5%.

Хронический гастрит

Современная теория развития самого распространенного хронического гастрита типа В (антральный бактериальный гастрит) указывает в качестве причины его возникновения бактерию Helicobacter pylori, населяющую желудок и двенадцатиперстную кишку человека. Хеликобактериями поражено более восьмидесяти процентов взрослых людей в мире.

Инфицированность в развивающихся странах несколько выше, чем в развитых. Чаще всего эта форма гастрита встречается у жителей Латинской Америки и Азии. Заболеваемость хроническим гастритом данного типа не зависит от пола, риск развития увеличивается с возрастом.

В клинической практике выделяют факторы риска развития хронического гастрита: внешние и внутренние.

Внешние факторы:

  • нарушение характера питания (нерегулярные приемы пищи, недоброкачественная еда, недостаточное пережевывание, перекусы на ходу), вредные пищевые привычки (употребление большого количества острой, жареной, кислой, копченой пищи), употребление очень горячих или очень холодных продуктов;
  • недостаточность жевательной функции (стоматологические заболевания, нехватка зубов, снижение подвижности височно-нижнечелюстного сустава);
  • регулярное употребление алкогольных напитков (алкоголь способствует усиленной секреции желудочного сока, а высокая концентрация этанола непосредственно влияет на стенку желудка, вызывая раздражение слизистой);
  • продолжительный стаж курения, особенно регулярное курение на голодный желудок, способствует сначала гиперацидозу, а позднее снижению секреции желез слизистой и ухудшению ее защитных свойств (помимо этого, никотин повышает тонус сосудов, спазмируя мелкие капилляры, что ухудшает кровообращение в тканях, в том числе и в стенке желудка);
  • ятрогенный хронический гастрит вызывается продолжительным употреблением лекарственных средств, наиболее распространен гастрит, вызванный препаратами группы нестероидных противовоспалительных средств;
  • профессиональный фактор (вредное производство): наиболее часто гастрит развивается при работе в условиях высокой запыленности, присутствия в воздухе взвеси вредных веществ.

Внутренние факторы:

  • хронические воспаления полости рта, верхних дыхательных путей, легких;
  • эндокринные нарушения (гипер- и гипотиреоз, сахарный диабет, расстройство синтеза кортикостероидов);
  • нарушения обмена веществ (подагра, инсулинрезистентность, ферментативные недостаточности разного рода);
  • нарушения дыхания и кровообращения, ведущие к тканевой гипоксии (легочная и сердечно-сосудистая недостаточность);
  • недостаточность выделительной системы, ведущая к высокому содержанию в крови азотистых соединений – продуктов катаболизма (при снижении выведения этих веществ почками, они начинают выделяться через стенки желудочно-кишечного тракта, повреждая слизистую оболочку);
  • хронические панкреатиты, гепатиты, цирроз печени и другие заболевания пищеварительных органов способствуют патологическим изменениям в работе желудочных желез, изменённая среда повреждает слизистую и ведет к хроническому воспалению, а нарушения перистальтики кишечника могут вызвать рефлюкс-гастрит (воспаление слизистой в районе привратника, вызванное обратным забросом желчи из двенадцатиперстной кишки);
  • аутоиммунные состояния: нарушения иммунитета, характеризующиеся выработкой антител к собственным тканям организма (мишенями для аутоантител становятся париетальные клетки слизистой, которые отвечают за синтез соляной кислоты, желудочных мукопротеинов, а также гастропротективной составляющей желудочной слизи – фактора Касла).

Хронические гастриты классифицируются с точки зрения:

  • анатомического расположения зоны воспаления (антральный или фундальный гастрит);
  • происхождения (бактериальный, аутоиммунный, эндогенный, ятрогенный, рефлюкс-гастрит);
  • гистологической картины (поверхностный, атрофический, гиперпластический);
  • состояния секреторной функции (гипацидный – пониженная секреция, гиперацидный – повышенная секретность, с нормальной секреторной функцией).

Клиническая классификация:

  • хронический гастрит типа А – первичный аутоимунный гастрит дна желудка (фундальный);
  • гастрит типа В – антральный гастрит бактериального происхождения;
  • тип С – рефлюкс-гастрит.

Существуют также специфические хронические гастриты, такие как радиационный, аллергический, лимфоцитарный, гранулематозный. По стадии хронического процесса гастрит может быть в фазе ремиссии или воспаления.

Самые распространенные симптомы гастрита – это чувство тяжести, давления в эпигастрии после приема пищи, тошнота, изжога, может быть тупая ноющая боль. Нередко отмечаются неприятный привкус во рту, расстройство аппетита. При исследовании – умеренная болезненность передней брюшной стенки в области проекции желудка.

На первых этапах секреторная функция желудка может сохраняться как в нормальных пределах, так и усиливаться или ослабляться. С течением заболевания секреция желез, как правило, снижается, кислотность желудочного сока уменьшается.

Гиперацидный хронический гастрит – это, обычно, поверхностное воспаление слизистой, без затрагивания желез и их атрофии. Характерен для лиц молодого возраста, чаще встречается у мужчин.

При таком гастрите боль, нередко, выраженная, похожая на приступ язвенной болезни, часто больные жалуются на тяжесть в желудке после еды, изжогу и кислую отрыжку.

Также отмечается повышенная выработка желудочного сока по ночам.

При гастрите аутоиммунной этиологии первоначально отмечают симптоматику макроцитарной анемии, связанной с недостаточностью витамина В12.

В дальнейшем к гематологической симптоматике (слабость, тахикардия, шум в ушах, головокружение) присоединяются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, снижение веса, нарушения в работе кишечника, может отмечаться болезненность языка) и неврологические нарушения (слабость, потемнение в глазах, онемение в конечностях, лабильность психики).

Как правило, хронический гастрит со временем усугубляется язвенной болезнью (слизистая изъязвляется, возникает риск кровотечения, пенетрации стенки желудка). Также очаг хронического воспаления может озлокачествляться, и результатом может быть рак желудка, либо опухоль лимфоидной ткани.

Диагностика хронического гастрита включает в себя следующие этапы: сбор анамнеза и внешний осмотр, физикальное исследование, эндоскопическая диагностика (гастроскопия), лабораторные исследования крови и желудочного сока.

При опросе уделяют внимание образу жизни пациента, пищевым привычкам, употреблению алкоголя и курению. Гастроэнтеролог выявляет жалобы, определяет характер динамики симптомов.

При физикальном осмотре могут отмечаться бледность кожных покровов (особенно характерно для аутоиммунного гастрита с анемией), налет на языке, неприятный запах изо рта, при пальпации – болезненность брюшной стенки в эпигастрии.

  • ФГДС. Эндоскопическая картина дает представление о локализации воспаления, его выраженности и глубине. Для уточнения диагноза и исключения малигнизации берут биопсию слизистой из различных отделов желудка. Определяют уровень кислотности желудочного сока (pH-метрия).
  • Лабораторная диагностика. При исследовании крови можно отметить признаки анемии, что может служить признаком аутоиммунного гастрита. В таком случае кровь исследуют на наличие аутоантител. Также значимым в диагностике хронического гастрита является уровень гастрина, пепсиногена (соотношение пепсиногена I и пепсиногена II) в крови, содержание витамина В12 в сыворотке. Для установления инфицирования H.Pylori производят бактериологическое исследование, дыхательный тест, ПЦР-диагностику.

Лечение хронического гастрита включает в себя действия по нескольким направлениям: коррекцию образа жизни (избавление от вредных привычек, питание по режиму согласно диете), фармакологическая терапия, физиотерапия, фитотерапия, а также курсы санаторного лечения для закрепления ремиссии.

Больным, страдающим хроническим гастритом при повышенной кислотности рекомендована диета №1, а при гипоацидном гастрите – диета №2. Рекомендуется принимать пищу часто, понемногу, избегать в рационе раздражающих слизистую продуктов.

Лекарственные препараты для лечения гастрита.

  1. Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты (блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы). К блокаторам гистаминовых рецепторов относятся препараты группы фамотидина. Максимально эффективно блокируют секрецию желудочных желез ингибиторы протонной помпы (омепразол и препараты его группы), которые также обязательно применяются при эрадикационных мерах по отношению к H.Pylori.
  2. Антацидные препараты связывают соляную кислоту и снижают активность пепсина. К таким препаратам относятся: алюминия фосфат, комбинированный препарат, в состав которого входят гидроксид алюминия, гидроксид магния, сорбитол.
  3. Препараты-гастропротекторы. К ним относятся препараты висмута, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствами, а также – препарат гидроксида алюминияв сочетании с октасульфитом сахарозы, использующийся в терапии эрозивного гастрита и обладающий помимо основного гастропротективного свойства, способностью к адсорбции, антацидным эффектом и противоязвенным действием.
  4. Ферменты. Для регуляции пищеварения в терапии хронического гастрита используются ферментные препараты, для снятия спазмов и нормализации перистальтики – спазмолитические средства.
  5. Противомикробные ЛС. При инфицировании H.Pylori используются антибактериальные препараты для эрадикации: антибиотики широкого спектра, метронидазол, нитрофураны.

Физиотерапевтические методики уместны после стухания острых симптомов и в период ремиссии. К применяемым при хроническом гастрите методам относятся электрофорез, фонофорез, КВЧ, бальнеотерапия.

Лечение аутоиммунного гастрита

Свои особенности имеет терапия аутоиммунного гастрита.

Поскольку при лечении этого вида хронического гастрита чаще всего стоит задача стимулировать, а не понижать секреторную деятельность слизистой, применяются вещества, повышающие кислотность желудочного сока: янтарная и лимонная кислота, витамин С и РР, сок подорожника.

В диету включаются продукты, с богатым содержанием кислот (клюква, цитрусовые, кефир, квашеная капуста). Эти препараты и продукты, стимулирующие синтез соляной кислоты, назначают к употреблению натощак при пониженной секреции, но не при полной ахлоргидрии.

Для стимулирования процессов регенерации в слизистой желудка назначают средства для регуляции тканевого обмена (инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики).

Так же, как и при хронических гастритах других типов, в терапии назначают ферментные препараты, гастропротекторы, для улучшения пищеварения применяют пробиотики (препараты и продукты, содержащие культуры лакто- и бифидобактерий).

При аутоиммунном гастрите обязательно включают в терапию витамин В12, для лечения сопутствующей мегабластической анемии.

Больные хроническим гастритом должны дважды в год проходить профилактическое обследование, для своевременного проведения мер к лечению и улучшению качества жизни. Пациенты, имеющие высокий риск озлокачествления (аутоиммунный, атрофический гастриты, метаплазии и дисплазии слизистой), должны регулярно проходить эндоскопическое исследование.

Хронический гастрит при должном диспансерном наблюдении и лечении не ведет к значительному ухудшению качества жизни и сокращению ее срока. Менее благоприятный прогноз, если отмечена атрофия слизистой. Возможную опасность для жизни могут представлять осложнения хронического гастрита.

Перспектива течения аутоиммунного гастрита определяется степенью пернициозной анемии. При выраженной анемии прогноз неблагоприятен, и возникает риск для жизни. Также при этой форме гастрита часто развивается дисплазия слизистой и формируются карциноиды.

Первичная профилактика хронического гастрита – это способствующий общему здоровью образ жизни. Правильное регулярное питание, отказ от курения и злоупотребления алкоголем, аккуратное применение лекарственных средств группы НПВП. Меры вторичной профилактики – это эрадикация хеликобактерий и своевременная терапия для предотвращения развития осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/chronic-gastritis

Хронический гастрит лечение

Хронический гастрит. Лечение хронического гастрита (медицинская энциклопедия)

Хронический гастрит – неприятное и распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта. Характеризуется гастрит проблемами со слизистой оболочкой желудка. Это приводит к нарушению его функций и сказывается на характере выработки пепсина и соляной кислоты.

Данное заболевание известно человечеству давно. В течение многих веков врачи пытались выяснить причины развития гастрита. Порой эти взгляды были полностью противоположными друг другу в зависимости от того, какая теория в медицине господствовала в то или иное время.

Большую роль в развитии знаний о хроническом гастрите сыграли и методы исследования и диагностики, которые далеко не всегда были такими же совершенными, как сейчас.

Специалисты пришли к выводу, что хронический гастрит возникает вследствие некоторых нарушений правильного питания и здорового образа жизни:

  • Частое употребление слишком горячей или холодной пищи;
  • Плохое пережевывание пищи;
  • Переедание;
  • Бактерия Helicobacter Pylori;
  • Курение и алкоголизм;
  • Частое употребление жареной, копченой, жирной или соленой пищи.
  • Экологические факторы (содержание в воздухе вредных веществ).
  • Длительное лечение других болезней лекарственными препаратами.

Хронический гастрит диагностируется на основании внешних симптомов и данных биопсии (забора тканей для лабораторного исследования). Благодаря лабораторным анализам ученые доказали, что причиной развития гастрита является бактерия Helicobacter pylori.

Эта бактерия есть у трех из четырех человек в мире, а «живет» она в желудке и двенадцатиперстной кишке. Чаще данная бактерия встречается у людей, живущих в развитых странах, хотя и остальные жители Земли не могут чувствовать себя в безопасности. С каждым годом число заболевших растет, причем дети подвержены этой болезни не меньше, чем взрослые.

В стадии ремиссии хронический гастрит себя обычно не проявляет и человек продолжает жить обычной жизнью. Сложности наступают, когда хронический гастрит переходит в стадию обострения. На ранних этапах болезни симптомы вскоре проходят и иногда человек не придает им значения. Если гастрит не лечить, обострения будут случаться все чаще, а затем и вовсе могут начаться осложнения.

Причины гастрита

Все причины развития хронического гастрита принято делить на две большие категории. Первая из них – так называемые экзогенные (внешние) причины. Вторая – эндогенные (внутренние). К внешним причинам относят следующие:

  • Нарушения режима питания (вредные привычки, употребление некачественной пищи, быстрые перекусы, плохое пережевывание пищи и т.д.);
  • Курение и алкоголь;
  • Употребление большого количества лекарственных препаратов;
  • Плохая экология (в частности, гастритом часто страдают рабочие вредных производств или жители крупных городов).

К внутренним причинам хронического гастрита относятся:

  • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз и другие);
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Хронические заболевания легких и верхних дыхательных путей;
  • Цирроз печени, панкреатит, гепатит и другие заболевания, влияющие на работу желудка и поджелудочной железы;
  • Легочная недостаточность;
  • Патологии иммунной системы, приводящие к выработке организмом антител к собственным тканям.

Виды гастрита

Понятие хронического гастрита было общим для всех разновидностей этой болезни, и в середине XIX века ученым с помощью новых методов исследования удалось выделить два вида заболевания: неатрофический и атрофический.

Гастрит с повышенной кислотностью развивается у людей, которые имеют для этого наследственную предрасположенность. Скорее всего, среди родных таких пациентов уже есть страдающие гастритом, язвой желудка или другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Повышенная кислотность желудка может быть вызвана неправильным питанием: употреблением острой, копченой или жареной пищи; нарушениями режима питания, едой всухомятку и другими причинами.

Гастрит с пониженной кислотностью обычно развивается с возрастом, хотя эту разновидность болезни диагностируют и у молодых людей. Такой гастрит развивается на фоне повышенной кислотности, когда болезнь остается, а уровень секреции в железах по мере старения организма снижается. При первых признаках недомогания всегда следует обращаться к врачу.

Лечение

Хронический гастрит лечить можно по-разному. Самое главное – не запускать болезнь, иначе она может принять необратимые формы. Поскольку гастрит известен человечеству очень давно, были выработаны народные средства его лечения. Однако лечиться ими самостоятельно не рекомендуется. Медикаментозная и народная терапия должна проводиться только по назначению и под контролем врача.

Лечение хронического гастрита представляет собой целый комплекс мероприятий:

  • Прием лекарственных препаратов;
  • Разработка нового режима питания и соблюдение диеты;
  • Отказ от алкоголя и сигарет;
  • Фито- и физиотерапия;
  • Санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения хронического гастрита, делятся на несколько групп по принципу действия:

  • Блокаторы. К ним относятся лекарства из группы фамотидина. При эрадикационной терапии из препаратов этой категории обязательно следует использовать омепразол и другие препараты схожего действия.
  • Гастропротекторы. Препараты, предназначенные для защиты слизистой оболочки желудка. В этой категории наиболее распространены лекарства под названиями вентер и висмут (де-нол).
  • Антацидные препараты. Применяются при гастрите с повышенной кислотностью. Они связывают молекулы соляной кислоты и понижают активность пепсина. Названия препаратов этой группы: фосфалюгель, альмагель и гастал.
  • Спазмолитические препараты и ферменты. Применяются для снятия спазмов и восстановления перистальтики желудка.
  • Антибактериальные препараты.

Если врач разрешит применять для лечения хронического гастрита рецепты народной медицины, то можно воспользоваться одним из нескольких перечисленных ниже способов. Впрочем, можно соблюдать простейшие меры предосторожности, чтобы не допустить развитие гастрита.

Врачи рекомендуют утром за полчаса до завтрака выпивать стакан воды, чтобы очистить организм от токсинов. В меню лучше сделать упор на молочные супы и каши, из напитков лучше всего выбрать зеленый чай. Объем порций рекомендуется уменьшить, а вот количество приемов пищи – увеличить.

Рецепты:

  • Сок алоэ. Известное средство практически от всех болезней – неудивительно, что алоэ помогает и при гастрите. По две чайные ложки алоэ следует употреблять за полчаса до каждого приема пищи. Курс лечения составляет один месяц; за это время нормализуется работа ЖКТ и пациента перестают мучить запоры.
  • Картофельный сок. За час до каждого приема пищи следует выпивать треть стакана. Курс составляет две недели.
  • Морковный сок. Пить натощак в течение трех недель. Если по истечении этого времени изменений не будет, лучше попробовать другой вариант.
  • Подорожник. Один лист подорожника нужно съедать раз в день при гастрите с пониженной кислотностью.
  • Кисель из овса. Обволакивает стенки желудка, смягчая и защищая их от раздражения.
  • Раствор меда в теплой воде. Нужно пить небольшими порциями, не более стакана в день.
  • Мятный чай, яблоки и другие продукты.

Самое лучшее средство – это здоровый образ жизни. Для этого нужно полностью отказаться от вредных привычек и правильно питаться, а также быть внимательными при выборе лекарств. Если все же болезнь была, но ее успешно вылечили, во избежание повторения нужно строго соблюдать все рекомендации врача.

Секреты правильного питания

Диета и правильное питание – залог успешной профилактики хронического гастрита. Для хронических гастритов с повышенной и пониженной кислотностью желудка диеты отличаются друг от друга.

Есть и общие правила для всех разновидностей хронического гастрита. Ни в коем случае нельзя есть соленую, острую, жареную и копченую пищу. Нельзя есть всего лишь два-три раза в день – приемы пищи должны быть частыми, а порции – небольшими по объему. Ниже приведен список продуктов, которые благотворно сказываются на работе желудка и кишечника:

  • Паровые котлеты из мяса, рыбы и птицы;
  • Овощи и фрукты;
  • Овощное рагу;
  • Суп-пюре на нежирном бульоне;
  • Каши на молоке;
  • Молочные и кисломолочные продукты;
  • Вареные яйца и омлеты;
  • Подсушенный хлеб.

Для пациентов, страдающих хроническим гастритом с повышенной кислотностью, приемлема следующая примерная диета:

  • Завтрак: белковый омлет, овсяная каша на молоке, чай. Позже можно съесть печеное яблоко.
  • Обед: рисовый суп на молоке, котлета на пару с картофельным пюре, компот.

Следующий вариант меню приведен для пациентов, страдающих гастритом с пониженной кислотностью. Однако прибегать к нему можно, если только болезнь находится в стадии ремиссии:

  • Завтрак: овсяная каша на молоке, творожный пудинг, кофе с молоком.
  • Обед: куриный бульон, котлета из говядины, салат из овощей с растительным маслом, сок.
  • Ужин: гречневая каша, рыба, чай с молоком. Перед сном допускается выпить стакан кефира или съесть йогурт.

Более подробную диету составляет врач-диетолог для каждого конкретного случая.

При подборе диеты нужно учитывать не только стадию развития болезни, но и особенности организма пациента, аллергические реакции, наличие других заболеваний и еще некоторые факторы. Правильно составленное меню помогает как можно быстрее избавиться от гастрита, а после – защищает организм человека от рецидива болезни.

При первых симптомах гастрита, или просто при болях в желудке, следует обратиться к врачу. Часто эти симптомы свидетельствуют о наличии еще более серьезных болезней – рака желудка. А гастрит при отсутствии своевременного лечения со временем может перейти в язву желудка, которую вылечить полностью невозможно.

С помощью современных методов диагностики хронический гастрит легко выявляется даже на ранней стадии развития болезни и успешно лечиться комплексной терапией. Для хронического гастрита лечение назначается врачом-гастроэнтерологом; кроме того, он может привлекать и других специалистов, так как гастрит обычно не приходит один. А подбором индивидуальной диеты занимается врач-диетолог.

Источник: https://aibolit.me/articles/hronicheskiy-gastrit-lechenie-1/

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: