Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Эрозия шейки матки – это дефект, повреждение плоского эпителия шейки матки на ее влагалищной части вокруг наружного зева. Чаще возникает вследствие эндоцервицита и других воспалительных заболеваний половой сферы, гормональных нарушений в женском организме.

Течение может быть бессимптомным или проявляться патологическими выделениями слизисто-гнойного, иногда кровянистого характера, тянущими болями в области крестца. Является фактором риска возникновения новообразований шейки матки (полипов, рака). Главными способами диагностики эрозии шейки матки выступают осмотр шейки в зеркалах и кольпоскопия.

В лечении могут применяться методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации и криодеструкции, а также радиоволновой метод

Термином «эрозия шейки матки» обозначается дефект, нарушение целостности эпителия влагалищного сегмента шейки матки. Эрозия шейки матки относится к наиболее частой гинекологической патологии и встречается у 15% женщин. Эрозия шейки матки может возникать в подростковом возрасте и у нерожавших женщин.

Эрозии шейки матки (псевдоэрозии – фолликулярные, папиллярные, смешанные), отличающиеся длительным, упорным, рецидивирующим течением, не поддающиеся консервативной терапии, имеющие микроскопические признаки дисплазии, склонные к контактным кровотечениям, расцениваются как предопухолевые заболевания.

Эрозия шейки матки

Причины развития эрозии шейки матки могут быть различными. Изменения в слизистой шейки матки могут развиваться вследствие механических повреждений, воспалительных заболеваний шейки матки, гормональных нарушений.

  1. Воспалительная теория. Нередкой причиной появления эрозии шейки матки служат половые инфекции – хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, трихомониаз и др., возбудители которых, проникая в поврежденную слизистую, вызывают в ней воспаление. Эндоцервицит и цервицит, сопровождающиеся патологической секрецией из шеечного канала и матки, ведут к раздражению эпителиального покрова в области наружного зева и последующему отторжению эпителия. Образуется истинная эрозия, которую заселяет микрофлора влагалища и шейки матки.
  2. Дисгормональная теория. Выдвигает в качестве причины развития эрозии шейки матки изменение уровня половых гормонов-стероидов. Клинические наблюдения показывают появление эрозий шейки матки в течение беременности и регресс в послеродовом периоде со стабилизацией гормонального фона.
  3. Травматическая теория. Эрозии также образуются при эктропионе (вывороте) слизистой оболочки канала шейки матки при родовых травмах, вследствие прерываний беременности.

Шейка является нижней частью матки, выступающей во влагалище, внутри которой проходит узкий цервикальный (шеечный) канал. Верхний отдел цервикального канала оканчивается внутренним зевом, нижний отдел – наружным зевом. Наружный зев открывается на влагалищной части шейки матки и имеет форму поперечной щели у рожавших женщин и округлую форму – у нерожавших.

Выступая во влагалище, шейка матки подвергается воздействию инфекций, травмированию во время полового акта и медицинских манипуляций.

Повреждение многослойного плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки проявляется в виде эрозии шейки матки.

Длительное существование эрозии шейки матки может приводить к изменениям в клетках эпителия и появлению доброкачественных новообразований (полипов шейки матки) и злокачественных опухолей (рак шейки матки).

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

  • истинные;
  • псевдоэрозии;
  • врожденные.

Истинная эрозия шейки матки

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки.

Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления.

Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците.

Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

Псевдоэрозия

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими – это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом.

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов.

В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии.

Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки. Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки.

Различают псевдоэрозии:

  • фолликулярные (железистые) – имеющие выраженные железистые ходы и кисты;
  • папиллярные – имеющие на поверхности сосочковые разрастания с признаками воспаления;
  • железисто-папиллярные или смешанные – сочетающие признаки первых двух видов.

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки – вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты (наботовы кисты), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3 до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки.

Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями.

По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Врожденная эрозия шейки матки

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.

Диагностика эрозии шейки матки часто затруднена ввиду отсутствия характерных жалоб пациентки либо бессимптомного течения болезни.

Изменения в субъективном состоянии обычно вызываются заболеванием, служащим причиной развития эрозии.

Поэтому основными методами диагностики являются визуальный осмотр шейки матки в зеркалах и кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть патологический очаг под многократным увеличением.

Кольпоскопия, уксусная проба. Эктопия призматического эпителия, обширная эрозия шейки матки

Метод расширенной кольпоскопии используется при подозрении на озлокачествление эрозии шейки матки. Зона эрозии обрабатывается 5% спиртовым раствором йода и рассматривается под кольпоскопом.

Истинная эрозия (псевдоэрозия) имеет светло-розовый цвет, зона дисплазии – желтый, атипические очаги – белый цвет.

При обнаружении участков эрозии, сомнительных в плане дисплазии, проводят прицельную биопсию шейки матки с гистологическим анализом полученной ткани.

В лечении эрозий шейки матки практическая гинекология придерживается следующих правил:

  • наблюдение за врожденными эрозиями, отсутствие необходимости их лечения;
  • истинные эрозии и псевдоэрозии лечатся одновременно с фоновыми заболеваниями, вызвавшими или поддерживающими их;
  • при наличии признаков воспаления проводимая терапия должна быть направлена на возбудителей инфекции (трихоионады, хламидии, гонококки и др.);
  • эрозию в активной стадии воспаления лечат щадящими способами (влагалищные тампоны с облепиховым маслом, рыбьим жиром, синтомициновой эмульсией, аэрозолями с содержанием антибиотиков – хлорамфеникол и др.).

Методы деструкции эрозии

Современные подходы к лечению эрозии шейки матки основываются на использовании механизма разрушения клеток цилиндрического эпителия, их отторжения и последующего восстановления плоского эпителия на поверхности псевдоэрозии. С этой целью применяются методы диатермокоагуляции, лазеровапоризации, криодеструкции, радиоволновой метод.

  1. Диатермокоагуляция является методом прижигания измененнной ткани воздействием переменного электротока высокой частоты, вызывающего значительный нагрев тканей. Коагуляция не применяется у нерожавших пациенток из-за опасности образования рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах. Метод травматичен, отторжение некроза коагулированной поверхности может сопровождаться кровотечением. Полное заживление после диатермокоагуляции наступает спустя 1,5-3 месяца. После диатермокоагуляции нередко развивается эндометриоз, поэтому проведение процедуры целесообразно планировать на вторую фазу менструального цикла.
  2. Лазеровапоризация или «прижигание» эрозии шейки матки лазерным лучом проводится на 5-7 сутки менструального цикла. Перед лазеровапоризацией пациентка проходит курс тщательной санации влагалища и шейки матки. Процедура безболезненна, не оставляет рубца на шейке матки, и, следовательно, не осложняет течение последующих родов. Лазерная деструкция измененных тканей вызывает быстрое отторжение зоны некроза, раннюю эпителизацию и полную регенерацию раневой поверхности уже месяц спустя.
  3. Криодеструкция (криокоагуляция) основана на вымораживании, холодовом разрушении тканей эрозии шейки матки жидким азотом или закисью азота. В сравнении с диатермокоагуляцией, криокоагуляция безболезненна, бескровна, не влечет последствий рубцового сужения канала шейки матки, характеризуется сравнительно быстрой эпителизацией раневой поверхности после отторжения некроза. Первые сутки после криодеструкции отмечаются обильные жидкие выделения, отек шейки матки. Полная эпителизация дефекта происходит через 1-1,5 месяца.
  4. Радиоволновое лечение эрозии шейки матки аппаратом “Сургитрон” заключается в воздействии на патологический очаг электромагнитными колебаниями сверхвысокой частоты – радиоволнами, которые человек физически не ощущает. Процедура занимает менее минуты, не требует обезболивания и дальнейшей послеоперационной обработки. Радиоволновой метод в лечении эрозии шейки матки рекомендован ранее нерожавшим женщинам, т. к. не ведет к образованию ожогов и рубцов, затрудняющих роды.

Диатермокоагуляция, лазеровапоризация, криодеструкция, лечение радиоволновым методом проводится после расширенной кольпоскопии и прицельной биопсии для исключения онкопроцесса.

При подозрении на злокачественное перерождение эрозии шейки матки показано радикальное хирургическое лечение.

Даже после излечения эрозии шейки матки одним из названных методов, женщина должна находиться на диспансерном учете и наблюдении у гинеколога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical_erosion

Эрозия шейки матки: симптомы, причины и лечение

Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

Шейка матки, когда находится в хорошем состоянии, надёжно защищает полость органа и придатков от инфекций. При появлении эрозии тканей шейки матки могут возникать серьёзные осложнения.

В ряде случаев заболевание выявляется случайно в ходе планового осмотра женщины.

Признаки эрозии шейки матки не всегда заметны, ведь она часто имеет скрытое течение и без терапии приводит к серьёзным проблемам.

Причины патологии

Врачами выделяются несколько причин появления нарушения состояния эпителия шейки матки. Точно же дать ответ о причинах болезни, всё же не может пока ни один специалист, так как патология появляется в ряде случаев и без предварительных предпосылок.

Обнаруживают эрозию шейки матки не только у женщин, ведущих активную половую жизнь и переживших естественные роды, но и у подростков, а также нерожавших. Это позволяет говорить о том, что имеет место и некоторая предрасположенность генетической природы к развитию данного патологического состояния.

В качестве основных причин эрозивных нарушений гинекологи выделяют такие факторы:

  • резкие гормональные изменения – это чаще всего провоцирует появление нарушения у девочек в момент полового созревания;
  • различные половые инфекции, которые передаются при незащищённом сексуальном контакте – особенно часто они появляются при случайных сексуальных связях с разовыми партнёрами;
  • воспаление матки или влагалища;
  • резкое понижение иммунитета как местного, так и общего – может наблюдаться при сильном переутомлении или тяжёлых вирусных поражениях организма;
  • травматические повреждения в момент полового акта – могут появляться при агрессивном сексе или от нехватки смазки (естественной или искусственной);
  • местные аллергические реакции на лечебные или противозачаточные свечи и кремы.
  • Также эрозия может появляться и по причине травмы шейки матки в момент аборта или естественных родов. В этой ситуации чаще всего не требуется проведение лечения, а все поражённые участки зарастают сами через 10-20 дней после нарушения их целостности.

    Еще, по мнению врачей, значительно повышается вероятность развития патологии, если имеет место начало сексуальной жизни в возрасте до 16 лет, а также аборты, беременность или естественные роды в этот период.

    Кроме этого, как показывает опыт многих гинекологов, неграмотное использование тампонов повышает риск возникновения проблемы.

    Симптоматика нарушения

    Так как нервных окончаний в тканях шейки матки нет, то боль при появлении на ней эрозий не ощущается.

    Из-за этого заболевание протекает скрыто до того момента, как появится прочая симптоматика, которая будет свидетельствовать о серьёзном развитии эрозии и нарушении состояния уже глубоких тканей, а не только слизистой.
    Основные признаки эрозии шейки матки, по которым можно заподозрить проблему это:

  • болезненность в момент полового контакта;
  • появление крови после секса (от незначительного до выраженного);
  • болевые ощущения в области матки, напоминающие те, что возникают в момент менструации, но менее выраженные. У некоторых женщин боль может отдаваться в поясницу и быть достаточно интенсивной.
  • Выделения из влагалища не всегда меняют свой характер и потому не рассматриваются как признаки эрозии. Они будут неестественными только в том случае, если при патологии появился не только воспаленный очаг, а и раневая поверхность. В такой ситуации слизистые выделения становятся розоватыми или коричневыми из-за примеси в них крови. Запах их резкий.

    Когда в поражённые участки шейки матки проникает патогенная микрофлора, то выделения изменяют цвет на желтый, а также могут быть гнойными. Это проявление особенно серьёзно и требует незамедлительного посещения гинеколога. Если в такой момент болезнь запустить, то воспаление перейдёт в полость матки и её придатки, что крайне опасно для здоровья женщины.

    Эта симптоматика возможна, если имеет место и иное заболевание.

    При осмотре больной гинекологом диагноз ставится на основании внешних изменений шейки матки. Вокруг канала шейки чётко просматривается розовое пятно с размытым краем.

    Также может иметь место и истинная эрозия, при которой пятно ярко-красное, с неоднородной поверхностью и ранками, напоминающими язвочки.

    В такой ситуации врач чаще всего проводит биопсию, чтобы исключить онкологический процесс.

    Возможные осложнения

    Самостоятельно эрозии, появившиеся не из-за травмы, не заживают и продолжают развиваться, нарушая состояние всё более глубоких слоёв тканей. В лёгкой степени болезнь не представляет опасности для здоровья женщины, и врачи не предпринимают радикальных мер по лечению.

    При выполнении пациенткой всех рекомендаций по интимной гигиене проблема чаще всего проходит. Риска осложнений при этом нет.
    Если же диагноз – истинная эрозия, при которой имеются раны и язвы на слизистой, лечение необходимо быстрое и радикальное. Эта форма заболевания приводит к тяжёлым последствиям для здоровья.

    При этом основными осложнениями патологии являются:

  • дисплазия шейки матки – предраковое заболевание. При нём клетки начинают изменять свою структуру на атипичную;
  • неинвазивный рак;
  • истинный рак – наиболее страшное последствие, возникновение которого может приводить к смерти;
    бесплодие.
  • При онкологии в этом случае в короткое время наблюдается появление метастаз, которые распространяются в тело матки и её придатки, из-за чего требуется их полное удаление. Также при эрозии может быть нарушена особенность шейки матки раскрываться, что приведёт к невозможности рожать естественным путём.

    Диагностика болезни

    Изменения состояния обнаруживаются преимущественно при плановом осмотре в процессе кольпоскопии. Затем, если требуется уточнить природу возникновения, назначается дополнительное обследование, при котором проводится взятие мазка и осуществляется биопсия тканей с их дальнейшим исследованием.

    Также в обязательном порядке необходимо взятие на анализ крови, при котором применяется и методика онкомаркеров. По результатам исследований ставится окончательный диагноз. Далее гинеколог принимает решение о том, какое медикаментозное вмешательство необходимо пациентке.

    Эрозия шейки матки, имеющая симптомы, лечение требует незамедлительное.

    Женщина может отказаться от назначенной терапии, но это крайне не желательно из-за риска развития рака.

    Лечение

    Терапия патологии, в зависимости от её степени, может осуществляться 3 методами. Большое значение также имеет возраст пациентки и наличие тех или иных хронических заболеваний.
    Гинекологом может после обследования и установления формы назначаются эффективные способы лечения:

    1. медикаментозный – если эрозия имеет инфекционную природу, прописываются антибиотики, иные лекарственные средства или противогрибковые составы для устранения патологического процесса, после чего эрозия может исчезнуть. Когда этого не происходят, добавляется еще другой метод лечения;
    2. местное воздействие – при нём используются свечи и мази, которые должны стать пусковым механизмом для начала регенерации тканей. Позволяет лечить многие виды эрозии;
    3. хирургический – радикальный метод терапии, когда больные ткани разрушаются при помощи воздействия тока, низких или высоких температур. Также возможно лазерное иссечение патологической слизистой или её выпаривание.

    При необходимости хирургического лечения патологического состояния выбирается один из 5 методов. Все они малоинвазивные и не требуют госпитализации.

    1. Криодеструкция – больной участок вымораживается при помощи местного воздействия жидкого азота. Такое лечение признаётся самым щадящим, так как не приводит к образованию серьёзных рубцов.
    2. Термокоагуляция – выжигание больной ткани при помощи точечного воздействия очень высоких температур.
    3. Диатермокоагуляция – выжигание патологических тканей при помощи разрядов электрического тока.
    4. Лазерокоагуляция – патологическая слизистая при помощи специального оборудования иссекается лазером, который сразу же прижигает травмированное место и не позволяет развиться кровотечению.
    5. Радиокоагуляция – при такой операции больные клетки выпариваются из слизистой оболочки. При этом не задеваются здоровые ткани. Данный метод лечения доступен не во всех медицинских учреждениях.

    Не редко перед проведением хирургической терапии женщине предварительно требуется пройти лечение от воспалительных бактериальных инфекций половых органов. Только если они устранены, могут удаляться больные клетки.

    Возможность народного лечения

    Народная медицина не может заменить полноценного лечения патологии, и потому нельзя пытаться при помощи домашних средств нормализовать состояние, отказываясь от назначенной врачом терапии. Выздоровление в этом случае практически невозможно.

    При проведении основного лечения, если врач дает на это добро, можно попробовать использовать как дополнительный стимулятор для заживления тампоны, пропитанные облепиховым маслом или соком алоэ. Это средство народной медицины вводят на ночь ежедневно.

    Обычно такое дополнительное лечение дает положительные результаты в том случае, если проблема была вызвана бактериальными инфекциями, после устранения которых требуется только заживить слизистую.

    Профилактика

    Для того чтобы снизить риск развития эрозии, следует придерживаться ряда профилактических мер, к которым относятся:

  • плановое посещение гинеколога раз в год до 35 лет и 2 раза в год после 35 лет;
  • использование средств контрацепции для предупреждения нежелательной беременности;
  • отказ от случайных половых контактов – условие предотвращения многих гинекологических проблем.
  • Проблемы с шейкой матки не такие безобидные, как может показаться, и потому лечиться женщине при их появлении надо обязательно.

    : Елена Малышева. Симптомы и лечение эрозии шейки матки

    Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/erozija-shejki-matki-simptomy-i-lechenie.html

    Симптомы эрозии шейки матки

    Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

    У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

    В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

    Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз.

    Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

    Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

    Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

    Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

    Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

    Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

    Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

    Диагностика эрозии шейки матки

    Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

    Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии – осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

    Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

    Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии  нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико – и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

    Осложнения

    Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

    В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура.

    Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки.

    Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

    Лечение эрозии шейки матки

    ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    от 2 200 руб

    Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

    Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция – ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы.

    Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки. Это может привести к проблемам во время следующей беременности и родов. Поэтому диатермоэлектрокоагуляцию сейчас используют значительно реже.

    В настоящее время предпочтение отдается другим методам, в частности, замораживанию жидким азотом – криодеструкции, радиоволновому методу и лазерокоагуляции.

    Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

    Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, – самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение.

    После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача. Глубина воздействия может быть минимальна (до 1-2 мм) и может регулироваться в процессе коагуляции.

    Процесс восстановления длится меньше, чем при использовании других методик.

    Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки.

    Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача.

    Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

    Эрозия шейки матки, эктропион, лейкоплакия

    Источник: https://www.HerpesClinic.ru/zabolevanija/jerozija-shejki-matki/

    Эрозия шейки матки: симптомы и лечение

    Эрозия шейки матки: причины, симптомы, лечение

    Все женщины знают, что должны планово посещать гинеколога один раз в полгода. Но при этом обычно так поступают редко, дожидаясь либо появления неприятных симптомов, либо беременности.

    При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом.

    Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от посещения гинеколога, основываясь на мнимом отсутствии жалоб или каких-то личных предрассудках и страхах.

    ЧТО ЭТО ТАКОЕ И КАК ПОЯВЛЯЕТСЯ

    Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части.

    Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование.

    Именно поэтому так важно, как можно скорее ее выявить.

    Существует много причин и провоцирующих факторов возникновения этого заболевания, но основными среди них являются:

    – гормональные нарушения и снижение иммунитета, сбои в менструальном цикле;

    – слишком раннее начало половой жизни, а также ранняя беременность и роды;

    – частая смена сексуальных партнеров;

    – плохая личная гигиена;

    – механическая травма в результате тяжелых родов, абортов и иных медицинских манипуляций; из-за неправильно использования влагалищных противозачаточных средств или ошибочно проводимого спринцевания, или слишком грубого секса;

    – воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, включая их несвоевременное и неправильное лечение;

    – бактериальные и вирусные заболевания;

    – неблагоприятная наследственность.

    СИМПТОМЫ

    Ситуация с эрозией шейки матки осложняется тем, что это заболевание не имеет ярко выраженных симптомов и в большинстве случаев вообще никак себя не проявляет. Но по ходу развития эрозии пациентки могут начать отмечать у себя:

    – кровянистые, а иногда и гнойные выделения между менструациями, которые могут появляться, например, после сексуального акта.

    – обильные влагалищные выделения с неприятным запахом.

    – более длительные и обильные менструации.

    – боли внизу живота во время мочеиспускания или полового акта.

    Во время обследования пациентки гинеколог сначала проводит осмотр шейки матки в зеркалах.

    В результате на ее слизистой оболочке может обнаружиться дефект эпителия (эпителий – это клетки, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и защищают ее) в виде ярко-красного пятна на фоне здоровых тканей, которое при контакте с гинекологическим инструментом будет кровоточить. В зависимости от видов эрозии будут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.

    Но в любом случае дополнительно еще производят кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища под увеличением) и исследование клеточного мазка с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний.

    Осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в 25-32 раза, абсолютно безболезнен.  Указанные манипуляции дают возможность врачу поставить точный диагноз и назначить лечение.

    Помимо этого проводятся анализы на инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, ВИЧ и гепатиты, берутся мазки на флору и т.д.

    ВИДЫ ЭРОЗИЙ ШЕЙКИ МАТКИ

    В гинекологии выделяется несколько видов эрозии шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная.

    Под истинным видом понимается именно то ярко-красное пятно, которое кровоточит при надавливании и обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Такая эрозия опасна тем, что на пораженном месте может образоваться гной.

    Как правило, истинная эрозия продолжается около двух недель, потом покрывается соединительными тканями и перерастает в псевдоэрозию.

    Псевдоэрозия шейки матки представляет собой округлый красный участок размером около 5 мм, поверх которого тоже может появляться гной, особенно если заболевание протекает уже долго, что чаще всего и происходит.

    Псевдоэрозия типична для девушек с повышенным уровнем женских гормонов в крови и может выходить за пределы канала шейки матки.

    Опасность псевдоэрозии заключается в том, что она может перерасти в злокачественное образование.

    Иногда при осмотре девочек или подростков гинеколог может обнаружить, что смещен цилиндрический эпителий в шейке матки, а на кольпоскопии будет видно, что он окрашен в ярко-красный цвет. Это так называемая врожденная эрозия, которую не нужно лечить, так как она практически никогда не перерастает в онкологическое образование.

    ЛЕЧЕНИЕ

    Лечение эрозии шейки матки является обязательным, потому что оставление этого заболевания без внимания является причиной возникновения как доброкачественных, так и злокачественных образований.

    Также это может привести к развитию тяжелых форм заболевания. Своевременное комплексное лечение не только никоим образом не навредит женскому здоровью, но положительно повлияет на него в целом.

    Конечно, лечение должно быть индивидуальным.

    Эффективным может быть и безоперационное лечение эрозии шейки матки, конкретный метод которого выбирается в зависимости от тяжести течения болезни, величины, структуры поражения и наличия сопутствующих заболеваний.

    В составе медикаментозного лечения эрозии пациенткам назначают противовоспалительные и гормональные препараты, а также антибактериальные и противовирусные средства, в том числе препараты местного действия. В качестве вспомогательной терапии обычно назначают направленные на повышение иммунитета и общеукрепляющие препараты.

    Если патология была выявлена на ранних сроках, ее можно полностью излечить и без использования хирургических методов.

    ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

    Некоторые случаи эрозии шейки матки требуют именно хирургического лечения, которое сегодня может проводиться несколькими эффективными способами:

    1. Лазерное удаление – самый эффективный и современный метод, который может обеспечить самую высокую точность разреза и при этом сохранить здоровые ткани неповрежденными. В результате все заживает достаточно быстро (за 4-6 недель) и без рубцов. Как правило, лазерное лечение назначают не рожавшим женщинам.

    2. Криодеструкция – обработка шейки матки жидким азотом, то есть ее обмораживание.

    При взаимодействии с азотом, вода в клетках тканей превращается в кристаллы, вследствие чего клеточная структура пораженного участка шейки матки будет разрушена.

    Срок заживления в данном случае составляет 8-10 недель, но данный метод лечения подразумевает последующее длительное наблюдение, так как вместе с нездоровыми клетками может повредиться и поверхностный слой.

    3. Диатермокоагуляция – выжигание эрозии шейки матки электрическим током высокой частоты. Это самый распространенный способ лечения данной патологии в женских консультациях, но при этом он является и весьма болезненным, с последующим образованием рубцов. Такое лечение рекомендуется женщинам, которые уже имеют детей и не планируют рожать далее.

    4. Химическая коагуляция – в ходе этого метода поврежденный участок шейки матки обрабатывают специальными препаратами, направленными на разъедание больных клеток. Рубцы после этого не остаются, поэтому лечение подходит и не рожавшим.

    5. Радиоволновое лечение – участок шейки матки с эрозией обрабатывается высокой энергией радиоволн, и так как давления на ткань при этом не происходит, ткани повреждаются минимально.

    Ожог полностью исключается, потому что этот метод основан на выпаривании из поврежденных клеток молекул воды. В результате не остается рубцов, а сроки заживления сокращаются вдвое, составляя около 3-5 недель.

    Радиоволновое лечение безболезненно.

    6. Электроэксцизия – вырезание пораженного участка шейки матки.

    Бытует мнение, что лечить эрозию шейки матки у не рожавших женщин не требуется.

    Да, если наблюдается эрозия шейки матки небольших размеров, это иногда рассматривают как физиологическую норму и не назначают никакие виды вмешательства в организм, кроме постоянного наблюдения.

    Но нужно помнить, что даже такая эрозия – это ворота для инфекций, а значит она может косвенно поспособствовать возникновению заболеваний органов половой сферы.

    Раньше лечение не рожавших женщин было нежелательным, потому что не существовало щадящих методов. Но сегодня есть все условия, поэтому откладывать лечение эрозии нельзя.

    ЧТО МОЖНО ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ, А ЧТО НЕЛЬЗЯ

    Независимо от того, каким бы способом ни было проведено лечение эрозии шейки матки, после него необходимо соблюдать определенные рекомендации, к которым, в частности, относится полный отказ от сексуальной жизни на 6 недель. Снова заниматься сексом можно будет только после разрешения гинеколога, полученного на основе осмотра шейки матки.

    Также на это время желательно отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и приема ванны. Не нужно временно использовать гигиенические тампоны. Имеются ограничения на подъем тяжестей и на интенсивные физические нагрузки.

    Народные методы лечения эрозии, обычно заключающиеся в тампонах с тем или иным средством и разных видах спринцевания, на самом деле вылечить эту патологию не могут. Однако часть из них подходит для восстановления в послеоперационном периоде.

    Также после лечения женщинам стоит отслеживать состояние выделений из влагалища, увеличение которых является обычной составляющей нормального выздоровления. Если выделения прозрачны и имеют легкую примесь крови, розовый или коричневый цвет и не являются обильными, в таком случае не нужно беспокоиться. Всё протекает без осложнений.

    Спустя 8-20 день после операции возможно небольшое кровотечение, которое самостоятельно завершится через несколько часов. Это нормальный физиологический процесс.

    Но если выделения обильные, кровянистые и сопровождаются болями и повышенной температурой, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, потому что такое состояние требует незамедлительного вмешательства.

    Впрочем, как и при любых неприятных ощущениях в гинекологической сфере, всегда лучше перестраховаться. После успешного лечения эрозии шейки матки женщины могут без страха планировать беременность.

    Особенно если при этом было проведено лечение от всех хронических заболеваний.

    Никаких противопоказаний для зачатия после проведенных современных операций, или, тем более, после безоперационного лечения эрозии шейки матки не имеется.

    ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ

    Отвечая на вопрос, что такое эрозия шейки матки, нельзя не сказать о способах ее профилактики.

    Самая главная и важная профилактическая мера – регулярные осмотры у гинеколога (желательно, чтобы был постоянный лечащий врач), который сможет своевременно выявить и устранить любые изменения в слизистой оболочке шейки матки и влагалища.

    Помимо этого, большое внимание должно уделяться лечению других заболеваний половой системы, которые также могут приводить к повреждениям слизистой, что в дальнейшем может вызвать эрозию шейки матки.

    Так как никаких симптомов при этой патологии женщина, как правило, не испытывает (кроме редких неприятных ощущений во время полового контакта и незначительных кровянистых выделений после него), конкретных рекомендаций нет.

    Безусловно, важно и соблюдение правил личной гигиены, и наличие постоянного полового партнера с избеганием случайных связей, но это общие нормы по сохранению женского здоровья в целом.

    Выявить же и вылечить эрозию шейки матки, не дожидаясь ее серьезных последствий, можно только путем постоянных, раз в полгода, профилактических осмотров у врача-гинеколога. Это главная ее профилактика. Зная, что такое эрозия шейки матки и какова распространенность этого заболевания, не стоит её слишком бояться, особенно учитывая многообразие щадящих вариантов лечения. Скорее, нужно опасаться последствий отсутствия своевременного лечения, так как это чревато самыми разными осложнениями вплоть до возникновения онкологических заболеваний. Эрозия сегодня прекрасно лечится, не нужно пытаться прибегать к народным способам, которые при их кажущейся внешней эффективности могут лишь усугубить эту проблему.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59fc7f6755876bc241d00be5/eroziia-sheiki-matki-simptomy-i-lechenie--5ad9d0005f4967f48d6da2f0

    Полезное женщинам
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: