Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)

Содержание
  1. Мочекаменная болезнь. Причины и лечение мочекаменной болезни
  2. ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.
  3. ГИПЕРУРИКЕМИЯ И ГИПЕРУРИКОЗУРИЯ.
  4. Мочекаменная болезнь (камни в почках)
  5. Этиология мочекаменной болезни
  6. Клиническая картирна мочекаменной болезни
  7. Диагностика мочекаменной болезни
  8. Лечение мочекаменной болезни
  9. Еще статьи на эту тему
  10. Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь – МКБ)
  11. Причины и профилактика мочекаменной болезни
  12. Симптомы камней в почках и мочевыводящих путях
  13. Диагностика МКБ
  14. Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни
  15. Виды конкрементов
  16. Как и чем лечить МКБ
  17. Цистиновие камни
  18. Растворение уратов
  19. Принципы удаления оксалатов
  20. Избавление от фосфатурий
  21. Растворяем всё
  22. Как бороться с почечной коликой
  23. Способы предотвратить болезнь
  24. Что нужно знать о мочекаменной болезни, чтобы навсегда от нее избавиться
  25. Описание патологии
  26. Причины, провоцирующие формирование камней
  27. Признаки наличия в организме мочекаменной патологии
  28. Диагностика патологии
  29. Лечение патологии
  30. Профилактические мероприятия

Мочекаменная болезнь. Причины и лечение мочекаменной болезни

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)

Мочекаменная болезнь (МКБ) — это распространенное заболевание, выражающееся в образовании камней в почках и мочевыводящих путях.

Патогенез.

Основной причиной заболевания является нарушение обмена веществ в организме, а особенно водно-солевого обмена; изменение химического состава крови, наступающее при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, болезнях печени, желудочно-кишечного тракта.

Также имеют значение заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз).Некоторое значение имеет состав питьевой воды. Развитию МКБ способствуют длительное употребление растительно-молочной пищи, приводящее к ощелачиванию мочи, а мясной пищи приводит к ее окислению.

В зависимости от химического состава солей, образующих мочевые камни, их делят на ураты (из мочевой кислоты), оксалаты (из щавелевой кислоты), фосфаты (из фосфорнокислого кальция), карбонаты (из углекислого кальция).

Очень редко втречаются так  называемые белковые камни, состоящие из различных белковых веществ. Камни могут быть различных размеров: от очень мелких до очень громадных. От размеров камней не зависит степень поражения мочевых органов.

Клинические симптомы.

Наиболее частым симптомом являются боли в поясничной области, отдающие в пах и половые органы. Боли иногда бывают очень интенсивными и сопровождаются тошнотой и рвотой (т. наз. Почечная колика).

Причина в повышение внутрипочечного давления, наступающее в результате оттока мочи из почки. Боли также могут быть следствием присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. В этом случае боли сопровождаются подьемом температуры, ознобом, выделением мутной, гнойной мочи (т. наз. Пиурия).

Шероховатая поверхность камня ранит слизистую оболочку мочевых путей, особенно при ходьбе и физической нагрузке, и вызывает кровотечение .

Моча окрашивается кровью (т. наз. Гематурия). Могут быть частые и болезненные мочеиспускания.

Опасным осложнением МКБ является полное прекращение мочеотделения (т. наз. Анурия).

Часто довольно неприятные ощущения может вызвать также песок в почках, который при отхождении может ранить слизистую и вызвать боли. Нужно определить какой тип камней, чтобы давать правильное лечение. Необходимо сделать специальный анализ мочи.
 

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Исключаются продукты, способствующие образованию мочевой кислоты (мозги, почки, печень, мясные бульоны). Целесообразно ограничить мясо, рыбу. У больных с уратным нефролитиазом количество цитратов в моче уменьшено, что вызывает кристаллизацию мочевой кислоты.

С целью растворения Уратов назначают:

1. РастворАйзенберга2. Магурлит3. Блемарен

4. Уралит.

Эти препараты содержат цитраты. Применяют под контролем рН мочи, т.к. резкое ощелачивание мочи приводит к выпадению солей фосфатов, которые, обволакивая ураты, резко затрудняют их растворение

При фосфатуриимоча имеет щелочную реакцию. Для изменения щелочной реакции на кислую, назначают:

1. Хлорид амония —- по 0.5 г 5-6 раз в сутки.2. Метионин —- по 0,5 г 3-4 раз в сутки.3. Фосфорнокислый натрий —- по 1г 4 раз в сутки.

4. Бензойную кислоту —- по 0,05 г 2 раза в сутки.

При оксалатных камнях (50% больных) необходимо ограничить введение в организм щавелевой кислоты, исключить салат, шпинат, картофель, молоко.Назначить:

1. Окись магния —- по 0,2-0,4 3 раза в сутки.

2. Карбонат магнезия —- по 2 г ежедневно. Они связывают щавелево-кислые соли в куишечнике и уменьшают их содержание в моче.
3. Витамин В6 —- 0,002 — 0,02 г 3 раза в сутки, 1-1,5 мес.
4. Марилин —- по 1-2 табл. 3-4 раза в день до еды.
5. Сукцинамид —- 3 табл в день.

При гиперкальциурииГипотиазид, 1 месяц, сочетать с Панангином —– по 1 таб. 3 раза в день.

При наличии камней, имеющих тенденцию к самостоятельному отхождению, применяют препараты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, седативным действием:
1. Цистенал,2. Артемизон,3. Энатин,

4. Ависан.

Экстракт маренья красильной сухой — обладает диуретическим, спазмолитическим свойством, окисляет мочу .

ГИПЕРУРИКЕМИЯ И ГИПЕРУРИКОЗУРИЯ.

Ограничить прием поваренной соли, общие количества пищи. Исключить бульоны, шоколад, какао, кофе, жареные и острые блюда, ограничить жиры, прием мясных продуктов в вечернее время. Суточный прием жидкости не менее 1,5 л в сутки.
Назначить

Ингибиторы ферментов
1. Милурит —- по 2-4 таб. в день. Курс лечения 1 год.
2. Аллопуринол —- миним. доза 0,1 г, а максим. доза 0,8 г.
3. Урикуретики —– урикован, 1 таб в день.
4. Бутадион —- 0,1-0,15 г 4-6 раз в день, поддерживающая доза по 0,2 г в сутки.

Цитратные смеси
1. Уралит U —- по одной ложке 3 раза в день после еды.2. Магурлит —- 1 порошок 3 раза в день.3. Солимок —- 1 ложка 3 раза в день

4. Солуран —- 1 ложка 3 раза в день.

Питьевая сода 8-16 г/сут в 3 приема, средняя доза —- 2 г/сут.

Оптимальная рН мочи6,2 – 6,8.

Источник: https://www.medglav.com/bolezni-pochek/mochekamennaya-bolezn.html

Мочекаменная болезнь (камни в почках)

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)

Мочекаменная болезнь (МКБ, камни в почках) – это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, при котором в результате нарушений обмена образуются камни в почках и мочевых путях.

Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов мочекаменная болезнь встречается все чаще.

Камни при мочекаменной болезни возникают во всех отделах мочевыделительной системы: в чашечках, лоханках почек, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Чаще камни появляются в одной из почек, но может возникнуть и двусторонний процесс.

Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до гигантских – более 10см в диаметре (коралловидные).

Некоторые камни могут существовать у пациента долго, не увеличиваясь в размерах, другие за 6 месяцев вырастают до больших размеров и заполняют всю лоханку и чашечки в почке. У трети больных камни образуются повторно, и болезнь принимает рецидивирующий характер.

В настоящее время причина образования камней до конца не выяснена.

Этиология мочекаменной болезни

Считается, что к мочекаменной болезни приводит комплекс внешних и внутренних причин:

  • внешние причины: особенности питания, физико-химические свойства воды, вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты — витамина С)
  • внутренние причины со стороны мочевыделительной системы: аномалии развития почек и мочевых путей (сужения мочевых путей различных причин, единственная почка, подковообразная почка, аномалии, приводящие к нарушению оттока мочи), инфекции мочевого тракта
  • внутренние причины со стороны всего организма: состояния дефицита какого-либо из ферментов, приводящее к нарушению нормального обмена веществ, заболевания желудочно-кишечного тракта, длительное состояние неподвижности (иммобилизация при переломах).

По структуре и химическому составу камни бывают:

  • мочекислые (уратные) — они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью
  • оксалатные – эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы
  • фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся
  • смешанные камни — внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других
  • цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность.

Клиническая картирна мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь у пациента в начале заболевания может не проявляться, даже если камень уже существует. Периодически появляются ноющие несильные боли в пояснице.

боковых и нижних отделах живота, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании (при наличии песка), кровь в моче. При длительном течении МКБ может повышаться артериальное давление.

В большинстве же случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики.

Почечная колика – это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток.

Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Пациенты обычно беспокойны, постоянно двигаются, пытаясь найти положение тела, в котором меньше болит. Иногда возникает тошнота и рвота.

Часто бывает учащенное мочеиспускание малыми порциями мочи.

Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 05-06 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой.

При больших размерах камня, или если из-за сужений мочевых путей или других причин камень долго остается в мочевых путях и продолжает нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки.

Диагностика мочекаменной болезни

Диагноз мочекаменной болезни устанавливается при помощи лабораторных исследований. В моче находят микрогематурию (небольшое количество эритроцитов), большое количество солей, реже лейкоциты.

Обязательно проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, которое позволяет увидеть камень в любой зоне почки, нижней трети мочеточника (верхний и средний отдел мочеточника недоступен для УЗИ) и в мочевом пузыре.

При рентгеновском исследовании находят тень камня в проекции мочевых путей. Но некоторые камни (уратные, цистиновые, ксантиновые) на рентгенограмме не видны.

Для точного установления диагноза проводят экскреторную урографию – исследование с помощью контрастных веществ, которое помогает точно установить место закупорки мочевых путей. Иногда проводят компьютерную и магниторезонансную томографию.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным. Камень из мочевых путей должен быть удален. При небольших камнях лоханки или мочеточника назначают препараты, активирующие уродинамику, для самостоятельного отхождения камней, антибактериальные препараты и препараты для растворения камней.

Если размер камня до 0,5 см назначают цистенал, артемизол, эннантин, ависан. Если камень не отходит самостоятельно, применяются различные методы по раздроблению камня. При почечной колике применяют тепловые процедуры (грелка, ванна), болеутоляющие вещества, спазмолитики, новокаиновые блокады.

Если камень не удается удалить при помощи консервативных мероприятий или дистанционных методов, а дальнейшее нахождение камня в мочевых путях угрожает возникновением осложнений со стороны почек, выполняется оперативное лечение. После удаления камней из мочевых путей пациент должен принимать профилактическое лечение, которое во многом зависит от вида камней.

Назначается диета и водный режим, растительные мочегонные препараты, санаторно-курортное лечение.

Еще статьи на эту тему

Теги: диета, моча, мочекаменная болезнь, почки

Рубрика: Урология

Источник: http://medpractik.ru/articles/mochekamennaya-bolezn-kamni-v-pochkax.html

Камни в почках и мочевыводящих путях (мочекаменная болезнь – МКБ)

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)

Это образования в полости почек, которые состоят из кристаллов мочевых солей, скрепленных белковым основанием. Существует классификация видов камней, исходя из природы их образования, локализации и состава.

Заболевание очень распространено – его изучение и развитие лечебных схем остается актуальным, поэтому врачи нашего Центра не только отслеживают новые данные российских и зарубежных коллег, но и ведут собственную активную научную деятельность: накапливают опыт, анализируют и делятся своими уникальными наработками в диагностике и лечении мочекаменной болезни.

Причины и профилактика мочекаменной болезни

Появление камней в почках связывают с образом жизни и диетой. Важно соблюдать баланс в рационе питания, не злоупотреблять солеными продуктами и сладкими напитками, пить достаточно жидкости.

На образование камней влияет и место жительства (климат, минеральный состав воды).

Кроме того, спровоцировать образование камней могут многие инфекции органов мочевыделительной системы: учитывая тот факт, что у данного заболевания высокая степень рецидивности (у большинства камни образовываются вновь в течение 5 лет) — стоит внимательнее отнестись к своему здоровью и не игнорировать лечение инфекций, даже если они не доставляют вам большого неудобства, чтобы не допустить образования камней и не столкнуться с угрозой их рецедива в будущем.

Симптомы камней в почках и мочевыводящих путях

Проявляются в тот момент, когда камень начал движение по мочеиспускательному каналу:

  • острая или тупая ноющая боль в боку, пояснице, паху, животе;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которое причиняет боль;
  • в моче может появиться кровь.

При появлении таких симптомов рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу.

Не стоит терпеть болевой синдром и дожидаться выхода камней естественным путем, этого может и не произойти.

Больной будет испытывать сильный дискомфорт от болевого синдрома, а камни могут спровоцировать воспалительный процесс.

При самолечении ситуация может дойти до закупорки мочеиспускательного канала, что повлечет острую почечную недостаточность — серьезное заболевание, требующее оперативного вмешательства.

Специалисты Центра ориентированы на подбор оптимального лечения: если врач в ходе диагностики убедится, что камень может выйти естественным путем, то пациенту не будут прописаны излишние процедуры, ведь в таком случае достаточно обильного питья и приема обезболивающих с последующей профилактикой рецедива.

Диагностика МКБ

Для постановки диагноза потребуется опрос пациента на приеме у врача на наличие специфических жалоб, результаты анализа мочи и возможно крови. Этого будет достаточно, чтобы оказать неотложную помощь и снять болевой синдром.

Но, несмотря на кажущуюся простоту диагностики, для уточнения природы камней и подбора эффективного лечения может потребоваться рентгенологическое исследование.

К примеру, на рентгене видны 90% видов камней, и все они отличаются по форме и отбрасываемой тени, но не видны ураты, белковые, цистиновые и ксантиновые – они рентгенонегативны, поэтому специалист должен обладать всеми необходимыми знаниями и богатым опытом, чтобы выбрать правильный метод диагностики.

Именно поэтому в ФНКЦ ФМБА России для пациентов доступны все возможные виды обследований на современном высокоточном оборудовании:

  • ангиография,
  • экскреторная и ретроградная урография,
  • цистоскопия,
  • УЗИ,
  • ренография,
  • динамическая сцинтиграфия.

Препараты для лечения разных видов мочекаменной болезни

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)

Тянущая боль в спине, частые позывы к мочеиспусканию, боли при походе в туалет — всё это может быть началом мочекаменной болезни.

Причины появления камней в почках могут быть разные, но в любом случае заболевание нужно лечить.

Лечение зависит от вида каменных образований.

Виды конкрементов

Изменение химического состава мочи в кислотную или щелочную сторону приводит к образованию различных солей. Задерживающиеся в организме соли кристаллизуются, образуя камни.

В зависимости от того, какие соли не выводятся, могут образоваться четыре вида отложений:

  1. Оксалаты и фосфаты. Это самые распространённые виды образований в почках. Они образуются из солей кальция.
  2. Струвитные и фосфатно-аммониево-магниевые отложения. Менее распространённые конкременты. Они образованы солями фосфора и магния. Их появление связывают с инфекционными заболеваниями почек и мочевого пузыря, поэтому их принято называть инфекционными.
  3. Ураты. Эта разновидность — достаточно редкое явление. Своим появлением они обязаны некоторым заболевания органов пищеварения, которые приводят к избытку мочевой кислоты.
  4. Ксантиновые и цистиновые камни. Крайне редкие отложения. Их появление — следствие наследственных заболеваний.

Как и чем лечить МКБ

У некоторых людей сложилось ложное мнение, что камни из почек можно удалить только хирургическим путём. Это не так. Камни в почках поддаются растворению препаратами. Разрушение камней в почках называется литолиз.

Цистиновие камни

Цистинурия — генетическое заболевание, которое поражает детей и молодых людей.

Цистиновые образования – это кристаллизованные соли аминокислоты цистина.

Для их разрушения нужно изменить кислый баланс мочи. Это достигается воздействием медикаментозных средств и специального питания, в котором преобладают натриевые продукты.

Из медикаментов используются следующие препараты:

  1. Пеницилламин. Вступая в реакцию с аминокислотой, он образует новое соединение, которое прекрасно растворяется, уменьшая объём цистинов и способствуя их удалению из почек.
  2. Тиопронин. Это средство образует легкорастворимые соединения с цистином. Он применяется при высоком содержании аминокислоты в пробе мочи.
  3. Калия цитрат. Лекарство изменяет баланс мочи в сторону уменьшения кислотности. Чем меньше в урине кислоты, тем легче растворяются цистиновые образования.

Растворение уратов

Уратовые камни образуются мочевой кислотой. Их поверхность шероховатая, а структура очень твёрдая. Но эти образования растворяются лучше других. Растворить их помогут препараты:

  • уролесан;
  • цитратная смесь;
  • фитолит.

Уролесан – препарат с большим содержанием растительных компонентов. В его составе пихтовое, мятное и касторовое масла, экстракты душицы, шишек хмеля и семян моркови.

Лекарственный состав снимает спазмы и воспаления, убивает микробы, стимулирует выделение мочи и изменяет её баланс. Хорошо растворяет камни.

Фитолит – составное лекарственное средство. В него входят натуральные компоненты: спорыш, зверобой, полевой хвощ, пчелиный воск. А также карбонат магния, картофельный крахмал, кальция стеарат и другие вещества. Фитолит снимает спазмы и воспаления, способствует оттоку мочи.

Цитратная смесь – очень простое средство. Оно состоит всего из трёх компонентов: лимонной кислоты, цитрата натрия и дистиллированной воды. Несмотря на свою простоту, препарат оказывает сложное воздействие на работу почек.

Перед его применением нужно несколько дней контролировать баланс мочи с помощью лакмусовых полосок. Это позволит подобрать индивидуальную дозировку. Во время лечения цитратной смесью следует соблюдать строгую диету, во время которой исключается красное мясо и жирная рыба, шоколад, бобовые, а также все кислые продукты.

Недопустимо употребление крепкого чая и кофе. Зато требуется увеличение дневного объёма потребляемой жидкости. Лечение следует проводить строго под наблюдением врача, так как нужен ежедневный контроль состояния мочи.

Принципы удаления оксалатов

Оксалаты – это образования, имеющие бугристую поверхность и слоистую структуру с острыми гранями.  Их основа – соли кальция. Эти труднорастворимые соединения требуют длительного лечения. Для их растворения применяют такие препараты, как:

  1. Витамины В1 и В6. Тиамин и пиридоксин способствуют нормализации солевого баланса.
  2. Окись магния приводит в норму соотношение этих элементов в организме, связывает свободный калий. С этой целью применяются те же препараты, что и в кардиологии: Аспаркам и Панангин.
  3. Ксидифон. Средство участвует в регулировании обменных процессов с участием калия.
  4. Витамины А и Е. Ретинол и токоферол стимулируют обмен свободных радикалов.

Для излечения потребуется длительная многоуровневая терапия. Лечение проводят циклами от семи до двадцати дней с перерывами в одну неделю.

Избавление от фосфатурий

Образованию фосфатов предшествует ощелачивание мочи. Эти конкременты состоят из фосфорно-кальциевой соли.

У них очень гладкая поверхность, благодаря чему они редко причиняют боль. Отличительной чертой этих образований является быстрый рост.

В группе риска находятся люди с заболеваниями почек и мочевого пузыря. Лечение фосфатурии начинается со смены щелочной среды мочи на кислую.

Попутно идёт борьба с инфекцией. С целью борьбы с бактериями назначают антибиотики и противомикробные средства: «Бисептол» и «Цефтриаксон».

При лечении фосфатных камней большую роль играет нормальный диурез, поэтому в качестве мочегонного средства применяют «Уролесан» и «Канефрон».

Обязательно применение спазмолитиков. Используют «Папаверин» и «Но-шпу».

Лечение назначает уролог, исходя из результатов анализов и состояния больного.

Растворяем всё

Все отложения в почках разные. Растворяются они различными средствами. Но есть препараты, в той или иной степени действующие на любые образования или на многие из них.  Эти препараты содержат как синтетические компоненты, так и растительные элементы.

  1. Блемарен. Этот препарат состоит из лимонной кислоты, цитрата и гидрокарбоната натрия. Лекарственное средство ощелачивает мочу, тем самым способствуя разрушению камней.
  2. «Марелин». Основа лекарственного препарата – экстракт марены красильной. В состав лекарства входят полевой хвощ, золотарник, натрий, фосфат магния.
  3. Экстракт марены красильной. Средство обладает хорошим мочегонным и спазмолитическим эффектом, разрыхляет камни.
  4. Пролит. Это биологически активная добавка. В её составе экстракты перца кубебы, осота, папайи, шелковошашечника и других растительных компонентов. БАД улучшает обмен веществ, снимает воспаления в почках, разрушает конкременты.
  5. Цистон. В составе лечебного средства минеральная известь, кремниевая смола и целый набор растительных компонентов. Лекарство не меняет баланс мочи. Состав стимулирует увеличение суточного объёма мочи, снимает воспалительные процессы, убивает вредные микроорганизмы, растворяет камни.
  6. Фитолизин. Лекарство имеет пастообразную консистенцию. Оно состоит из нескольких растительных компонентов, которые разрушают различные образования в почках и мочевом пузыре.

Как бороться с почечной коликой

Тяжёлая работа, поднятие тяжестей, неправильное питание могут привести к движению почечных отложений.

Образования травмируют окружающие ткани и вызывают воспаления, тормозят свободный отток мочи. Это состояние называется почечной коликой, потому что вызывает интенсивную колющую боль в пояснице.

Если это случилось, то нужно немедленно вызвать врача. Первая помощь будет заключаться в приёме спазмолитиков:

  • но-шпы;
  • баралгина;
  • папаверина;
  • спазмалгона.

Эти препараты лучше принимать в инъекциях. Следующим этапом будет приём антибиотиков и уросептиков:

  • левофлоксацина;
  • фосфомицина;
  • цефтриаксона;
  • нитроксолина.

Далее следуют лекарства, которые стимулируют движение крови, и избавляют от камней в почках: трентал, пентоксифиллин.

Справиться с воспалением помогут нестероиды: диклофенак, кеторолак, лорноксикам.

Если процесс останавливается, то лечение можно продолжать дома. В противном случае больного отправляют в стационар.

Способы предотвратить болезнь

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Мочекаменная болезнь не является исключением. Предотвратить образование камней в почках помогут:

  1. Гипотиазид. Это диуретик со средним эффектом. Помогает снизить количество кальция в моче, тем самым препятствуя формированию камней.
  2. Канефрон Н. Комбинированное средство с преимуществом растительных ингредиентов. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием. Улучшает обменные процессы в почках, способствует оттоку мочи.
  3. Фитолизин. Препарат, состоящий преимущественно из растительных компонентов. Отличается хорошим мочегонным эффектом и противовоспалительным действием. Способствует растворению мелких камней и выведению песка из почек и мочеточников, чем тормозит их образование и рост.
  4. Цистиум. В основе средства экстракт травы золотарника. Прекрасный диуретик и спазмолитик. Хорошо зарекомендовал себя в профилактике мочекаменной болезни.

Будьте внимательны к своему здоровью. Помните, перед приёмом любого лекарства нужно получить консультацию специалиста

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/preparaty-dlya-lecheniya.html

Что нужно знать о мочекаменной болезни, чтобы навсегда от нее избавиться

Камни в почках. Лечение мочекаменной болезни (медицинская энциклопедия)

Мочекаменная болезнь представляет собой патологию, основной признак которой – формирование в мочевыводящей системе, включающей почки, пузырь и мочеточники твердых образований (песка и мочевых камней). Камни – это своеобразные кристаллы, образованные отложениями солей, содержащихся в моче.

Описание патологии

Мочекаменная болезнь опасна повреждением слизистого слоя мочевыводящей системы, которое ведет к воспалительным процессам. Патология относится к полиэтиологичным, его развитие происходит под воздействием нескольких факторов.

Обычно патология наблюдается у пациентов, возраст которых попадает в рамки от 20 до 45 лет. Мужчины подвержены развитию заболевания в 2,5–3 раза сильнее, нежели женщины.

К 70-летнему возрасту патология проявляется у порядка 12% мужчин и примерно 5% женщин.

Заболевание считается весьма сложным за счет того, что происхождение его не определено окончательно.

Формирование камней и сопутствующие симптомы трудно не заметить, в особенности если количество образований не единично, а размеры велики. Конкременты представляют собой твердые подвижные солевые отложения.

Смещаясь, они провоцируют возникновение болевого синдрома и воспаления в поврежденных ими оболочках канальцев.

Сложно определить, что появилось раньше – камни, вызывающие воспалительные процессы либо воспаления, которые провоцируют формирование камней. Такие образования в диаметре могут быть самых разных размеров, от 0,5 мм до порой нескольких сантиметров.

Причины, провоцирующие формирование камней

На сегодняшний день медики так и не определились с первопричиной, по которой развивается мочекаменная болезнь. Однако, имеется перечень фактов, не вызывающих сомнений:

  1. При сформировавшихся конкрементах усиливаются воспалительные процессы и наблюдается присоединение очередной инфекции.
  2. Оперативное вмешательство во всех случаях без исключений обеспечивает временное улучшение, так как воспалительные явления остаются на месте, лишь несколько уменьшаясь. На месте разрушенных либо удаленных конкрементов постепенно формируются новые.
  3. Воспалительные процессы, которыми сопровождается мочекаменная болезнь имеют хронический характер и устойчивы к большей части терапевтических методов.
  4. В результате постоянного контроля поступающих веществ, являющихся основой конкрементов, процесс их формирования замедлялся лишь отчасти, не прекращаясь в полной мере.

Теперь рассмотрим причины мочекаменной болезни, в перечне факторов, способствующих ее развитию:

  • предрасположенность к заболеванию на генетическом уровне;
  • употребление богатых определенными минералами жидкостей;
  • неправильно построенный питьевой режим, при котором потребляется недостаточный объем жидкости;
  • недостаточно подвижный образ жизни;
  • в состав меню на постоянной основе входят содержащие высокий уровень пуриновых соединений продукты – фасоль, мясо и шпинат.

Также мочекаменная болезнь может развиваться на фоне определенных патологий:

  • инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящей системы, в числе которых цистит, уретрит и пиелонефрит;
  • патологических состояний органов пищеварительной системы – панкреатита, гастритов, гепатитов и прочих;
  • аномалий – врожденных либо приобретенных – мочеточников, почек;
  • патологий, вызываемых нарушением обмена веществ, среди них гиперпаратиреоз и подагра.

Перечисленные состояния ведут к нарушению кислотного равновесия, что и провоцирует формирование почечных камней.

Признаки наличия в организме мочекаменной патологии

Мочекаменная болезнь может проявлять себя по-разному – либо вовсе не демонстрировать клинические симптомы, либо доходить до почечных колик и блока почки. В основном же симптомы, наиболее часто беспокоящие пациентов, следующие:

  1. В надлобковой области либо в мочеиспускательном канале в момент мочеиспускания ощущается резь, жжение, что провоцируется самопроизвольным выведением песка, некрупных камушков.
  2. Яркий симптом – поясничные боли, возникающие при резких движениях, встрясках, при чрезмерном питье, особенно после употребления рассолов, пива. При этом камни незначительно смещаются, отсюда и возрастающий дискомфорт.
  3. Появление высокой температуры указывает на воспалительную реакцию, которую провоцирует камень, контактируя со слизистым слоем и на наличие инфекционного осложнения.
  4. Один из неприятнейших симптомов – почечная колика, при этом возникает резкая поясничная боль, распространяющаяся на мочеточник, способная отдаваться в живот и ногу.
  5. Часто наблюдается мутность мочи, содержание в выводимой жидкости кровянистых включений.

Специалист, опираясь на симптомы, характер боли и ее локализацию определяет место, где расположены камни. Однако предположения требуют подтверждения, для чего проводится точная диагностика мочекаменной болезни.

На начальной стадии формирования кристаллов признаки могут не проявляться, зачастую камни обнаруживаются при прохождении плановых медицинских мероприятий.

Даже большие по размерам конкременты могут не сопровождаться симптомами до приступа почечной колики.

Диагностика патологии

Диагностика мочекаменной болезни благодаря современным методикам позволяет определить наличие проблемы на ранних стадиях. Необходимое условие – своевременное принятие мер в отношении локализации болезни.

Уже при начальных подозрительных симптомах – болезненных ощущениях, содержании крови в моче – следует обращаться к урологу во избежание последующих осложнений.

При этом необходимо понимать, что даже успешное лечение не гарантирует отсутствие формирования новых камней в дальнейшем, потому за состоянием собственной мочеполовой системы наблюдать следует регулярно.

Профилактические мероприятия и регулярные обследования помогут избежать осложнений и рецидивов.

Мочекаменная болезнь диагностируется в соответствии с назначениями уролога, при этом проводятся:

  1. Общие анализы мочи и крови, первый позволит выявить наличие инфицирования, крови и поможет характеризовать солевые примеси. Второй определяет наличие воспалительных процессов.
  2. Биохимическое исследование крови, мочи помогает определить уровень кальция, фосфора, мочевины и прочих элементов.
  3. УЗИ почек достаточно надежно в выявлении камней, при этом исследование определяет величину изменений анатомического характера под воздействием камней в органе.
  4. Получение изображений мочевыводящей системы возможно при проведении экскреторной урографии. С их помощью визуально определяются формы и величина образований, их месторасположение.
  5. Нарушения работы органа явно видны при проведении сканирования методом радиоизотопной нефросцинтиграфии.

Лечение патологии

Лечение мочекаменной болезни может проводиться в двух направлениях с использованием консервативных методик и хирургического вмешательства. В первом случае используют фармацевтические препараты, способствующие выведению камней и обезболиванию этого процесса, во втором камни убирают при помощи операции.

В случае, когда проводят консервативное лечение мочекаменной болезни болевой синдром устраняют при помощи анальгетиков, при особо сильных болях в клиниках применяются и наркотические препараты. Спазмолитики также снимают болевые ощущения, если спазмолитическая терапия достаточно эффективна, конкременты способны к самостоятельному выходу из организма.

В соответствии с типом конкрементов подбирается препарат, способствующий их растворению и дроблению. Такие средства изменяют кислотность мочи и кислотно-основное кровяное равновесие:

  1. При наличии цистиновых камней для их растворения применяют Уралит и Тиапрамин.
  2. Фосфатные конкременты требуют назначения Марилина.
  3. При оксалатных образованиях прописывают Пролит, используют почечный сбор №7 и №8.

При назначении физиотерапии используют индуктотермию, магнито- и амплипульс-терапию. Современная медицина предлагает не инвазивные методики дробления камней, используя ультразвуковую волну либо электрогидравлический способ.

Относительно недавно был разработан метод разрушения конкрементов с использованием точно направляемых ударных звуковых волн.

При наличии инфицированных либо рецидивирующих образований показано радикальное удаление, при этом используются эндоскопические методики.

Конкретный выбор способа опирается на месторасположение камня, его величину, зачастую применяют ударно-волновую литотрипсию, затем используют эндоскопические способы, обеспечивая более полное удаление камня.

Применяются при этом гибкие либо жесткие эндоскопы, видеонаблюдение, литотрипсическая техника, включающая лазерные пневматические, УЗ приборы.

Оперативное вмешательство назначают в случае:

  • гематурии;
  • наличия постоянных болевых ощущений, снижающих работоспособность;
  • нарушенного оттока мочи и изменения в почках;
  • приступа острого пиелонефрита;
  • прогрессирующего пиелонефрита в хронической стадии.

Предварительно определяется наличие второй почки, оценивается ее функциональность. Проводится предоперационная подготовка.

Хирургическое вмешательство разделяют на органосохраняющее и органоуносящее.

В случае неудачной консервативной и инструментальной терапии либо при наличии осложнений может быть использована уретеролитотомия, при которой рассекают стенку мочеточника для удаления камней.

Профилактические мероприятия

Мочекаменная болезнь характерна наличием рецидивов, если рассматривать в качестве отправной точки первый вышедший камень, то в 15% случаев повторное формирование происходит в течение года, в 40% камень образуется на протяжении пяти лет, в 80% на протяжении 10 лет.

Эффективная профилактика мочекаменной болезни подразумевает употребление повышенных объемов жидкостей.

Также замечено, что чаше камни формируются у пациентов, ведущих малоподвижную жизнь, поэтому не помешает дополнительная физическая нагрузка, ходьба и бег.

Такие мероприятия улучшат как обменные процессы, так и уродинамику. Следует учитывать, что повышенные нагрузки способны привести к почечной колике и смещению камней.

Патология может формироваться на фоне недосыпания, неправильно подобранного рациона питания. Корректировка проводится в соответствии с определенными принципами:

  • при обострениях используется мягкая вода, включая талую и дождевую;
  • при отсутствии почечной либо сердечной недостаточности в сутки употребляют порядка 2–3 литров воды;
  • диета направлена на поддержание нужной реакции мочи;
  • каждую неделю проводится один разгрузочный день, объем принимаемой жидкости при этом сохраняется;
  • используются растительные средства, обладающие выраженным мочегонным воздействием;
  • проводятся курсы лечения минеральными водами, но исключительно по назначению специалиста.

Профилактика мочекаменной болезни при наличии в организме уратных образований предполагает исключение из меню продуктов, содержащих высокую концентрацию пурина – жареных мясных блюд, наваристых бульонов, мяса птицы, шоколада, кофе, редьки, шпината, крепкого чая. Диету формируют из молочных продуктов, растительных компонентов, приготавливаемые блюда должны содержать растительную клетчатку, которая после употребления связывает соли и выводит их.

Меню должно включать сельдерей, арбуз, петрушку, тыкву, землянику лесную. Лимоны помогают в растворении уратов. Если речь идет об оксалатных конкрементах, из меню убирают продукты, в которых повышен уровень кальция и щавелевой кислоты – шпината и щавеля, салата, бобов, какао и кофе, петрушки, помидоров, творога, молока и крепкого чая.

Щавелевую кислоту помогают выводить яблоки, айва, абрикосы и персики, черная смородина, патиссоны, льняное семя, облепиховые плоды, рис. При содержании фосфатных камней необходимо ограничить продукты с высоким содержанием кальция, отдавая предпочтение овсянке, вареному мясу и рыбе, яйцам и маслу, мучным блюдам – данные продукты увеличивают кислотность мочи.

Источник: https://boleznipochek.ru/pochki/mochekamennaya-bolezn/mochekamennaya-bolezn-opisanie-prichiny-diagnostika-lechenie-profilaktika.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: