Кератит (женское здоровье)

Содержание
  1. Причины возникновения и методы терапии кератита
  2. Общая характеристика патологии
  3. Классификация
  4. Причины
  5. Симптомы кератита
  6. Диагностика
  7. Лечение кератита
  8. Консервативные методы терапии
  9. Хирургическое лечение
  10. Народные методы
  11. Прогноз, осложнения
  12. Профилактика
  13. Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить
  14. Причины кератита и его признаки
  15. Симптоматика
  16. Основные типы воспаления роговицы
  17. Лечебные мероприятия
  18. Народные средства
  19. Сок алоэ
  20. Водная настойка прополиса
  21. Операция на глазах
  22. Кератит у детей
  23. Профилактические мероприятия
  24. Кератит – что это такое, симптомы и лечение, фото, причины, классификация
  25. Что такое кератит глаза
  26. Причины возникновения кератита
  27. Классификация кератитов
  28. Патоморфология заболевания
  29. Заразен ли кератит
  30. Можно ли после кератита носить линзы
  31. Сколько лечится кератит глаза
  32. Кератит — симптомы и лечение, фото
  33. Акантамебный кератит
  34. Вирусный кератит на фоне других заболеваний
  35. Грибковый кератит
  36. Нитчатый кератит
  37. Краевой кератит
  38. Паренхиматозный кератит
  39. Герпетический кератит глаза
  40. Осложнения после герпетического кератита
  41. Дифференциальная диагностика кератита
  42. Чем лечить кератит у детей
  43. Лечение кератита народными средствами
  44. Кератит
  45. Протекание кератита

Причины возникновения и методы терапии кератита

Кератит (женское здоровье)

24.12.2018

Кератит – это воспаление роговицы глаз, которое вызывает ухудшение зрительной функции. В результате роговая оболочка мутнеет, а зрение снижается. Кератиту нередко предшествуют другие воспалительные процессы органов зрения (блефарит, конъюнктивит). Проходили ли вы за последние 3 года полный обход врачей?

Общая характеристика патологии

Кератитом называют воспалительное поражение роговицы, при котором поражается передний отдел глазного яблока. Это достаточно опасное явление, так как роговица, передняя часть наружной оболочки органов зрения, выступает важнейшей частью оптической системы. Зрение во многом зависит от таких ее свойств, как прозрачность, сферичность, однородность.

В результате воспаления роговицы при отсутствии адекватного лечения снижаются зрительные функции вплоть до полной слепоты.

Патологический процесс запускается в результате накопления в тканях этой структуры таких форменных элементов, как плазматические клетки, лейкоциты, лимфоциты. Образуется инфильтрат. При таких условиях повышается риск присоединения гнойной инфекции. Если это происходит, ткань роговицы мертвеет, образуются язвы. Когда язвы заживают, образуется рубцовая ткань.

Инфильтрат при воспалении роговицы может иметь разную форму и размеры. Иногда он локализуется только на одном участке, а иногда распространяется на всю поверхность пораженного органа зрения. Инфильтрат при кератите отслаивается от роговицы, а на его месте остаются эрозии.

Обычно начальная форма заболевания протекает остро. Заболевание длится около 6 недель. Возможен рецидивирующий процесс.

Классификация

Воспалительное поражение роговой оболочки глаза классифицируют по нескольким критериям.

По происхождению выделяют такие типы кератитов:

  • Экзогенный. В этом случае заболевание развивается под действием внешних факторов, в роли которых выступают травмы разного характера, а также инфекционные процессы глаз.
  • Эндогенный. Кератит такого типа возникает под действием внутренних факторов. Речь идет о патологиях строения органов зрения, дефиците витаминов, аллергических реакциях.
  • Идиопатический. Речь идет о кератите, причину развития которого установить не удалось.

По критерию глубины поражения различают поверхностный и глубокий кератит. В первом случае воспаление распространяется на верхний стромальный слой, во втором – на весь стромальный слой.

В зависимости от того, где локализуется инфильтрат, различают такие типы кератита:

  • Центральный, при котором уплотнение локализуется в зоне зрачка. Центральные кератиты протекают более тяжело.
  • Периферический. Инфильтрат находится в области проекции цилиарного пояса радужки.
  • Парацентральный. Инфильтрат локализуется ближе к поясу радужной оболочки.

Еще одна классификация предлагает следующие виды кератита:

  • инфекционный (фликтенулезный, аллергический);
  • обменный (аминокислотный, авитаминозный);
  • бактериальный (малярийный, туберкулезный, пневмококковый, стрептококковый, стафилококковый, сифилитический);
  • вирусный (герпетический, аденовирусный, коревой, оспенный);
  • прочие типы воспаления роговицы (посттравматический, грибковый, нейротрофический).

Отдельно нужно рассмотреть нейрогенные кератиты. Заболевания подобного типа возникают из-за поражения трофических волокон тройничного нерва. В поверхностных слоях центра роговицы формируется плоская язва.

Особенность данного патологического процесса – вялое течение, отсутствие явной симптоматики. При этом чувствительность роговицы отсутствует.

Если присоединяется вторичная инфекция, происходит гнойное воспаление роговицы.

Причины

К факторам, которые провоцируют воспалительный процесс роговой оболочки глаз, относят следующее:

  • Инфекционные процессы. Роговица уязвима перед внешними возбудителями патологических процессов. Инфекция может проникнуть сюда при малейшем нарушении эпителиального барьера роговицы.
  • Вирусы. Чаще всего развитие кератита вызывают вирус ветряной оспы, туберкулеза, а также вирусы герпеса (первого и второго типа).
  • Бактериальные микроорганизмы. Они также проникают в область рогового слоя глаза при нарушении целостности эпителиального барьера. Воспалительный процесс может быть спровоцирован любой инфекцией, но чаще всего его возбудителями выступают стафилококки и стрептококки.
  • Грибки. Эти патогенные микроорганизмы редко становятся причиной кератита. Чаще всего грибковая форма воспаления роговицы встречается в странах с умеренным и тропическим климатом. Грибковый кератит сложно поддается лечению.
  • Травмы. Развитие воспалительного процесса может быть спровоцировано повреждающими факторами различного характера: механическими, термическими, химическими. Травматический кератит иногда является следствием хирургического вмешательства на органах зрения.
  • Наличие прочих заболеваний органов зрения, на фоне которых развивается кератит: блефарит, дакриоцистит, каналикулит, конъюнктивит.
  • Аутоиммунные процессы в организме, которые вызывают склерокератит. В данном случае провокаторами выступают такие заболевания, как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, ревматизм. При поражении органов зрения такого характера патологический процесс распространяется на стромы. Происходит образование тонкого слоя инфильтрата.
  • Аллергические реакции. Чаще всего кератит такого характера имеет сезонный характер и возникает под действием различных раздражителей – пыльцы цветущих деревьев и растений, пыли. Также аллергенами могут являться некоторые едкие химические вещества.

На фоне снижения местного или общего иммунитета, нехватки витаминов, а также при ношении линз риск развития кератита повышается в несколько раз.

Симптомы кератита

Воспалительный процесс роговой оболочки глаз проявляется в таких симптомах:

  • резкие боли в глазах;
  • слезотечение;
  • выделение слизистых или гнойных масс из конъюнктивального мешка;
  • пелена перед глазами;
  • самопроизвольное смыкание век;
  • непереносимость яркого света;
  • размытость очертаний;
  • ощущение инородного тела под веком;
  • снижение остроты зрения;
  • поверхностное или грубое помутнение роговицы;
  • покраснение слизистой оболочки органов зрения.

В случае присоединения вторичной инфекции развивается гнойное воспаление. Если в этот процесс вовлекаются все оболочки глаза, то пораженный орган зрения утрачивает свою функциональность.

Если заболевание было спровоцировано бактериями или вирусами, то симптоматика заболевания купируется достаточно быстро, в течение нескольких дней. Если воспалительный процесс развивается на фоне раздражения роговицы контактными линзами, то проявления исчезают практически сразу, после их удаления.

Кератит нередко сопровождается воспалением склеры, конъюнктивы, радужной оболочки.

Диагностика

При подозрении на развитие кератита необходимо обратиться к специалисту-офтальмологу.

Воспалительный процесс роговицы диагностируют при помощи таких методов:

  • визуальный осмотр пораженного органа зрения;
  • биомикроскопия глаза – помогает оценить степень поражения роговицы;
  • лабораторный анализ крови;
  • иммунологические исследования для определения возбудителей инфекционных процессов;
  • бактериальный посев отделяемого;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная кератометрия.

В целях выявления язв и эрозий роговицы выполняют флюоресцеиновую пробу.

Лечение кератита

Приступать к лечению заболевания нужно сразу же после его выявления, чтобы избежать таких негативных последствий, как вторичная глаукома, прободение роговицы, склерит.

Консервативные методы терапии

В каждом конкретном случае кератит лечится по-разному. Все зависит от возбудителя, спровоцировавшего развитие воспалительного процесса:

  • При герпетическом кератите назначают противовирусные средства – Ацикловир, таблетки для приема внутрь. Также используется глазная мазь Зовиракс. Для подавления болевого синдрома и снижения чувствительности роговой оболочки рекомендуют закапывать Лидокаин. Терапия может быть дополнена физиотерапевтическими процедурами, в данном случае полезен электрофорез.
  • При бактериальном кератите, а также наличии язв на роговой оболочке назначают антибиотики широкого спектра действия для внутреннего и наружного применения. В виде мазей используют такие антибактериальные средства, как Эритромицин, Тетрациклин.
  • При кератите грибкового характера назначают антимикотические средства – Пимафуцин, Амфотерицин В.
  • При сифилитическом кератите лечение проводится совместно со специалистом-венерологом. Назначают внутримышечное введение антибиотиков (Гентамицин, Эритромицин), а также сульфаниламиды для приема внутрь.
  • Если воспалительный процесс роговой оболочки глаза связан с аллергическими реакциями организма, пациенту рекомендуют антигистаминные препараты – Опатанол, Аллергодил.

Пациентам с кератитом назначают такие глазные капли:

  • Гаразон. Это мощный кортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действия;
  • Унифлокс. Препарат оказывает противомикробное действие;
  • Баларпан. Эти капли стимулируют восстановление тканей роговицы.

Если есть необходимость, назначают препараты-мидриатики. Они позволяют избежать различных негативных последствий: такие средства расширяют зрачок и препятствуют формированию задних синехий. К этой группе препаратов относятся Мидриацил, Тропикамид, Цикломед.

Для ускорения процесса заживления роговицы назначают применение регенерирующих глазных капель и мазей (Корнерегель).

Наиболее тяжело поддаются лечению и купируются кератиты, спровоцированные аутоиммунными патологиями.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при изъявлении роговицы. Для коррекции состояния назначают следующие методики:

  • лазерная коагуляция;
  • микродиатермокоагуляция;
  • криоаппликация.

Если у пациента наблюдается резкое снижение зрительной функции и происходит рубцовое помутнение роговицы, проводится эксимерлазерная операция.

При тяжелом течении кератита проводят энуклеацию глазного яблока.

Народные методы

Для лечения кератита народными методами можно использовать следующие рецепты:

  • Капли из очанки. Нужно взять чайную ложку сырья, залить 200 мл воды и поставить на огонь. Кипятить на небольшом огне 3 минуты. После этого настоять отвар в течение 3 часов, затем процедить. Капать в пораженный глаз перед сном по 3 капли.
  • Травяной настой. Нужно взять чайную ложку цветков календулы, залить стаканом горячей воды и поставить на огонь. Кипятить 5 минут на небольшом огне. Дать отвару настояться в течение 3 часов, процедить. Использовать для промывания глаз, а также примочек.
  • Настой с ромашкой. Взять 2 столовые ложки цветков ромашки, залить 0,5 л кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. Процедить. Использовать в качестве средства для промывания глаз, а также примочек. Промывать глаза и прикладывать примочки можно до трех раз в сутки.
  • Компресс из укропа. Взять 10 г семян укропа и измельчить, залить 100 мл воды, проварить 5 минут. Оставить на 20 минут. Использовать в слегка теплом виде. Смочить в отваре ватные диски, приложить к больным глазам, оставить на четверть часа.
  • Облепиховое масло. Масло следует закапывать по 1-2 капли каждый час в первые дни после начала развития заболевания.
  • Компресс с картофелем, молоком и желтком. Картофелину средних размеров сварить, не очищая, потом очистить и размять вилкой. Добавить сырой желток и полстакана горячего молока, размешать все компоненты до получения однородной массы. Поместить кашицеобразную массу на кусок ткани и приложить к закрытым глазам. Оставить на 15-20 минут. Повторять трижды в день.
  • Сок алоэ. Нужно взять 3-4 листка алоэ от растения, которому исполнилось 3 года. Листья нужно завернуть в бумагу, уложить их на 10 дней в холодильник. После этого из листьев выжать сок, процедить. К соку добавить немного мумие (в количестве пшеничного зерна). Закапывать по одной капле в пораженный глаз 1 раз в день.
  • Примочки с водой разной температуры. Это очень простой способ: достаточно попеременно прикладывать к глазам тампоны. Один из них должен быть смочен ледяной водой, второй – горячей. Холодные тампоны держать 1 минуту, горячие – 2 минуты. Вначале повторять по 5 прикладываний, затем – по 10.

Лечение кератита должно проводиться только под контролем врача.

Прогноз, осложнения

В случае своевременной диагностики и при адекватном лечении поверхностные инфильтраты роговицы глаза рассасываются практически бесследно. В некоторых случаях они оставляют незначительные участки помутнения, но если заболевание не осложнялось, следы не остаются.

В случае более запущенного воспалительного процесса даже после курса терапии на поверхности роговицы могут остаться рубцы разной выраженности. Это может стать причиной нарушения зрения различной выраженности.

Особенно неблагоприятный прогноз ожидается в случае герпетического кератита: эта разновидность воспалительного процесса нередко протекает хронически и вызывает глубокие поражения тканей, что может стать причиной утраты зрения.

Последствиями воспаления роговицы глаза являются:

  • вторичная глаукома;
  • атрофия зрительного нерва;
  • бельмо;
  • атрофия глазного яблока;
  • полная потеря зрения.

Есть риск септических осложнений, которые являются крайне опасными: сепсис, тромбоз пещеристой пазухи, флегмона глазницы.

Профилактика

К мерам профилактики развития воспаления роговой оболочки глаза относятся:

  • предупреждение травм глазного яблока;
  • правильное ношение контактных линз и уход за ними;
  • своевременное лечение офтальмологических патологий, а также заболеваний внутренних органов, которые могут спровоцировать развитие кератита;
  • защита органов зрения от химических веществ, которые могут вызвать ожоги глаз.

Что такое кератит, почему он возникает, как диагностируется и лечится, рассказывается в этом видео:

Кератит характеризуется воспалительным процессом в роговой оболочке глаза. Такое отклонение может спровоцировать рубцовые изменения этой структуры и тяжелые осложнения, включая сепсис и утрату пораженным глазом функциональности. Прогноз благоприятен при своевременном и адекватном лечении.

Источник: https://telemedicina.one/zrenie/keratit.html

Воспаление роговой оболочки глаз (кератит): что это такое и как лечить

Кератит (женское здоровье)

Кератит глаза – это довольно распространенная патология роговой оболочки глаз, сопровождающаяся ее воспалением. Заболевание опасно тем, что при длительном течении приводит к помутнению роговицы. По статистике доля заболеваний кератитом составляет 4-6% от общего количества глазных патологий.

Причины кератита и его признаки

В основе патологии лежит инфильтрат роговицы – скопление в ее ткани лейкоцитов, гистиоцитов, плазматических клеток. При попадании гнойной инфекции в инфильтрат, развивается отмирание ткани роговицы.

Существует большое количество факторов, которые могут спровоцировать развитие воспаления роговицы, и они очень многообразны.

Причинами острого кератита глаза становятся:

  • механические повреждения роговицы;
  • воздействие патогенных микроорганизмов на роговицу;
  • недостаток витаминов;
  • аллергия;
  • недостаточное выделение слезной жидкости.

Симптоматика

Самым явным признаком кератита является нарушение прозрачности роговицы, возникающее из-за отечности ее клеточных элементов в результате появления инфильтрата. Иногда наблюдается отслойка и отшелушивание эпителия, в результате чего на поверхности глаза появляются изъязвления.

Инфильтраты бывают глубокими и поверхностными в зависимости от глубины распространения патологического процесса. Поверхностные могут исчезать сами собой без лечения, оставляя небольшое помутнение на роговице. Глубокие инфильтраты исчезают только после длительной и сложной терапии.

Для разных видов кератита характерен роговичный синдром с проявлением трех симптомов:

  • светобоязнь. Человек испытывает дискомфорт в глазах при ярком свете. Из-за этого он начинает щуриться, часто моргает;
  • неконтролируемое обильное слезотечение;
  • непроизвольное сокращение круговых глазных мышц.

Патология роговой оболочки глаза проявляется характерными признаками, которые возникают у любого пациента независимо от причин развития и формы заболевания.

Общие симптомы кератитов дополняются в зависимости от вида патологии. К дополнительным признакам относятся:

  • повышенная чувствительность роговицы глаза, а именно, неповрежденных ее участков;
  • язвенные изменения на ее поверхности;
  • выделение слизи или гноя;
  • ухудшение зрения;
  • краснота пораженного глаза;
  • спазм век.

При обнаружении у себя нескольких из приведенных признаков нужна немедленная консультация специалиста.

Основные типы воспаления роговицы

Медики различают несколько разновидностей кератитов, отличающиеся между собой клиническими признаками и причинами возникновения. Основные виды воспаления роговицы и их особенности отражены в таблице.

Виды кератитов.Особенности.
Поверхностный.Патология, развивающаяся из-за воспаления век или глаз. В этом случае кератит глаза становится осложнением другой патологии. Поверхностный кератит глаза очень трудно поддается лечению.
Туберкулезный.Вызывает воспаление микобактерии туберкулеза в роговую оболочку. Бывает глубоким диффузным, очаговым, склерозирующим, фликтенулезным.
Вирусный герпетический древовидный кератит.Как можно понять из названия, провоцирует развитие этой патологии герпетический вирус, которым заражено абсолютное большинство населения планеты. При сильном иммунитете вирус сидит внутри организма, но как только защитные силы организма дают слабину, появляется симптоматика кератита.Древовидное воспаление роговой оболочки глаза поражает многие ее слои и требует длительной терапии. По статистике герпетический древовидный кератит диагностируют в 80% случаев у пациентов, имеющих воспаление роговицы.
Грибковый кератит глаза.Развивается после длительной терапии с помощью медикаментов относящихся к пенициллиновой группе. К симптоматике грибкового поражения относят появление болевых ощущений в глазу, его покраснение. Грибковое воспаление может привести к язвенному кератиту.
Травматический кератит.Причинами патологии становится внедрение в роговицу инородного тела, химическое повреждение глаза, непроникающее травмирование роговой оболочки. Лечение проводится с помощью глазных капель с глюкозой, витамином В2, тиаминовой мази.
Аллергический.Возникает в результате воздействия определенных групп медикаментов, пыльцы растений, шерсти животных, бытовой химии, глистной инвазии, туберкулеза. Для лечения необходимо устранение аллергена и последующее лечение с помощью капель и мазей.
Аденовирусный.Развивается в детском возрасте из-за ослабления иммунитета. Его принято разделять на катаральный, фолликулярный и пленчатый. Считается опасной формой, так как при отсутствии терапии приводит к потере зрения.
Общий вирусный кератит.Такое воспаление роговицы вызывают многочисленные факторы, к которым относят корь, ветряную оспу, ОРВИ.
Острый кератит.Это разновидность герпетического воспаления роговицы, имеющая тяжелое течение. Чаще всего возникает в детском возрасте и характеризуется появлением пузырьковых образований в области носа, век, губ.
Бактериальный.Развитию этой формы агрессивного кератита способствует проникновение в глаз болезнетворных бактерий из числа синегнойных палочек, бледной спирохеты, золотистого стафилококка при несоблюдении правил гигиены.

Лечебные мероприятия

Существует огромное разнообразие кератитов (паренхиматозный, глубокий, сифилитический дисковидный, фликтенулезный, нейротрофический, стромальный, нитчатый), симптомы и лечение которых имеют некоторое отличие.

Поэтому только после проведения тщательных диагностических мероприятий приступают к терапии. Курс лечения отличается в зависимости от тяжести кератита глаза.

При легкой форме воспаления возможно лечение в домашних условиях, но при обязательном контроле врача.

Вылечить кератит тяжелой формы можно исключительно в условиях стационара. Лечение длительное, комплексное, включающее в себя различные медикаменты, физиопроцедуры. Таблетки при кератите малоэффективны (хотя их тоже назначают), но в большинстве случаев применяются глазные капли и мази.

Для устранения кератитов у взрослых применяют следующие группы препаратов:

  1. Мидриатики. Препараты нужны для профилактики развития спаек между радужкой и зрачком. К таким средствам относят Атропин, Тропикамид.
  2. Антибиотики. Это медикаменты для борьбы с инфекцией. К популярным антикератическим средствам относят капли Тобрекс, Ципромед, Флоксал, Левомецитин.
  3. Противовирусные препараты. Применяют при аденовирусном и герпетическом кератите. Назначают Зовиракс, Интерферон, Зирган. Самые эффективные глазные капли от кератита у человека – это Иммуноглобулин.
  4. Кортикостероиды. Применяют для снятия отечности и воспалительных процессов в глазу. Самыми эффективными считаются Гидрокортизон, Дексаметазон.
  5. Заживляющие препараты. Это Актовегин, Корнерегель. Восстанавливают роговицу после изъязвлений и эрозий.

В комплексную терапию входят иммуномодуляторы для укрепления защитных сил организма. Иногда назначают кератопротекторные, эпителизирующие препараты. А в особо тяжелых случаях делают инъекции антибиотиков под слизистую глаза.

Лечение дополняют биогенные стимуляторы, которые укрепляют иммунитет и нормализуют регенерационные функции организма.

Если кератит сопровождается появлениями язв на роговице, применяют лазерную коагуляцию, фонофорез, криоаппликации, электрофорез, диатермокоагуляцию.

Вся терапия кератита проводится под непосредственным контролем офтальмолога в условиях стационара на протяжении нескольких недель.

Народные средства

Довольно часто для восстановления роговицы глаза после кератита в комплексной терапии используются народные способы лечения. Они в качестве вспомогательного способа помогают ускорить процесс выздоровления.

Сок алоэ

Самым эффективным способом для снятия симптоматики кератита является сок, полученный из мясистых листьев алоэ древовидного.

С помощью чистой марли и силы пальцев из нескольких листьев растения выдавливают сок, добавляют в него 1 грамм мумие, все тщательно перемешивают.

Полученное глазное средство ежедневно закапывают в оба глаза, даже если поражен только один. Терапию проводят в течение месяца, затем применяют только сок алоэ без добавления мумие.

Водная настойка прополиса

Прекрасный продукт пчеловодства помогает справиться со многими воспалительными заболеваниями, в том числе и с кератитами. Для его лечения рекомендуется закапывать по 6-8 раз в день в глаза однопроцентный водный настой прополиса.

Это природное лекарство способствует снятию светочувствительности, дискомфорта в глазах, чрезмерного слезотечения. Терапевтический эффект достигается после полуторамесячного курса лечения. Затем делают перерыв и при необходимости повторяют.

Операция на глазах

Если лечение кератита народными средствами и медикаментами не помогает, больному назначают хирургическое вмешательство по пересадке роговой оболочки глаза, после которой вводят антигерпетическую вакцину.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях выявления язв и эрозий на роговице, при резком снижении зрения из-за рубцового помутнения роговой оболочки. Проводят эксимерлазерное удаление рубцов, кератопластику, лазерную коагуляцию.

Пластику роговицы назначают только в тех случаях, когда наблюдается сильный косметический дефект глаза, резко ухудшается зрение или возникает угроза перфорации роговицы. Если же кератит глаза выявлен своевременно, то врачи не прибегают к радикальным способам терапии. Обычно достаточно медикаментозной терапии.

Кератит у детей

Основной причиной появления воспаления роговицы глаза в детском возрасте становится глазная инфекция, а также типично «детские» болезни, такие как коревая краснуха или ветрянка.

В связи с этим родителям стоит понимать, что кератит глаза у детей передается контактным способом.

Поэтому, если в семье имеются несколько детишек, то при обнаружении у одного из них признаков воспаления роговой оболочки глаза, нужно проверить у врача всех.

Симптоматика детского кератита во многом схожа с аллергическим конъюнктивитом, до такой степени, что даже медикам приходиться проводить многоступенчатую диагностику для дифференцирования этих двух заболеваний.

Первыми признаками являются боль и резь в глазах, снижение остроты зрения, обильное слезотечение, самопроизвольное сокращение круговой мышцы глаз.

Терапия кератита у ребенка производиться промыванием слезных путей с последующим местным и общим лечением антибактериальными средствами.

Профилактические мероприятия

Для сохранения органов зрения и предотвращения воспаления роговицы необходима профилактика кератита.

В первую очередь следует защищать глаза от возможных травм (от воздействия ультрафиолетовых лучей, слишком яркого света, механических повреждений).

Необходимо посещать офтальмолога хотя бы раз в год для осмотра и проверки остроты зрения. Это поможет своевременно выявить патологические изменения в роговичном слое.

Кератит или воспаление роговицы, характеризующееся помутнением и снижением зрения, при своевременной медицинской помощи полностью излечивается.

Но стоит помнить, что некоторые непрофессиональные врачи могут спутать это заболевание с другими глазными болезнями и назначить неправильное лечение. Важна правильная диагностика, проводимая профессиональными специалистами.

Кератит глаза развивается в глубоких роговичных слоях, поэтому при несвоевременном или неправильном лечении он приводит к значительному ухудшению зрения или слепоте, к счастью, только в редких случаях.

Источник: https://GlazaLik.ru/bolezni-glaz/keratit/vospalenie-rogovoj-obolochki-glaz-keratit-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Кератит – что это такое, симптомы и лечение, фото, причины, классификация

Кератит (женское здоровье)

В структуре патологий органов зрения, конъюнктивальные (конъюнктивиты) и роговичные (кератиты) патологии встречаются чаще всего. Как правило, кератиты являются осложнениям конъюнктивитов.

При отсутствии своевременного лечения острый кератит глаза может осложниться роговичным помутнением, формированием роговичной язвы, снижением зрения или полной слепотой. Помутнение роговицы при кератите может быть неизлечимым.

Что такое кератит глаза

Кератитами называют воспалительные процессы, поражающие глазную роговицу.

По причине возникновения заболевания выделяют:

  • вирусные кератиты;
  • бак.кератиты;
  • сухие кератиты;
  • грибковые кератиты;
  • посттравматические кератиты;
  • аллергические кератиты;
  • старческие кератиты;
  • акантамебные кератиты и т.д.

Симптомы кератита проявляются появлением роговичным помутнением, роговичным изъязвлением, слезотечения, болей и покраснения в глазах, нарушения зрения.

Основной код кератита согласно МКБ10 – Н16. Дополнительный код указывается в зависимости от типа кератита:

  • 0 – при язве роговице (Н16.0);
  • 1 – поверхностный кератит, не сопровождающийся развитием конъюнктивита;
  • 2 – кератоконъюнктивиты;
  • 3 — стромальный кератит (интерстициальные и глубокие воспаления роговицы);
  • 4 – при роговичной неоваскуляризации;
  • 8 – других уточненных формах кератита;
  • 9 – других неуточненных типах кератита.

Читайте далее: Блефарит – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей, виды заболевания

Причины возникновения кератита

Возникновение патологии может быть связано с множеством экзогенных (попадание инфекции в роговицу извне, травмы роговицы, нарушение ее увлажнения и т.д.) и эндогенных причин (занос инфекционных агентов из других органов, развитие аллергических реакций, аутоиммунные заболевания и т.д.).

К экзогенным кератитам относят:

  • инфекционный кератит (аденовирусный кератит, грибковый кератит и т.д.);
  • амебный кератит.

К эндогенным воспалениям роговицы относят:

  • кератит туберкулезный;
  • герпетический кератит;
  • нейрогенные (нейропаралитический и нейротрофический кератит);
  • аллергический кератит;
  • авитаминозный и т.д.

Фото туберкулезного кератита

Также выделяют воспаления роговицы неясной этиологии.

Наиболее частой причиной развития кератитов является инфекция. Герпесный кератит (герпетический) составляет около семидесяти процентов от всех вирусных кератитов.

Герпетический кератит

Возбудителями болезни являются герпесвирусы 1-го типа (2-й тип крайне редко вызывает поражение глаз) и вирус Зостер (герпесвирус, вызывающий ветрянку и опоясывающий лишай).

Также вирусные кератиты часто развиваются на фоне аденовирусных инфекций, гриппа, кори, энтеровирусной инфекции.

Фото глаза, зараженного вирусным кератитом

Неспецифические заболевания бак.этиологии могут вызываться пневмококовой, стрептококковой, стафилококковой, диплококковой, синегнойной (вызывает тяжелый язвенный кератит), протейной, клебсиельной флорой и кишечными палочками.

Специфические поражения глаз могут развиваться при сифилисе, туберкулезе (фликтенулезный кератит), сальмонеллезах, малярии, бруцеллезе, хламидиозе, гонорее, дифтерии и т.д.

У пациентов, неправильно ухаживающих за контактными линзами, часто развивается тяжелый акантамебный кератит.

Грибковые воспаления роговицы вызываются фузариумом, аспергиллами, грибками рода Кандида.

Также воспаление роговицы может наблюдаться при глистных инвазиях, тяжелых аллергических реакциях, непереносимости контактных линз, аутоиммунных патологиях  и т.д.

Причиной развития фотокератита может быть агрессивное воздействие на роговицу солнечного света.

Предрасполагающим фактором, способствующим развитию воспаления, может быть травма глаза, оперативные вмешательства, синдром сухого глаза, нерациональное использование капель для глаз, наличие у пациента конъюнктивита, блефарита, дакриоцистита  и т.д.

Также способствовать появлению кератита могут профессиональные вредности (работа с химикатами) или наличие у пациента авитаминоза, подагры, сахарного диабета, иммунодефицитных состояний.

Диффузный ламеллярный кератит может развиваться как осложнение после лазерного кератомилеза (LASIK-лазерная коррекция зрения).

Классификация кератитов

По локализации выделяют кератит:

  • центральный;
  • парацентральный;
  • периферический.

По распространенности патологии поражения роговицы могут носить местный и распространенный характер.

По глубине поражения роговицы выделяют поверхностный и глубокий кератит.

Согласно клинической классификации выделяют кератит:

  • экзогенный;
  • эндогенный;
  • нейрогенный;
  • связанный с другими инфекционными патологиями;
  • авитаминозный;
  • неизвестной этиологии.

По этиологии возбудителя заболевание может носить вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, аутоиммунный, обменный и т.д. характер.

Стадии развития воспалительных процессов при кератитах разделяют на:

  • инфильтрацию;
  • изъязвление;
  • очищение язв;
  • формирование рубца.

Синегнойная язва роговицы

Патоморфология заболевания

При кератитах происходит отек и массивная воспалительная инфильтрация роговицы лейкоцитарными, гистиоцитарными, лимфоидными клетками, плазмацитами и т.д.

На стадии разрешения воспаления начинается процесс роговичного неоваскуляризирования, то есть в роговицу прорастают новые сосуды из конъюнктивальной оболочки или краевых петлистых сетей.

Этот процесс способствует ускорению регенерации язвы роговицы, за счет нормализации трофики тканей. Однако в дальнейшем, новые сосуды снижают прозрачность роговицы, приводя к ее помутнению.

Тяжелое течение кератита может сопровождаться развитием некротических процессов, микроабсцессов, крупных язв, бельма (лейкомы) и т.д.

На фото показан абсцесс роговицы

Заразен ли кератит

Инфекционные кератиты заразны. Аллергические, травматические, обменные, аутоиммунные, сухие и т.д. кератиты не заразны.

Занос инфекции при инфекционных кератитах может происходить при использовании чужих линз, полотенец, туши для ресниц, капель для глаз и т.д.

При кератитах на фоне других инфекционных патологий (грипп, аденовирус, ветряная оспа и т.д.) заражение может происходить воздушно-капельным или контактным путем.

Можно ли после кератита носить линзы

После воспаления роговицы носить контактные линзы нельзя. Необходимо учитывать, что постоянное ношение линз является одним из факторов риска развития кератита.

После перенесенного воспаления роговицы, на ней формируется рубец (на месте зарубцевавшейся язвы). При ношении линз этот рубец постоянно травмируется, что способствует развитию нового воспаления.

Сколько лечится кератит глаза

Длительность лечения кератита индивидуальна и зависит от типа кератита, тяжести состояния больного, размера образовавшейся язвы, наличия осложнений и т.д.

Кератит — симптомы и лечение, фото

Симптомы и лечение кератита зависит от типа заболевания. Основными симптомами кератита глаза будут:

  • повышенное слезоотделение;
  • болевой синдром;
  • зрительные нарушения (появление затуманенности зрения, нарушение его четкости);
  • нарушение переносимости яркого света;
  • жжения под веками;
  • покраснения конъюнктивы.

Акантамебный кератит

Акантамебные кератиты вызываются простейшим – акантамебой. Заражение происходит преимущественно при неправильном уходе за контактными линзами (промывание их проточной водой, ношение линз во время посещения бассейна, джакузи и т.д.).

Фото акантамебного кератита

Акантамебные кератиты сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, формированием язв и кольцевидных инфильтратов вокруг роговицы.

Для лечения акантамебных кератитов назначают капли с хлоргексидином, полигексаметиленгуанидином, аминогликозидными антибиотиками.

Дополнительно могут назначаться противогрибковые средства.

Длительность лечения может составлять более двух месяцев.

Вирусный кератит на фоне других заболеваний

Терапия вирусного кератита всегда включает в себя лечение основного заболевания (аденовирусной инфекции, гриппа, ветряной оспы, кори и т.д.).

Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых

Симптомы вирусного кератита глаз (слезотечение, боли в глазах, снижение зрения и т.д.) сочетаются с лихорадкой, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, кашлем, насморком, увеличением лимфатических узлов и т.д.

Аденовирусный кератит

Лечение вирусного кератита включает частые закапывания интерферонов и Полудана. Также могут применяться капли с гормонами и антибиотиками (инфекционные кератиты часто вызываются смешанной патогенной флорой).

Дополнительно, для улучшения регенерации роговицы, эффективно назначение капель с таурином и гелей с декспантенолом.

Для уменьшения выраженности отека могут применяться капли с кромоглициевой кислотой (стабилизатор тучных клеток).

Грибковый кератит

Возбудителями грибковых воспалений роговицы могут быть лучистые грибы актиномицетов, плесневые грибы, диморфные грибы, дрожжеподобные грибы и т.д.

Заболевание проявляется:

  • слезотечением;
  • снижением зрения;
  • болями в глазах;
  • появлением гиперемии конъюнктивы с выраженной сосочковой реакцией;
  • возникновением гнойного конъюнктивита;
  • разрастанием красно-фиолетовых бугристостей на слизистой с их последующим изъязвлением и т.д.

Лечение грибкового воспаления роговицы заключается в закапывании раствором амфотерицина, натамицина или нистатина. Также может быть рекомендовано закладывание в конъюнктивальную полость мази с нистатином.

На фото грибковый кератит

Дополнительно назначается системный прием флуконазола или интраконазола. Лечение может длиться до нескольких месяцев.

Нитчатый кератит

Нитчатый кератит является проявлением нелеченного синдрома сухого глаза. Заболевание сопровождается зарастанием на роговице нитчатых образований, раздражающих слизистую глаза.

Нитчатый кератит

При отрыве нитей происходит образование эрозивных поверхностей на слизистой.

Лечение нитчатого кератита включает в себя назначение слезозаменителей и регенерирующих средств.

Краевой кератит

Краевой кератит развивается как осложнение острых или хронических конъюнктивитов. Заболевание сопровождается нарушением трофики роговицы, слущиванием ее эпителия, возникновением неинфекционных инфильтратов и т.д.

Краевой кератит

Также причинами возникновения краевого кератита могут быть системная красная волчанка, артриты и язвенные колиты.

Лечение краевого кератита включает в себя терапию основного заболевания, а также назначение капель и мазей с антибиотиками, растворов мидриатиков, противовоспалительных, антигистаминных и антиоксидантных средств.

Паренхиматозный кератит

Паренхиматозные кератиты являются хроническим неязвенным воспалительным поражением среднего роговичного слоя. Заболевание может развиваться как осложнение сифилиса, заболевания Лайша, ЭПБ вируса и т.д.

Лечение заболевания включает терапию основного заболевания и назначение гормональных капель.

Герпетический кератит глаза

Герпетический кератит возникает при первичном инфицировании слизистых глаза вирусами простого герпеса либо в результате рецидивов ранее перенесенного заболевания.

Герпетический кератит

Симптомы герпетическиого кератита чаще встречаются у детей, чем у взрослых. У взрослых заболевание протекает тяжелее.

В большинстве случаев, заболевание сочетается с герпетическим конъюнктивитом и блефаритом.

Заболевание сопровождается сильным жжением век и слизистых глаза, болями в глазах, слезотечением и т.д. Герпетические высыпания быстро проходят, оставляя после себя мелки язвочки. При отсутствии лечения быстро формируется язва роговицы.

Период восстановление зрения после герпетического кератита зависит от размера язвы роговицы.

Лечение герпетического кератита глаза включает в себя прием препаратов ацикловира или валацикловира, назначение капель с иммуноглобулинами (Офтальмоферон), иммуномодуляторами (Полудан), капель и мазей для глаз с противогерпетическими препаратами (гель с ацикловиром, ганцикловиром).

Дополнительно назначают капли с хлорамфениколом. По показаниям используют капли Флоксал, Окацин, Тобрамицин, Ципролет и т.д.

Дополнительно применяют атропин и фенилэфрин.

Осложнения после герпетического кератита

Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.

Помутнение роговицы

Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.

Десцеметоцеле

В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.

Дифференциальная диагностика кератита

Дифференциальная диагностика проводится между типами кератитов.

Чем лечить кератит у детей

Препараты для лечения кератита подбираются взависимости от причины заболевания. По показаниям для лечения кератита могут назначаться капли с антибиотиками, интерферонами, имуномодуляторами, антисептиками, гормонами, антигистаминными, противогрибковыми средствами и т.д.

Лечение кератита глаза лазером не проводится.

Лечение кератита народными средствами

Народные средства при лечении кератита не используются. Данное заболевание сопровождается высоким риском развития тяжелых осложнений (вплоть до потери зрения), поэтому все лечение должно назначаться исключительно офтальмологом.

Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.

Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия

Источник: https://lifetab.ru/keratit-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie-foto-prichinyi-klassifikatsiya/

Кератит

Кератит (женское здоровье)

Кератит — воспалительное заболевание роговой оболочки глаза. Кератит может возникнуть под влиянием внешних и внутренних факторов. К внешним факторам можно отнести различные грибы, вирусы, и др. — пневмококк, гонококк, стафилококк, стрептококк, вирус герпеса.

К внешним факторам, вызывающим кератит, можно отнести туберкулез, сифилис и др. Кератиты могут являться осложнением конъюктивитов  в результате нарушения питания роговицы.

Отечная конъюнктива сдавливает краевую сосудистую сеть, а секрет конъюктивы воздействует токсично на роговицу, что способствует проникновению в ткань глаза различных возбудителей.

Если есть мелкие дефекты роговицы, то кератит может возникнуть вследствие выделения микробов из слезного мешка при дакриоциститах (дакриоцистит — воспаление слезного мешка, находящегося между веком и носом, он возникает вследствие нарушений в проходимости носослезного протока, проводящего слезную жидкость в носовую полость).

Также причиной возникновения кератита может быть лагофтальм (лагофтальм — заболевание глаз, выражающееся в невозможности полного закрытия век в результате паралича лицевого нерва, врожденной короткости век и др.), который приводит к высыханию роговицы и вторичному её инфицированию.

Кератит может возникнуть также в результате попадания в глаз самого возбудителя гематогенным путем, а также в результате попадания в глаз продуктов жизнедеятельности возбудителя или вследствие аллергических реакций.

Причинами кератита могут служить и нарушения обмена веществ, поражений тройничного узла, тройничного нерва.

Протекание кератита

Кератит выглядит как нарушение прозрачности роговицы. Нарушение прозрачности роговицы происходит из-за наличия инфильтрата, который представляет из себя скопление в тканях роговицы лейкоцитов, лимфоцитов, гистиоцитов и др.

клеток, которые поступают из петлистой сети. Инфильтрат стимулирует возникновение периорнеальной инъекции (перикорнеальная инъекция сосудов — признак воспаления роговицы, возникающей вследствие раздражения глубоких сосудов краевой петлистой сети.

Периокорнеальную инъекцию можно установить по розово-синюшному венчику вокруг роговицы).

Также кератит сопровождается светобоязнью, блефароспазмом (блефароспазм — спазматическое смыкание век вследствие непроизвольного сокращения круговой мышцы глаз), обильным выделением слез, также снижается зрение. Нейротрофические кератиты не сопровождаются такими симптомами.

Инфильтрат может пройти — рассосаться (при поверхностных инфильтратах), заместиться соединительной тканью, может распасться. Дефект будет распространяться вширь и вглубь, постепенно захватывая весь глаз, вглубь проникнув до передней камеры.

Такая язва достигнет десцеметовой мембраны (десцеметовая мембрана — промежуточный слой между стромой и эндотелием роговицы), возникает грыжа (десцеметоцела)— мембрана выпячивается вперед, приобретая вид темного пузырька с тончайшей стенкой. Пузырек может остаться целым, тогда инфекция внутрь глаза с поверхности язвы не проникнет.

Однако полоска гноя — гипопион возникнет, но он стерилен, так как состоит из лейкоцитов и др. клеточных элементов без микробов.

Десцеметоцела также может прорваться, язва станет прободной. Инфекция проникнет в полость глаза, вызовет воспаление всех внутренних оболочек, что приведет к слепоте и сморщиванию глазного яблока.

Про прорыва радужка соприкасается с внутренней поверхностью дефекта и происходит сращение. Возникают синехии, которые приводят к вторичной глаукоме.

В большинстве случаев кератиты выражаются в нарушении прозрачности роговой оболочки различной степени.

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: