Лечебная гимнастика при плеврите (физические упражнения и лечебная физкультура)

Содержание
  1. Лфк при заболеваниях дыхательной системы
  2. Пневмония
  3. Плеврит
  4. Хронические обструктивные болезни легких
  5. Эмфизема легких
  6. Бронхиальная астма
  7. Воспаление легких: Лечебные упражнения при острой пневмонии
  8. Упражения при пневмонии (в период разрешения воспалительного процесса)
  9. Исходное положение на спине
  10. Исходное положение на боку
  11. Исходное положение сидя на стуле
  12. Исходное положение стоя
  13. Лечебная физкультура при лечении плеврита
  14. Основные задачи ЛФК при плеврите
  15. Показания и противопоказания к лечебной физкультуре при плеврите
  16. Комплекс упражнений при плеврите
  17. Постельный режим
  18. Полупостельный режим
  19. Дыхательная гимнастика в период реабилитации
  20. Лфк при плеврите
  21. Применение ЛФК при плевритах
  22. Комплекс Лфк при плеврите
  23. Обучающее видео о плеврите и дыхательная гимнастика при его лечении
  24. Гимнастика для лечения плеврита
  25. Дыхательная гимнастика
  26. Лфк и массаж при плеврите
  27. Экссудативный плеврит
  28. Примерный комплекс упражнений при экссудативном плеврите в основном периоде ЛФК (через 1-5 дней от начала занятий)
  29. Сухой плеврит

Лфк при заболеваниях дыхательной системы

Лечебная гимнастика при плеврите  (физические упражнения и лечебная физкультура)

Исцеляющий эффект физических упражнений при болезнях дыхательного аппарата базируется на возможности человека регулировать и контролировать глубину и скорость дыхания, продолжительность фаз дыхания и дыхательных пауз, восстанавливать наиболее физиологичный полный тип дыхания в состоянии покоя и при активной силовой мышечной деятельности. Грамотное сочетание общеукрепляющих физических тренингов со специальными дыхательными методиками и разнообразными фазами дыхания повышает крово- и лимфообращение в легких, способствует ускорению и полному рассасыванию инфильтративных и экссудативных процессов, предупреждению спаечного процесса и других осложнений.

При хронических заболеваниях легких физическими тренировками можно добиться улучшения нарушенной дыхательной функции. Специфичные упражнения дают возможность укрепить дыхательную мускулатуру, повысить экскурсию грудной клетки, а также диафрагмы, содействуют растяжению плевральных спаек.

Выполнение дыхательных тренировок в определенных начальных положениях (так называемая дренажная гимнастика) дает возможность усилить отток и вывод патологического секрета при гнойных процессах в легких.

Так называемая экспираторная гимнастика, при которой используются дыхательные упражнения со специально затрудненным выдохом, применяется для предотвращения кислородного коллапса бронхов, повышения силы и выносливости дыхательной мускулатуры.

При заболеваниях легких с астматическим компонентом и при бронхиальной астме очень действенна релаксационно-респираторная гимнастика, суть которой заключается в сочетании статических и динамических упражнений на дыхание с специальными тренировками на расслабление мышц торса и конечностей, дополненных элементами аутогенной тренировки (самовнушения).

Противопоказаниями для занятий Лфк при заболеваниях дыхательной системы являются: дыхательная недостаточность 3-й степени, абсцесс легкого до прорыва его в бронх или осумкования, кровотечение (кровохарканье) и его угроза, астматический статус, большое количество экссудата в плевральной полости или его быстрое накопление, полный ателектаз легкого, высокая температура тела.

Пневмония

При острых пневмониях ЛФК назначается с учетом двигательного режима пациента после установления типовой  или стойкой субфебрильной температуры и наличии клинико-рентгенологических и лабораторных данных, свидетельствующих на обратное развитие воспалительного процесса.

Пициентам, находящимся на постельном режиме, показаны статические и динамические дыхательные упражнения, а также элементарные гимнастические упражнения облегченной интенсивности для верхних и нижних конечностей в исходном положении лежа и сидя. Упражнения для корпуса выполняются с ограниченной, неполной амплитудой движения в неторопливом темпе.

Продолжительность занятий ЛГ – 10-15 мин. У больных, находящихся на палатном режиме, лечебную гимнастику проводят в течение 20-25 мин в исходном положении лежа, сидя и стоя. Кроме специальных дыхательных упражнений применяют общеразвивающие в соотношении 1:1 – 1:2.

Для больных, находящихся на свободном режиме, тренировки ЛГ проводят по общеукрепляющей методике с использованием упражнений со снарядами, на гимнастической стенке, игровых, дозированной ходьбы. Общее время занятий различными формами ЛФК у данной группы больных может достигать 1,5-2,5 ч в сутки.

При этом, пропорция дыхательных и общеукрепляющих занятий составляет 1:3 – 1:4, а ЧСС – до 100 ударов в 1 мин. После выписки из стационара рекомендуются аэробные нагрузки (бег, плавание, занятия на тренажерах), закаливающие процедуры.

Плеврит

При плеврите ЛФК назначают на 2-3-й день после снижения температуры, при значительном уменьшении количества экссудата, общем удовлетворительном состоянии пациента.

Методика ЛГ при плевритах строится с учетом локализации процесса и двигательного режима больных.

Специальными упражнениями при плеврите являются дыхательные упражнения с максимальным наклоном в здоровую сторону на выдохе. Амплитуда движений может быть

увеличена за счет поднятия руки, использования предметов и снарядов (мячи, гантели и др.). Для профилактики спаечного процесса необходимо периодически менять положение тела.

При формировании спаек в реберно-диафрагмальном синусе рекомендуется специализированный тренинг – глубокий (вернее даже полный) вдох в момент максимально возможного (глубокого) приседания при зафиксированном поясе верхних конечностей с помощью хвата руками перекладины гимнастической стенки приблизительно на уровне груди. Применяются также дыхательные упражнения для здорового легкого и общеукрепляющие упражнения для различных мышечных групп. Длительность ЛГ – 5-10 мин с ежечасным ее повторением в начале курса лечения и до 1/3 часа 3- 4 раза вдень при палатном режиме. Формы ЛФК у больных, находящихся на общем режиме, аналогичны таковым при острой пневмонии.

Хронические обструктивные болезни легких

При хронических обструктивных болезнях легких лечебная физкультура применяется дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания.

При преобладании пролиферативных процессов с вероятным исходом в пневмосклероз используются комбинации разнообразных дыхательных упражнений с общеукрепляющими упражнениями для крупных и средних мышечных групп.

При абсцедировании в качестве эффективного средства удаления гнойной мокроты и понижения интоксикации организма пациента переодически (2-3 раза в сутки) используют дренаж положением (постуральный). Для его выполнения необходимо, чтобы гнойный очаг находился выше путей оттока.

Так, например, при локализации очага в средних или нижних долях легких пациента укладывают на кушетку с поднятым ножным элементом на 40-45° или на специализированную дренажную кушетку. Срок проведения постурального дренажа – 10-30 мин.

Для повышения дренажного эффекта показано применение дренажной гимнастики, представляющей собой комбинирование дренажных положений с разнообразными упражнениями для корпуса и конечностей при строгом выполнении кашлевых толчков, помогающих выводу мокроты. Чтобы усилить поток выдыхаемого воздуха и повысить отделение мокроты зачастую используют углубленный нефорсированный выдох, периодическую смену исходных положений, вибрационный массаж грудной клетки над местом поражения. Упражнения используют в цикле 6- 8 раз в сутки по 10- 15 мин.

Эмфизема легких

При эмфиземе легких нужно выполнять экспираторную гимнастику, при которой вместе с общеукрепляющими упражнениями для большинства мышечных групп усиленно задействуют статические и динамические упражнения на дыхание с выдохом через плотно сжатые губы.

С целью контроля за плавностью и продолжительностью выдоха используют произношение при выдохе звонких согласных и отдельных гласных букв («з», «ж», «р», «е», «и» и прочих.). Упражнения выполняют в медленном и среднем ритме с максимально доступной амплитудой движений. Зачастую используют плотность занятий – 60-70%.

Дыхательные упражнения необходимо выполнять 2-3 раза в сутки по 20-40 мин. При ремиссии показаны аэробные упражнения мощностью 60-75% от пороговой нагрузки.

Бронхиальная астма

Задачами ЛФК при бронхиальной астме являются: обучение больного правильному дыханию, увеличение подвижности грудной клетки, укрепление и развитие дыхательной мускулатуры, профилактика эмфиземы легких, повышение адаптации к воздействиям внешней среды, психологической устойчивости и толерантности к физической нагрузке.

Курс лечебной физкультуры при бронхиальной астме назначается максимально рано (в отделении интенсивной терапии) и состоит из подготовительного и тренировочного периодов. Подготовительный период продолжается около 2 недель и направлен на обучение методике управления дыханием, правильному поведению во время приступа, умению предотвратить, облегчить или купировать приступ без лекарств.

Продолжительность занятий ЛФК в этот период – от 10 до 30 мин; обязательными являются самостоятельные тренировки 2-3 раза в сутки с интервалом 4-5 ч. Тренировочный период продолжается практически всю жизнь больного, так как специальные дыхательные упражнения не обладают длительным действием.

Продолжительность занятий ЛФК в течение суток – до 1,5 ч, включая самостоятельные занятия и физические тренировки.

Основными средствами ЛФК при бронхиальной астме являются: ЛГ (диафрагмально-релаксационная дыхательная гимнастика, статические и динамические упражнения на дыхание с продленной фазой выдоха, упражнения для всех мышц туловища и конечностей, упражнения со снарядами), постизометрическая релаксация (ПИР) для мышц шеи, плечевого пояса, ротаторов туловища, дозированная ходьба (30-60 мин со скоростью 100-120 шагов в 1 мин), прогулки (до 2 ч в день), велотренировки (15-20 мин), занятия на тренажерах, плавание, лыжные прогулки и др. Закаливание воздушными ваннами и водными процедурами проводят во время занятий ЛГ и после них. Значительное распространение получили также специальные системы дыхательных упражнений – метод К-П. Бутейко (метод волевого устранения глубокого дыхания), метод А.Н. Стрельниковой (методика противодействия вдоху), метод В.В. Гнеушева (методика произвольного снижения МОД), звуковая гимнастика и др. Для улучшения качества легочной вентиляции используют и специальные приспособления – мундштуки для пассивного выдоха, дыхательные тренажеры, дыхание через тонкую трубочку, дыхание в сосуд, наполненный водой, надувание резиновых игрушек.

Используются исходные положения лежа на спине с приподнятой головой, сидя на стуле, стоя. Метод проведения занятий – индивидуальный, малогрупповой и групповой. Специальные дыхательные упражнения занимают не более 45% времени занятий.

Ритм упражнений – медленный. Рекомендуемая плотность занятий – 50-60%. Аэробные нагрузки используются спустя 2-3 недели лечения при показателях ЧСС 100-120 ударов в 1 мин.

Используют аутогенную тренировку, сегментарный и баночный массаж, самомассаж.

Противопоказания к ЛФК: легочно-сердечная недостаточность III степени, хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, обострение воспалительного процесса в легких, фебрилитет, глаукома, эпилепсия, туберкулезный и опухолевый процесс в легких, сахарный диабет тяжелой формы. Противопоказаны упражнения с гипервентиляцией, резким повышением внутри грудного давления (натуживание), задержкой дыхания более 5-7 с.

Источник: http://www.fitness-bodybuilding.ru/poleznoe/lfk/zds.html

Воспаление легких: Лечебные упражнения при острой пневмонии

Лечебная гимнастика при плеврите  (физические упражнения и лечебная физкультура)

Специальные физические упражнения при пневмонии оказывают лечебное и профилактическое действие. Они предотвращают осложнения болезни, которые могут нарушать функцию дыхания в течение долгого времени после острого заболевания или обострения хронического. Физические упражнения необходимо выполнять не только в период медикаментозного лечения, но и после его прекращения.

Воспаление легких: Лечебные упражнения при острой пневмонии

Пневмония– это воспаление легочной ткани, которое охватывает конечные отделы бронхов (бронхиолы) и саму легочную ткань, уменьшая, таким образом, дыхательную поверхность.

Поэтому, выполняя дыхательные упражнения, необходимо постепенно углублять вдох, чередовать дыхательные упражнения с расслаблением мышц плечевого пояса и грудной клетки.

Для того чтобы улучшить вентиляцию легких, целесообразно выполнять дыхание всей грудью и диафрагмальное (брюшное), наклоны в стороны, сгибание и разгибание туловища, движения конечностями, сочетая их с дыханием.

Упражения при пневмонии (в период разрешения воспалительного процесса)

  • Исходное положение на спине
  • Исходное положение на боку
  • Исходное положение сидя на стуле
  • Исходное положение стоя

Противопоказание: специфическая пневмония, тяжелая сердечная и легочная недостаточность.

Лечебная физкультура важна в комплексной терапии пневмонии и хронической болезни легких.

Специальные дыхательные упражнения ускоряют выздоровление, способствуют увеличению вентиляции легких, устранению краевых ателектазов, ускорению рассасывания воспалений благодаря активизации лимфотока и кровотока по системе бронхиальной артерии, дренированию бронхов. Для этого используются статические (локализованное дыхание), динамические дыхательные, дренирующие и растягивающие спайки упражнения.

В зависимости от стадии заболевания, локализации воспалительного процесса, нарушения функции внешнего дыхания и общего состояния пациента выбираются наиболее эффективные в данном случае упражнения.

Исходное положение на спине

  • Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, одна рука – на груди, другая – на животе. Брюшное, грудное, смешанное дыхание. Выполнить по 5–6 раз с паузами между ними по 10–20 сек.
  • Поднять прямые руки вверх – вдох, опустить – выдох. Мышцы расслабить. Выполнить 4–8 раз.
  • Вдыхая, развести руки в стороны; выдыхая, подтянуть колено одной ноги руками к животу. Выдох через нос, слегка удлиняется. Через 3–4 дня можно подтягивать оба колена к животу и, удлиняя выдох, дуть через губы, сомкнутые трубочкой.
  • Вдыхая, отвести руку в сторону; выдыхая и поворачивая туловище, потянуться ею в противоположную сторону. Повторить по 6–8 раз в каждую сторону.
  • Прямые руки поднять вверх – вдох, выдыхая, поднять одну ногу и руками потянуться к ее носку. Выполнить по 5–8 раз каждой ногой.
  • И.п. – вдох, выдыхая, выполнить несколько движений одной (двумя ногами), как при езде на велосипеде. Повторить 6–8 раз.

Исходное положение на боку

  • Рука опорной стороны – под головой, другая перед собой в упоре, ноги слегка согнуты. Среднегрудное, нижнегрудное, затем брюшное дыхание.
  • Прямую руку поднять вверх, одноименную ногу отвести назад – вдох, выдыхая, подтянуть колено к животу. Выполнить 8-10 раз.
  • Свободную руку согнуть в локтевом суставе, кисть у плечевого сустава. Круговые движения согнутой рукой выполнить по 6–8 раз вперед и назад. Дыхание – через нос, не задерживать.

Исходное положение сидя на стуле

  • Упражнения в расслаблении мышц: приподнять надплечья – вдох, опустить – выдох, махи руками, качание голенями и др.
  • Сознательно управляемое дыхание: поочередно выполняются упражнения для увеличения вентиляции во всех отделах легких, акцентируя внимания на зоне поражения (в первые дни занятий зону поражения исключают, а затем наибольшее количество упражнений выполняется для увеличения вентиляции в области воспаления).
  • Развести руки в стороны – вдох, выдыхая, подтянуть колено к животу. Выдох удлинен. Для облегчения выделения мокроты можно, выдыхая, произносить звуки: «р-р-р», «ж-ж-ж». Выполнить по 8—10 раз каждой ногой.
  • Сидя, не касаясь спинки стула, кисти к плечам. Развести локти в стороны – вдох, выдыхая, наклониться и коснуться локтем противоположного колена. Выполнить по 8-10 раз в каждую сторону.
  • Руки на поясе, ноги выдвинуты вперед шире плеч. Вдыхая, отвести руку в сторону с поворотом туловища, наклониться и коснуться пальцами противоположной стопы – выдох. Выполнить по 8-10 раз в каждую сторону.
  • Руками придерживаясь сбоку за стул, выдыхая, выполнить движение велосипедиста одной ногой. И.п. – вдох. По 10–12 раз каждой ногой. Усложнение: движение обеими ногами.
  • Руки вдоль туловища, спинки не касаться. Наклоны в стороны со скольжением рук вдоль туловища («насос»). Выполнить по 10–12 раз в каждую сторону.
  • Руки на поясе. Наклон в сторону с подниманием противоположной руки вверх. Это упражнение можно выполнять, вдыхая при наклоне, или, наоборот, выдыхая. В первом случае увеличивается вентиляция со стороны поднятой руки. Во втором случае происходит растягивание спаек. Выполнить по 10–12 раз в каждую сторону.

Исходное положение стоя

  • Поднять руки вверх, потянуться – вдох, расслабленно опустить их – выдох. Развести руки в стороны, прогнуться, потянуться – вдох, опустить руки, слегка наклониться вперед – выдох. Выполнить по 5–6 раз.
  • Ноги шире плеч. Развести руки в стороны – вдох, выдыхая – наклониться, руками коснуться стоп. Усложнение: последовательно коснуться обеими руками одной стопы, затем между ними и другой стопы во время одного выдоха. Выполнить по 10–12 наклонов.
  • Ноги шире плеч, руки опущены и пальцы «в замок». Поднять руки вверх – вдох, резко наклониться – ух! («рубка дров»). Выполнить 10–12 раз.
  • Развести руки в стороны – вдох, присесть, обхватить колени руками, голову к коленям – выдох. Выполнить 10–15 раз.
  • Ходьба с махами рук, поворотами туловища, высоким подниманием бедер, спокойная. Выполнить в течение 20–40 сек.

При выполнении упражнений можно использовать различные снаряды, а затем и тренажеры.

Рекомендуется дозированная ходьба (от 1500 м до 3000 м в сутки и более),постепенное снижение температуры воды при обтираниях и затем переход к более активным закаливающим процедурам с учетом времени года и реактивности организма (обливания, бани, плавание).

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

Источник Эконет.ру

Больше полезных материалов →

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b47128bd3726c00aa20a50a/vospalenie-legkih-lechebnye-uprajneniia-pri-ostroi-pnevmonii-5c1ca19e39dcef00ad5d9f52

Лечебная физкультура при лечении плеврита

Лечебная гимнастика при плеврите  (физические упражнения и лечебная физкультура)

Плеврит – патологическое состояние дыхательной системы, характеризующееся воспалением париетального и висцерального листков плевры – серозной оболочки, выстилающей внутреннюю полость грудной клетки и покрывающей легкие.

Данная патология сопровождается ярко выраженными симптомами и появляется, как правило, вследствие тяжелого течения других заболеваний аллергического, тромбоэмболического и онкологического характера.

Длительное отсутствие лечения может привести к инвалидизации больного, так как из-за образования многочисленных спаек и зарастания плевральной полости фиброзной тканью может развиться острая легочная недостаточность.

Для предупреждения и лечения данного состояния одного медикаментозного лечения недостаточно, поэтому применяется комплексная терапия, включающая в себя прием препаратов и специально разработанный комплекс ЛФК.

Дыхательные упражнения помогают растягивать и разрушать мягкие волокна фибрина, что позволяет больному быстрее и эффективнее бороться с заболеванием, избегая осложнений.

Чем раньше пациент начнет выполнять лечебную гимнастику, тем быстрее наступит выздоровление.

Основные задачи ЛФК при плеврите

ЛФК – обязательная составляющая комплексной терапии, поскольку именно физические упражнения не дают прогрессировать плевриту, уменьшая воспалительные и застойные процессы в легких, а также восстанавливая нормальное функционирование других систем организма. Интенсивность и продолжительность лечебной гимнастики определяются врачом на основе результатов диагностических тестов и общего состояния здоровья пациента. Основными задачами лечебной физкультуры являются:

  • предотвращение образования плевральных спаек;
  • ускорение рассасывания образовавшейся жидкости;
  • восстановление нормального механизма дыхания;
  • стимуляция крово- и лимфообращения;
  • повышение общего иммунитета;
  • укрепление мышечного корсета.

Комплекс ЛФК включает в себя физические упражнения, выполняемые одновременно с дыхательной гимнастикой, что позволяет добиться максимального натяжения плевры и расправления пораженного легкого с увеличением его вентиляции. Вид физической активности подбирается с учетом всех противопоказаний, если таковые имеются.

Показания и противопоказания к лечебной физкультуре при плеврите

ЛФК при плеврите назначается пациентам практически с первых дней пребывания в стационаре, поскольку процесс спайкообразования быстро прогрессирует. Разрастание соединительной ткани может привести к резкому ограничению движения, сильному болевому синдрому и другим тяжелым последствиям. Основным показанием к ЛФК, как правило, является стихание симптомов воспаления плевры:

  • понижение температуры тела;
  • уменьшение экссудата;
  • улучшение состояния пациента;
  • нормализация показателей анализов крови;
  • появление шума трения плевры.

Почти каждый человек, страдающий плевритом, испытывает болезненные ощущения в момент физической активности и глубокого вдоха, а потому дискомфорт подобного рода не является противопоказанием к выполнению лечебной гимнастики. Однако есть ситуации, при которых ЛФК больным не назначают в связи с имеющейся угрозой для здоровья и жизни, к ним относятся:

  • кровохарканье или высокий риск развития такового;
  • дыхательная недостаточность 3 степени;
  • плевральные сращения;
  • выраженная тахикардия и одышка;
  • абсцесс легкого;
  • скопление слишком большого количества экссудата в плевральной области;
  • астма;
  • полный ателектаз легкого;
  • высокая температура.

Если пациент по одной или сразу нескольким причинам не может заниматься ЛФК, то врачами будет разработан план лечения с учетом всех имеющихся рисков.

В первую очередь понадобится устранить основную причину возникновения данной патологии, после чего может применяться антибактериальная терапия, а также симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

В особо тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Комплекс упражнений при плеврите

Продолжительность и сложность комплекса упражнений во многом зависит от тяжести заболевания и предписаний врача. Выделяют всего два вида двигательного режима, которые рассчитаны в среднем на 10-14 дней пребывания в стационаре.

Постельный режим

Данный режим назначается в первые дни прохождения лечения, он включает в себя упражнения статического и динамического характера, которые выполняются пациентом лежа на спине или на больном боку. При этом врач осуществляет наблюдение за состоянием больного и контролирует частоту его пульса.

Тренировка проходит в медленном или умеренном темпе с повторением каждого упражнения по несколько раз, при этом необходимо выполнять каждое движение с максимальной амплитудой. Продолжительность комплекса ограничена 10 минутами, но выполнять упражнения нужно каждые 1-2 часа.

Ниже приведены примеры упражнений при постельном режиме (исходное положение – лежа, количество повторений от 3 до 5 раз).

  1. Медленно подтянуть правую ногу к животу или груди, соблюдая ровное ритмичное дыхание. То же самое необходимо проделать с левой ногой.
  2. Несколько раз плавно поднять вверх руку со стороны пораженного легкого. При необходимости можно помогать себе другой рукой.
  3. На вдохе поднять вверх руку, на выдохе осторожно надавить ею на боковую сторону грудной клетки.
  4. Постараться изобразить ходьбу, выполняя маленькие шаги в воздухе над кроватью (облегченный вид упражнения «велосипед»).
  5. Ногу, согнутую в тазобедренном суставе, отвести в сторону и поднять ее до уровня грудной клетки. Выполняется поочередно для каждой ноги. Необходимо внимательно следить за дыханием, не задерживая его.
  6. Не вставая с кровати, поочередно выполнить наклоны в правую и левую сторону, соблюдая ритмичное дыхание.

Полупостельный режим

Спустя 4-6 дней стационарного лечения больной переводится на полупостельный режим, при котором он выполняет упражнения, сидя на кровати или лежа на здоровом боку. Основной целью этого режима является мягкая разработка и растяжение пораженной области, чтобы предотвратить появление новых спаек и значительно уменьшить количество старых.

В процессе занятий используются различные гимнастические приспособления (палки, мячи). Продолжительность процедуры удлиняется до 20-25 минут, упражнения выполняются в ускоренном темпе, но количество подходов за день сокращается примерно в 2 раза.

Ниже приведены примеры упражнений при полупостельном режиме (количество повторений от 3 до 5 раз):

Исходное положениеТехника выполнения
Полусидя в кроватиСделать максимально глубокий вдох и поднять руку на пораженной стороне, после чего медленно выдохнуть, наклонившись в здоровую сторону.
СтояПоочередно выполнить круговые движения руками, напоминающие греблю при плавании.
СтояВзять набитые мячи по 1 кг и развести руки в стороны на вдохе, на выдохе опустить мячи на пол.
СтояС помощью гимнастической палки выполнить следующее упражнение: на вдохе поднять руки вверх, прогнуться и отведя ногу назад, поставить ее на носок.
Сидя на стулеНа глубоком вдохе развести руки в стороны, после чего выдохнуть и обнять себя за плечи.

Если пациент легко справляется с данными упражнениями и врачи отмечают быстрое улучшение состояния здоровья, он в скором времени может быть выписан из больницы с обязательным условием соблюдения всех правил восстановительного режима. Если же, несмотря на регулярное выполнение данного комплекса, физическая активность сопровождается болью и другими характерными проявлениями заболевания, полупостельный режим может быть продлен еще на неделю.

Дыхательная гимнастика в период реабилитации

Период реабилитации— это переход на свободный или общий двигательный режим, который чаще всего осуществляется после окончания второй недели лечения в стационаре. На этом этапе больной может заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, выполняя упражнения разной сложности из любого исходного положения.

Предлагаемый комплекс ЛФК разрешает использовать практически все гимнастические приспособления и стандартные кардиотренажеры. Выполнять упражнения нужно с максимальной амплитудой, соблюдая особую осторожность при рывковых движениях. Общий режим включает в себя ежедневные прогулки.

Продолжительность занятий составляет от 25 до 40 минут, необходимо также пройти курс оздоровительного массажа грудной клетки и верхних конечностей.

Ниже приведены примеры упражнений при свободном режиме в период реабилитации (исходное положение во всех случаях – стоя, количество повторов 4-6 раз):

  1. На вдохе выполнить наклон вправо или влево, скользя рукой по бедру сверху вниз. На выдохе вернуться в исходное положение.
  2. Взять в руки спортивный резиновый мяч и сильно сжать его, держа перед грудью. Расслабить мышцы, отдохнуть несколько секунд и снова повторить упражнение.
  3. Выполнить классические приседания с отведением таза назад и выпрямлением рук перед собой.
  4. Ходьба на месте. Необходимо шагать на ровной поверхности, максимально высоко поднимая ноги. Руки при этом нужно согнуть в локтях и двигать ими так, словно передвижение происходит с помощью лыжных палок.
  5. Отжимания от перекладины.
  6. Держась за деревянную лестницу (шведскую стенку), повиснуть на руках и подтянуть колени к груди.
  7. Взяв гимнастическую палку, сделать вдох и поднять ее над головой, после чего на выдохе поднять колено и с помощью палки прижать его к груди.
  8. Развести руки в стороны и выполнить по 2 поворота влево и вправо, зафиксировав положение корпуса.
  9. Поднять ногу, согнутую в колене до уровня груди и коснуться ею руки, согнутой в локте.
  10. Выполнить быструю ходьбу на носках, потом на пятках в течение 5 минут.
  11. Упражнение Jumping Jack: необходимо развести руки и ноги в прыжке, после чего вернуться в исходное положение.

Данный комплекс рассчитан не менее, чем на 30 минут, но при необходимости человек может его значительно продлить и расширить за счет других упражнений, которые желательно также согласовать с врачом.

Пренебрегать занятиями, даже если они кажутся слишком легкими, не стоит. Ведь то, насколько быстро будет происходить восстановление после плеврита, во многом зависит от самого пациента.

Многие, почувствовав улучшения, бросают занятия, что может свести на нет все предыдущее лечение или стать причиной различных осложнений.

Для того чтобы этого не случилось, человеку необходимо ответственно отнестись ко всем предписаниям врача и периодически проходить профилактическое обследование.

Источник: http://ingalin.ru/plevrit/lfk-pri-plevrite.html

Лфк при плеврите

Лечебная гимнастика при плеврите  (физические упражнения и лечебная физкультура)

ЛФК при плевритах применяется в период обратного развития воспалительного процесса в плевре.

В связи с болевыми ощущениями, обусловленными раздражением плевры, снабженной обильным количеством нервных рецепторов, при плевритах наблюдается рефлекторное напряжение участвующих в акте дыхания мышц, ограничивающее подвижность грудной клетки, особенно на пораженной стороне. Формируется поверхностное учащенное дыхание.

Одновременно ограничивается экскурсия диафрагмы, в связи с чем нарушается вентиляция нижних отделов легких и создаются неблагоприятные условия для гемодинамики. Изменения в дыхательном акте могут становиться стойкими, ухудшая на длительное время дыхательную функцию.

Образование спаек приводит к ограничению подвижности тех или иных отделов грудной клетки, а при значительных плевральных сращениях — к смещению органов и деформации грудной клетки.

При выпотных плевритах всасывание экссудата нарушается благодаря разобщению плевральных листков, сдавлению лимфатических щелей, уменьшению всасывающей способности плевры из-за фиброзных наложений.

В силу накопления жидкости происходит сдавление легкого и вследствие уменьшения дыхательной поверхности значительно нарушается функция дыхания, а также наблюдаются существенные изменения в гемодинамике, особенно при наличии смещения средостения.

Применение ЛФК при плевритах

Улучшение дыхательной функции при применении физических упражнений Лфк при плеврите в начале достигается за счет преимущественной активизации не вовлеченного в воспалительный процесс легкого, в последующем — за счет восстановления правильного механизма дыхательного акта, обусловливающего лучшую вентиляцию легких, а также ускорение рассасывания воспалительных явлений в плевре. Увеличивая подвижность груди, лимфо- и кровообращение в плевре, целенаправленно подбираемые упражнения Лфк при плеврите способствуют рассасыванию плевральных наложений. При этом может иметь место и разрыв формирующихся нежных спаек. При организовавшихся спайках специальные физические упражнения обеспечивают их растяжение, вследствие чего в меньшей мере нарушается дыхание, не деформируется грудная клетка и в меньшей степени смещаются расположенные в ней органы.

Физические упражнения Лфк при плеврите одновременно используются в целях повышения общего тонуса, урегулирования деятельности нервной системы, в частности вегетативного ее от дела, улучшения кровообращения.

При экссудативных плевритах назначение ЛФК производится при энергичном рассасывании экссудата, обычно совпадающем со снижением температуры, реакции оседания эритроцитов и улучшением общего состояния больных.

Наличие небольшого количества жидкости, преимущественно в синусах, субфебрильная температура (37,2—37,3), повышенная возбудимость сердечно-сосудистой системы, нерезкая общая слабость — не являются противопоказанием для применения лечебной гимнастики.

При осумкованных, длительно не разрешающихся плевритах ЛФК назначается и при наличии экссудата. В этих случаях физические упражнения содействуют ускорению его рассасывания.

Противопоказанием к назначению Лфк при плеврите является активный туберкулезный процесс (инфильтрат, дессиминация) в легких. В этих случаях ЛФК может использоваться только в более поздние сроки, в период затихания туберкулезной вспышки.

Комплекс Лфк при плеврите

Лечебная гимнастика при выпотных плевритах начинает применяться в зависимости от состояния больных соответственно II или III режиму с использованием общетонизирующих упражнений, умеренно активизирующих дыхание.

В первые дни применения гимнастики в целях щажения пораженного легкого упражнения с углубленным дыханием проводятся в исходном положении ЛФК лежа на больной стороне. При уменьшении экссудата и в целях ускорения его рассасывания постепенно усиливается дыхательная функция пораженного легкого.

В этих целях, в частности, используются упражнения ЛФК лежа на здоровом боку. Учитывая, что в нижних отделах груди располагается наиболее развитая сеть всасывающего аппарата, применяются упражнения Лфк при плеврите, обеспечивающие расширение грудной клетки в ее нижних отделах.

Большое внимание обращается на восстановление правильного механизма дыхания. Усиление болей в боку во время движений является показанием к изменению характера применяемых упражнений.

Небольшое повышение температуры (на 0,2—0,3) и ускорение реакции оседания эритроцитов под влиянием занятий Лфк при плеврите, при остающемся хорошем общем состоянии больного и уменьшении экссудата указывает на усиленное рассасывание выпота и не является показанием к снижению двигательной активности больных. Временная отмена лечебной гимнастики проводится лишь при нарастании уровня жидкости и повышении температуры свыше 37,5.

При полном исчезновении экссудата, нормальной темпера туре, продолжающемся снижении реакции оседания эритроцитов, уменьшении возбудимости сердечной системы и прогрессивно улучшающемся состоянии больные переводятся на IV режим.

Соответственно повышается общая интенсивность занятий Лфк при плеврите и обеспечивается более активное воздействие на дыхательный аппарат для растяжения плевральных сращений и противодействия образованию новых спаек. Допустимы в момент выполнения упражнений умеренно выраженные болевые ощущения.

Нагрузка снижается только при значительном усилении болей. Занятия проводятся индивидуально или группами по 3—4 человека.

При хорошем состоянии больных, стойкой нормальной температуре и нормальной реакции оседания эритроцитов назначается V режим Лфк при плеврите с применением физических упражнений, обеспечивающих энергичное растяжение спаек, восстановление глубины, ритма и общей тренированности дыхания, а также общей выносливости. На фоне общеукрепляющих упражнений с большей нагрузкой, чем в предыдущих режимах, специальные упражнения на растяжение плевральных спаек даются с максимальной амплитудой, с включением более резких и маховых движений в ускоренном темпе.

После выписки из стационара рекомендуются занятия физическими упражнениями Лфк при плеврите соответственно 3-а, а затем 3-б санаторным режимам.

При сухих плевритах, протекающих обычно с небольшими общими явлениями, основным показанием к назначению лечебной гимнастики является уменьшение болевых ощущений.

Лечебная гимнастика проводится сначала соответственно IV режиму с включением упражнений, предупреждающих развитие и обеспечивающих растяжение уже образовавшихся спаек. При нормализации температуры и реакции оседания эритроцитов, улучшении общего состояния больные переводятся на V режим Лфк при плеврите.

После выписки из стационара рекомендуется продолжать занятия различными видами физических упражнений, обеспечивающие -восстановление общей тренированности дыхательного аппарата.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/info/pulmonologiya/lfk-pri-plevrite.html

Обучающее видео о плеврите и дыхательная гимнастика при его лечении

Лечебная гимнастика при плеврите  (физические упражнения и лечебная физкультура)

Дыхательная гимнастика при плевритах (видео о том, что такое плеврит, будет представлено ниже) значительно ускоряет темп лечения при условии, что соблюдаются все рекомендации врача.

 Дело в том, что плеврит — это воспалительное заболевание соединительнотканной оболочки легких. Чаще всего данный недуг становится следствием осложнений бронхолегочных заболеваний.

Плеврит считается достаточно серьезной болезнью, так как в результате него могут пострадать органы пищеварения, печень или сердечно-сосудистая система (видео).

После лечения воспалительного процесса у пациента происходит обратное развитие экссудата — жидкости, выделяющейся в ткани или полости организма из мелких кровеносных сосудов при воспалении. По мере его рассасывания начинает происходить процесс образования плевральных спаек. Дыхательная гимнастика помогает быстрее вывести из организма экссудат, что накапливается в плевральной области.

Гимнастика для лечения плеврита

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным. Изначально пациенту прописывают жаропонижающие и болеутоляющие средства. Пища пациента должна быть высококалорийной и насыщенной всеми необходимыми витаминами. Кроме дыхательной гимнастики, показан массаж и лечебная физкультура (ЛФК).

Лечебную физкультуру начинают только после того, как температура пациента спадет до 37,5°С, уменьшится количество экссудата в плевральной области, появится шум трения плевры и улучшится общее самочувствие больного. Если у больного наблюдаются боли в области грудной клетки, когда он делает вдох или наклоняет/поворачивает туловище, то это не является противопоказанием к занятиям ЛФК.

Действие лечебной физкультуры заключается в том, чтобы с помощью специального комплекса упражнений ускорить процесс рассасывания экссудата. Гимнастика также позволяет предотвратить образование спаек или способствует их растяжению. Все упражнения не требуют особых навыков и под силу практически каждому пациенту. К основным из них относятся:

  1. Разгибательные движения туловища, сопровождающиеся поднятием рук.
  2. Наклоны туловища в разные стороны.
  3. Поднятие рук на уровень пораженной области. Нужно также сделать глубокий вдох и наклонить туловище в противоположную сторону от пораженной области.
  4. Вращательные движения туловищем. Во время выполнения в руки пациент берет дополнительные предметы (мяч или палки) и поднимает, опускает или отводит их в стороны.
  5. Маховые движения верхних конечностей.
  6. Подтягивание, выгибание и висы на гимнастической стенке.

ЛФК для лечения плеврита следует выполнять в комплексе с дыхательными упражнениями. Они способствуют отхождению экссудата и восстанавливают правильный механизм дыхания, увеличивают подвижность диафрагмы, грудной клетки и легких.

Во время ЛФК и дыхательной гимнастки необходимо стараться максимально расширить грудную клетку. Если все делать правильно, то плевральные листки расходятся, а лимфатические капилляры пристеночной плевры открываются.

За счет такого действия в них образуется микровакуум, который осуществляет процесс всасывания экссудата.

Такие гимнастические упражнения являются хорошим способом предотвращения появления спаек.

Дыхательная гимнастика

Кроме правильного дыхания, во время выполнения лечебной гимнастики пациенту необходимо делать комплекс дыхательных упражнений отдельно от других занятий.

Некоторые упражнения возможно скомпоновать и выполнять во время лечебного массажа:

  1. Исходная позиция для 1-го упражнения — лежа на спине. Больной кладет одну руку на грудь, а вторую на живот и делает плавный глубокий вдох, а затем выдох.
  2. Лежа на спине, пациент делает вдох и одновременно с ним подтягивает руками правое колено к груди. На выдохе нога возвращается в исходную позицию. На следующем вдохе подтягивается левая нога, на выдохе — опускается. Упражнение делается попеременно с правой и левой ногой.
  3. В положении стоя пациент прикладывает обе руки к плечам. Делая глубокий вдох, больной поднимает руки. На выдохе руки опускаются обратно к плечам.
  4. В положении стоя, пальцы в замке пациент делает глубокий медленный вдох, при этом поднимает руки, выворачивая ладони наружу. На выдохе нужно принять исходное положение.
  5. Наклоны в сторону, противоположную пораженной плевритом области. Руки должны быть на поясе. При вдохе больной наклоняется и делает несколько пружинящих движений. На выдохе — исходное положение.
  6. Поворот туловища при вдохе по направлению здоровой стороны. При этом ноги пациента должны быть на ширине плеч, а руки вытянуты перед собой.
  7. Положение сидя, руки на поясе. При вдохе руки поднимаются, а затем разводятся в стороны. Во время выполнения необходимо максимально прогнуться назад.

Массаж при плеврите назначают только после того, как весь экссудат рассосался или остался в незначительном количестве. Во время процедуры производится воздействие на грудную клетку и надплечье.

Практически все действия рекомендуется совмещать с правильным процессом дыхания. К примеру, при выдохе производится надавливание на грудную клетку. Такие действия раздражающе влияют на рецепторы плевры, корень легкого и альвеолы.

За счет этого происходит возбуждающее действие в инспираторном центре, при этом провоцируется глубокий вдох.

Лечебный массаж длится около 10-15 минут и может состоять из 10-15 сеансов. Правильно поставленное дыхание во время выполнения тех или иных упражнений является залогом успешного лечения. Некоторые из вышеперечисленных действий могут быть противопоказаны по причине индивидуальных особенностей пациента. Поэтому не нужно заниматься самолечением, необходимо следовать всем предписаниям врача.

Источник: https://stronglung.ru/plevrit/dyxatelnaya-gimnastika.html

Лфк и массаж при плеврите

Лечебная гимнастика при плеврите  (физические упражнения и лечебная физкультура)

Плеврит – это воспаление плевры с образованием фиброзного налета на ее поверхности (сухой плеврит) или накоплением жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит).

Экссудативный плеврит

Экссудативный плеврит чаще вторичен и связан с пневмонией, туберкулезным процессом в бронхиальных железах, ревматизмом, опухолевыми процессами.

Задачи ЛФК и массажа

  1. улучшить крово- и лимфообращение в легких и плевре;
  2. предупредить образование спаек и развитие пареза дыхательных мышц;
  3. укрепить организм и повысить его сопротивляемость.

Особенности методики ЛФК

ЛФК аналогична таковой при пневмониях. В остром периоде течения болезни ЛФК противопоказана. ЛГ назначают при выздоровлении, когда уменьшается экссудат, температура падает до 37,5 °С и ниже, появится шум трения плевры. Незначительные боли, повышенная СОЭ не являются противопоказанием для ЛФК.

Специальными являются упражнения, направленные на увеличение подвижности диафрагмы, легких и грудной клетки. Необходимо добиваться максимального расширения грудной клетки, особенно в нижней апертуре.

При этом плевральные листки расходятся, лимфатические капилляры пристеночной плевры открываются, в них создаются микровакуумы, и происходит всасывание экссудата, обратное развитие непрочных плевральных спаек и ликвидируются участки гиповентиляции.

Пример специального упражнения («насос»): поднять руку на стороне поражения, сделать глубокий вдох; наклонить туловище в здоровую сторону в сочетании с полным продолжительным выдохом.

Постельный режим. ИП – лежа и сидя; дыхательные упражнения, упражнения для дистальных отделов конечностей, ходьба «лежа», диафрагмальное дыхание и др. (по 5-8 минут 3-5 раз в день).

Палатный режим. ИП сидя и стоя; общеразвивающие, дыхательные упражнения, наклоны и повороты туловища с глубоким вдохом и акцентом на выдохе (по 8-12 минут 2-3 раза в день).

Свободный режим. Занятия проводят в зале ЛФК. ЛГ включает общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения с предметами, у гимнастической стенки. Обязательно делать акцент не глубокий вдох, а при наклонах и поворотах туловища – на глубокий выдох (15-20 минут).

Амбулаторно рекомендуется продолжить занятия ЛФК, дозированную ходьбу, езду на велосипеде и массаж.

Санаторно-курортное лечение. Полезны плавание, игры наряду с лечебной гимнастикой.

Массаж

Начинают только при назначении амбулаторного лечения, то есть в период выздоровления, если экссудат полностью рассосался или остался в небольшом количестве. Проводят массаж надплечья и грудной клетки.

Применяют все приемы, включают также приемы для активизации дыхания: сдавливание грудной клетки на выдохе (раздражаются рецепторы плевры, альвеол и корня легкого, возбуждая инспираторный центр и вызывая активный вдох).

Курс лечения – 10-15 процедур, продолжительность процедуры – 10 минут.

Примерный комплекс упражнений при экссудативном плеврите в основном периоде ЛФК (через 1-5 дней от начала занятий)

  1. ИП – стоя, руки на голове. Наклон туловища вправо и влево. Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное;
  2. ИП – стоя, руки опущены. Поднять руки вверх над головой. Опустить и завести их за спину – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный;
  3. ИП – стоя, руки вытянуты вперед, ладони соединены.

    Развести руки в стороны, удерживая их на уровне плеч – вдох, свести – выдох. Повторить 3-4 раза. Темп медленный;

  4. ИП – то же, руки опущены. Поднять правую руку вперед и сделать ею круговое движение назад с большим размахом вперед, затем поменять движение рук. Повторить 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный.

    Дыхание свободное;

  5. ИП – стоя, руку на поясе. Свести локти назад – вдох, вернуться в ИП – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный;
  6. ИП – тоже, в руках резиновый мяч. Ударить мячом о стенку на уровне груди и поймать. Повторить 6-8 раз. Темп средний. Дыхание свободное;
  7. ИП – то же.

    Поднять правую согнутую в колене ногу, бросить из-под нее мяч вверх и поймать. То же, подняв левую ногу. Повторить 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное;

  8. ИП – стой, руки опущены. Развести руки в стороны – вдох, положить ладони на нижние ребра, слегка нажимая на них – выдох. Повторить 3-4 раза.

    Темп медленный;

  9. спокойная ходьба с опущенными расслабленными руками 1-2 минуты.

Сухой плеврит

Задачи ЛФК и массажа

См. ЛФК и массаж при экссудативном плеврите.

Особенности ЛФК

Лечебную гимнастику начинают проводить по методике палатного, а затем свободного режима.

Особенности методики массажа

Массируют надплечье и грудную клетку, включая сдавливание грудной клетки на выдохе.

Источник: https://nmedik.org/massaj-pri-plevrite.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: