Лечебные упражнения при недостаточности кровообращения

Содержание
  1. Лфк и массаж при хронической недостаточности кровообращения
  2. 1. Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы
  3. 2. Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях
  4. 2.1 Методика массажа при хронической ишемической болезни сердца и ее осложнениях
  5. Лфк и массаж при хронической недостаточности кровообращения
  6. I стадия недостаточности кровообращения
  7. II стадия недостаточности кровообращения
  8. III стадия недостаточности кровообращения
  9. Лфк при сердечно сосудистых заболеваниях – комплекс упражений
  10. При каких сердечно-сосудистых заболеваниях показана ЛФК
  11. Правила ЛФК
  12. Противопоказания для ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях
  13. Пример комплекса ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях
  14. Вводная часть
  15. Основная часть
  16. Заключительная часть
  17. Физические упражнения при сердечной недостаточности
  18. Упражнения при хронической сердечной недостаточности кровообращения
  19. В чем польза дыхания
  20. Подготовка к гимнастике
  21. Противопоказания
  22. Методики упражнений
  23. Правила дыхания по Стрельниковой
  24. Физическая активность и питание при хронической сердечной недостаточности
  25. Лечебная физкультура при заболеваниях органов кровообращения
  26. ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА (ЛГ)
  27. ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА
  28. ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ

Лфк и массаж при хронической недостаточности кровообращения

Лечебные упражнения при недостаточности кровообращения

Контрольная работа

По дисциплине: “МАССАЖ”

Тема: “ЛЕЧЕБНЫЙ МАССАЖ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ”

План

1. Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы

2. Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях

2.1 Методика массажа при хронической ишемической болезни сердца и ее осложнениях

2.2 Методика массажа при гипертонической болезни

2.3 Методика массажа при гипотонической болезни

2.4 Методика массажа при пороках сердца

2.5 Методика массажа при миокардиодистрофии

2.6 Методика массажа при стенокардии

Выводы

Литература

1. Влияние массажа на кровеносную и сердечно-сосудистую системы

Массаж благотворно влияет на кровеносную систему.

Благодаря массажу кровь оттекает от внутренних органов к поверхности кожи и к мышечным пластам, наступает умеренное расширение периферических сосудов, облегчается работа сердца, повышается его нагнетательная способность, улучшаются кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы, устраняются застойные явления в малом и большом кругах кровообращения, оживляется обмен в клетках, повышается поглощение тканями кислорода. Массаж также стимулирует кроветворную функцию, способствуя повышению содержания в крови гемоглобина и эритроцитов.

Воздействие массажа на сердечно-сосудистую систему, прежде всего, проявляется в расширении и увеличении количества функционирующих капилляров. Под влиянием массажа, особенно разминания, в массируемой мышце число раскрываемых капилляров и ширина их резко возрастают.

Стенки капилляров обладают самостоятельной сокращаемостью за счет эндотелиальных клеток, которые, уплощаясь или набухая, меняют просвет капилляров. Благодаря этому капилляры могут расширяться, суживаться или полностью закрываться.

Число функционирующих капилляров, то есть пропускающих через себя кровь, варьирует в зависимости от интенсивности обменных процессов протекающих в мышце. При этом, чем выше обмен ткани, тем больше в ней функционирующих капилляров.

Под влиянием массажа в мышце число раскрытых капилляров на 1 мм2 поперечного сечения увеличивается с 31 до 1400, а общая вместимость капилляров возрастает в 140 и более раз. В результате активного раскрытия капиллярной сети облегчается продвижение крови по артериям и ускоряется венозный ток.

Массаж не вызывает развития ацидоза в тканях, а наоборот, способствует уменьшению в мышцах молочной кислоты и выведению органических кислот, что оказывает благотворное воздействие на утомленные после физических нагрузок мышцы.

Расширение капиллярной сети кожи под влиянием массажа и улучшения венозного кровообращения в результате его ускорения под воздействием ритмичных массажных движений облегчает работу сердца. Массаж вызывает незначительные изменения артериального движения.

Например, у здоровых людей общий массаж повышает систолическое давление на 10-15 мм. рт. ст., и вызывает незначительное снижение диастолического давления. Под влиянием массажа улучшается капиллярное кровообращение.

При этом массаж живота вызывает учащение ритма сердечных сокращений, а массаж воротниковой зоны его замедление. Массаж грудной клетки усиливает ее присасывающее действие, облегчает работу сердца, и уменьшает застойные явления, облегчает работу сердца и уменьшает застойные явления.

READ  Коэнзим Q10 и другие

Благодаря массажу, вызывающему расширение капиллярной сети, усиливается кровоток на периферии, что значительно облегчает работу левого желудочка сердца.

2. Общие показания и противопоказания к назначению лечебного массажа при сердечно-сосудистых заболеваниях

Показания: функциональные (нейрогенные) расстройства сердечно-сосудистой системы (невроза сердца); дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I – II степени; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации; кардиосклероз миокардический и атеросклеротический с явлениями недостаточности кровообращения I – II степени; стенокардия в межприступный период в сочетании с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночного столба, гипертонической болезнью; церебросклерозом; травматической церебропатией; хроническая ишемическая болезнь сердца; постинфарктного кардиосклероза; церебрального атеросклероза (дисциркуляторная энцефалопатия); при хронической недостаточности мозгового кровообращения в I компенсированной и во II субкомпенсированной стадиях (по Н.И. Боголепову); первичная артериальная (нейроцеркуляторная) гипотензия.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания миокарда и оболочек сердца, ревматизм в активной фазе, комбинированные пороки сердца с преобладанием стеноза отверстий легочных вен с наклонностью к кровохарканью и мерцательной аритмии; пороки клапанов сердца в стадии декомпенсации и аортальные пороки с преобладанием стеноза аорты; недостаточность кровообращения IIб и III стадии; коронарная недостаточность, сопровождающаяся частыми приступами стенокардии или явлениями недостаточности функции левого желудочка, сердечной астмой; аритмии – мерцательная, пароксизмальная тахикардия, предсердно-желудочковая блокада и блокада ножек предсердно-желудочкового пучка; тромбоблитерирующие заболевания периферических артерий; тромбэмболитическая болезнь; аневризмы аорты, сердца и крупных сосудов; гипертоническая болезнь III стадии; поздние стадии атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями хронической недостаточности мозгового кровообращения III стадии (по Н.К. Боголепову); эндартериит, осложненный трофическими нарушениям гангреной, ангииты, тромбоз, острое воспаление, значительное варикозное расширение вен с трофическими нарушениями; атеросклероз периферических сосудов; тромбангиит в сочетании с атеросклерозом мозговых сосудов, сопровождающийся церебральными кризами; воспаление лимфатических сосудов и узлов – увеличенные, болезненные лимфатические узлы, спаянные с кожей и с подлежащими тканями; системные аллергические ангииты, протекающие с геморрагическими и другими высыпаниями и кровоизлияниями и кровоизлияниями в кожу; болезни крови; острая недостаточность кровообращения.

2.1 Методика массажа при хронической ишемической болезни сердца и ее осложнениях

В системе реабилитации больных хронической ишемической болезнью сердца и постинфарктным кардиосклерозом широко используют ЛФК и массаж.

READ  Как быстро отрастить ногти

Массаж действуя в синергизме с дозированными физическими нагрузками, стимулирует биологические защитные силы организма, способствует более быстрой адаптации и нормализации функций нервной, сосудистой и симпатико-адреналовой систем.

Оказывая деплеторное действие, массаж устраняет застойные явления, облегчает работу левого предсердия левого желудочка, повышает нагнетательную способность сердца.

Показания: Массаж показан при различной локализации (передняя и задняя стенка сердца) и различной тяжести заболевания (как первичные, так и вторичные инфаркты). Вопрос о сроках начала массажа решается индивидуально.

Показанием служит удовлетворительное состояние больного, исчезновение боли в области сердца, отсутствие нарушения ритма сердца и одышки в покое, лейкоцитоза, повышенной СОЭ, нормальное артериальное давление, электрокардиографические данные, указывающие на обратное развитие процесса или его стабилизацию в связи с рубцеванием очага инфаркта.

Такие клинические данные дают основание начать массаж у больных при легком течении инфаркта с мелкоочаговым поражением сердечной мышцы через 7-10 дней; при средней тяжести течения крупноочагового инфаркта, протекающего без осложнений, через 5-10 дней болезни; при тяжелом клиническом течении инфаркта с обширной зоной поражения – через 4-6 недель от начала болезни. Больным после инфаркта назначают дифференцированные методики массажа поэтапно: в больнице, в раннем периоде после выписки из больницы, в период санаторно-курортного лечения.

Массаж в период лечения в больнице. Методика.

Положение больного: лежа на койке, на спине.

Массаж нижней конечности: поверхностное поглаживание стоп и голеней; нежные циркулярные растирания подушечками пальцев тыльной поверхности стоп, голеностопных и коленных суставов, чередуя с циркулярными поглаживанием и растирания кистей, предплечий, локтевых суставов, нежное продольное разминание мышц предплечья.

Плоскостное поглаживание боковых поверхностей грудной клетки. Через 5-7 дней от начала процедур массажа, если больному разрешают поворот на правый бок – массаж спины и области ягодиц: нежные поглаживания чередуют с поверхностными растираниями паравертебральных зон, пояснично-кресцовой области и ягодичных мышц.

Время процедуры 3-7 минут ежедневно.

Массаж в послебольничном периоде. Методика.

Положение больного: сидя с опорой головы на руки о валик или подушку и лежа на животе.

лечебный массаж сердечный сосудистый

Массаж спины: поглаживание и растирание паравертебральных зон от нижележащих к вышележащим сегментам, широчайших мышц спины и мышц шеи, граблеобразное растирание II – VIII межреберных промежутков в направлении от грудины к позвоночному столбу; растирание левой лопаточной и межлопаточной областей; разминание мышц спины и верхних краев трапецевидной мышц.

Массаж нижних конечностей: широкими штрихами поглаживание и прерывистое разминание голеней и бедер; поглаживание и растирание стоп и суставов нижних конечностей; сдвигание межкостных мышц стопы; пассивные движения.

Массаж ягодичных мышц: растирание гребней подвздошных костей и области крестца.

Поглаживание области сердца, грудины и реберных дуг, растирание левой большой грудной мышцы и грудины, разминание больших грудных мышц и мышц левого плеча; вибрационное поглаживание области сердца. Дыхательные упражнения.

Источник: http://MirZnanii.com/a/153798/lechebnyy-massazh-pri-serdechno-sosudistykh-zabolevaniyakh

Лфк и массаж при хронической недостаточности кровообращения

Это заболевание является следствием различных болезней сердца и сосудов.

Уменьшается ударный объем сердца, артериальное давление снижается, а венозное повышается, увеличивается количество циркулирующей крови, а скорость кровотока замедляется, увеличивается частота сердечных сокращений (компенсаторно), учащается пульс, появляются отеки в малом и большом круге кровообращения, одышка, цианоз.

I стадия недостаточности кровообращения

Одышка, тахикардия, быстрая утомляемость появляются после физической нагрузки.

Задачи ЛФК и массажа

Облегчение работы сердца путем стимуляции внесердечных факторов кровообращения, нормализация кровообращения, усиление обмена веществ, тренировка организма в целом.

Особенности методики ЛФК

Строгая постепенность в увеличении нагрузок.

Умеренность и ритмичность их применения.

Упражнения проводятся для всех мышц в ИП лежа, сидя, стоя с использованием снарядов (мяч, палка, гимнастическая стенка и др.).

Общеукрепляющие упражнения необходимо чередовать с дыхательными.

С середины курса лечения включают упражнения для развития силы, игры.

Обязательны дозированная ходьба и гигиеническая гимнастика.

Время занятий – 25-30 минут.

Массаж

Назначают общий массаж. Вначале проводят массаж спины, включая воротниковую зону, затем груди, массаж живота, нижних и верхних конечностей по методике отсасывающего массажа. Продолжительность массажа – 20-25 минут. Курс – 15-20 процедур.

II стадия недостаточности кровообращения

Признаки недостаточности кровообращения появляются в покое, присоединяются застойные явления в малом и большом круге кровообращения.

Задачи ЛФК и массажа

Улучшение периферического и коронарного кровообращения. Профилактика застойной пневмонии, тромбоэмболий, запоров. Общетонизирующее воздействие.

Особенности методики ЛФК

Режим движений (в зависимости от состояния) – расширенный постельный, палатный с дозированной ходьбой.

Упражнения выполняют в медленном темпе; в ИП лежа, сидя, стоя, при IIб степени – для мелких и средних мышечных групп, пассивные и активные без предметов, по 4-6 раз, в сочетании с легким массажем, в течение 10-12 минут; при IIа степени включают упражнения для крупных мышц, увеличивают число повторений.

Обязательны статические дыхательные упражнения.

Массаж

Проводят очень осторожно; рекомендуют массаж ног, начиная с проксимальных отделов.

III стадия недостаточности кровообращения

Присоединяются асцит и стойкие морфологические изменения в сердце, печени и др. органах.

Лечебная физкультура и массаж противопоказаны.

Тэги: сердечно-сосудистые заболевания

Источник: https://nmedik.org/nedostatochnost-krovoobrascheniya.html

Источник: https://varikoza-net.ru/lfk-i-massazh-pri-xronicheskoj-nedostatochnosti-krovoobrashheniya.html

Лфк при сердечно сосудистых заболеваниях – комплекс упражений

Лечебные упражнения при недостаточности кровообращения

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — основная причина смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек — 31% всех случаев смерти в мире.

Следствие ССЗ — нарушение работы сердца и состояния сосудов, что приводит к функциональным изменениям в организме. Лечебная физкультура (ЛФК) применяется для лечения имеющихся и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо медикаментозных и витаминных препаратов, врачи дополняют комплексы лечебных мероприятий лечебной физкультурой.

Регулярные занятия помогают нормализовать состояние сосудов, восстановить нарушенные функции органа.

Укрепляется сердечная мышца, возрастает сократительная способность. Улучшается кровообращение, в том числе и периферическое. Благодаря физическим упражнениям усиливается кровоток, отчего происходит механический массаж стенок сосудов.

Вследствие чего становятся более эластичными. Кроме того, снижается уровень холестерина, а значит риск образования тромбов. ЧТо в целом тормозит формирование атеросклеротических изменений в организме.

Именно они виновники развития сердечных заболеваний.

Контроль нагрузок при сердечно-сосудистых заболеваниях, обязателен и необходим

При каких сердечно-сосудистых заболеваниях показана ЛФК

  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • пороки сердца;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • гипотония (пониженное артериальное давление);
  • тромбофлебит;
  • атеросклероз;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • облитерирующий эндартериит;
  • варикозное расширение вен.

До занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно разрешение врача для пожилых пациентов и тех, кто перенес инфаркт миокарда. Есть противопоказания для занятий лечебной физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Реабилитологи назначают индивидуальный комплекс упражнений, который учитывает характер патологического процесса, особенности организма, охватывает разные мышечные группы.

Правила ЛФК

  1. Постепенное увеличение нагрузки на организм.
  2. Перерыв между приемом пищи и началом упражнений не менее полутора часов.
  3. Если появилось чувство дискомфорта или болевые ощущения, например, головная боль, проблемы с дыханием, колики или жжение в сердце, занятие нужно немедленно прекратить и обратиться к доктору.
  4. Важно контролировать пульс во время выполнения упражнений.

    Нормальным считается учащение пульса к концу занятий на 25-35 единиц, максимальный показатель 120 уд/мин. Возвращение пульса к обычным значениям в течение десяти минут.

Противопоказания для ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • обострение ревматического эндо- или миокардита;
  • тяжелые патологии проводящей системы сосудов и сердца;
  • недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации.

При гипотонической болезни рекомендованы ходьба, бег трусцой, лыжные прогулки, езда на велосипеде, подвижные игры. Обязательна ежедневная утренняя гимнастика, которая включает изометрические упражнения с гантелями, резиновым эластичным бинтом.

Хороши закаливающие процедуры — контрастный душ, самомассаж с использованием массажеров.

В качестве профилактики ишемической болезни сердца необходимы занятия физкультурой: ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, пеший туризм, езда на велосипеде, плавание. Каждое утро гимнастика. Исключить подъем тяжестей по утрам, продолжительные пробежки, которые вызывают переутомление. Для этого необходимо регулярно проводить закаливание организма.

При варикозном расширении вен нижних конечностей у беременных женщин показана лечебная гимнастика в положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием (угол 15—25°). Так же рекомендованы массаж спины, ног, контрастный душ, умеренные прогулки.

Пример комплекса ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

Практические рекомендации по проведению ЛФК

Вводная часть

  1. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Поднимите руки вверх, разведите в стороны — вдох, опустите руки — выдох. Повторить 3–4 раза.
  2. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях.

    Разведите руки в стороны ладонями вверх, поверните корпус, посмотрите на ладонь — вдох, верните туловище и руки в исходное положение — выдох. Повторите 3-4 раза.

  3. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях.

    Сидя на стуле имитируйте активную ходьбу, высоко поднимая колени. Выполняйте 2-3 минуты.

Основная часть

  1. Исходное положение: стоя, держитесь за спинку стула. Отведите левую руку и ногу в сторону с поворотом туловища — вдох, верните ногу в исходное положение — выдох. И также делайте с другой рукой и ногой. Повторить в каждую сторону по 5 раз.
  2. Исходное положение: стоя, держитесь за спинку стула.

    Шаг назад одной ногой, другую ногу согните в колене, голову держите прямо. Повторить каждой ногой по 5 раз.

  3. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершайте тазом вращательные движения в одну сторону, затем в другую. Повторить по 3-4 раза в обе стороны.

  4. Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Руки вверх, встаньте на носки и потянитесь вслед за руками — вдох, опуститесь на носки, руки тоже опустите — выдох. Повторите 3-4 раза.
  5. Исходное положение: встаньте боком к стене, держитесь за нее согнутой рукой и делайте махи ногой вперёд — назад.

    Повернитесь другим боком к стенке и выполняйте те же махи, но уже другой ногой. Повторить по 5-6 раз.

Заключительная часть

  1. Ходите по кругу, соблюдая темп дыхания — на 2 шага вдох, на 3-й выдох. Выполнять 2 минуты.
  2. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Разведите руки в стороны ладонями вверх — вдох, опустите — выдох. Повторите 5 раз.
  3. Исходное положение: сидя на стуле, руки на поясе.

    Переступая с пятки на носок разведите ноги в стороны, затем сведите. Повторите 3–4 раза.

  4. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Сгибайте и разгибайте стопы и кисти. Выполняйте 1 минуту.
  5. Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Руки вверх — вдох, опустите на колени — выдох с расслаблением.

    Повторить 3–4 раза.

Источник: https://doktorkarasenko.ru/lechebnaya-fizkultura/lechebnaja-fizkultura-pri-serdechno-sosudistyh-zabolevanijah.html

Физические упражнения при сердечной недостаточности

Лечебные упражнения при недостаточности кровообращения

  • И.п. — о.с.
    • присед, держась руками за спинку стула;
    • и.п.

    Повторить 10-20 раз в медленном темпе.

    Примечание. комплекс упражнений выполняется посла 10-минутного бега на открытом воздухе. Каждое упражнение вначале следует повторить в зависимости от своего физического состояния от 10 до 20 раз, постепенно прибавляя через тренировку по одному повторению и доводя до 100 раз.

    Упражнения при хронической сердечной недостаточности кровообращения

    Недостаточность кровообращения — не конкретное заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при пороках клапанов сердца, поражениях миокарда, аритмиях.

    При сердечной недостаточности кровообращения уменьшаются ударный и минутный объемы сердца, учащается пульс, снижается артериальное и повышается венозное давление, замедляется кровоток, появляются отеки, синюшность, одышка.

    Различают три стадии хронической сердечной недостаточности.

    При I стадии в покое и при обычных трудовых и бытовых нагрузках отсутствуют признаки нарушений кровообращения. При повышенных нагрузках возникает одышка, учащается пульс и появляется ощущение утомления, иногда к вечеру появляются отеки на ногах.

    Применяют все исходные положения, упражнения с предметами, снарядами, на снарядах. Включают упражнения для развития силы, малоподвижные игры, ходьбу.

    Для II стадии характерны признаки недостаточности в покое.

    При II а стадии увеличивается печень, выявляются застойные явления в легких, умеренные отеки на ногах. При недостаточности кровообращения Па стадии — лечебная гимнастика повышает действие медикаментов.

    Применяют общеукрепляющие упражнения в чередовании со статическими дыхательными, в медленном темпе, в начале курса лечения — в положении лежа, в дальнейшем — сидя и стоя, в среднем темпе, с уменьшением дыхательных упражнений на палатном режиме добавляют ходьбу.

    II б стадия характеризуется значительным увеличением печени, резко выраженными отеками, при незначительных движениях возникают одышка и учащенное сердцебиение. Такие больные в стационаре находятся на расширенном постельном. режиме. При недостаточности кровообращения II б стадии применяют упражнения для мелких и средних мышечных групп, пассивные, активные с помощью в медленном темпе.

    При III стадии хронической сердечной недостаточности значительно выражены застойные явления с накоплением жидкости (асцит) в серозных полостях и стойкими изменениями в сердце, печени, почках и других органах. Лечебная гимнастика противопоказана.

    Физические упражнения нужны и здоровым людям, и больным. Есть различные методики, позволяющие положительно влиять на определенные органы и системы человеческого организма. Особенно полезны сочетания физической нагрузки с упражнениями.

    Врачи рекомендуют людям с больным сердцем обращать внимание на технику дыхания. Гимнастика при сердечной недостаточности, упражнения которой несложны и доступны для людей любых возрастов, окажет заметное влияние на состояние сердечной мышцы.

    Читать еще:  Мануальная терапия при гипотонии

    В чем польза дыхания

    Многие опасаются нагружать свое сердце упражнениями, но даже при различных патологиях, а особенно при сердечной недостаточности, жизненно важному органу необходимо давать нагрузку, но в пределах разумного. Когда сердце работает не на полную мощность, человек ощущает нехватку воздуха.

    Дыхательная гимнастика – именно то, что нужно в этом случае. Это аэробная нагрузка, которая имеет достаточно преимуществ. Она доступна и эффективна для:

    • любого возраста;
    • людей, имеющих заболевания;
    • пациентов в плохой физической форме.

    Ученые подтвердили действенность этой гимнастики, поэтому кардиологи советуют своим пациентам использовать упражнения для реабилитации.

    Причина частого обращения к такому методу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний проста: есть прямая связь между количеством кислорода, поступающего в кровь, и работоспособностью миокарда. Состояние легких также влияет на деятельность сердца.

    Но на этом польза аэробных нагрузок не заканчивается, она распространяется на весь организм. Например, в результате дыхательных упражнений:

    • нормализуется движение диафрагмы (правильность ее перемещений служит массажем внутренних органов);
    • ускоряется газообмен в тканях;
    • нормализуется работа нервных клеток, человек легче справляется со стрессами и волнениями;
    • в сердце кровь поступает в необходимом объеме;
    • увеличивается объем легких;
    • восстанавливается частота сердечных сокращений;
    • клетки хорошо снабжаются кислородом, а значит, получают нормальное питание;
    • полнота дыхания предотвращает давление диафрагмы на сердечную мышцу;
    • возникает искусственная гипоксия, которая усиливает вдох.

    Когда человек дышит определенным образом, у него в крови резко изменяется количество кислорода. Это позволяет больным людям избавиться от многих заболеваний, например, стенокардии.

    Аэробная гимнастика способствует устранению припухлостей в различных частях тела: на лице, в конечностях. Такие отеки обычно бывают у больных-сердечников. Застойные явления, зафиксированные в легких, также остаются в прошлом. Человек перестает страдать от учащенного сердцебиения и аритмии.

    Поскольку кровь снабжает кислородом все органы человека, то и мозг начинает получать его в достаточном количестве. А это оказывает положительное влияние на ЦНС. Это важно при проблемах с сердцем, потому что многие заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются беспричинными страхами и тревогами.

    Подготовка к гимнастике

    К дыхательным упражнениям нужно подготовиться. Для этого следует соблюдать такие правила:

    • в комнате, где будут проводиться тренировки при сердечной недостаточности, нужно вытереть пыль, сделать влажную уборку и проветрить помещение;
    • проводить упражнения необходимо натощак или через 2 – 3 часа после еды;
    • одеться рекомендуется в свободную одежду, чтобы обеспечить легкость движений;
    • при выполнении дыхательных упражнений важно следить за тем, чтобы не напрягались мышцы тела.

    Когда человек делает глубокий долгий выдох, у него расширяются сосуды. Это хорошая профилактика тромбозов. Просветы способствуют снижению кровяного давления. Если такую гимнастику сделать доброй традицией, у гипертоников нормализуется общее состояние. Хорошее снабжение клеток кислородом улучшает настроение и самочувствие. У человека увеличивается работоспособность.

    Противопоказания

    Несмотря на то, что дыхательные упражнения полезны для всех, есть некоторые ограничения и противопоказания к занятиям аэробной гимнастикой. Ее не стоит делать людям с такими заболеваниями:

    • проблемами с межпозвоночными дисками и хрящами;
    • патологиями позвоночника;
    • поражением корешков спинного мозга (радикулит);
    • тромбофлебитом в острой стадии;
    • психическими заболеваниями;
    • травмами головы;
    • кровотечениями;
    • скачками давления, которые с трудом поддаются стабилизации;
    • состоянием после инфаркта;
    • тяжелыми заболеваниями дыхательной системы;
    • сильными ожогами.

    При наличии какого-либо из этих диагнозов больному следует проконсультироваться у специалиста. Он может скорректировать упражнения, которые будут безопасны и не усложняет течение заболевания.

    Методики упражнений

    На сегодня существует масса методик проведения дыхательной гимнастики. Они по-разному воздействуют на организм человека. Наиболее известные и распространенные – системы дыхания по Бутейко, Стрельниковой, цигун, йога.

    Занятия по системе Константина Бутейко направлены на нормализацию дыхания при астме, а способ Стрельниковой улучшает состояние при стенокардии и нарушении работы сердца.

    Существуют восточные методики, согласно которым человек может прожить долгую жизнь, освоив технику правильного дыхания, например, 3 упражнения Цзяньфэй, которые делают 3 раза в день.

    Исходное положение – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (угол между бедром и голенью – 90˚). Ступни – на полу. Вдох: грудь наполняется воздухом и расправляется, живот втягивается. При выдохе – наоборот (живот выпячивается, а грудь опускается). Ритм дыхания обычный. Вначале следует дышать таким способом 40 раз, постепенно увеличивая количество дыхательных движений.

    Исходное положение – сидя. Колени немного развести в стороны. Угол между голенью и бедром – прямой. Одну руку согнуть в кулак (у женщин это левая рука, у мужчин – правая), другую положить сверху. Локти упираются в колени, а лоб – в кулак. Упражнение выполняется при максимальном расслаблении и закрытых глазах.

    Вдохнуть воздух носом, а выдыхать ртом. Все делать плавно. Живот расслаблен. После 2 дыхательных движений сделать вдох и задержать дыхание на 2 с. Затем сделать еще один резкий вдох (не выдыхая), а затем – медленный выдох. Повторить 3 раза.

    Такое упражнение позволяет массировать внутренние органы. Женщинам во время месячных следует от него отказаться.

    Польза: нормализуется кровообращение, обмен веществ, улучшается самочувствие.

    Это известное йоговское упражнение. Выполняется сидя со скрещенными ногами (у женщин левая нога находится над правой, у мужчин – наоборот). Ладони рук – на коленях. Спина прямая, плечи опущены. Глаза закрыты, а подбородок опущен вниз. Кончик языка касается неба. Дальше дышат особым способом по несколько минут.

    1. Вначале 5 минут нужно глубоко дышать (живот и грудь остаются неподвижными).
    2. Следующие 5 минут вдох обычный, а во время выдоха нужно как можно больше расслабиться. Выдох – долгий.
    3. Следующие 10 минут дыханием управлять не следует. Все дыхательные движения происходят естественно.

    Среди западных методик популярна Бодифлекс. Дыхание по такой системе укрепляюще действует на организм. В основе лежит диафрагменное дыхание, которым обычно дышат дети (животом). Оно считается наиболее естественным и правильным.

    Здесь важно соблюдать последовательность. Начинают с выдоха (живот втянуть), затем быстро и резко делают вдох, выпятив живот, потом снова выдох.

    На этом этапе задерживают дыхание на несколько секунд и максимально втягивают живот. Задержку дыхания нужно довести до 8 – 10 с.

    Такое дыхание приводит к активизации лимфотока, массажу внутренних органов и ускорению обмена веществ, что особенно важно для тех, кому необходимо сбросить лишние килограммы.

    Есть еще система «Дыхание даосов». В его основе лежит осознание того, что жизненно важный орган человека напрямую связано со всеми пережившими эмоциями. Поэтому важно поддерживать сердце в рабочем состоянии как можно больше.

    Когда человек дышит по системе даосов, во время вдоха он поднимает руки и скрещивает пальцы, при этом ладони смотрят вверх. На выдохе нужно громко произносить звукосочетание «хау» с протяжным звуком У.

    При этом следует наклониться вправо.

    Выполняя упражнение, необходима фантазия и умение визуализировать. Нужно представить сердце, находящееся в мешке. Когда произносится целительный звук, из сердца как будто выходит вся негативная энергия, и оно постепенно приобретает красный цвет – цвет жизни, энергии и силы. Если делать такое упражнение 3 раза в день, то это благотворно отразится на деятельности сердечной мышцы.

    Правила дыхания по Стрельниковой

    Александра Стрельникова разработала свой комплекс упражнений, который:

    • помогает избавиться от заболеваний, даже хронических;
    • укрепляет организм, увеличивает его защитные силы, помогающие бороться с инфекциями;
    • справляется с бронхитами, воспалением легких;
    • улучшает состояние при хроническом насморке, гриппе.

    Используют эти упражнения при сердечной недостаточности. Эта методика имеет большой спектр положительных моментов. Ее называют парадоксальной, потому что дыхательные движения выполняются не совсем привычным образом.

    Вдох происходит одновременно с наклоном вперед. Затем сводят руки и делают плавный естественный выдох. Это основа системы Стрельниковой. Обычно дыхание происходит не так: на вдохе мы выпрямляемся, а на выдохе немного наклоняемся.

    Поскольку мышцы рук и груди не участвуют в дыхательном процессе, то мышцы, участвующие в нем, получают дополнительную нагрузку. Если дыхательные упражнения при сердечной недостаточности делать регулярно, мышцы укрепляются, что приводит к усиленному газообмену. В результате происходит обогащение клеток кислородом, и это положительно отражается на жизненном тонусе человека.

    Читать еще:  Боли в спине при всд

    Такая гимнастика проводится утром и вечером (до еды или через 1,5 часа после принятия пищи), если ее цель – лечебный эффект. Количество вдохов должно быть 1500. Если же гимнастику делают с профилактическими целями, то достаточно уделить этому утреннее время на голодный желудок.

    Система включает такие движения: повороты и наклоны головы в разные стороны (вперед – назад, влево – вправо), которые заканчиваются резким вдохом (носом). Скорость дыхания – 1 вдох в течение секунды.

    Но есть и ограничения, если у человека есть такие патологии:

    • межпозвоночные грыжи;
    • повышенное артериальное давление;
    • остеохондроз позвоночника;
    • проблемы с сетчаткой глаза (глаукома);
    • близорукость.

    При коротком и сильном вдохе не происходит увеличения объема легких, они даже сжимаются. В этот момент воздух заполняет их максимально. В отличие от вдоха выдох спокойный и незаметный. Делая упражнения, считают до 8. Ритм – как при строевом шаге. Гимнастика по Стрельниковой удобна тем, что дает возможность делать ее в любой позе – сидя, стоя или даже лежа.

    Кроме зарядки, следует думать и о профилактике проблем с сердцем. Для этого следует уделять внимание прогулкам на свежем воздухе, в лесу (дефицит кислорода в городах пагубно сказывается на здоровье), правильному питанию и здоровому образу жизни. Важно регулярно посещать врача. Следует избегать стрессовых ситуаций и заниматься любимым делом. Окружите себя позитивом и забудьте о болезнях.

    Физическая активность и питание при хронической сердечной недостаточности

    Источник: https://pro-serdze.ru/narodnye-sredstva/fizicheskie-uprazhneniya-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Лечебная физкультура при заболеваниях органов кровообращения

    Лечебные упражнения при недостаточности кровообращения

    ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы применяется с целью улучшения коронарного и периферического кровообращения, раз­вития резервных возможностей миокарда, нормализации функции внешне­го дыхания, повышения уровня окислительно-восстановительных процес­сов в сердечной мышце, а также для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклеротического процесса.

    Эффективность лечебно – восстановительного процесса зависит от рационального построения двигательного режима, предусматривающего использование и распределение различных видов двигательной активности больного на протяжении дня и определенной последовательности по от­ношению к другим средствам комплексной терапии. В лечебных учрежде­ниях санаторного типа выделяют следующие двигательные режимы: ща­дящий – № 1, щадящее – тренирующий № 2, тренирующий № 3.

    При заболеваниях сердечно – сосудистой системы двигательный режим включает все формы ЛФК; при наличии вблизи санатория рек, озер или морей назначают дозированную греблю, купание. Успешно исполь­зуются элементы спортивных игр.

    Перевод больного с одного на другой, более нагрузочный двига­тельный режим, должен осуществляться только после полной адаптации к назначенным нагрузкам с учетом клинического состояния больного, ре­зультатов врачебного контроля и медицинского наблюдения, а также данных инструментальных исследований.

    Противопоказаниями к назначению лечебной физкультуры являют­ся:

    синусовая тахикардия (ЧСС более 100 уд. в мин); -брадикардия (ЧСС менее 50 уд.

    в мин);нарушения сердечного ритма (пароксизмальная форма мерцания и трепетания предсердий – частые приступы, парасистолия, миграция води­теля ритма, частая политопная или групповая экстрасистолия);частые приступы стенокардии при малых физических нагрузках и в покое (стенокардия IV ФК и нестабильная стенокардия);нарушение атриовентрикулярной проводимости высоких степеней;отрицательная динамика на ЭКГ, свидетельствующая об ухудше­нии коронарного кровообращения;нарастание легочно-сердечной недостаточности;артериальная гипертензия со стабильно повышенным систоличе­ским артериальным давлением выше 180 мм рт. ст. и диастолическим – выше 110 мм рт. ст.;аневризма сердца и аорты – относительное противопоказание.

    Назначение двигательного режима предусматривает строгое дози­рование используемых форм ЛФК. Составляются индивидуальные про­граммы физических тренировок. В каждом конкретном случае уточняется характер, интенсивность и длительность физических упражнений, допус­тимые пределы нагрузки, критерии их переносимости, оптимальная про­должительность каждого занятия, их частота и врачебный контроль.

    Для составления индивидуальных программ физических тренировок необходимо не только правильно определить мощность тренировочной нагрузки, но и представить эту мощность в конкретных физических уп­ражнениях – дозированной ходьбе, беге, приседаниях и т.д. В основу был положен принцип эквивалентности нагрузок. Эквивалентными нагрузка­ми считаются те, которые за одинаковое время у одного и того же больно­го вызывают одинаковое потребление кислорода и/или одинаковую ЧСС.

    ЛЕЧЕБНАЯ ГИМНАСТИКА (ЛГ)

    Занятия ЛГ проводятся по специально разработанным комплексам, составленным с учетом удельной мощности интенсивной нагрузки.

    Для подбора нагрузки, эквивалентной 1 двигательному режиму, ис­пользуются простые гимнастические упражнения с преимущественным охватом мелких и средних мышечных групп в сочетании с упражнениями на расслабление, в медленном темпе, с постепенно увеличивающейся ам­плитудой; используются статические и динамические дыхательные упраж­нения; количество повторений каждого упражнения 4-6 раз; не рекомен­дуются упражнения скоростно-силового характера в быстром темпе, с резкими наклонами и поворотами головы и туловища; плотность процеду­ры 40 – 45%.

    Нагрузка, эквивалентная 2 двигательному режиму, предусматривает использование простых гимнастических упражнений с преимущественным охватом мелких, средних и частично крупных мышечных групп в сочета­нии с упражнениями на расслабление, в медленном, среднем и частично быстром темпе с полной амплитудой, с использованием предметов; коли­чество повторений каждого упражнения до 8 -10 раз; допускаются упраж­нения в изометрическом режиме малой интенсивности с последующим расслаблением, без натуживания; упражнения скоростно-силового харак­тера выполняются в медленном темпе, без резких наклонов головы и туло­вища, включаются упражнения для вестибулярной тренировки и выработ­ки статико-динамической устойчивости; используются специальные уп­ражнения на координацию, внимание; плотность процедуры 50 – 60%.

    В комплексах ЛГ, предусмотренных для больных 3 двигательного режима, применяются гимнастические упражнения для всех мышечных групп с ритмично возрастающей амплитудой; темп выполнения упражне­ний средний и быстрый; исходные положения, преимущественно стоя и в движении; используются изометрические упражнения с силовым компо­нентом, игровые элементы; для увеличения функциональных резервов сердечно – сосудистой системы включают велотренировки по специаль­ной программе, кратковременный бег трусцой; плотность процедуры до 70%.

    ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА

    Дозированная тренировка физическими упражнениями цикличе­ского характера приспосабливает сердечно – сосудистую систему орга­низма больного к возрастающей физической активности и, улучшая кор­рекцию физиологических механизмов, в конечном итоге приводит к разви­тию функциональной адаптации больного. Поэтому дозированная ходьба показана всем больным кардиологического профиля соответственно пред­писанному режиму двигательной активности.

    После проведения велоэргометрического исследования на основа­нии удельной мощности и таблицы эквивалентных нагрузок выбирается режим тренировочных (интенсивных) и фоновых (продолжительных) на­грузок.

    Больным, находящимся на 1 двигательном режиме, назначают ДХ по маршруту протяженностью до 1000 м; рекомендуется темп фоновойходьбы от 60 до70 шаг/мин; темп тренировочной ходьбы от 80 до 90 шаг/мин; продолжительность ускорений до 3 мин 1-2 раза на маршруте; предусматривают паузы отдыха в течение 3-5 мин.

    Находящимся на 2 двигательном режиме рекомендуются маршруты протяженностью от 1500 до 2500 м; темп фоновой ходьбы от 80 до 90 шаг/мин, тренировочной – от 100 до 120 шаг/мин; продолжительность ус­корений по 3 мин до 3 раз на маршруте.

    При назначении 3 двигательного режима рекомендуются маршруты протяженностью от 2500 до 5000 м; темп фоновой ходьбы – 90-100 шаг/мин, темп тренировочной ходьбы – 120-140 шаг/мин; продолжитель­ность ускорений по 3 -5 мин до 3-5 раз на маршруте.

    При назначении ДХ должны быть учтены следующие методические принципы:

    -адекватность физических нагрузок возможностям больного;-учет объема и интенсивности физических нагрузок во второй поло­вине дня (не должен превышать 50% утренней нагрузки);-ограничение продолжительности и интенсивности ходьбы при не­благоприятных климатических и метеорологических факторах (ДХ не на­значается при температуре воздуха ниже -15°С и выше плюс 30°С);-проведение ДХ в благоприятное время суток (летом – лучше в ут­ренние и вечерние часы, зимой – в самое теплое время дня);-проведение ДХ в удобной, без каблуков обуви.

    Дозированная ходьба не назначается при наличии сопутствующих заболеваний, мешающих ходьбе (полиартриты различной этиологии с нарушением функции суставов, дискогенные радикулиты, дефекты и ампу­тация конечности и др.).

    Врачу санатория при назначении дозированной ходьбы необходимо учитывать длину маршрута, продолжительность и темп ходьбы, число “интенсивных” нагрузок на маршруте и число процедур. После проведен­ного велоэргометрического исследования на основании полученной удельной мощности и таблицы эквивалентных нагрузок подбирается ре­жим “фоновых” и “интенсивных” нагрузок.

    ЛЕЧЕБНОЕ ПЛАВАНИЕ

    Лечебное плавание назначается лечащим врачом больным, находя­щимся на 2 – 3 санаторном режиме после определения толерантности к физической нагрузке и удельной мощности, которая должна быть не менее 0,7 Вт/кг. В бассейне лечебного плавания организуются группы (табл.

    5) щадяще-тренирующего режима (для больных, удельная мощность кото­рых при исследовании толерантности к физической нагрузке составила 0,7 -1,0 Вт/кг) и тренирующего режима (для больных, удельная мощность которых при исследовании – более 1,0 Вт/кг).

    Дозирование физической нагрузки в группах проводится в соответствии с таблицей эквивалентных физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей больного, состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также умения плавать.

    Во всех группах соблюдается интермитирующий тип нагрузки, применяемый при реабилитации кардиологических больных (малая – ин­тенсивная – малая).

    Основная часть занятий начинается с комплекса ЛГ в воде, который является как бы подготовительным к физической нагрузке. Упражнения выполняются в положении стоя у бортика бассейна, в том числе с опорой о поручни.

    Подключаются силовые упражнения для верхних и нижних конеч­ностей, имитирующие плавание «брассом» и «кролем». Соблюдается принцип рассеянности нагрузки.

    В группах щадящее тренирующего ре­жима упражнения делаются в более медленном темпе, с меньшей ампли­тудой, повторением 4-5 раз, вовлекаются 25,0 – 50,0% мышечных групп. Сочетания дыхательных и динамических упражнений 1:2, 1:3.

    Уделяется внимание правильной постановке дыхания (вдох через нос, выдох через рот, более удлиненный). Для экономного расходования энергии все упражнения, кроме дыхательных, делаются на выдохе.

    В группах тренирующего режима, темп упражнений средний, дви­жение большей амплитуды, увеличивается число повторений, используют­ся общеразвивающие упражнения на все группы мышц, суставы и позво­ночник, стимулирующие дыхательную и сердечно – сосудистую систему. Соотношение дыхательных и динамических упражнений 1:5, 1:6.

    Пик нагрузки приходится на дозированное плавание. В щадяще – тренирующих группах применяется интервальная методика тренировки, заключающаяся в повторении определенных дистанций с активным или пассивным отдыхом после каждой.

    Считается, что 3-4 повторения выбранной интервальной дистанции приводит к относительно постоянному уровню аэробного обмена.

    В груп­пах тренирующего режима применяются методики, отличающиеся боль­шими энергозатратами: равномерная (непрерывное плавание до достиже­ния тренирующего значения пульса, рекомендованного лечащим врачом по данной пороговой нагрузки) и переменная методика (чередование пла­вательных нагрузок различной интенсивности). Для достижения трени­рующего эффекта в процессе занятий во всех группах предусматривается нарастание первоначальной, индивидуальной нагрузки, адекватной уров­ню исходной физической работоспособности, путем подключения пико­вых нагрузок. После каждого заплыва и пиковой нагрузки должны следо­вать дыхательные упражнения для урегулирования кровообращения и ды­хания.

    В конце основной части включены игровые моменты с мячом, в группах средней и больших нагрузок – волейбол в воде. Игры в воде спо­собствуют подъему настроения, улучшают координацию и быстроту реак­ции, включает в работу дополнительные мышечные группы.

    В заключительной части занятия с целью снижения физической на­грузки проводится комплекс ЛГ в виде 4-5 упражнений на расслабление с постепенным снижением интенсивности нагрузки для всех мышц, дыха­тельных упражнений в медленном темпе. Затем следует самоконтроль пульса и выяснение самочувствия. При необходимости – медицинский контроль.

    Тренировка на тренажерах типа «велотренажер», «беговая дорож­ка», «степпер» – являются разновидностью механотерапии, формы ЛФК, основным содержанием которой являются дозированные, ритмически по­вторяемые физические упражнения.

    Занятия на данных тренажерах способствуют улучшению крово- и лимфообращения, обмена веществ в мышцах и суставах, приводят к уве­личению ударного и минутного объема крови, улучшению коронарного кровообращения и легочной вентиляции, повышению физической работо­способности.

    Отличительная особенность данной группы тренажеров – возмож­ность довольно точно дозировать физическую нагрузку и осуществлять непрерывный контроль за ее переносимостью.

    Занятии с применение указанных тренажеров не показаны:

    лицам, страдающим выраженными вестибулярными расстройства­ми;не имеющим навыков езды на велосипеде;лицам, с частыми коллаптоидными состояниями, вегетативными кризами.

    При разработке программ реабилитации с применением велотренировок необходимо соблюдать следующие правила:

    велотренировки проводить только после проведения велоэргометрии, мощность пороговой нагрузки при этом не должна быть ниже 65 Вт;велотренировки проводятся до или через 1,5-2 ч после еды;мощность интенсивных нагрузок не должна превышать 75% поро­говой, а продолжительность их — 3 мин;начинать и заканчивать тренировки следует с фоновых нагрузок, по мощности не превышающих 35-40% пороговой.

    Для больных, мощность пороговой нагрузки которых находится в пределах 65-90 Вт, целесообразно проводить велотренировки по следую­щей методике: начало велотренировки с фоновой нагрузки мощностью 40% пороговой в течение 6 мин, затем подключение интенсивной нагрузки мощностью 75% пороговой продолжительностью 3 мин, после которой интенсивность нагрузки снижается до уровня фоновой в течение 6 мин. Общая продолжительность велотренировки составляет 15 мин.

    Для больных с толерантностью более 90 Вт, но менее 125 Вт: на фоне неинтенсивных (фоновых нагрузок мощностью 40% пороговой) два­жды (на 4-ой и 20-ой минуте тренировки) включаются интенсивные на­грузки мощностью 75% пороговой продолжительностью не более 3 мин. Общая продолжительность процедуры составляет 25 мин.

    Для больных с толерантностью к физической нагрузке более 125 Вт общая продолжительность велотренировки увеличивается до 30 мин. Мощность фоновых нагрузок также не должна превышать 40% пороговой длительностью 3 мин. Включение интенсивных нагрузок (мощностью 75% пороговой, продолжительностью 3 мин) производится на 4-ой и 20-ой минуте процедуры.

    Источник статьи сайт www.vashkurort.net

    Посмотрите так же другие наши статьи:

    1. СОВЕТЫ ДЛЯ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ: КАК ПРАВИЛЬНО ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПОЕЗДКЕ В САНАТОРИЙ

    2. ОТЕЧЕСТВЕННЫЕ АНАЛОГИ ИНОСТРАННЫХ КУРОРТОВ

    3. В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ – ЗДОРОВЫЙ ДУХ: ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В САНАТОРНО-КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ

    4. СТОИТ ЛИ ОТПРАВЛЯТЬ РЕБЕНКА ОДНОГО В САНАТОРИЙ?

    5. КАК СЭКОНОМИТЬ НА АВИАПЕРЕЛЕТАХ?

    6. ПОЧЕМУ СТОИТ ПОЕХАТЬ ОТДЫХАТЬ И ЛЕЧИТЬСЯ В ГРЕЦИЮ?

    7. Какой Курорт Выбрать?

    8. Какие курорты посетить в Италии?

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b7d4689dff62a00aa6dce79/lechebnaia-fizkultura-pri-zabolevaniiah-organov-krovoobrasceniia-5cf28da05c133600b374e178

  • Полезное женщинам
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: