Мамам на заметку. Как справиться с проблемой детского энуреза?

Содержание
  1. Детский энурез. Полезно знать родителям
  2. Первичный энурез
  3. Вторичный или рецидивирующий энурез
  4. Осложненный и неосложненный энурез
  5. Причиной неврозоподобного энуреза
  6. При невротическом энурезе
  7. У взрослых энурез случается как реакция на стресс, испуг или… радость. пусть вам помогут упражнения кегеля. если вас постигла неудача, мы справимся вместе!
  8. Упражнение во время мочеиспускания
  9. Что делать, если у вашего ребёнка выявлен энурез?
  10. Главное, дорогие родители, верьте, что вместе со специалистами нашего центра ваш ребенок справится с недугом и забудет о нем навсегда
  11. Детский энурез: причины и пути помощи
  12. Что такое энурез для ребенка и для родителей
  13. Что происходит, если ребенка ругают, стыдят, наказывают за то, что он «писается»?
  14. Что же происходит, когда родители пытаются игнорировать симптом, поддерживая ребенка?
  15. Когда идти к психологу при энурезе
  16. Что может сделать психолог
  17. Дневной энурез
  18. Ночной энурез
  19. Важные аспекты помощи при энурезе
  20. Выводы и взаимосвязи при энурезе
  21. Заключение
  22. Энурез у ребенка – как справиться с проблемой
  23. Почему?
  24. Что делать, если ребенок не контролирует мочеиспускание по ночам?
  25. Когда необходимо обращаться за медицинской помощью
  26. Энурез у детей: психологические причины, что делать — лечение, профилактика
  27. Что такое энурез
  28. Виды энуреза
  29. Распространенность заболевания энурезом
  30. Причины возникновения детского энуреза
  31. Психологический аспект энуреза
  32. Поведение родителей в свете проблемы детского энуреза
  33. Лечение энуреза
  34. Рецепты народных средств от энуреза
  35. Профилактика энуреза у детей
  36. Доктор Комаровский о проблемах детского энуреза

Детский энурез. Полезно знать родителям

Мамам на заметку. Как справиться с проблемой детского энуреза?

Ирина Смолярчук Родителям 11 апреля 2017 2472

Мы – родители нередко сталкиваемся с деликатной проблемой детского ночного недержания. Мамочки-подруги советуют стелить аптечную клеенку, будить ребенка по-ночам или ждать, когда «до свадьбы заживет». Где же понятие нормы? Или когда пора бить в колокола, если ваш ребенок «ловит рыбу» по-ночам?

Энурезом принято ночное недержание мочи у ребенка старше 5-ти лет. Статистика неумолимо настораживает: 10-15% детей страдают ночным недержанием мочи в детском возрасте до второго пубертатного периода. Причем мальчики подвержены риску в два раза больше девочек. Полагаю, что мальчики более нежные творения природы и менее выносливы в стрессах.

1% взрослых людей страдают этим недугом. В моей долгой практике был один случай терапии со великовозрастным 48 летним парнем! Которому достаточно было в гештальт-терапии отсепарироваться от матери и стать самостоятельным мужчиной. Энурез «отвалился» за ненадобностью.

Первичный энурез

задерживает у ребенка рефлекс пробуждения, малыш до 3-х лет жизни не имеет длительных (не менее 3–6 мес.) периодов сухости. При этом отсутствуют признаки органических или психоэмоциональных нарушений. Первичному энурезу свойственны, исключительно, ночные, регулярные приступы.

Вторичный или рецидивирующий энурез

случается у ребенка более старшего возраста (от 3х до 9 лет). Вторичный энурез является следствием урологических, неврологических, эндокринных заболеваний или психоэмоциональных расстройств. Приступы энуреза могут случаться во время бодрствования ребенка. В большинстве случаев у малышей наблюдается первичный энурез.

Осложненный и неосложненный энурез

Если анализы мочи находятся в нормальных показателях, тогда энурез считается неосложненным.

Если у пациента с энурезом обнаружены инфекция мочевыводящих путей, неврологические расстройства (минимальная мозговая дисфункция, миелодисплазия) или анатомо-функциональные изменения со стороны мочевыводящих путей, энурез считают осложненным.
Различают также неврозоподобную и невротическую формы энуреза.

Причиной неврозоподобного энуреза

чаще всего является органическое поражение нервной системы в период внутриутробного развития или перенесенная нейроинфекция, что вызывает замедленное формирование контроля над мочеиспусканием или полное разрушение сформированных ранее функций. Обычно развитие неврозоподобного энуреза не зависит от волнений и других психологических факторов, но усиливается при переутомлении, физических недомоганиях, переохлаждении.

При невротическом энурезе

процесс мочеиспускания подчиняется психологическим причинам. Мокрая постель ребенка является ответной реакцией на стрессовое поле. Сама эта ситуация травмирует малыша не только наяву, но и многократно повторяется в его сновидениях, рисунках, разговорах, агрессивной игре, истерии. Для избавления от энуреза достаточно выявить и устранить психоэмоциональные раздражители.

В психотерапии важна невротическая этиология энуреза с точки зрения психокоррекции и психотерапии. В этом случае энурез является одним (или основным) из симптомов среди массивных невротических проявлений (истерический, астенический, неврозы). Особенно ярко декларируется реактивный невротический энурез – как рефлексия острой или тяжелой психотравмы.

Невротическая форма энуреза возникает в кризисном возрасте 3-5-7 лет. И снова мальчики более подвержены риску. Если ваш ребенок имеет в наследственности тревожность и мнительность в характере, значит он имеет большую вероятность оказаться в группе риска заболевших.

Это такие дети, которые часто находятся в состоянии повышенной тревоги, напряжении, их одолевают всевозможные страхи и сомнения, они не уверены в себе, эмоционально неустойчивы и ранимы, трудно адаптируются к новым обстоятельствам и тяжело расстаются с устоявшимся ритмом жизни и др. Также большую роль играют конфликты в семье или в детских учреждениях.

Кстати, невротический энурез – единственная форма, при которой характерно эмоциональное отношение ребенка к своему дефекту – от активной заинтересованности в симптоме до болезненного переживания.

И если ребенок попадает в состояние хронической тревожности по поводу многих вещей (в том числе и по поводу своего «ночного плавания»), то, как следствие, наступают нарушения сна: фаза глубоко сна сужается, а фаза поверхностного сна становиться преобладающей и тянется практически всю ночь.

Поэтому больным постоянно снятся разнообразные и обильные сновидения, иногда мучительные и тревожные, которые опять-таки сопровождаются чувством страха, тревоги. Увещевания взрослых, обвинения приводят к еще большей изоляции ребенка, ночным кошмарам и тревожным пробуждениям. А, в тяжелых случаях, к снохождениям.

Важно отметить, что частота эпизодов энуреза зависит от эмоционально значимых для ребенка ситуаций.

Что это значит? Если, к примеру, у ребенка проявился энурез как реакция на неблагоприятную семейную атмосферу (конфликты между родителями, которые длятся на протяжении некоторого времени, а не представляют собой единичный эпизод), то при разводе случаи энуреза могут участиться или прекратиться вовсе, если после развода скандалы закончились.

Психотерапия энуреза весьма эффективна. Первая встреча будет посвящена многочисленному сбору информации, диагностические, рисуночные, игровые и поделочные тесты. Важна информация про беременность мамы, про роды, про раннее детство ребенка, про отношения в семье и в детско-учебных учреждениях, про болезни и характер ребенка. В сотрудничестве с семьей будет разрабатываться определенная психокоррекционная программа, план. Это будут встречи 1-2 раза в неделю, на которых будет и общение на определенные темы, и игра в игрушки (конечно же не просто так), и лепка, и рисование. Возможно, сочинение сказок и проигрывание ролей. Нарративная терапия весьма эффективна с детьми и подростками. В семейной психотерапии существуют свои определенные методики, которые позволяют узнать больше о внутренних правилах семьи, ролях и расстановках.

Психоанализ позволяет установить точные причины, которые спровоцировали появление энуреза. Часто, страх ребенка, утрата базовых защит способствуют недержанию мочи. Если энурез – невыплаканные слезы, тогда понять «про что» они и кому они адресованы.

У взрослых энурез случается как реакция на стресс, испуг или… радость.
пусть вам помогут упражнения кегеля. если вас постигла неудача, мы справимся вместе!

При стрессовом энурезе у взрослых первым шагом к излечению обычно являются упражнения, которые помогают укрепить мышцы тазового дна.

Первое упражнение может выполняться в любом положении, важно только, чтобы мышцы живота, ягодиц и ног были расслаблены.

Следует несколько раз произвести сжимающие движения мышц вокруг ануса, как бы препятствуя опорожнению кишечника. Выполняется несколько раз в день при каждом удобном случае.

Упражнение во время мочеиспускания

Следует на время задержать струю, а затем снова начать. Таким образом укрепляется передняя группа мышц тазового дна.

Что делать, если у вашего ребёнка выявлен энурез?

  1. Если ночной энурез сохраняется у ребенка старше 5 лет более 1-2 раз в месяц – необходима консультация невролога, а при необходимости, проведение полисомнографии и урологического обследования.
  2. Не волноваться и не огорчаться. Ночной энурез не является опасным расстройством здоровья и почти у всех детей с возрастом проходит самостоятельно.
  3. Никакой и ничьей вины в происходящих ночных событиях нет! Постарайтесь понять это сами и убедить в этом ребенка. Внушите ребенку ощущение вашего полнейшего понимания, вашей безоговорочной помощи и содействия.
  4. Исключите любые действия и внешние проявления своих чувств по этому поводу (огорчение, обида, раздражение, наказание…)
  5. Объективно оцените психологическое положение в семье и душевное состояние окружающих ребенка людей. Подумайте, как следует: может быть, ваш ребенок испытывает недостаток внимания и душевного тепла.

    А может, наоборот, вы «давите» на него и «заваливаете» громадой ненужных и чрезмерных требований. Возможно, нужна помощь психолога.

  6. Постарайтесь доказать ребенку, что эти ночные «недоразумения» со временем обязательно пропадут без следа, но в наших силах значительно ускорить процесс такого исчезновения.

  7. Прежде всего помните, что ваше психологическое состояние очень быстро передается малышу. Зачастую стабилизации эмоционального состояния родителей оказывается достаточно, чтобы детские проблемы исчезли.
  8. Нельзя ругать, наказывать, унижать ребенка – это не только не решит проблему, а еще больше усугубит чувство тревоги и вины у малыша.
  9. При резко возникшем энурезе необходимо устранить травмирующую ситуацию, сохранять в семье максимальное спокойствие, оказывать максимальную поддержку и принятие ребенку.
  10. При разговоре с ребенком на тему энуреза нужно соблюдать особое чувство такта, быть внимательным к проблемам малыша, дать ему чувство защищенности и психологического комфорта.
  11. Нельзя обсуждать с посторонними болезнь ребенка в его присутствии. Это может еще больше заострить переживания ребенка из-за того, что он «не такой, как все».
  12. С одной стороны, нужно воспитывать у малыша чувство ответственности за свое состояние, а с другой – внушать ему веру в собственные силы, контроль и успех лечения.
  13. Необходимо строго и неукоснительно соблюдать четкий режим дня.
  14. Важно ограничить раздражающие и возбуждающие психику воздействия в течение дня и, особенно, перед сном (телевизор, компьютер, шумные игры, скандалы, гости) – ребенок не должен испытывать сильных волнений и эмоций. К ночи ребенок должен успокаиваться и готовиться ко сну.
  15. Нужно ограничить или исключить (это решает специалист) количество потребляемой жидкости обычно за 3-4 часа до ночного сна.
  16. Инициируйте собственным примером поход ребенка в туалет перед сном. Заставлять ребенка мочится не стоит!
  17. Постель ребенка должна быть достаточно жесткой. Хорошо иметь анатомический матрац.

    Постель должна быть согретой, чтобы избежать переохлаждения ребёнка.

  18. Малыша можно в ночи переворачивать.
  19. Одежду и мокрое белье, которое намочил ребенок, сразу же меняйте. Лучше, если сам малыш примет в этом активное участие.

  20. Уделяйте малышу больше времени: полезны прогулки на свежем воздухе, занятия спортом , совместное чтение книг, рисование (пальчиковыми красками, карандашами, гуашью и пр.). Когда у ребенка задействованы кисти и пальцы рук, у него снижается эмоциональное напряжение.
  21. Существуют эффективные специальные устройства, которые будят ребенка при появлении первых капелек мочи.

    Постепенно у ребенка формируется условный рефлекс, и он начинает пробуждаться в момент подачи тревоги (как правило, через 1-2 месяца), и в конечном итоге (примерно, через 3-4 месяца) начинает самостоятельно просыпаться, когда нужно сходить в туалет.

  22. С помощью психолога дают хороший эффект поведенческие методы лечения.

    Ведение календаря и поощрение «сухой кровати» различными вознаграждениями.

  23. После консультации специалиста возможно использование специальных упражнений, тренирующих сознательный контроль мочеиспускания.
  24. В отдельных особых случаях невролог назначает медикаментозную терапию.
  25. В случае неврологической природы энуреза показано лечение невроза, психотерапия и аутотренинг, родителям рекомендуется принудительно поднимать ребенка на горшок.
  26. В комплекс лечения включают физиотерапию – ультразвук, микротоки или тепловые процедуры на область мочевого пузыря, лечебную физкультуру, массажи.

Перспективным методом терапии энуреза на сегодня является иглорефлексотерапия и остеопатия. Они мягко и плавно восстанавливают взаимодействие между корковыми и спинальными структурами нервной системы, восстанавливая контроль за процессом мочеиспускания.

Главное, дорогие родители, верьте, что вместе со специалистами нашего центра ваш ребенок справится с недугом и забудет о нем навсегда

Источник: https://gestalt-psy.com/materialy/blog/roditelyam/detskij-enurez-polezno-znat-roditelyam

Детский энурез: причины и пути помощи

Мамам на заметку. Как справиться с проблемой детского энуреза?

Арина Покровская, психолог, правозащитник: В этой статье я опишу свои наблюдения и выводы по поводу психологической работы с нарушениями мочеиспускания и энурезом у детей. Мне бы хотелось, чтобы представленными наблюдениями и выводами могли воспользоваться как специалисты-психологи, так и родители.

Также можно отметить, что психологическое консультирование эффективно не только в случае поставленного диагноза «энурез», но и в случае психосоматических нарушений мочеиспускания у детей.

Что такое энурез для ребенка и для родителей

 Энурез как медицинский диагноз – это самопроизвольное испускание мочи во время сна в ночное или в дневное время. Чаще всего встречается энурез у детей.

Несмотря на то, что «носитель проблемы» в таких случаях – это ребенок, страдает от этого обычно вся семья. Родители, как правило, выбирают одну из двух тактик – ругать или не ругать.

Что происходит, если ребенка ругают, стыдят, наказывают за то, что он «писается»?

Симптом получает внимание, но негативное. Таким образом, страдание всех членов семьи равномерно увеличивается, но проблема обычно остается на месте.

Что же происходит, когда родители пытаются игнорировать симптом, поддерживая ребенка?

Если ребенок «писает в штаны» или «в кровать», а по возрасту от него ожидается более осмысленное поведение в этом вопросе, то, как бы не пытались родители его «не ругать», он быстро начинает чувствовать, что с ним что-то не так. Ребенок может ощущать себя ущербным, чувствовать отвержение, стыд и страх.

Родители при этом часто переживают себя как неуспешных родителей, могут злиться на ребенка, чувствовать вину, раздражение и также стыд.

Даже когда все эти сложные чувства не проявлены, а скрыты, то в атмосфере семьи они как будто «витают в воздухе». Появляется напряжение и все внутри себя знают, о чем это.

Простая поддержка ребенка в таком случае не работает, хотя, если удается ее проявлять, это замечательно.

Следует заметить, что диагноз энурез правомерно ставить при проявлении симптомов заболевания у детей старше 4-х лет, потому что считается, что к этому времени у ребенка уже должен развиться навык задержания мочи при позывах.

Если ребенок младше, то нарушения в этой области могут быть связаны с возрастными особенностями, что не уменьшает помогающей роли психологии.

Однако на практике родители часто начинают беспокоиться примерно с 3-х лет  ребенка, если, несмотря на все старания, он не «приучается к горшку».

Когда идти к психологу при энурезе

Если родителей сильно беспокоит ситуация с детским энурезом, уже были предприняты разные способы справляться с этой проблемой, ресурсы семьи на исходе, есть напряжение и взаимное недовольство, значит, пора записаться на консультацию к специалисту.

Возраст ребенка или сопутствующие медицинские диагнозы будут менее важны, чем потребность в квалифицированной помощи.

Что может сделать психолог

 Психолог может работать с проблемой энуреза или нарушения мочеиспускания как с симптомом, который каким-то образом влияет на всю семью.

Для этого хорошо выяснить – что делает этот симптом с ребенком? С мамой? С папой? А как влияет на отношения с бабушками-дедушками? Знают ли об этом друзья семьи? Какое мнение по поводу причин и значения симптома есть у родителей ребенка?

Помимо этих важных вопросов нужно прояснить ситуацию в семье в то время, когда началась эта проблема. Или когда она стала считаться проблемой для конкретной семьи.

То есть, важно понять контекст – что еще происходило вокруг, когда «все это началось». Обычно это имеет большое значение.

Дневной энурез

Пример:

Ребенок 5 лет, младший в семье, мальчик. Рос вместе со старшей сестрой, к которой был очень привязан. Сестре 12 лет. Дневным энурезом начал страдать в то время, когда сестра переехала в другой город, чтобы заниматься фигурным катанием. Причем с ней уехала любимая бабушка.

В семье к отъезду отнеслись с воодушевлением, настроение у родителей было в духе «все для победы». При этом мать очень тосковала по дочери, но считала невозможным проявлять эти чувства, чтобы не расстраивать домочадцев. Также родители опасались говорить дочери о том, что скучают по ней? Думая, что это может как-то «деморализовать» ее и подорвать «боевой дух».

Таким образом, мальчик телом отреагировал на потерю сразу двух близких людей. Ведь возможность говорить о своей тоске, получать в этом поддержку от родных и плакать для него было невозможно.

Рассматривая этот пример, мы подходим к пониманию сути симптома дневного энуреза.

Как правило, так проявляется «способность плакать телом по утраченному члену семьи», при одновременной недоступности иного выражения этих чувств.

Симптоматика энуреза может быть выражена не только при отъезде близкого родственника, но и при смерти, тяжелой болезни, аборте в семье или внутриутробной гибели ребенка.

Также часто встречается, когда ребенок «плачет телом» после развода родителей, когда теряет возможность не только близко общаться с отсутствующим родителем, но и не имеет более права тосковать о нем открыто.

Последний момент очень важен – если в семье слезы, проявление грусти и печали – это нормально, если взрослые готовы позволить это себе и поддержать в этом ребенка, то причин для дневного энуреза практически нет.

Бывает, что мама после развода на консультации говорит мне:

«Но мой сын не тоскует по отцу, он никогда не говорит о нем! Я бы не стала ему запрещать».

Но в такую ловушку могут попасть даже «продвинутые мамы», которые после развода вешают фото отца на стену и говорят ребенку – «Как ты похож на него!».

Ловушка тут в том, что чувства взрослого могут быть столь противоречивы и заряжены болью или агрессией – если развод прошел сложно, что ребенок просто не позволяет себе так рисковать.

А риск велик – «если маме так больно слышать о папе, если она отворачивается от меня, когда я только начинаю вопрос, если она сразу злится и сжимает губы  … лучше я буду молчать».

И писать в штаны каждый раз, когда внутренних слез окажется слишком много.

Ночной энурез

Все ночное обычно бывает более скрытым и тайным, чем то, что случается при свете дня. Ночных симптомов, в том числе ночного недержания или энуреза, это тоже касается.

Но и в этом случае симптом можно рассмотреть, направив «свет внимания» на семью и контекст проблемы.

В этом случае нам может помочь как осознавание сути симптома, так и мировоззрение процессуальной психологии.

Что такое энурез по своей сути? Это способ тела оставаться настолько расслабленным, что не удается сдерживать естественные позывы, все происходит само собой, без малейших преград.

В процессуальной психологии таким образом можно прожить и прочувствовать любой симптом для осознания его сути, смысла и исцеления в итоге.

Важно рассмотреть и контекст. А именно — какая эмоция часто сопровождает проявления энуреза? Стыд. Писать в кровать  это не принято, недопустимо, осуждаемо — стыдно. Что стыд делает прежде всего с человеком? Заставляет его сжиматься, скрывать стыдное, прятаться  — разделяет с другими людьми.

И далее мы можем вспомнить, что любой психосоматический симптом означает именно то, что психика вытеснила в область тела.

Так, история начинает проясняться, когда мы представляем, что в семье ребенка с ночным энурезом скорее не принято делиться «тяжелыми» чувствами, искать поддержки у друзей, расслабляться и бездельничать. Вряд ли члены такой семьи будут достаточно открыты и искренни и друг с другом, вряд ли будут позволять себе быть слабыми и признавать это.

И когда сдержанность, недостаток близости и напряжение достигает апогея, ребенок за всю семью «удачно сливает» это в симптом. В этом случае семейное напряжение канализируется и ребенок «ловит» все семейные претензии на тему вопиющей  несдержанности, которую не могут позволить себе взрослые.

Поэтому работа с ночным энурезом в случае возраста ребенка менее школьного обязательно должна происходить с участием заинтересованных взрослых, готовых к здоровым изменениям.

Говоря «школьный» возраст, я имею в виду возраст определенного выхода в социум для ребенка. В нашей стране это 6-8 лет. До этого момента психологическая работа только с ребенком, особенно в случае ночного энуреза, может иметь крайне низкую эффективность.

Важные аспекты помощи при энурезе

При психосоматических симптомах у детей малоэффективно рассмотрение ребенка как «идентифицированного пациента». Это значит, что, хотя и проявляет проблему сам ребенок, поддерживает его в этом вся семья.

В этом случае я хочу подчеркнуть важность привлечения к работе хотя бы одного  взрослого, как правило, того, кого больше беспокоит энурез. На практике работа со всеми членами семьи в нашей стране осложнена рядом факторов.

Под семьей я обычно имею в виду тех, кто постоянно проживает с ребенком или близко с ним общается, имея влияние на семейную систему. Например, отдельно живущая властная бабушка или деспотичный отец матери и пр.

Поэтому не только родителям и ребенку нужен психолог, но и психологу для решения проблемы энуреза нужны родители, сотрудничество с ними.

Когда специалист и родители объединяются в борьбе за ребенка и, в конечном итоге, за гармонию в семье, это усиливает ресурс и увеличивает успешность работы.

Стоит сказать, что, чем старше ребенок, тем более возможна эффективная работа с ним одним, без привлечения семьи. Хотя поддержка родных по-прежнему важна, но подросток уже может сам достаточно точно выражать свои мысли, понимать психолога и заключать с ним альянс для достижения нужного результата.

В конечном итоге следует более ориентироваться на конкретного ребенка и его развитие, нежели на цифру его возраста.

Выводы и взаимосвязи при энурезе

Из перечисленного мы можем сделать простые выводы. Проблематика дневного энуреза часто лежит ближе к поверхности и означает примерно следующее:

Ребенок пытается с помощью тела выразить накопившиеся внутри эмоции тоски и печали, обычно связанные с утратой контакта со значимым членом семьи. Он буквально «плачет телом» по тому, кого любит.

Дневной энурез более ситуативен как симптом и легче поддается коррекции.

Основными стратегиями помощи будет как восстановление контакта ребенка с утраченным близким, так и принятие чувств тоски и печали остальными членами семьи, как естественных, и открытая поддержка в этом ребенка.

В случае если невозможно наладить реальный контакт (если близкий, о котором тоскует ребенок, умер или пропал без вести), используются техники семейной системной терапии, например, «разрешительные» фразы: «Я не знаю, где ты сейчас, но ты всегда будешь в моем сердце», «Ты умер и мне очень жаль, что я не могу сейчас быть с тобой. Но я всегда буду помнить тебя».

Также можно использовать принятые в семье культурные и религиозные ритуалы, например, поставить свечку в церкви за упокой души того, кто умер, и помолиться о нем.

Ночной энурез имеет более глубинные причины и означает обычно следующее:

Ребенок буквально пытается продемонстрировать семье способность расслабляться и важность этого даже в условиях осуждения всей семьей.  Семья обычно поддерживает гомеостаз длящимся напряжением, скрытой агрессией и сдержанностью в целом.

Ночной энурез ребенка легче всего корректируется с помощью семейной работы, а психологу важно заручиться поддержкой родителей.

Основными стратегиями помощи при ночном детском энурезе могут быть восстановление способности семьи и ребенка проявлять слабость и делиться этим, получая взаимную поддержку, а также научиться расслаблять без дела («бездельничать»), получая удовольствие.

Если ребенок уже достиг возраста 7-10 лет, могут отлично сработать техники парадоксальной терапии, например, предписание и дальше «спасать» свою семью с помощью указанного симптома.

Заключение

В целом можно отметить, что эффективность психосоматического подхода при работе с энурезом достаточно высока, если исключены медицинские причины. И даже в последнем случае важность психологической поддержки семьи трудно переоценить.

Источник: https://soznatelno.ru/detskij-enurez-prichiny-i-puti-pomoshhi/

Энурез у ребенка – как справиться с проблемой

Мамам на заметку. Как справиться с проблемой детского энуреза?

Энурез или недержание мочи является одной из сложных медико-психологических проблем у детей старше 4 лет, которая с ростом ребенка и отсутствием квалифицированной помощи только усугубляется.

Энурез или недержание мочи в мире встречается намного чаще, чем многие предполагают. Только вдумайтесь в статистику: примерно 500 000 детей, которым еще не исполнилось 16 лет писаются ночью в кровать.

Родителям необходимо знать, что страх, смущение и замалчивание проблемы – это потеря драгоценного времени, а в ряде случаев и осложненное течение патологии, которая является причиной болезни «мокрой кроватки».

Механизмы установления контроля над процессами выделения мочи, наполнением и опорожнением мочевого пузыря сложны и развиваются параллельно с приобретениями навыков правильной координации движения. Они индивидуальны для каждого малыша и большую роль в этом играет состояние и созревание мочеполовой системы ребенка, отсутствие врожденных патологий или приобретенных заболеваний.

Циститы, пиелонефриты, фимоз, пахово-мошоночные грыжи и другие заболевания мочеполовой нарушают становление процесса мочеиспускания;

Также имеет значение наличие патологии вегетативной или центральной нервной системы:

  • изменяет восприятие наполнения мочевого пузыря;
  • тормозит становление контроля над центрами регуляции мочеиспускания;
  • изменяется регулирование расслабления, и сокращения мышц мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;

Важнее место имеют и психогенные факторы:

  • дефекты воспитания;
  • постоянные стрессы или сильный испуг;
  • нарушения режима сна и бодрствования.

Все это приводит к изменению нейрогенной регулировки процессов мочеиспускания и их контроля, особенно в ночное время.

Наиболее сложной патологией в плане лечения считается сочетание нескольких факторов.

Почему?

Все родители, воспитывающие малыша, мечтают о том, чтобы наконец-то наступили «сухие» ночи. Кому не надоест картина постоянной смены одежды, белья, стирки, сушки матраса?Почему ребенок писается ночью? Можно ли как-то бороться с этим явлением? Если «да», то как?

Давайте вместе попробуем разобраться с этим вопросом.

Основная причина ночного энуреза – это возраст. Малыши не могут контролировать процесс мочеиспускания так, как взрослые. У взрослого все происходит следующим образом: когда мочевой пузырь наполняется до определенного уровня, от него идет сигнал в мозг и человек просыпается.

У деток этот сигнал очень слабый, поэтому они не всегда просыпаются.Зависимость такая: чем младше ребенок, тем реже он правильно реагирует на сигнал о наполнении мочевого пузыря. Этот процесс плохо регулируется до 5 лет.

Поэтому, если Ваш кроха до пятилетнего возраста писается ночью, Вам нужно этот период просто пережить и перерасти.

Вторая причина ночного энуреза состоит в том, что система мочеиспускания у ребенка развивается медленно и наполненный мочевой пузырь не выдерживает долго без опорожнения. Эту особенность ребенок тоже должен со временем перерасти.

Третья причина – психологическое неблагополучие ребенка. Если малыш постоянно перегружен, на него идет давление со стороны взрослых, он становится напряженным и быстро устает морально. Находясь в состоянии загнанного зверька днем, ребенок ночью сильно расслабляется и не чувствует позывов к мочеиспусканию.

Четвертая причина энуреза – это различные заболевания, такие как диабет, мочевая инфекция, заболевание почек. В этом случае непроизвольное мочеиспускание происходит не только ночью, но и днем.
Если малыш писается в кровать периодически, то это может быть вызвано каким-то стрессом. Например, проблемами в детском саду, школе, семье, ревностью к младшему ребенку и т. д.

Что делать, если ребенок не контролирует мочеиспускание по ночам?

Очень важно не обвинять ни в чем карапуза. Нельзя на него кричать, ругать и упрекать в сложившейся ситуации. Малыш не виноват, что проснулся в мокрой постели, он просто не может контролировать себя во сне.

Как с этим бороться….

Старайтесь больше внимания уделять малышу, следите за его эмоциональным состоянием, избегайте бытовых домашних конфликтов, особенно в присутствии малыша. Если у Вас появился еще один ребенок, не забывайте и о старшем. Он должен понимать, что по-прежнему для Вас важен и Вами любим.

Не давайте ребенку перед самим сном много пить. Старайтесь сделать так, чтобы основной объем жидкости поступал в организм утром и днем.
Контролируйте, чтобы ребенок сходил в туалет перед тем, как ложится спать.

Избегайте любых напитков, которые содержат кофеин.

Придумайте простую, но действенную систему поощрений, если у крохи ночь прошла «сухо». Тогда у него появится стимул побороть эту слабость.
Позаботьтесь о защите для кроватки малыша, чтобы его ночной энурез не доставлял Вам много хлопот.

Можно завести специальный календарь недержания мочи. Пусть малыш после каждой «сухой» ночи рисует в нем солнышко. Так у него выработается чувство радости за успех.

Если Вы ложитесь спать позже ребенка, попросите его сходить в туалет. Только делать это нужно, когда ребенок полностью проснется. Нельзя усаживать на горшок либо унитаз полусонного малыша.
Тренируйте мочевой пузырь.

Если ребенок захотел писать, попросите его потерпеть. Так можно делать на прогулке, в дороге, в магазине.

Также, научите малыша прерывать мочеиспускание на короткое время, чтобы он понял, что может контролировать этот процесс.

Нужно ли надевать подгузник на ночь ребенку, если он писается в постель? 

Специалисты считают, что это только затянет процесс. В подгузнике малыш будет себя чувствовать сухим, у него не появится никакого дискомфорта, поэтому контролировать мочеиспускание не будет необходимости.

Нужно ли будить ребенка ночью, чтобы попросить пописать? 
Интересно то, что многие специалисты не рекомендуют этого делать. Поскольку ночью дети растут и набираются сил. А прерывая столь важные процессы, родители делают только хуже.

Конечно, если Вы заметили, что кроха проснулся и ворочается со стороны в сторону, обязательно предложите ему пописать. А вот, если он крепко спит – не стоит.
Напоследок хочется заметить, что если проблема затягивается надолго, лучше обратитесь к врачу.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью

Поконсультироваться у специалиста нужно:

  • если малыш постоянно просыпается в мокрой постели после пятилетнего возраста;
  • если ребенок через определенный период времени снова начал мочиться в постель;
  • если кроха не полностью контролирует акт мочеиспускания, как ночью, так и в дневное время, независимо от периода сна или бодрствования (это является одним из признаков вторичного энуреза).

Вторичный энурез – это недержание мочи, возникающее в связи с наличием у ребенка врожденных или приобретенных заболеваний мочеполовой сферы, нарушающих регуляцию или непосредственно акт выделения мочи – родителям как можно скорее необходимо обратиться к урологу или нефрологу.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/enurez-u-rebenka--kak-spravitsia-s-problemoi-5dc7d4bfaf919452a14aa7f4

Энурез у детей: психологические причины, что делать — лечение, профилактика

Мамам на заметку. Как справиться с проблемой детского энуреза?

Обсуждаем в статье на japsix.ru основные причины энуреза у детей и варианты действий родителей.

Что такое энурез

Недержание мочи, или энурез (enuresis), это неприятное, волнующее, и приводящее в смущение заболевание. Встречается энурез, в основном, у детей, но иногда наблюдается и у взрослых.

В детском возрасте обычно бывает примерно до 7 летнего возраста, иногда до 10-15 лет, мальчики чаще подвержены этому заболеванию, чем девочки. В этой статье мы поговорим о том, какие виды энуреза бывают, обсудим причины возникновения энуреза и методы решения проблемы.

Виды энуреза

Существует три различных вида недержания мочи:

  • Первичный энурез (ребенок мочится каждую ночь).
  • Периодический энурез (у ребенка бывают сухие ночи время от времени).
  • Вторичный энурез (у ребенка отсутствуют симптомы энуреза в течение нескольких месяцев, после чего, он начинает мочиться снова). Это может указывать на наличие медицинской или эмоциональной проблемы.

Распространенность заболевания энурезом

От ночного энуреза страдают как мальчики, так и девочки, причем у мальчиков по не выявленным причинам синдром «мокрых штанишек» наблюдается значительно чаще – по оценкам специалистов, почти в 2 раза.

Принято считать, что в пятилетнем возрасте примерно 10% детей живут с проблемой ночного недержания мочи. Чем старше становится ребенок, тем у него больше шансов навсегда распрощаться с этой неприятностью. В десятилетнем возрасте от энуреза страдают уже 5 % детей, а к четырнадцати годам – не более 2%.

Причины возникновения детского энуреза

Кстати, такая статистика дает многим родителям повод думать, что ночные «конфузы» с возрастом пройдут сами по себе. Действительно, иногда так и происходит.

Особенно, если причиной недержания были режимные моменты:

  • привычка ребенка к длительному нахождению в памперсе,
  • избыточное питье на ночь, сочные фрукты, например, арбузы, во второй половине дня.

Стоит родителям исключить эти моменты из режима дня ребенка и приложить небольшие усилия к приучению малыша к горшку после того, как с него сняли памперсы, и проблема исчезнет, как будто её и не было.

Но если бы все было так просто!

Причины ночного недержания мочи могут быть разные: эмоциональные, физические, связанные с проблемами развития. Существуют различные теории, пытающиеся дать объяснение причин непроизвольного мочеиспускания, но чаще всего мы имеем дело с наличием нескольких факторов.

У большинства детей энурез вызван более сложным комплексом причин – от патологических заболеваний мочеполовой системы до серьезных психологических расстройств ребенка.

Оставим лечение органических заболеваний медикам; пусть ими занимаются специалисты в области нефрологии, урологии, эндокринологии, хирургии.

Совет родителям: если вы знаете, что у вашего ребенка проблемы физиологического характера – без промедления обращайтесь к профильным докторам.

Психологический аспект энуреза

Что касается психологического аспекта возникновения детского энуреза, то здесь, в первую очередь, родителям необходимо лечить…себя.

Ведь наши дети – это зеркальное отображение психологической обстановки в семье. Если между родителями постоянно напряженные отношения, общение на повышенных тонах, отсутствие тепла и ласки по отношению друг к другу и к ребенку, то появление недуга не заставит себя ждать.

Ощущение «заброшенности», «ненужности», излишней критики ребенка со стороны родителей ведет к эмоциональному потрясению либо к депрессивному состоянию. И то и другое пагубно влияет на неокрепшую психику малыша.

Если у него возникло недержание мочи, то, как снежный ком, одна за другой появляются и иные психологические проблемы: закрытость, ранимость, с одной стороны, и раздражительность, агрессия, с другой.

Ребенок замыкается, у него появляется неосознанное чувство вины за то, что он доставляет неприятности всем остальным членам семьи.

Поведение родителей в свете проблемы детского энуреза

Очень важную роль играет подход родителей к возникшей ситуации.

  • Во-первых, нужно устранить те обстоятельства, которые привели к энурезу, а именно: постарайтесь гармонизировать ваши супружеские отношения и понизить уровень ваших требований к малышу.
  • Во-вторых, ни в коем случае не подливайте масла в огонь. Не ругайте малыша за мокрую постель, не обвиняйте его в том, что ему «просто лень встать в туалет», не упрекайте за бесконечные стирки белья, тем более, не дразните, не умножайте его и без того сильные страдания. Наоборот, поддержите его, приласкайте, расскажите, что многие дети мочатся по ночам, что все это временно, и вместе вы обязательно справитесь.
  • Кроме дискомфортных взаимоотношений в семье, на ребенка могут повлиять и другие внешние обстоятельства, непривычные или неприятные, стрессовые для него. Например, рождение другого ребенка, и как следствие, ревность к нему, поступление в детское дошкольное учреждение или переезд в другую местность, смерть родственника, развод родителей.

Но вне зависимости от причины, родительский подход должен быть всегда только таким: терпение и любовь к вашему ребенку, любовь и терпение.

Только комплексное и грамотно подобранное лечение и чуткое отношение родителей могут предотвратить развитие болезни.

Лечение энуреза

Энурез почти всегда проходит сам по себе с течением времени. Как правило, дети сами преодолевают свои проблемы в период полового созревания. Самое главное: обеспечить эмоциональный комфорт ребенку, не обвинять его и не наказывать. Поддержка семьи, понимание и правильное поведение близких дает моральную поддержку и является основой успешного лечения недержания мочи.

Также, в качестве вспомогательного лечения можно использовать рецепты народной медицины (некоторые из них мы приводим ниже), гомеопатию, специальные диеты и различные методы терапии. С помощью правильного подхода можно эффективно воздействовать на скрытые физические, химические и эмоциональные причины заболевания и добиться полного выздоровления.

Рецепты народных средств от энуреза

Рецепты народной медицины — это концентрация многовекового опыта лечения заболеваний. Болезни были всегда и бороться с ними пытались всегда. Обращаем ваше внимание, прежде чем использовать любые средства, проконсультируйтесь с врачом.

Предлагаем вам несколько вариантов решения проблемы при энурезе у детей: лечение народными средствами.

  • укропное семя — одну соловую ложку семян залить одним стаканом кипятка, настоять один час. Пить натощак: детям до 10 лет по 1/2 стакана, старше 10 лет по 1 стакану. Курс лечения 10 дней, затем перерыв 10 дней и повторить курс лечения.
  • мед — оказывает успокоительное и противовоспалительное действие. Перед сном нужно давать ребенку 1 десертную ложку меда. Курс лечения 1 месяц.

Профилактика энуреза у детей

И опять прописная истина: любую болезнь легче предупредить, чем лечить! Для того, чтобы ребенок не подвергался эмоциональному потрясению из-за возникновения энуреза, следует применять меры профилактики этого заболевания:

  • приучение ребенка к горшку с раннего возраста;
  • отказ от подгузников, начиная с двухлетнего возраста;
  • контроль количества потребляемой жидкости;
  • контроль за состоянием здоровья и своевременное лечение заболеваний мочевыводящей системы;
  • предотвращение стрессовых ситуаций для ребенка;
  • доброжелательная обстановка в семье;
  • поддержка родителей в сложные для ребенка моменты (поступление в детский сад, школу, развод родителей и т.п.).

Если вы заметили состояние подавленности, тревожности или повышенной плаксивости, необходимо выяснить причины этого и помочь малышу адаптироваться.

Доброжелательные отношения в семье и внимание родителей помогут избежать многих проблем со здоровьем, сложностей воспитания ребенка и многих трудностей в его дальнейшей жизни. Будьте внимательны к детям!

Доктор Комаровский о проблемах детского энуреза

И, в заключение, предлагаем познакомиться с мнением доктора Комаровского по вопросу энуреза у детей:

.

*****

Ночное недержание мочи у детей – это бессознательная попытка избавиться от некомфортной ситуации в их дневной жизни. Но если вы не понимаете сигналы, которые ваш ребенок подсознательно посылает вам по ночам, либо не хотите их принимать, знайте, что впоследствии он может заболеть и более серьезно.

Если вы чувствуете, что справиться с проблемой самостоятельно не получается, обратитесь за помощью к детскому психологу, имеющему положительный опыт работы с детской проблемой энуреза. Своевременное избавление от этого неприятного заболевания значительно улучшит качество жизни, как ребенка, так и всей вашей семьи.

Источник: https://japsix.ru/enurez-u-detej-psihologicheskie-prichiny-chto-delat/

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: