Мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Содержание
  1. Как лечить мигрень, ее симптомы и причины возникновения
  2. Виды головной боли
  3. Провокаторы мигрени
  4. Клиника мигрени и ее симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение мигрени
  7. Препараты
  8. Профилактика
  9. Купирование приступа
  10. Осложнения мигрени
  11. Мигрень: симптомы и лечение, причины возникновения у взрослых, детей и подростков, нюансы постановки диагноза
  12. Что это за болезнь?
  13. Причины возникновения приступов
  14. Как проявляется заболевание: признаки
  15. Виды
  16. У женщин разного возраста
  17. У взрослых мужчин
  18. У детей и подростков
  19. Как лечить?
  20. Таблетки
  21. Опасные последствия и осложнения
  22. Рекомендации по образу жизни и питанию
  23. Мигрень: симптомы, причины и лечение
  24. Причины мигрени
  25. Классификация мигрени
  26. Мигрень без ауры
  27. Мигрень с аурой
  28. Хроническая мигрень
  29. Стадии мигрени
  30. Симптомы мигрени
  31. Диагностика мигрени
  32. Дифференциальная диагностика
  33. Профилактика рецидивов мигрени
  34. Немедикаментозные методы профилактики
  35. Прогноз
  36. Симптомы и лечение мигрени
  37. Симптомы и отличие от других видов головной боли
  38. Виды мигрени
  39. Профилактика мигрени
  40. Народные средства для лечения мигрени

Как лечить мигрень, ее симптомы и причины возникновения

Мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Головную боль можно по праву назвать болезнью цивилизации — ей страдают только люди. Она может называться по-разному: мигрень, боль напряжения, кластерная, но всегда это состояние портит жизнь человеку, нарушая ее нормальный ритм. Что такое мигрень, известно примерно двум миллиардам людей. Тем не менее вопросы о ее происхождении и лечении остаются до конца не выясненными.

Виды головной боли

У каждого взрослого человека в жизни хотя бы раз случался приступ головной боли. Эти ощущения не нуждаются в описании. Жалобы на головную боль являются самыми частыми в клинике и предъявляются пациентами с самыми разнообразными болезнями. С физиологической точки зрения выделяют несколько видов боли:

  1. мигрень;
  2. головная боль напряжения;
  3. кластерная;
  4. органическая (травмы, кровоизлияния под оболочки и в паренхиму головного мозга, повышение внутримозгового давления);
  5. симптоматическая (как часть синдрома хронической усталости либо астеновегетативного симптомокомплекса, посталкогольная).

Самым частым типом головной боли является мигрень. Как минимум один раз ее проявления испытывали на себе 30% всех жителей Земли. И если раньше мигрень называли болезнью аристократов, то сейчас ее основными жертвами являются лица женского пола, преимущественно холерического типа темперамента. Приступы обычно начинаются в молодом возрасте и сопровождают женщину всю ее жизнь.

Второй по популярности тип головной боли — это боль напряжения. Ее ощущают как чувство сдавливания, либо ощущение одетого на голову шлема. Ее симптомы беспокоят в основном мужчин, в отличии от мигрени, которая характерна для женщин.

Если головная боль напряжения связана с чрезмерной вазоконстрикцией, которая возникает на фоне активации симпатической нервной системы (системы стресса), то мигрень, наоборот, ассоциирована с вазодилатацией. Поэтому те препараты, которые показывают высокую эффективность для лечения одного вида головной боли, не подходят для лечения другой ее формы.

Провокаторы мигрени

Мигрень — это больше функциональное понятие, нежели органическое. В большинстве случаев медики не находят стойких органических изменений до и во время приступа мигрени. Чаще всего то, от чего бывает мигрень, луче известно самому пациенту. Это могут быть психологические травмы, хронический стресс, неполучение желаемого, усталость либо внутренние личностные конфликты.

Причины мигрени- это большой список заболеваний и состояний, которые могут, как запустить первый в жизни приступ мигрени, так и быть триггерными для каждого последующего. Самыми распространенными являются следующие:

  • психосоматические (неудовлетворенность своим социальным положением, переживания);
  • черепно-мозговые травмы;
  • пищевые (употребление шоколада, сыра, цитрусовых, алкоголь);
  • сильные физические нагрузки, мышечное перенапряжение;
  • резкое колебание температуры окружающей среды;
  • гормональные;
  • обезвоживание;
  • действие лекарств (некоторые схемы лечения используют определенные препараты, влияющие на обмен нейротрансмиттеров, например, антидепрессанты);
  • послеродовой стресс;
  • длительное пребывание в душном плохо вентилируемом помещении.

Мигрень может возникать вследствие употребления в пищу продуктов, богатых на триптофан и тирамин. Это пара из двадцати аминокислот организма, которая участвует в обмене важнейших нейромедиаторов и гормонов ЦНС. При ее избытке нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения, что приводит к возникновению мигреней.

У женщин приступы мигрени могут учащаться в связи с гормональными изменениями в их организме, например в виде ПМС, после родов. Мигренозные боли связанные с менструацией относятся к тяжелым, возникающим практически каждый месяц. Для их купирования не используют НПВС либо анальгетики. Мигрень в этом случае снимается специальными противомигренозными средствами (триптанами).

Важно: если устранить причины возникновения мигрени, пациент получит облегчение, а его жизнь улучшится. И чем быстрее это произойдет, тем меньше случится побочных эффектов и осложнений.

Если пациент предъявляет жалобы на мигрени причины которой установить не получается (имеется в виду органической причины), больной настоятельно должен быть направлен на консультацию психотерапевта (не психиатра).

Клиника мигрени и ее симптомы

Симптомы мигрени проявляются в зависимости от стадии (фазы) развития головной боли. Физиологически пациент проходит через четыре такие фазы:

  1. Продром (слабость, усталость, раздражительность);
  2. Аура (рвота, тошнота, изменения в ощущении запахов, нарушение зрения, мелькание мушек перед глазами, фотопсии, могут случаться световые и звуковые галлюцинации);
  3. Непосредственно приступ мигрени (болевая фаза);
  4. Разрешение (пост болевая).

Издавна мигрень была известна как гемикрания, что дословно означает: боль половины головы. Симптомы мигрени, которые возникают в момент приступа:

  • сильная боль, преимущественно в одной половине головы;
  • ощущение пульсации в висках;
  • усиление боли при движении, на яркий свет, на громкие звуки;
  • тошнота, вплоть до рвоты, при этом рвота улучшает состояние (при наличии этого симптома особое внимание должно быть уделено дифференциальной диагностике данного состояния с острыми отравлениями, при которых также бывает рвота).

Чтобы разобраться с вопросом: мигрень — что это такое, диагностика должна включать тщательный сбор жалоб.

Диагностика

Обычно, клинически, не составляет труда определить, какая форма головной боли у пациента. Тем не менее больной подлежит тщательному обследованию.

Диагностика мигрени основывается на тщательном сборе жалоб пациента, анализе их связи в внешними факторами. А также: анамнезе жизни и болезни, наличии вредных привычек и тяжелых условий труда. Полученная информация должна быть подкреплена объективным обследованием и дополнительными инструментальными методами.

В данное время мигрень является диагнозом исключения. Поэтому для постановки такого диагноза требуется провести полное обследование пациента и исключить наличие другой возможной патологии. В этих целях применяют:

  • рентгенографию турецкого седла;
  • УЗИ сосудов шеи (сонные артерии);
  • КТ и МРТ головного мозга обязательно с контрастом;
  • гормональная и аллергическая панели (лабораторные исследования).

В плане диагностики мигрени важное место занимает изучение провоцирующих факторов. Для этого пациенту рекомендуют вести дневник боли, в котором записываются:

  • время начала и окончания приступа, его длительность;
  • события, предшествующие приступу;
  • характер боли;
  • наличие либо отсутствие ауры, ее вид;
  • характеристики пост болевого синдрома.

Если появляется мигрень симптомы лечение должно быть незамедлительным. Не стоит заставлять пациента страдать от головной боли, пока будут проводиться обследования.

Лечение мигрени

Четыре кита, на которых основано лечение мигрени, это основополагающие моменты, учитывая их можно полностью избавиться от проявлений недуга.

Залог успешного лечения мигрени:

  • устранение триггерных факторов;
  • медикаментозная коррекция: базовая и по требованию;
  • борьба с психологическими факторами (изменение рода деятельности, консультация психотерапевта);
  • правильное питание, рациональные физические нагрузки, соответственно возрасту и сопутствующей патологии.

Можно ли вылечить мигрень в домашних условиях с помощью народной медицины? Ответ — нет. Этим должен заниматься исключительно врач соответствующей специальности: терапевт, невропатолог.

Препараты

Препараты базисной терапии, которые используются как лечение мигрени:

  • лекарства на растительной основе;
  • НПВС, обезболивающие (наркотические, комбинированные, ненаркотические);
  • триптаны;
  • анксиолитики;
  • антидепрессанты;
  • барбитураты;
  • противоэпилептические;
  • противорвотные центрального действия.

Не стоит начинать лечение мигрени с препаратов “тяжелой артиллерии”. Для базисной терапии должен быть подобран наиболее безопасный препарат, эффективность которого в качестве терапии мигрени должна быть выше, чем его побочные эффекты.

Базисная терапия мигрени осуществляется непрерывно, в течение длительного времени. Основными препаратами, которые применяют в этих целях, являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгетики;
  • селективные агонисты 5HT1D/1B-рецепторов;
  • противорвотные центрального действия;
  • комбинированные препараты, предназначенные специально для лечения мигрени (Мигренол, Солпадеин, Седалгин).

Важно: специальные противомигренозные препараты все же, как и остальные, действуют не на этиологию мигрени, а на патогенез заболевания.

Чаще всего для межприступного лечения мигрени применяют ацетилсалициловую кислоту либо парацетамол. Но, в тяжелых случаях, если если количество приступов мигрени за месяц превышает два, пациента в обязательном порядке должен осмотреть невропатолог. В этом случае назначается такое лечение:

  • Беллоид, Белласпон;
  • Анаприлин;
  • Вазобрал;
  • Метисергид;
  • Атенолол;
  • Амитриптилин, Азафен.

Все выше перечисленные препараты официально отпускаются по рецепту. Пациенту его может выдать лечащий врач.

Профилактика

Лечебная физкультура наряду с медикаментозными препаратами занимает ведущее место в терапии мигрени. Занятия спортом следует проводить на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении. Пациент не должен испытывать периодов гипогликемии во время упражнений.

Также эффективно использовать фитотерапию. Массаж, ароматерапия и иглорефлексотерапия, а также исключение из жизни причин, вызывающих головную боль, может рассматриваться как этиологическое.

Купирование приступа

И все же, как лечить мигрень, если единственное, что беспокоит пациента на данный момент — это сильная пульсирующая боль, которая не дает заниматься обычными делами, нормально работать и отдыхать.

Для купирования острого приступа мигрени в основном применяют сильнодействующие препараты. Они должны действовать быстро, за считанные минуты. Чаще всего используют триптаны.

Триптаны — это селективные (избирательные) агонисты 5 НТ 18/D-рецепторов. Являются препаратами выбора для лечения мигрени с аурой. В клинике применяется два поколения препаратов. Названия основных лекарственных средств из этой группы: Суматриптан, Алмотриптан.

Совет: Как вылечить мигрень во время острого приступа: принять 1 таблетку Суматриптана (50 мг) и запить ее большим количеством воды. Рекомендуется не принимать более 100 мг в сутки. Причем следующая таблетка может быть выпита только через два часа после предыдущей.

Еще недавно появившийся на фармацевтическом рынке препарат Зомиг (Золмитриптан). Его особенность заключается в том, что он является смешанным антимигренозным препаратом последнего поколения, имеющим два важных фармакологических действия, направленных на лечение данной патологии:

  • вазоконстрикция, уменьшение отека;
  • анальгезия.

Благодаря тому, что Золмитриптан имеет селективное (избирательное) сходство с 5-HT1D/5-HT1B рецепторами (рецепторы к серотонину), действующее вещество проявляет минимум побочных эффектов по сравнению с другими лекарствами этой же группы.

Действие Зомиг начинается через 15 минут, он эффективен при мигрени любой тяжести: с аурой и без ауры.

Совет: пациенту может принести определенный дискомфорт использование для терапии мигрени большого количества препаратов. Если количество таблетированных лекарств для лечения в день превышает три (три таблетки за один раз), желательно выбрать два наиболее эффективных из них.

Больной мигренью может пропускать определенные приемы таблеток. Причины такого поведения кроются в подсознании:

  • боится большого количества побочных эффектов (чем больше медикаментов одновременно, тем больше они вредят здоровью);
  • экономит на покупке лекарств;
  • не желает принимать много таблеток за раз;
  • считает, что врач не сумел подобрать максимально рациональную терапию.

Одной из фаз развития мигрени является пост болевая, которая наступает после самого приступа. Пациенты могут ее описывать по-разному: как похмелье, как ощущение “чугунной головы”, в виде общесоматических жалоб (усталость, разбитость, сонливость).

Физиологически пост болевая фаза — это остаточные явления вазодилатации, когда нарушений гемодинамики уже нет, но есть отек и сдавление тканей головного мозга, которые и проявляются в виде вышеперечисленных симптомов.

Осложнения мигрени

Если лечение не будет произведено вовремя, то болезнь может осложниться:

  • мигренозным статусом (серия приступов либо один с длительностью более трех дней);
  • мигренозным инсультом.

Оба осложнения являются достаточно грозными и могут привести к смерти пациента. При мигренозном инсульте наблюдается мерцающая очаговая симптоматика, которая с далее переходит в транзиторную ишемическую атаку и инсульт.

Мигренозный статус — это показание к срочной госпитализации пациента. Лечение в этом случае должно проводиться в неврологическом отделении до окончания приступа и его последствий.

Лечение мигрени, как и любого другого заболевания, должно быть комплексным. Если один препарат не показал полной своей эффективности, тогда для терапии мигрени можно присоединить дополнительное средство либо назначить физиопроцедуры.

Мигрень — это настоящий бич человечества, причины которого до сих пор не известны. Кроме того, приступ мигрени может затронуть любого человека, как рак или атеросклероз. На данный момент медицина располагает препаратами, способными справляться с острыми проявлениями болезни. Тем не менее полностью устранить патологию и ее проявления невозможно.

Источник: https://omigreni.ru/migraine/migren-simptomy-i-lechenie.html

Мигрень: симптомы и лечение, причины возникновения у взрослых, детей и подростков, нюансы постановки диагноза

Мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Мигрень относится к числу неврологических заболеваний. Приступы головной боли могут отличаться по силе проявления и частоте.

Может быть вызвана рядом серьезных нарушений и всегда требует квалифицированной диагностики и лечения.

Что такое мигрень, каковы симптомы недуга, причины возникновения заболевания у взрослых, детей и подростков, как лечить приступы головной боли, какие могут быть последствия болезни? Об этом подробнее — в статье.

Что это за болезнь?

Мигрень (гемикрания) – это заболевание со стороны нервной системы, проявляющееся сильными головными болями и сопутствующими симптомами.

Данная патология у взрослых выделена в отдельную форму нозологии (заболевание), мигрень имеет код G43 согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней).

Чаще страдают женщины; имеются данные о наследственности по материнской линии. Практике известны случаи заболеваний среди детей дошкольного возраста, в этом случае распространенность патологии одинаково встречается как у девочек, так и у мальчиков.

Периодичность приступов зависит от причины и физиологических особенностей каждого организма. Одни пациенты отмечают появление симптомов 1 раз в год, другие несколько раз в месяц.

Причины возникновения приступов

От чего появляется мигрень у человека, какова причина частых приступов? причина возникновения мигрени до сих пор остается неизвестной, но есть множество предрасполагающих факторов.

К ним относятся физиологические:

  • переутомление;
  • нарушения сна;
  • чрезмерная физическая активность;
  • изменения погодных условий.

Общие, обусловленные заболеваниями и приемом некоторых веществ:

  • нарушения гормонального баланса;
  • частое употребление вина, шампанского, кофе, шоколада, копченых продуктов, орехов;
  • действие раздражителей: резкие запахи, громкие звуки;
  • прием лекарственных средств: антисекреторные и гормональные препараты, нитраты;
  • травмы черепа;
  • нарушение кровообращения из-за органических поражений головного мозга;
  • дефицит микроэлементов, в частности железо и магний;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • опухоли и кисты головного мозга.

Психологические причины появления мигрени:

  • хронические стрессы;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • различные страхи, фобические расстройства;
  • разочарование;
  • подавленная агрессия;
  • мнительность;
  • излишнее чувство вины;
  • стремление к идеалу.

Не исключается и психосоматическая природа заболевания. Психосоматика такого заболевания как мигрень объясняется следующим образом: когда под действием психогенных факторов происходят нарушения в строении и функционировании внутренних органов. Человек способен управлять своими эмоциями, на подсознательном уровне может самостоятельно внушать себе наличие смертельной болезни.

Психотерапии известны случаи, когда после курсового лечения удавалось полностью исцелить человека, страдающего заболеванием, не поддающимся классическому медицинскому лечению.

Отдельную роль играют ментальные (метафизические) причины мигрени, входящие в группу психосоматики. К ним относят:

  • внутренние блоки на какие-либо конкретные обстоятельства, людей;
  • непонимание цели и смысла жизни;
  • страх быть непонятым и непригодным для общества;
  • противостояние физиологическим законам (вегетарианство, отказ от секса и прочих земных удовольствий и потребностей);
  • самобичевание;
  • детские психологические травмы (насилие, внушение о непристойности каких-либо действий);
  • преобладание агрессивных и злых мыслей, побуждений.

Среди страдающих мигренью чаще оказываются целеустремленные и сильные духом люди. Они стремятся качественно выполнять свою работу и всегда ответственно подходят к выполнению задач.

Психологи убеждены в причинно-следственной связи между мигренью и типом темперамента.

Как проявляется заболевание: признаки

Клинические симптомы имеют массу вариаций. Самый главный признак мигрени – выраженная головная боль пульсирующего характера, локализованная с одной стороны, без терапии длится от 4 часов до 3-х суток. Усиливается при движениях, громких звуках, ярком свете.

Помимо боли наблюдаются следующие признаки:

  • резкая смена настроения;
  • тошнота, рвота;
  • фотофобия;
  • чувствительность к звукам, резким движениям;
  • невозможность концентрации;
  • усиленное потоотделение;
  • ощущение жара или озноба;
  • дискомфорт в брюшной полости;
  • диарея, урчание в животе.

Основной симптом мигрени, в виде головной боли, всегда остается неизменным. Остальные могут иметь ситуационный характер, появляться и пропадать или отсутствовать полностью. Набор признаков отличается не только для конкретного человека, но и для каждого нового приступа.

Как болит голова при мигрени с аурой, каковы симптомы приступа? Если мигрень имеет ауру (своеобразное течение), то перед возникновением головных болей наблюдаются симптомы:

  • появление вспышек, движущихся точек перед глазами;
  • шум в голове, ушах;
  • нарушение речи;
  • изменение вкуса, обоняния;
  • онемение конечностей, парестезии (полное онемение с одной стороны);
  • головокружения;
  • слабость, сонливость.

Аура говорит о приближающемся приступе мигрени, поэтому у человека есть возможность предпринять меры по его купированию, но все случаи индивидуальны и регламентируются лечащим врачом.

Виды

В основе деления мигрени на виды лежит медицинский принцип. Это значит, что данные классификации учитываются при постановке диагноза. Для врача имеют значения все градации патологического состояния.

По возникновению выделяют:

  • эпизодическую;
  • хроническую.

По клиническому течению:

  • мигрень с аурой;
  • мигрень без ауры.

По типу:

Деление мигрени по типу возможно только после проведения тщательной диагностики. В основе градации лежит место поражения или причина, которые привели к заболеванию.

По виду ауры:

  • двигательная;
  • зрительная;
  • речевая;
  • слуховая;
  • сенсорная;
  • вестибулярная.

У женщин разного возраста

Мигрень у женщин возникает наиболее часто, что, возможно, связано с гормональным балансом. В 10% случаев развивается во время менструаций, при которых меняется тонус сосудистой стенки под влиянием гормонов.

Иногда появляется в период овуляции или является одним из симптомов предменструального синдрома.

Прием комбинированных оральных контрацептивов в данном случае не всегда является решением проблемы, так как иногда недуг является противопоказанием к их назначению; это зависит от типа патологии.

При беременности могут появиться множество различных патологических состояний, в том числе и мигрень, даже если раньше ее не было.

Чаще всего наблюдается мигрень с аурой – возникновение таких предвестников боли, как фотофобия, чувствительность к запахам и звукам, тошнота, рвота, которые появляются в среднем за 30 минут – 24 часа до начала приступа. Наличие тошноты и рвоты могут быть приняты за проявление токсикоза.

Известно, что беременным многие лекарственные препараты противопоказаны, что осложняет терапию патологического состояния. В таких случаях прибегают к немедикаментозным методам, например, массаж головы и шейно-воротниковой зоны.

У взрослых мужчин

Мужчины страдают от мигрени значительно реже, что обусловлено типом темперамента, меньшим влиянием психосоматики и других психологических причин.

В роли провоцирующих факторов часто выступают злоупотребление алкоголем, кофе, никотиновая зависимость, чрезмерные физические нагрузки, стрессы и заболевания головного мозга.

Наличие органических причин и разного рода зависимостей делает мигрень по мужскому типу более устойчивой перед терапией. Профилактические и лечебные мероприятия всегда сопровождаются приемом лекарственных средств, которые подбираются лечащим врачом индивидуально.

У детей и подростков

У детей и подростков данная патология протекает с теми же симптомами, что и у взрослых, но к головной боли может присоединиться боль в животе. Так как многие из них боятся посещений педиатра, склонны скрывать данное состояние от взрослых, что значительно затрудняет диагностику.

В отличие от взрослых, максимальная длительность приступа не превышает сутки. Причиной возникновения приступа являются пищевые продукты – сыр, шоколад, цитрусы или кофе.

Первые приступы мигрени часто появляются в подростковом возрасте. Это связано с гормональной перестройкой организма и стрессами во внешней среде. Необходимо провести раннюю диагностику, так как пубертатный период является переломным моментом, во время которого манифестируют многие заболевания.

Как лечить?

Основные правила лечения мигрени заключаются в том, что при возникновении приступа необходимо исключить все внешние раздражители — свет, громкие и неприятные звуки; обеспечить доступ свежего воздуха.

Немедикаментозные способы устранить боль – наложение холодных компрессов на голову, массаж головы и шейно-воротниковой зоны, мытье головы в теплой или холодной воде, душ.

Таблетки

Используют следующие таблетки для лечения мигрени:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Ибупрофен, Найз.
  2. Комбинации парацетамола – Солпадеин, Пенталгин, Цитрамон.
  3. Производные серотонина – Элетриптан, Суматриптан, Алмотриптан.
  4. Наркотические анальгетики – Трамадол.
  5. При тошноте и рвоте – Церукал.

Все лекарственные препараты должны приниматься строго по назначению врача. После проведенной диагностики и установки вида мигрени, специалист подбирает схему лечения, прописывает необходимые в данном случае препараты и их дозировки.

Бесконтрольный прием некоторых групп препаратов может спровоцировать не только усугубление мигрени, но и развитие тяжелых последствий для организма в целом.

Опасные последствия и осложнения

Без адекватной терапии длительно текущая мигрень опасна такими последствиями и осложнениями:

  • переходом в хроническую форму;
  • приобретением мигренозного статуса (приступ, который длится более 3 суток);
  • появлением персистирующей ауры без инфаркта (появление предвестников в течение недели без инсульта);
  • развитием ауры с инфарктом (появление предвестников длительностью более 1 часа могут быть признаком инсульта).

При мигрени с аурой повышается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний; в 2 раза увеличивается риск развития ОНМК.

Рекомендации по образу жизни и питанию

Для всех носителей мигрени важно соблюдение диеты, которая исключает употребление продуктов, содержащих тирамин, серотонин, высоко аллергенные продукты.

Необходимо избавиться от вредных привычек, особенно от табакокурения, постараться полностью отказаться от алкоголя.

Стоит соблюдать режим сна и избегать стрессов и переутомлений. Регулярные физические нагрузки позволят укрепить организм и улучшить кровоснабжение внутренних органов.

Для всех больных мигренью показано ведение дневника, в котором отражаются данные о приступе – фиксируется дата, время начала, длительность, симптомы и триггеры.

Мигрень не удается вылечить полностью и всегда есть риск развития приступа. Если человек соблюдает все рекомендации врача и профилактические мероприятия, то качество жизни значительно улучшается, а приступы становятся редкими и не столь интенсивными.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/migren

Мигрень: симптомы, причины и лечение

Мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Мигрень – разновидность головной боли, которая характеризуется повторяющимися интенсивными приступами. Помимо этого, мигрень сопровождается сочетанием различных неврологических, вегетативных и желудочно-кишечных симптомов. Согласно статистическим данным, болезнь занимает 6 место среди заболеваний, приводящих к снижению качества жизни.

Приступ мигрени наиболее часто диагностируется у женщин. Дебют болезни происходит в возрасте 10-20 лет. Максимальное количество приступов достигается к 30-45 годам.

Причины мигрени

Точные причины возникновения признаков мигрени до сих пор не изучены. Основная роль отведена наследственной отягощенности. Выделяют провоцирующие факторы, наличие которых способствует появлению мигренозной головной боли. К ним относятся:

  • эмоциональный стресс;
  • менструации;
  • голод;
  • бессонница;
  • изменение погоды;
  • чрезмерный сон;
  • пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, бананы, жирные сорта сыра);
  • алкоголь.

Классификация мигрени

В МКБ-10 выделяют следующие формы мигрени:

  • без ауры;
  • с аурой;
  • хроническую.

Кроме того, мигрень может иметь осложненное течение и расцениваться в качестве эпизодических синдромов.

Мигрень без ауры

Расценивается как простая форма заболевания. Сопровождается повторяющейся головной болью и типичными сопутствующими признаками.

Мигрень с аурой

Аура представляет собой церебральные симптомы, которые возникают незадолго до головной боли. Выделяют следующие подтипы мигрени с аурой:

  • с типичной аурой – выражается чувствительными, зрительными, речевыми нарушениями. Продолжительность данной формы болезни составляет 1 час;
  • со стволовой аурой – характеризуется головокружением, шумом в ушах, нарушением сознания, дизартрией, диплопией, атаксией. При этом отсутствует мышечная слабость;
  • гемиплегическая – сопровождается обратимой мышечной слабостью и симптомами, характерными для простой мигрени;
  • ретинальная – характеризуется потемнением в глазах, мельканием полосок или пятен.

Хроническая мигрень

При хронической форме мигрени возникновение головной боли происходит ежедневно или почти ежедневно. Диагноз выставляется при наличии признаков болезни более 2 недель в месяц на протяжении 3-4 месяцев. Хроническая мигрень может проявляться как с аурой, так и без нее.

Стадии мигрени

Приступы мигрени протекают в несколько стадий. Среди них:

  1. Продром. Иными словами, предвестники головной боли. Возникновение данных симптомов отмечается у 50% пациентов, страдающих мигренью. К патологическим признакам относятся раздражительность, эмоциональная лабильность, слабость, чувство жажды, отечность, напряжение мышц шеи и затылка. Перечисленные симптомы могут возникать за несколько часов или дней до приступа.
  2. Мигренозная аура. Это комплекс неврологических симптомов, которые возникают непосредственно перед приступом мигрени. В соответствии с этим выделяют нарушения:
  • зрительные (вспышки или цветные линии, выпадение участков зрения;
  • двигательные;
  • чувствительные (онемение, покалывание);
  • речевые.

Интенсивность перечисленных симптомов мигрени постепенно нарастает. Продолжительность мигренозной ауры может составлять 1 час.

  1. Стадия головной боли. Признаки мигрени – интенсивная, появляющаяся с одной стороны (реже двусторонняя) головная боль. Ее выраженность увеличивается даже при умеренной физической нагрузке. Приступ мигрени сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам. Продолжительность головной боли без соответствующей терапии может достигать 3 дней.
  2. Постдром. Стадия, наступающая после стихания головной боли. К симптомам постдрома относятся бледность кожи, зевота, раздражительность, усталость. Данные признаки мигрени могут сохраняться в течение 2 дней.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени характеризуется интенсивной приступообразной чаще односторонней головной болью. Средняя частота составляет 2-4 раза в месяц. Помимо этого, мигрень сопровождается сочетанием следующих проявлений:

  • тошнота;
  • светобоязнь;
  • гиперчувствительность к звукам;
  • сонливость.

Диагностика мигрени

Диагноз выставляется при наличии типичных жалоб и характерного анамнеза. На первичной консультации врач-невролог проводит тщательный опрос.

В ходе этого выясняется время появления и частота головной боли, продолжительность симптомов, сопутствующие признаки, наличие наследственной отягощенности.

Кроме того, врачу необходимо уточнить препараты, которые купируют боль, если такие имеются. Дополнительными методами диагностики мигрени считаются:

  • РЭГ (реоэнцефалография);
  • ЭЭГ (электроэнцефалограмма);
  • УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга).

Они назначаются только при подозрении на симптоматический характер мигрени. В остальном вышеперечисленные методы не имеют диагностической ценности, так как не отражают никаких специфических изменений.

При постановке диагноза рекомендуется опираться на диагностические критерии. Рассмотрим критерии, характерные для 2 наиболее распространенных форм мигрени – с аурой и без ауры.

  • наличие хотя бы 2 приступов, отвечающих диагностическим критериям;
  • наличие как минимум двух симптомов и нижеперечисленных:
  • зрительные нарушения или одностороннее нарушение чувствительности;
  • один из клинических признаков ауры развивается в течение не менее 5 минут;
  • продолжительность каждого симптома не менее 5 минут.
  • головная боль не связана с другими нарушениями;
  • головная боль сопровождается по меньшей мере одним из следующих симптомов:
  • зрительные (обратимое нарушение зрения, мелькание пятен или полос);
  • чувствительные (покалывание, онемение);
  • речевые (обратимые нарушения речи).
  • наличие хотя бы 5 приступов, отвечающих диагностическим критериям;
  • средняя продолжительность головной боли составляет 4-72 часа;
  • головная боль сопровождается по меньшей мере одним из нижеперечисленных симптомов:
  • рвота;
  • тошнота;
  • гиперчувствительность к свету;
  • гиперчувствительность к звукам.
  • головная боль не связана с другими причинами;
  • головная боль характеризуется как минимум двумя из нижеперечисленных признаков:
  • односторонняя;
  • пульсирующая;
  • интенсивная;
  • ухудшается при физической нагрузке.

Дифференциальная диагностика

Приступ мигрени чаще всего приходится отличать от головной боли напряжения. В отличие от мигрени она имеет двустороннюю локализацию. Характеризуется меньшей выраженностью. ГБН сопровождается болевым синдромом по типу «обруча» или «каски». Заболевание редко характеризуется тошнотой или рвотой. ГБН провоцируется психоэмоциональным напряжением, вынужденным положением головы и шеи.

Профилактика рецидивов мигрени

Профилактическая рецидивов показана пациентам, страдающих хронической и частой эпизодической мигренью. Данный вид терапии придерживается следующих целей:

  • снижение количества и тяжести признаков мигрени;
  • уменьшение частоты использования лекарственных средств для купирования головной боли;
  • улучшение качества жизни.

Показаниями для назначения профилактической терапии считаются:

  • наличие приступов мигрени минимум 3 раза в месяц;
  • продолжительность головной боли не менее 3 дней;
  • симптомы вызывают дезориентацию;
  • сопутствующие состояния, снижающие качество жизни (депрессия, диссомния);
  • риск развития постоянной неврологической симптоматики.

Продолжительность терапевтического курса при мигрени подбирается в индивидуальном порядке. Профилактическая терапия подразумевает длительный прием препаратов. В среднем требуется от 2 до 6 месяцев. Подобным образом удается минимизировать количество обострений мигрени. С целью профилактики используются следующие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • антиконвульсанты;
  • антидепрессанты;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • бета-адреноблокаторы.

Лечение мигрени начинается с минимальных доз. При неэффективности дозировка может быть постепенно увеличена. Подобным образом минимизируется риск развития побочных эффектов.

Профилактику мигрени рекомендуется начинать с монотерапии. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 2-3 месяцев препарат может быть заменен или усилен другим лекарством.

При выборе лекарственного средства необходимо учитывать наличие сопутствующих состояний.

Немедикаментозные методы профилактики

Приступ мигрени можно профилактировать не только с помощью лекарственных средств. Когнитивно-поведенческая терапия позволяет снизить уровень стресса, скорректировать болевой синдром.

Благодаря занятиям с врачом пациентам удается обучиться техникам психологической и мышечной релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия показана лицам с признаками эмоционально-личностного, ипохондрического расстройств.

В тяжелых случаях необходимо наблюдение у психиатра.

https://www.youtube.com/watch?v=jGo2xltrovo

Положительный эффект оказывают массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, лечебная гимнастика и мануальная терапия. При отсутствии эффекта от лекарственных средств показано применение различных инструментальных методов. Среди них выделяют стимуляцию затылочного, блуждающего и надглазничного нервов.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и подборе адекватной терапии прогноз для жизни является благоприятным. Пациенты находятся под динамическим наблюдением у врача на протяжении 4-12 месяцев после постановки диагноза.

Далее визиты проходят 1 раз в 2-3 месяца для оценки корректности подобранной терапии. Приступы мигрени необходимо своевременно профилактировать.

Для этого рекомендуется модифицировать образ жизни, избегать провоцирующих факторов, соблюдать назначенную терапию.

В многопрофильной клинике «Здоровье» диагностикой и лечением мигрени любой степени тяжести занимаются квалифицированные врачи-неврологи.

Центр оснащен современным оборудованием, позволяющим провести дифференциальную диагностику различных состояний, течение которых схоже с симптомами мигрени. Запись на прием осуществляется по телефону.

Также можно оставить заявку на официальном сайте. Администратор свяжется с вами для уточнения деталей записи.

Источник: https://z-clinic.ru/articles/migren-simptomy-prichiny-i-lechenie

Симптомы и лечение мигрени

Мигрень. Причины, симптомы и лечение мигрени

Многие не знают, что такое мигрень, путая ее с другими похожими заболеваниями. На самом деле это острая головная боль, относящаяся к неврологическим заболеваниям. Заболеванием страдают около 10% всего населения планеты.

У женского пола болезнь проявляется чаще, чем у мужского, а продолжительность приступов индивидуальна: от пары раз в год, до ежедневных. По статистике приступы случаются 3-7 раз в месяц.

Ученые выяснили все о мигрени, на данный момент имеется исчерпывающая информация по данному вопросу.

Приступ мигрени характеризуется частичной потерей трудоспособности. Иногда приступ случается во время рабочего дня, а значит, возможность качественно выполнять свои обязанности исчезает. Болезнь считается наследственным, генетическим. Возникает у людей среднего возраста. Редко случается у пожилых людей, еще реже – у детей.

Симптомы и отличие от других видов головной боли

Часто головные боли диагностируются неправильно, потому что люди не знают, что такое мигрень, не владеют информацией о том, как лечить мигрень, оттого действуют неправильно, пользуясь ненужными антибиотиками. Люди, которые считают, что у них боль другого вида, возможно, страдают от мигрени.

Иногда человек, не раз лечивший головную боль, можно спутать мигрень и знакомые ощущения вследствие возникшего дискомфорта, похожести симптомов. Но есть различия, которые следует знать, так как лечение мигрени разных видов проходит по-разному:

  • от мигрени может возникать пульсирующая боль, устойчивые неприятные ощущения от перенапряжения;
  • мигрень может влиять только на одну из сторон головы, а другая боль может распространяться на обе стороны;
  •  во время движений головные боли усиливаются;
  • от мигрени люди склонны к тошноте или рвоте, при ярких вспышках света или звуковых всплесках она усиливается.

Синусами называются воздушные полости, располагающиеся внутри головы и около носа, они часто называются параназальными полостями. Их воспаление часто бывает вследствие аллергической реакции, появления новообразований, инфекций.

Выход слизи, появившейся из-за борьбы организма с инфекцией, закупоривается, отчего могут начаться синусовые головные боли.

Первые признаки мигрени отличаются по своей направленности от болевых ощущений других заболеваний, провоцировать которые могут различные факторы.

Такую головную боль при мигрени характеризуют постоянством, источник болевых ощущений находится в верхней челюсти, области около носа.

Во время резких движений или возникновения напряжений могут появиться выделения из носа, залегают уши. Синусовые головные боли обязательно сопровождаются температурой и появлением отечности лицевой части головы.

Многие не знают, от чего бывает мигрень, потому реально перепутать с другим видом головной боли.

Определять тип головной боли должен только лечащий врач, который знает, что делать при мигрени и как ее правильно классифицировать. Отношение к синусной боли зачастую определяется наличием повышенной температуры.

После этого обязательна диагностика, проводится также физическое обследование, чтобы точно поставить диагноз. Частое проявление мигрени – жидкость, выделяемая из носа, которая имеет водянистую структуру и ясный цвет.

При настоящей синусовой головной боли имеет место острая инфекция синуса. Отвечает она только на противоотечные препараты, иногда для лечения требуется использование антибиотиков. Если приступ мигрени повторился, пациент может перепутать этот приступ с синусовой болью.

Виды мигрени

Имеется множество разновидностей, характеризующихся направленностью болей, определенными симптомами:

  • эпизодическая или хроническая. Называется еще мигренью от напряжения. Возникать может как отдельная атака, происходящая и повторяющаяся в определенный период. Иногда пациенты начинают чувствовать как текущие приступы, так и хронические боли одновременно. Начинаются такие виды головных болей с подросткового возраста, примерно с 20 лет, по прохождении времени боли становятся все чаще. Хронической боль начинает считаться, если она возникает чаще, чем через день.Большая часть хронических мигреней, лечение которых сложно, вызывается превышением дозировки обезболивающих средств. Эпизодическую боль может вызвать появление лишнего веса или употребление большого количества кофеина. Ощущения во время приступов такие, как у напряженной боли. Часто различить их невозможно, иногда они могут сосуществовать.

    Некоторые пациенты от хронического типа страдают депрессией. Другие симптомы: ощущения распространяются только на одну сторону головы, может присутствовать рвота или тошнота;

  • менструальная. Возникает у женщин только до наступления менструального цикла или во время его начала. Половина головных болей у женского пола связана с данным видом. Сила и длительность проявлений зависит от количества эстрогена и прогестерона в организме. Длительность больше обычных, ощущения до наступления никак не изменяются – боль приходит резко. Для облегчения неприятных ощущений можно воспользоваться лекарственными препаратами. Как облегчить головную боль данного вида? Нет, вылечить не получится, но успокоить можно применение простых препаратов;
  • классическая. Перед появлением неприятных признаков мигрени, за 10-15 минут до начала боли, возникает чувство, оптическая патология восприятия. Начало боль берет с основной артерии, которая образовывается у черепного основания. Возникает чаще в молодом возрасте. Среди симптомов выделяется головокружение, может проявляться звон в ушах, изменяться речь, случаются потери сознания и трата устойчивости. Болевые ощущения сильные. Важно знать, как победить мигрень, в самом начале ее развития, чтобы она не беспокоила на протяжении множества лет в дальнейшем;
  • брюшная. Причины возникновения мигрени заключаются в наследственной предрасположенности. Приступы мигрени характеризуются болью живота, тошнотой и рвотой;
  • офтальмологическая. Подобная боль головы является очень редкой. Возникает у людей возрастом 20-30 лет, но иногда бывает и у других возрастных категорий. Сосредоточение боли возникает около одного из глаз, проявляется с меньшей силой, чем при стандартной. Приступы мигрени характеризуются рвотой, раздвоением «картинки» в глазах, веки могут подпадать, а глазные мышцы подвергаются параличу. Атака может продлиться до нескольких месяцев, прекращаясь на короткие временные промежутки. Иногда заканчивается, спустя несколько часов;
  • мигрень сетчатки. Появление слепоты на один глаз или возникновение слепых пятен – главный симптом, лечение мигрени при этом должно осуществляться в обязательном порядке, иначе существует риск ухудшения зрения. Появившийся симптом по длительности не превышает часа. Боль может случаться одновременно с появлением частичной слепоты, или проявиться через некоторое время. Бывают случаи, когда подобный вид развивается без болей головы;
  • вестибулярная. Причины мигрени подобного вида заключаются в изменении состояния вестибулярного аппарата. Боль производит головокружение, развивающееся с другими симптомами, как от мигрени простого вида;
  • семейная мигрень. Болезнь эта является наследственной, редкой. Вызывает кратковременный паралич одной половины тела, возникают проблемы со зрением, головокружение. Боль головы появляется через 10–90 мин. после появления первых симптомов. Следует знать, опасна ли мигрень подобного вида и в чем опасность заключается, чтобы выбрать правильные меры по ее лечению.

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени оправдана, если приступы наступают чаще раза в 2 недели. Лечение длительное, проводится в несколько этапов. Схема приема рассчитана таким образом, чтобы уравновесить мозговую деятельность, не угнетая при этом нормальную работоспособность человека, не меняя его образ жизни.

Первое, что следует сделать, чтобы начать лечение мигрени – отказаться от искусственных стимуляторов организма. Зачастую пациенты борются с плохим самочувствием путем увеличения физической активности. Поначалу меры эффективны, но через некоторое время тело тратит все больше энергии, и состояние человека становится хуже.

Далее следует нормализация сна, который является основным источником появления энергии в организме. Нормальный сон способен излечить от многих заболеваний.

Питание определенными продуктами дает результат, но вещества, которые там запасены, начнут превращаться в энергию только во сне.

После 3 часов ночи запускается процесс расхода полученной энергии, так что следует высыпаться до этого времени, иначе произойдет энергетическое истощение и лечение мигрени затянется.

Третьим пунктом является отказ от алкоголя, курения, употребления напитков с кофеином. Любое из перечисленных веществ провоцирует истощение ресурсов тела, заставляя поглощать данные энергетики снова и снова. После идет организация правильного питания.

Речь не идет о диетах. Смысл в том, чтобы не делать больших (более 5 часов) перерывов в питании.

У некоторых случаются частые приступы мигрени, что делать в таких случаях? Однозначно, обращаться к врачу, пользуясь во время сильных болей обезболивающими средствами.

Есть можно все продукты, особенно натуральные, желательно свежеприготовленные. Не следует отказываться от мяса, молочной продукции, яиц. Нужно кушать овощи, фрукты. Обязателен завтрак. Если знать, как проявляется мигрень, и в какие периоды, можно не допускать появления.

Следует внимательно относиться к получаемым физическим нагрузкам, ведь приступ мигрени может возникнуть из-за чрезмерного повышения давления.

До 30 лет человек может переносить значительные физические напряжения, но после наступления данного возраста интенсивность следует уменьшить.

Полезными для лечения мигрени головы являются пробежки медленным темпом или ходьба, плавание, но не быстрое, выполнение зарядки без утяжелителей.

Народные средства для лечения мигрени

Народные средства могут остановить, проявляющийся в организме, достаточно быстро. В природе существует множество трав, которые способны исцелять наши недуги. Высоким лечебным эффектом обладают:

  • луговой клевер. Отвары травы применяются как профилактическое средство для снятия головных болей при мигрени;
  • свежие листы сирени, капусты. После приложения к больному месту, в течение пары часов способны убрать головные боли при мигрени;
  • свежий картофельный сок. Его относят к средствам скорой помощи. После возникновения боли головы его применение ослабит неприятные ощущения;
  • зеленый чай. Желательно очень крепкий. Смородиновый и калиновый обладают подобным лечебным эффектом. Если возник вопрос о том, как справиться с мигренью, первым делом можно попробовать употребить данные травы.

Важно помнить, что, хотя и головные боли при мигрени проходит при использовании народных средств, травы действуют на тело разнопланово. У многих имеются проблемы с органами, а занимаясь лечением одной болезни, можно по незнанию обострить симптомы другой. До принятия народных лекарственных средств, следует проконсультироваться с врачом о том, как вылечить мигрень.

Источник: https://GolovnaiaBol.ru/migren/migren-prichini-lechenie.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: