Остеопороз: диагностика и профилактика остеопороза

Остеопороз: симптомы, диагностика и лечение остеопороза. Как снизить риск переломов: профилактика остеопороза

Остеопороз: диагностика и профилактика остеопороза
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Тимофеева Ольга Николаевна Диагностика остеопороза со скидкой 20% Подробнее Все акции

Остеопороз – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и нарушением её структуры. Кости становятся менее эластичными и прочными, а значит, более подвержены переломам. Они легко ломаются при нагрузке, которая для здоровой костной ткани угрозы обычно не представляет.

Причины остеопороза

Остеопороз развивается постепенно. Это – хроническое и прогрессирующее заболевание. Деградация костной ткани связана с нарушением метаболизма её минеральных составляющих – кальция, магния, фтора. Эти нарушения обычно носят возрастной характер: после 35 лет содержание кальция в костной ткани постепенно начинает снижаться.

Обменные процессы регулируются гормонами, поэтому гормональные изменения, происходящие с угасанием репродуктивной функции, сказываются и здесь: в менопаузе скорость потери кальция значительно возрастает. Вследствие этого остеопороз в большей степени – женское заболевание.

Считается, что каждая третья женщина в возрасте 60-70 лет болеет остеопорозом, а после 80 лет – остеопороз выявляется у двух женщин из трех.

У мужчин остеопороз встречается реже. Вероятность его развития также повышается с возрастом. Но заболевание может быть выявлено и в молодом возрасте и даже у детей.

Факторы, повышающие риск развития остеопороза

Прежде всего, можно выделить группу факторов, которая обусловлена генетическими и индивидуальными особенностями человека и не зависит от его действий. Это:

  • генетическая предрасположенность. Проявляется через семейный анамнез: если у близких родственников (мать, отец, брат сестра) выявлялся остеопороз или повышенная склонность к переломам при незначительных травмах, то остеопороз весьма вероятен.
  • женский пол;
  • низкорослость, хрупкое телосложение («узкая кость»), малая масса тела;
  • менопауза, в том числе преждевременное прекращение месячных.

Другая группа факторов зависит от образа жизни человека. Поэтому влияние данных факторов может быть устранено:

  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное поступление кальция с пищей. Среднее потребление кальция не должно быть менее 1000 мг в сутки;
  • неправильное питание – избыточное употребление белка приводит к потере кальция из костной ткани, а избыточное количество жиров и пищевой клетчатки мешает всасыванию кальция в кишечнике;
  • дефицит витамина D. Данный витамин поступает с пищей, но он также вырабатывается самим организмом – под воздействием солнечных лучей. Недостаточное пребывание на солнце может стать причиной его дефицита;
  • курение. Никотин способствует выведению кальция из организма (кальциурии): 1 пачка сигарет в день в течение жизни приводит к потере от 5 до 10% костной массы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • чрезмерное употребление кофе.

Также надо учитывать, что риск развития остеопороза увеличивается в результате:

  • большого количества беременностей (более трех);
  • длительного вскармливания грудью (более 6-8 месяцев);
  • гинекологических заболеваний (при нарушении менструального цикла, бесплодии, удалении яичников до естественного наступления менопаузы);
  • некоторых эндокринологических заболеваний;
  • длительного приема некоторых лекарственных препаратов;
  • длительной иммобилизации (например, при лечении травм).

Симптомы остеопороза

Остеопороз – по-своему коварное заболевание. Он начинает развиваться без явных симптомов. В массе случаев остеопороз диагностируется лишь в процессе обследования при переломе. 

Перелом при остеопорозе – это осложнение, свидетельствующей о значительной деструкции костной ткани. Допустим, человек споткнулся и упал. При здоровой костной ткани перелом при простом падении маловероятен.

При остеопорозе любое падение или травма способны привести к перелому. Наиболее уязвимы шейка бедра, кости рук, запястье, позвоночник.

Перелом позвонка при остеопорозе возможен просто при поднятии тяжестей или тряской езде.

До тех пор, пока перелома не произошло, проявления остеопороза обычно интерпретируются как симптомы остеохондроза, тем более, что остеохондроз является обычным его спутником. Симптомы эти часто игнорируются, чего делать не следует.

На остеопороз могут указывать:

Остеопороз может проявляться болями в поясничном или грудном отделе позвоночника при длительной статической нагрузке (например, если приходится сидеть в течение всего рабочего дня).

При остеопорозе наблюдаются сутулость, уменьшение роста – за счет уменьшения высоты позвонков.

Следствием остеопороза может быть пародонтоз – невоспалительное поражение пародонта (околозубной ткани).

Методы диагностики остеопороза

Диагностика остеопороза основывается на данных лабораторных и инструментальных исследований.

Инструментальная диагностика остеопороза осуществляется с помощью рентгенографии или денситометрии. Наиболее показательным инструментальным исследованием является денситометрия, поскольку на рентгенограммах потеря костной массы менее 25-30% не видна, что препятствует выявлению  остеопороза на ранних стадиях.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Анализ крови из вены. Основные анализируемые показатели: гормоны (кальцитонин, паратгормон и др.), минеральные компоненты (кальций, фосфор, магний), витамин D, маркеры формирования костной ткани (остеокальцин, щелочная фосфатаза), маркеры резорбции – деградации, «рассасывания» костной ткани (beta-CrossLaps).

Кровь надо сдавать натощак (последний прием пищи должен быть не менее чем за 12 часов до анализа). За сутки до взятия крови необходимо исключить алкоголь и физические нагрузки.

Следует учитывать, что некоторые продукты (молоко, морская капуста, кофе, бобы, орехи), а также биоактивные добавки (БАДы) могут привести к повышенным значениям содержания кальция и фосфора в крови.

Непосредственно перед анализом пациенту следует 30 минут находиться в полном покое.

Анализ мочи на дезоксипиридинолин (ДПИД). ДПИД – маркер резорбции (разрушения) костной ткани.

Необходимые лабораторные исследования объединены в профиль “Диагностика остеопороза”.

Денситометрия – это диагностическая процедура, позволяющая получить количественную оценку костной массы и минеральной плотности костной ткани. Денситометрия выполняется с помощью денситометра – специального сканера. Процедура совершенно безболезненна, рентгеновское облучение – минимально. Время, затрачиваемое на процедуру – 10 минут. Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения остеопороза

Лечением остеопороза занимаются врачи-эндокринологи.

Лечение остеопороза требует комплексного подхода. Оно направлено, прежде всего, на:

  • замедление или остановку потери минералов из костной ткани;
  • увеличение плотности костей;
  • предотвращение появления переломов;
  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление физической активности.

Лечение включает в себя:

  • прием препаратов, увеличивающих минерализацию костей. В частности, врачи-эндокринологи «Семейного доктора» используют для этого хорошо зарекомендовавший себя препарат «Акласта»;
  • обеспечение поступления в организм необходимого количества кальция и витамина D;
  • сбалансированную диету;
  • умеренные физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача;
  • устранение факторов, повышающих риск остеопороза;
  • женщинам в климактерическом периоде назначается гормональная заместительная терапия.

Своевременно начатое лечение (особенно при раннем выявлении остеопороза) в значительной степени снижает риск появления переломов. Удается приостановить разрушение костной ткани или даже увеличить плотность и прочность костей.

Также большое значение имеет профилактика заболевания.

Прежде всего, следует отказаться от курения и сократить употребление алкоголя. Важно вести активный образ жизни, делать физические упражнения. Однако, если остеопороз уже начался, физическую активность надо согласовать с Вашим лечащим врачом: некоторые упражнения могут повышать риск возникновения переломов.

Диета должна содержать необходимое количество кальция и витамина D. Рекомендуются разнообразные молочные продукты, рыба, зелень, капуста, брокколи, орехи. Витамин D содержится в рыбе (в рыбьем жире), в яичных желтках. Также полезно какое-то время находится на солнце, так как витамин D не только получается с пищей, но и вырабатывается под воздействием солнечных лучей.

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/osteoporoz/

Остеопороз: причины, лечение, диагностика и профилактика

Остеопороз: диагностика и профилактика остеопороза

статьи

Причиной каждого третьего перелома костей является остеопороз. Патология возникает из-за нарушения костеобразования на фоне дефицита кальция и витамина D.

При этом опасна болезнь возможными осложнениями – переломами позвонков или шейки бедра. В медицинской практике остеопороз называют «тихой эпидемией».

Причиной тому является долгий бессимптомный период, который не позволяет вовремя обнаружить и корректировать патологию.

Почему появляется остеопороз?

По данным Всемирной организации здравоохранения остеопорозом страдает более 250-ти миллионов человек. При этом каждый третий пациент – это женщины в постклимактерическом периоде. Эксперты ВОЗ также отмечают, что остеопороз занимает четвертое место в структуре причин инвалидности и смертности (сразу после инфарктов миокарда, онкозаболеваний и внезапных смертей).

Остеопороз принято разделять на первичный (возникающий сам по себе) и вторичный (развивающийся на фоне сопутствующего заболевания).

Так, первичный остеопороз возникает из-за:

  • Наследственной предрасположенности: наличие болезни у близких родственников или частые переломы в семье.
  • Половой принадлежности: у женщин (особенно в постменопаузу) риск развития недуга в два раза выше, чем у мужчин.
  • Анатомических особенностей: доказано, что болезнь встречается чаще у высоких и худых людей.
  • Возраста: вероятность возникновения патологии резко увеличивается после 45-50 лет, что связано с необратимыми изменениями в организме.

К причинам вторичного остеопороза относятся:

  • Нарушения женской репродуктивной системы: позднее начало менструаций, ранний климакс, бесплодие, частые и многочисленные роды, а также редкая половая активность.
  • Гормональный дисбаланс: гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников; сахарный диабет или снижение половых гормонов.
  • Заболевания крови: лейкозы, лимфомы, анемии.
  • Системные воспалительные недуги: волчанка, ревматизм, спондилоартрит.
  • Патологии органов и систем: нарушения пищеварительного тракта, кровообращения или почечная недостаточность.
  • Медицинские вмешательства: трансплантация органов, удаление матки с придатками (яичниками и трубами) или длительный прием медикаментов (гормональных препаратов, противосудорожных средств, антибиотиков, иммунодепрессантов и пр.).

Фактором риска развития остеопороза также считают нездоровый образ жизни, включающий:

  1. нарушения питания: несбалансированный рацион с недостатком микроэлементов (особенно кальция), частые голодания, расстройства приема пищи (анорексия, булимия);
  2. малоподвижный образ жизни или избыточная физическая активность;
  3. пристрастие к наркотическим веществам (в том числе к алкоголю).

Указанные выше причины остеопороза различным образом способствуют дестабилизации процессов костеобразования и костеразрушения с преобладанием последнего.

Иначе говоря, кость разрушается быстрее, чем обновляется (восстанавливается). Подобные изменения приводят не только к снижению общей массы костной ткани, но и к уменьшению ее плотности.

Симптоматика недуга

Зачастую остеопороз протекает бессимптомно. Манифестирует остеопороз, как правило, переломами шейки бедра, лучевой кости или тел позвонков. Особенностью таких повреждений является то, что возникают они на фоне малых травм, которые обычно не провоцируют переломы у здорового организма.

Некоторые виды переломов (например, шейки бедра) отличаются своей летальностью. Возникает повреждение на уровне тазобедренного сустава и сопровождается резкой болью, а также нарушением опорной и двигательной функций конечности. Характерным симптомом является невозможность оторвать пятку от постели в положении лежа.

Часто в клинике (при отсутствии травм) на первый план выступает болевой синдром. Возникает он при постепенном разрушении (переломе) позвонков, которое происходит под собственным весом тела из-за истончения костной ткани. При этом боль может возникать/усиливаться на фоне физической активности, имитируя болевые «прострелы» при остеохондрозе.

Кроме болевого синдрома у пациентов наблюдается деформация позвоночного столба: лордоз шеи (ее изгиб, известный как «вдовий горб») или кифоз (искривление в грудном отделе).

Иногда подобные изменения позвоночника сопровождаются защемлением нервных волокон с развитием двигательных нарушений (парезов) и чувствительных расстройств (ощущении «мурашек» на коже, а также частичном или полном выпадении чувствительности).

Как диагностировать остеопороз?

Определение остеопороза начинается с опроса пациента по унифицированному протоколу, состоящему из 19 вопросов. Особенное внимание в опроснике уделяется переломам и терапии кортикостероидами у пациента ранее, а также снижению показателей роста (более 1-го сантиметра) за последний год.

Для сравнения: нормой считается уменьшение длины тела до 3-х мм в год (после 50-55 лет).

С целью определения остеопороза используются лабораторные (уровень кальция и гормонов крови), а также инструментальные методы исследования. Среди последних наиболее используемым является рентгенография. Однако рентген-диагностика способна выявить лишь поздние стадии патологического процесса, когда «потеряно» уже более 30% костной ткани.

Современные методы включают компьютерную томографию и денситометрию – вариант рентгеновского исследования для определения плотности костей. Последний применяется не только для диагностики остеопороза, но также для выявления рисков и оценки эффективности назначенного лечения.

Лечение остеопороза

Терапия остеопороза начинается с модификации образа жизни. Так, больным показано диетическое питание, богатое кальцием и витамином D (содержится в большом количестве в молочных и морепродуктах, капусте и миндале). Рекомендуется разнообразить рацион и другими микроэлементами (магнием, калием, фосфором), а также отказаться от вредных продуктов (алкоголя, соленой и острой пищи).

Медикаменты

В качестве лекарственных средств при остеопорозе назначается кальций и витамин D в виде комбинированного препарата (Кальций-D3 Никомед) с целью восполнения микроэлементного состава. Выписывать препараты может только врач. Для замедления разрушения костной ткани показано применение Остеохина или Остеогенона – препаратов, в том числе способствующих активизации костеобразования.

Женщинам в постменопаузе при остеопорозе нередко назначают гормональную терапию эстрогенами нового поколения (Ралоксифен), которые «уплотняют» кости, снижая скорость их разрушения.

При наличии новообразований половых органов, маточных кровотечений или сахарного диабета эстрогены противопоказаны. В таком случае назначается терапия кальцитонином – гормоном щитовидной железы. Однако по данным Европейского медицинского агентства кальцитонин может провоцировать возникновение опухолей, из-за чего применение вещества ограничено.

Вариантом препаратов, предотвращающих потерю костной массы, являются дифосфонаты (Этидронат, Памидронат). Лекарственные средства замедляют разрушение костной ткани, незначительно повышая минерализацию костей.

Для улучшения костеобразования применяются соединения стронция (Бивалос), гормоны паращитовидных желез (Терипаратид) и гипофиза (соматотропный гормон). Последний используется лишь у пожилых пациентов, так как вещество является «гормоном роста»: его необоснованное применение может привести к развитию акромегалии – увеличению кистей, стоп, а также огрубению черт лиц.

Профилактика

Для профилактики остеопороза необходимо:

  • рациональное питание, состав которого богат витаминами и микроэлементами;
  • регулярные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное выявление факторов риска, а также заболеваний, способствующих развитию остеопороза (бесплодие, гормональный дисбаланс, ревматизм, болезни крови и пр.).

Женщинам в постклимактерическом периоде показано профилактическое применение препаратов кальция и витамина D, а также заместительная гормонотерапия (по показаниям).

Остеопороз является крайне опасным заболеванием. Он развивается постепенно, повсеместно, а протекает бессимптомно, из-за чего был назван «тихой эпидемией».

Болезнь нередко приводит к инвалидности, а в некоторых случаях может стать причиной летального исхода.

Поэтому пациентам, находящимся в группе риска (пожилым людям, особенно женщинам в постменопаузе), необходимы своевременная диагностика и правильное лечение!

Источник: https://artosustav.ru/osteoporoz/

Диагностика остеопороза. Современное выявление остеопороза

Остеопороз: диагностика и профилактика остеопороза

Государственное бюджетное образовательное учреждениедополнительного профессионального образования«Пензенский институт усовершенствования врачей»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего профессионального образования

«Пензенский государственный университет»

«ИЗВЕСТНЫЕ И НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ
И ПРОФИЛАКТИКЕ ОСТЕОПОРОЗА.
«ОСТЕОМЕД» — ЭФФЕКТИВНЫЙ РЕГУЛЯТОР КАЛЬЦИЕВОГО ОБМЕНА»
Методические рекомендации

Пенза — 2012

Авторы:

профессор, доктор медицинских наук,зав. кафедрой педиатрии ГОУ ДПОПензенского института

усовершенствования врачей 

В.И. Струков,
 Д.Г. Елистратов, Р.Т. Галеева,Л.Г. Радченко,  Г.В. Долгушкина,

М.Н. Гербель, М.Н. Максимова.

Диагностика остеопороза.
Современные способы выявления остеопороза

До недавнего времени диагностика ОП происходила с появлением тяжелых осложнений ОП: спонтанных переломов позвоночника, шейки бедра.

В настоящее время с целью ранней диагностики ОП используются лабораторные, гистологические, лучевые методы исследования.

Гистоморфологический анализ биоптата гребня подвздошной кости с оценкой активности остеокластов и остеобластов считали ранее наиболее достоверным в диагностике ОП. Однако инвазионный характер исследования ограничивает его использование.

Определение биохимических маркеров (БМ) костного метаболизма. Используют две группы маркеров:

  1. БМ новообразование кости, осуществляемого остеобластами: костная кислая фосфатаза. Её повышение свидетельствует о нарастании активности минерализации, остеосозидания кости. Остеокальцин (костный gla-протеин) является одним из самых информативных маркеров костного метаболизма, формирования кости. Снижения его уровня в крови свидетельствует об угнетении функции остеобластов.
  2. Биохимические маркеры резорбции кости, осуществляемой остеокластами: щелочная фосфатаза сыворотки крови (в определенной мере). Экскреция оксипролина с мочой. Свободный оксипролин сыворотки является конечным продуктом распада коллагена, и повышение его концентрации свидетельствует об усилении резорбции и катаболических процессов.

Стандартная рентгенограмма

Стандартная рентгенограмма является основным и наиболее доступным методом диагностики остеопороза. Однако этот метод диагностики относится к поздним. Так как позволяет выявить остеопороз только при потери костной массы свыше 30-40%. Поэтому рентгенография для ранней количественной диагностики снижения МПК (остеопении, остеопороза) неприемлема.

Рентгенабсорбционная остеометрия

Современные рентгеновские денситометры позволяют быстро оценивать МПК пациента в сравнении с нормативами.

При помощи рентгенабсорбционной остеометрии рассчитывается отклонение индивидуальных значений от средневозрастной нормы (Z-критерий) и от пиковой массы лиц соответствующего пола (T-критерий).

Также определяется величина стандартного отклонения, что позволяет количественно различать варианты нормы, остеопению, остеопороз.

Аппарат DТX-100, DTX-200 имеют специальное программное обеспечение для расчёта ежегодной потери костной ткани, позволяют прогнозировать риск переломов костей, опасность развития остеопороза после менопаузы.

Рис. 1. Больная А. Остеопороз постменопаузальный. Полостные образования в метафизарных (трабекулярных) участках костей, МПК по Т шкале ─3,4 СО

Современные остеометры позволяют измерить МПК в различных частях тела, в том числе шейке бедра и тел позвонков. Все остеометры работают в двух шкалах.

Т- шкала означает количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя пика костной массы. Т-критерий уменьшается параллельно с постепенным снижением костной массы при увеличении возраста используется для оценки МПК у взрослых.

Z – шкала означает количество стандартных отклонений выше или ниже среднего показателя для лиц того же возраста. МПК определяется в абсолютных единицах, стандартных отклонениях между МПК пациента и возрастной нормой здоровых детей и подростков такого же возраста и пола.

Оценка результатов исследования МПК по ВОЗ:Норма МПК – показания Т-критерия от +1 до -1 стандартных отклонений (СО) от пиковой костной массы.Остеопения I степени – МПК от -1 до -1,5 СО.

Остеопения II степени – МПК от -1,5 до — 2,0 СО.

Остеопения III степени – МПК от -2,0 до -2,5 СООстеопороз I степени — МПК от -2,5 и менее без переломов

Остеопороз II степени – МПК от -2,5 и менее при наличии остеопоротических переломов костей.

Примечание:
Согласно рекомендаций Американской Ассоциации по остеопорозу, для лиц моложе 50 лет эта классификация остеопороза не приемлема! В том числе диагностика по Т-критерию. Для этого контингента нужно использовать только Z-шкалу.

При этом диагноз формируется следующим образом: при Z-критерии, равном от -2,0 СО и менее, ставим диагноз низкая минеральная плотность костей относительно хронологического возраста. Или МПК ниже ожидаемой возрастной нормы.

Те значения остеометрии по Z-шкале, которые будут более -2,0 СО, следует оценивать в пределах возрастной нормы. Эти данные приняты рядом других ассоциаций Европейских государств.

Показания к проведению остеоденситометрии

В США начинают обследование пациентов с периферической остеометрии, при необходимости затем подключают и денситометрию костей «всего тела».

Основные показания к проведению остеоденситометрии:

  • лица с высокими факторами риска (более 2) и/или клиническими проявлениями остеопороза (в первую очередь пожилые);
  • посткастральном синдроме, гастроэктомии;
  • длительное состояние неподвижности (более 1 месяца);
  • заболевания ЖКТ, печени;
  • признаки остеопении на рентгеновских снимках;
  • эндокринные болезни;
  • в начале лечения глюкокортикоидами и метотрексатом (1-2 раза в год в ходе лечения);
  • поражение почек с клиренсом креатинина 5 мл/мин.;
  • для оценки эффективности лечения остеопороза и др.

Примечание.
В рекомендациях Ассоциации по остеопорозу (США, 2008 г.) отмечено, что не стоит определять МПК у детей и подростков! Определение минеральной плотности в США рекомендуется главным образом женщинам старше 65 лет и мужчинам старше 70 лет. С 50 лет исследования проводятся только лицам, имеющим факторы риска по остеопорозу или подозрения на остеопороз.

Важно учитывать следующее:

  • Каждого пациента, перенесшего перелом при минимальной травме, в том числе перелом позвонка, проксимального отдела бедра или дистального отдела предплечья, необходимо рассматривать как имеющего высокий риск развития переломов и на необходимость лечения остеопороза (В).
  • Клинический диагноз остеопороза можно выставить без денситометрического исследования у женщин старше 70 лет, перенесших перелом вследствие минимальной травмы (А).
  • Пациентов с переломами позвонков, выявленными случайно или развившимися при минимальной травме, необходимо рассматривать как больных с остеопорозом, даже в том случае, если значения минеральной плотности костной ткани не соответствуют критериям диагноза остеопороза (А).
  • Снижение роста на 2 см и более за 1-3 года наблюдения и на 4 см в сравнении с ростом в 25 лет – повод для рентгенографии позвоночника с целью выявления переломов (В).

Показания для обследования МПК у лиц старше 50 лет (адаптировано авторами):

  • Взрослым, у которых были переломы при низком уровне травмы.
  • Пациентам, которые получают ГК в течение 3 мес. и более.
  • Пациенты с патологией позвоночника.
  • Пациенты с первичным гиперпаратиреозом.
  • Женщины в возрасте 65 лет и старше.
  • Женщины в постменопаузе в возрасте до 65 лет с факторами риска переломов;
  • Мужчины в возрасте 70 лет и старше.
  • Мужчины моложе 70 лет с факторами риска переломов.
  • Лица, принимающие медикаментозные препараты, которые снижают костную массу или вызывают костные потери.

Решение о проведении денситометрии должно приниматься с учетом наличия факторов риска остеопороза, а также риска переломов для представления о состоянии здоровья костной ткани.

У пременопаузальных женщин, мужчин моложе 50 лет и детей ВОЗовские критерии не могут быть использованы для постановки диагноза остеопороз. В этих возрастных группах постановка диагноза остеопороз не может базироваться исключительно на денситометрических показателях.

Международное Общество по клинической денситометрии (International Society for Clinical Densitometry) рекомендуют вместо Т-шкалы использовать сопоставленную по этническому происхождению и расе Z-шкалу.

При этом показатели этой шкалы менее -2СО должны читаться как «низкая минеральная плотность относительно возраста» либо «ниже ожидаемой нормы по возрасту». Показатели более -2 должны читаться «в пределах ожидаемой возрастной нормы».

Полезно узнать:

О том, что кальций нужен для крепости костей, зубов, волос и ногтей, знает каждый школьник. Не позволяет об этом забыть и навязчивая реклама по TV. Между тем переизбыток кальция в организме – гораздо более опасное состояние, чем дефицит минерала. Не верите? Тогда загляните в свой чайник. Видите накипь на его стенках? Примерно также выглядят органы…

Читать далее

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются  гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни.

Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна.

За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань?     Тестостерон   Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Читать далее

Переломы голени – довольно частая травма в практике врача-хирурга. Она составляет 10% от всех других переломов.

Как быстро срастутся кости, какие методы лечения выберет доктор, зависит от сложности перелома, места его нахождения и общего состояния здоровья пациента.

Обычно восстановление целостности кости занимает три-четыре месяца. Однако современная наука позволяет значительно ускорить этот процесс.

Читать далееО ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья.

При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола.

Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека?   Для…

Читать далее

Источник: https://osteomed.su/diagnostika-osteoporoza-lechenie-i-profilaktika-osteoporoza/

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: