Остеопороз. Причины возникновения и методы лечения остеопороза

Содержание
  1. Остеопороз: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, прогноз
  2. Что такое остеопороз?
  3. Классификация
  4. Стадии развития
  5. Причины развития остеопороза
  6. Факторы риска провоцирующие развитие остеопороза
  7. Симптомы остеопороза
  8. Признаки остеопороза верхних и нижних конечностей
  9. Симптомы остеопороза шейки бедра
  10. Симптомы остеопороз позвоночника
  11. Признаки остеопороза суставов
  12. Диагностика
  13. Инструментальные методы исследования
  14. Остеопороз в пожилом возрасте: лечение (гимнастика и упражнения, народные средства, препараты, питание) и профилактика
  15. Причины остеопороза у пожилых женщин
  16. Профилактика
  17. Формы остеопороза
  18. Остеопороз и его особенности
  19. Признаки остеопороза у женщин после 50
  20. Остеопороз — как лечить
  21. Что такое остеопороз
  22. Симптомы заболевания
  23. Чем лечить остеопороз костей
  24. В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза
  25. Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным
  26. Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:
  27. Остеопороз – что это такое, симптомы и лечение, позвоночника, костей, профилактика
  28. Этиология заболевания
  29. Зона риска
  30. Причины развития заболевания
  31. Симптоматика
  32. Возможные осложнения
  33. Диагностические методики
  34. Рентгенография
  35. Лабораторные анализы
  36. Остеопороз – симптомы, причины, лечение и профилактика остеопороза
  37. Развитие болезни
  38. Статистика
  39. Первые признаки остеопороза
  40. Осложнения
  41. Причины остеопороза

Остеопороз: что это такое, причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и профилактика, прогноз

Остеопороз. Причины возникновения и методы лечения остеопороза

По данным, представленным всемирной организацией здравоохранения, около 35% переломов у женщин и 20% у мужчин происходит по причине остеопороза. В пожилом возрасте он является ведущей причиной подобных травм.

Среди всех заболеваний, приводящих к инвалидности и летальному исходу, остеопороз занимает четвертое место (после раковых, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета). О его социальной значимости говорят статистические данные:

  • от остеопороза страдают 10% всего населения;
  • характерные переломы выявлены у 6% людей;
  • ежегодно регистрируется 3 миллиона компрессионных переломов тел позвонков, в том числе 2 миллиона у женщин и 1 – у мужчин;
  • среди людей старше 50 лет заболеваемость остеопорозом составляет 28%;
  • ежеминутно в России регистрируется 17 переломов костей нижних конечностей, 5 переломов тел позвонков, каждые 5 минут – шейки бедра.

Далее более подробно о том, что это такое и как лечить остеопороз.

Что такое остеопороз?

Остеопороз (лат. osteoporosis) – заболевание, которое проявляется сниженной пластичностью и прочностью костей.

В основе его лежит преобладание процессов разрушения над образованием костной ткани.

Остеохондроз развивается вследствие нарушения минерального обмена: кальция, фосфора и витамина D.

Механизм зависит от фактора, вызвавшего патологию, но для всех форм заболевания характерно последовательное течение следующих процессов:

  • вследствие нарушения баланса между образованием и разрушением, замедляется образование костной ткани в период роста и ее обновления;
  • снижается масса костной ткани;
  • уменьшается прочность кости.

Классификация

По причинному фактору остеохондроз подразделяют на два типа:

Первичный остеохондроз:

  1. Тип 1 (также называемый постменопаузальным) – самый распространенный. Страдают от этого типа остеохондроза преимущественно женщины через 15-20 лет после наступления менопаузы. В основе его развития лежит недостаток эстрогена, у мужчин данная патология провоцируется дефицитом тестостерона.
  2. Тип 2 (сенильный) развивается в равной степени у мужчин и женщин, чаще после 70 лет.
  3. Тип 3 (идиопатический). Причины его неизвестны, страдают молодые люди.

Вторичный остеохондроз (возникает как симптом другой патологии):

Стадии развития

Выделяют 4 стадии развития остеопороза:

  1. первая (I​) стадия не имеет симптомов, отмечается постепенное уменьшение плотности костей;
  2. вторая (II) стадия: костная ткань становится тоньше, но целостность пока не нарушена;
  3. третья (I​I​​I) стадия: болезнь поражает несколько отделов позвоночного столба, плотность костной ткани еще больше снижена, изменена форма позвонков;
  4. четвертая (IV​) стадия: меняется форма костей, рентгенологически обнаруживаются очаги просветления.

Причины развития остеопороза

Остеопороз – полиэтиологическая патология. Причин возникновения и развития этого заболевания – множество.

Среди них можно выделить следующие:

  • дефицит кальция в употребляемой пище;
  • нарушение усваивания минералов в кишечнике;
  • малая физическая активность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • патология крови;
  • аутоиммунные заболевания (волчанка, аутоиммунный тиреоидит);
  • нарушение работы почек;
  • сахарный диабет;
  • поражения пищеварительного тракта;
  • злоупотребление кофе, алкогольными и газированными напитками;
  • табакокурение;
  • длительный прием медицинских препаратов:
    • глюкокортикостероидов;
    • гормонов щитовидной железы;
    • препаратов, снижающих свертываемость крови;
    • средств против судорог;
    • лития;
    • цитостатических препаратов;
    • тетрациклинов;
    • агонистов и антагонистов гонадотропина.

Факторы риска провоцирующие развитие остеопороза

Факторы риска увеличивают возможность формирования остеопороза, среди них:

  • принадлежность к европеоидной и монголоидной расе;
  • наследственность – наличие подобной патологии у ближайших родственников;
  • возраст старше 50 лет;
  • женский пол;
  • низкий вес (до 56 килограмм женщины, до 70 кг мужчины при условии среднего роста);
  • высокий рост (женщины выше 172 сантиметров, мужчины выше 183 сантиметров);

Симптомы остеопороза

Вследствие постепенного снижения плотности костной ткани, остеопороз долгие годы остается незамеченным. Основные признаки остеопороза проявляются, когда костная ткань уже значительно истончена.

Общие признаки остеопороза:

  • боли, локализующиеся в костях;
  • быстрая утомляемость;
  • ранняя седина;
  • образование налета на зубах;
  • пародонтоз;
  • тахикардия сердца;
  • патологические переломы (главный признак остеохондроза).

Патологический перелом возможен при минимальной или нормальной нагрузке, возникает вследствие неловкого движения, слабого удара, во время ходьбы, при кашле или чихании.

Признаки остеопороза верхних и нижних конечностей

  • тупые боли в костях;
  • судороги мышц;
  • расслоение ногтей;
  • деформируются кости нижних конечностей;
  • патологические переломы.

Перелом шейки бедра – характерный симптом остеопороза. Подвергаются ему, как правило, женщины 65-80 лет.

Симптомы остеопороза шейки бедра

  • длительные боли в области паха;
  • укорочение ноги до 4 сантиметров;
  • стопа на пораженной стороне повернута наружу (заметно, когда пациент лежит на спине).

Симптомы остеопороз позвоночника

  • боли в поясничном и грудном отделах позвоночника. Боль утихает после сна или отдыха в горизонтальном положении. Симптомы угасают через 9 месяцев после травмы. Временные периоды между переломами составляют от нескольких дней до нескольких лет.
  • напряженность спинных мышц;
  • асимметричные складки на боках живота;
  • сутулость вследствие изменения формы тел позвонков;
  • уменьшение роста (более 1 сантиметра в год);
  • ограничение подвижности позвоночного столба.

Признаки остеопороза суставов

Наиболее часто остеопорозу подвергаются плечевые, лучезапястные, межпозвоночные, тазобедренные и коленные суставы:

  • болезненность в суставах;
  • отечность;
  • изменение формы;
  • хруст;
  • ограничение подвижности.

Диагностика

Перед тем, как назначить инструментальные исследования и анализы, врач опрашивает и осматривает больного. Опрос позволяет выявить присутствие факторов риска развития патологии, наличие травм в анамнезе. Во время осмотра оценивается состояние позвоночника, измеряется рост, отмечается при наличии деформация конечностей.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные и лабораторные анализы.

Инструментальные методы исследования

Обычно больной обращается к специалисту с переломом, но обнаружить заболевание можно и до нарушения целостности кости.

  • Рентгенография позволяет обнаружить перелом, признаки остеопороза выявляется только когда плотность костной ткани стала меньше на 20%. При помощи этого метода можно диагностировать поражение костей конечностей, тел позвонков, таза и черепа.
  • Остеоденситометрия оценивает плотность костной ткани.
  • Рентгеновская абсорбциометрия позволяет определить не только плотность, но и насыщенность минералами путем облучения более низкими дозами, чем при рентгенографии. Проводится лицам с риском остеопороза.
  • Периферическая денситометрия показывает состояние мелких костей. Этот метод используется для выявления болезни и оценки эффективности проведенного лечения.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография отображает состояние кости.

Источник: https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/osteoporoz-chto-eto-takoe-prichinyi-vozniknoveniya-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-prognoz/

Остеопороз в пожилом возрасте: лечение (гимнастика и упражнения, народные средства, препараты, питание) и профилактика

Остеопороз. Причины возникновения и методы лечения остеопороза

Хрупкость костей в пожилом возрасте – явление довольно распространенное. Связано это с таким заболеванием, как остеопороз. Возникает он с течением времени из-за вымывания кальция из костной ткани. В связи с этим структура ее изменяется, и кости, становясь хрупкими, подвержены переломам.

Чаще всего остеопорозом страдают женщины, особенно после наступления менопаузы. Возрастает риск получения травм, тяжелым последствием которых может стать инвалидность.

Лечение остеопороза у пожилых женщин направлено на замедление процессов истончения костной ткани, увеличение костной массы и предотвращение переломов.

Максимальная масса костей достигает наивысшего значения к 25 годам. Потом на протяжении 10-15 лет она остается неизменной. Но с наступлением менопаузы масса костей уменьшается. А в пожилом возрасте этот процесс происходит наиболее интенсивно.

Причины остеопороза у пожилых женщин

Возрастным изменениям подвержены все люди, а процесс старения – это основная причина изменения химических процессов организма, которые приводят к одряхлению всех тканей, в том числе костей.

У женщин в период климакса происходит резкое изменение структуры гормонального содержания, поэтому риск возникновения остеопороза повышается.

Однако есть факторы, которые могут замедлить или спровоцировать развитие процесса.

Основные факторы:

  • Климакс, во время которого происходит резкое и значительное снижение эстрогенов, необходимых для плотности костных тканей.
  • Старение организма. В этом процессе происходит снижение скорости метаболизма, включая ускорение катаболизма и замедление анаболизма, в том числе и в костях. Это характерно и для мужчин, однако, у женщин процессы подстегиваются снижением уровня эстрогенов.

Однако также может возникнуть остеопороз у женщин до 50 лет. Симптомы и лечение в этом случае не отличаются, а причинами возникновения являются дополнительные факторы.

Дополнительные факторы:

  1. Заболевания яичников, которые угнетают эндокринную функцию;
  2. Лечение других болезней гормональными препаратами, например, глюкокортикостероидами;
  3. Недостаток кальций и/или витамина D в организме, приводит алиментарному остеопорозу;
  4. Наследственность;
  5. Гиподинамия, при малоподвижной жизни происходит замедление метаболизма и обменных процессов, снижается интенсивность кровообращения, что сказывается на доставки в кости кальция;
  6. Вредные привычки – употребление алкоголя и наркотических веществ, курение;
  7. Хронические болезни, связанные с ЖКТ:
  • Мальабсорбция, при которой снижена активность всасывающей функции кишечника;
  • Панкреатит хронической форме, при котором замедляется выработка таких гормонов, как глюкагоны, инсулины, полипептиды и соматостатины.

Одними из факторов риска является расовая принадлежность. К развитию остеопороза не склонны представители чернокожего населения.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

  • Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
  • Регулярная умеренная физическая активность.
  • Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
  • Полный отказ от всех вредных привычек.
  • Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

Формы остеопороза

По локализации остеопороз бывает:

  • Системный, с общим поражением костей;
  • Локальный, при котором поражены одна или нескольких костей.

По причинам возникновения:

  • Первичный, если причины климакс, старение, наследственность или другие внутренние процессы организма;
  • Вторичный, если причина возникновения — другое заболевание, например, апоплексия яичников или лечение несвязанного заболевания гормональными препаратами, например, бронхиальной астмы или пиелонефрита.

По структуре поражения различают:

  • Кортикальный остеопороз, протекающий в верхних слоях кости;
  • Трабекулярный, при котором нарушается структура губчатого вещества внутри кости;
  • Смешанный.

По возрастному периоду возникновения:

  • Менопаузальный, возникающий непосредственно во время климакса;
  • Сенильный, который диагностируется после семидесятилетнего возраста.

Сенильный остеопороз это стадия заболевания, на которой оно достигло своего полного развития. На этом этапе утрачены все возможности профилактического лечения, поэтому основное внимание необходимо уделять предотвращению возможности переломов.

Остеопороз и его особенности

Остеопорозом называется заболевание, при котором в костной ткани происходят изменения по структуре и плотности. Сложная архитектура костей нарушается и они становятся подверженными травмам даже при незначительном воздействии на них.

По статистике от этого заболевания страдают 5–10% населения. Как правило, этот недуг настигает людей в возрасте после 60 лет. У женщин после восьмидесяти лет остеопороз наблюдается в 50% случаев. Согласно ВОЗ остеопороз занимает четвертое место по причине смертности среди получения инвалидности и смерти.

Причиной появления остеопороза принято считать преобладание катаболизма, то есть процессов распада над анаболизмом (ростом и усвоением питательных веществ).

Признаки остеопороза у женщин после 50

При остеопорозе клинические симптомы разделяются на две категории – локальные, которые относятся непосредственно к скелету, и общие проявления организма, которые могут свидетельствовать о повышении пористости костей.

Общие симптомы:

Источник: https://medspina.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz-simptomy.html

Остеопороз — как лечить

Остеопороз. Причины возникновения и методы лечения остеопороза

В последние десятилетия отмечается неуклонное старение населения планеты, а вместе с ним – стремительный рост заболеваемости остеопорозом. Так, в России им страдают 34% женщин и 27% мужчин в возрасте 50 лет и старше.

Соответственно, становится весьма актуальной проблема лечения этого недуга. Все чаще на экране телевизора мы видим ролики, рекламирующие препараты для лечения остеопороза – «лучшие, безопасные, эффективные и недорогие».

Но прежде чем выяснять, как лечить остеопороз, разберемся, что это такое, как развивается и какими симптомами проявляется болезнь.

Что такое остеопороз

В норме наша костная ткань находится в состоянии постоянного обновления. В ней параллельно протекают два противоположных процесса: клетки остеобласты обеспечивают образование новой костной ткани, клетки остеокласты – разрушение (резорбцию) старой.

От сбалансированности этих процессов зависит минеральная плотность и прочность кости.

Если под воздействием каких-либо факторов баланс сдвигается в сторону резорбции, плотность ткани снижается, нарушается ее микроархитектоника (соотношение структурных элементов), возникает риск спонтанных нетравматических (так называемых низкоэнергетических) переломов.

Таким образом, остеопороз – это прогрессирующее метаболическое заболевание костной ткани, характеризующееся нарушением минерализации, снижением плотности костной ткани и, как следствие, склонностью к образованию низкоэнергетических (не связанных с травмой) переломов.

Остеопороз принято разделять на первичный и вторичный. Первичный остеопороз развивается в процессе естественного старения и составляет 95% у женщин и 80% у мужчин в структуре заболевания. К первичному остеопорозу относят также и постменопаузальный, возникающий у женщин после угасания менструальной функции.

Вторичный остеопороз встречается редко (5% у женщин и 20% у мужчин соответственно) и развивается при различных патологических состояниях, заболеваниях, а также при приеме некоторых медикаментов. К вторичному остеопорозу могут привести:

  • нарушения питания (недостаточное употребление кальция и витамина D);
  • генетические болезни обмена (гемохроматоз, порфирия);
  • эндокринная патология (сахарный диабет, гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз и др.);
  • дисгормональные нарушения (ранняя менопауза, гиперпролактинемия, болезнь Иценго-Кушинга);
  • патология желудочно-кишечного тракта, протекающая с нарушением всасывания микроэлементов (целиакия, болезнь Крона, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и др.);
  • болезни крови (гемофилия, лейкозы и лимфомы);
  • ревматологические заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.);
  • неврологическая патология (эпилепсия, болезнь Паркинсона);
  • хроническая соматическая патология (хроническая обструктивная болезнь легких, патология печени, заболевания почек, осложненные хронической почечной недостаточностью, сердечно-сосудистые заболевания в стадии застойной сердечной недостаточности);
  • продолжительный или частый прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, противоопухолевых препаратов, препаратов для снижения свертываемости крови, ингибиторов протонной помпы, противосудорожных препаратов и др.)
  • прочие патологические состояния (алкоголизм, ВИЧ-инфекция\СПИД, анорексия).

Кроме того, выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск возникновения остеопороза даже при отсутствии вышеуказанных причин:

  • пожилой возраст (от 65 лет и старше);
  • женский пол;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • длительная иммобилизация (обездвиженность вследствие каких-либо причин);
  • дефицит веса (ИМТ ниже 19 кг\м2);
  • табакокурение;
  • малоподвижный образ жизни.

Как видно из этого длинного перечня, заболеть остеопорозом может практически каждый, поэтому мировое медицинское сообщество всерьез озабочено поиском новых методик профилактики и лечения остеопороза.

Симптомы заболевания

Своевременная диагностика остеопороза сложна тем, что он не имеет специфических клинических признаков на ранних стадиях развития процесса. Симптомы болезни появляются лишь тогда, когда возникают ее осложнения – патологические нетравматические переломы костей.

Их называют патологическими, потому что хрупкие «сахарные» кости ломаются от воздействия малой силы, при котором здоровая кость осталась бы целой. Чаще всего возникают компрессионные переломы позвонков, переломы нижней трети предплечья (так называемый «перелом лучевой кости в типичном месте») и плечевой кости.

Но самым грозным осложнением остеопороза является перелом шейки бедренной кости, вызывающий инвалидизацию пациента и нередко являющийся причиной летального исхода.

Кроме типичных «скелетных» проявлений болезни, могут также отмечаться симптомы, связанные с уменьшением объема грудной клетки и брюшной полости из-за искривления позвоночного столба: нарушение дыхания (затруднен глубокий вдох), нарушение физиологических отправлений (дефекации, мочеиспускания), боли в животе и метеоризм.

Врач может заподозрить остеопороз у пациента, если:

  • присутствуют жалобы на боли в спине (не имеют специфического характера);
  • есть указание на перелом, возникший без явной травмы (например, возникновение перелома предплечья при подъеме с опорой на руку);
  • рост человека снижается на 2 см и более за 1-3 года или уменьшился на 4 см и больше по сравнению с ростом в 25-летнем возрасте;
  • расстояние между затылком и стеной, к которой прислонен пациент – более 5 см (из-за патологического изгиба позвоночного столба в грудном отделе);
  • расстояние между крылом подвздошной кости и нижними ребрами – менее ширины двух пальцев (из-за укорочения позвоночного столба).

Диагноз остеопороза помогают установить:

  • Остеоденситометрия – измерение минеральной плотности кости специальным методом в области верхней трети бедренной кости и позвоночника. Остеопороз устанавливается, если показатель плотности кости составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы. Остеоденситометрию рекомендуется проводить всем женщинам после достижения 50-летнего возраста и мужчинам после 60 лет, а также всем пациентам, перенесшим нетравматические переломы вне зависимости от возраста.
  • Рентгенологическое обследование (рентгенография, компьютерная томография). Помогает выявить остеопоротические переломы.
  • Лабораторная диагностика включает определение уровня ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы и витамина D в крови, определения суточной экскреции (выведения с мочой) кальция и фосфора, определение маркеров костной резорбции – пиридинолина и дезоксипиридинолина, определение остеокальцина, отражающего метаболическую активность остеобластов костной ткани и b-CrossLaps сыворотки крови — продукта деградации коллагена 1 типа. При необходимости проводят исследование гормонального статуса. Данные лабораторного обследования не включаются в критерии постановки диагноза и носят лишь вспомогательный информационный характер.

Чем лечить остеопороз костей

Современные методы лечения остеопороза предполагают прежде всего проведение мероприятий по изменению образа жизни и устранению тех факторов риска, которые возможно исключить:

  • отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
  • отмена или замена, а при невозможности – уменьшение дозировки лекарственных препаратов, прием которых усугубляет остеопороз;
  • сбалансированное питание, предполагающее употребление продуктов, богатых кальцием (сыры, молоко, зелень, бобовые, яйца, рыба, овсяная крупа) и витамином D (рыба и ее субпродукты, сметана, сливочное масло, яичный желток);
  • поддержание нормального веса тела (индекс массы тела не менее 19 кг/м2);
  • лечение имеющихся хронических заболеваний;
  • адекватная физическая нагрузка (ходьба, плавание) при исключении экстремальных и динамичных вдов спорта (прыжки и бег также не рекомендуются);
  • ношение специальных корсетов с целью уменьшения нагрузки на позвоночник и болевого синдрома;
  • применение специальных средств защиты – протекторов бедра (для пациентов, у которых констатирован высокий риск перелома бедренной кости);
  • оценка безопасности и, при необходимости, изменении домашней обстановки (оснащение помещения специальными поручнями, противоскользящими покрытиями);
  • ношение устойчивой обуви на низком каблуке, использование трости при ходьбе, выполнение упражнений на тренировку равновесия и координации с целью уменьшения риска падений (безопасное передвижение – обязательное условие лечения остеопороза).

В каких случаях подключаются медикаментозные методы лечения остеопороза

Прежде чем решить, лечить ли остеопороз какими бы то ни было лекарствами, врач должен определить – имеются ли у пациента показания к специфической антиостеопоротической терапии. Такие показания возникают, если у женщин в постменопаузе или у мужчин старше 50 лет:

  • диагностированы на момент визита к врачу или были ранее патологические нетравматические переломы (кроме нехарактерных для остеопороза переломов костей черепа и пальцев);
  • показатель плотности кости по результатам остеоденситометрии составляет 2,5 и ниже стандартных отклонений пиковой костной массы;
  • констатирован высокий 10-летний риск низкоэнергетических переломов (при подсчете по специальному алгоритму FRAX).

Если врач определил наличие обозначенных выше показаний, назначаются специальные препараты для лечения остеопороза.

Наиболее популярными препаратами для лечения остеопороза с позиций доказанной эффективности признаны бифосфонаты. Их действие основано на способности подавлять активность остеокластов – клеток, разрушающих костную ткань.

В результате многочисленных исследований доказано, что препараты этой группы повышают минеральную плотность костной ткани и достоверно уменьшают риск патологических переломов. Стоимость бифосфонатов, в зависимости от фирмы-производителя, колеблется от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей.

Принимают их от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц, достаточно длительно – от 3 до 5 лет. Перед тем как лечить остеопороз костей препаратами этой группы, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т. к. они имеют ряд противопоказаний и нежелательных эффектов (в т. ч.

могут усиливать скелетно-мышечные боли в конечностях, провоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

До недавнего времени помимо бифосфанатов применялись лекарственные препараты других групп, например стронция ранелат, синтетический кальцитонин и др.

Лечение остеопороза костей подразумевает обязательное соблюдение нескольких правил:

  • терапия должна проводиться длительно, не менее трёх, а иногда и более, лет;
  • лечение проводится одним препаратом – сочетание двух и более лекарств разных групп не является более эффективным;
  • терапия бифосфонатами, Деносумабом, Терипаратидом или Стронция ранелатом должна сопровождаться обязательным назначением препаратов кальция и витамина D, но назначение только витамина D и кальция в виде монотерапии не допускается из-за неэффективности;
  • для оценки эффективности терапии, пациенту должен проводиться регулярный (раз в 1-3 года) контроль ДРА остеоденситометрии, а также при возможности – контроль маркеров костной резорбции (пиридинолина и дезоксипиридинолина);
  • для достижения хорошего результата лечения, пациент должен строго соблюдать рекомендации врача по продолжительности и частоте приема препаратов!

Какое лечение остеопороза, кроме медикаментозной терапии, может быть эффективным

Отвечая на этот вопрос, стоит упомянуть физиотерапию. В результате проводившихся в нашей стране и за рубежом клинических исследований, было отмечено, что воздействие переменным электромагнитным полем путем активизации остеобластов потенцирует остеогенез (образование костной ткани).

Поэтому современное лечение остеопороза предполагает назначение магнитотерапии. Сейчас существуют компактные магнитотерапевтические аппараты, с помощью которых можно проводить процедуры не только в медицинском учреждении, но и дома.

Безусловно, это очень удобно для человека, мобильность которого ограничена из-за болезни.

При возникновении такого серьезного осложнения остеопороза, как перелом шейки бедренной кости, пациенту проводится хирургическое лечение. Объем операции зависит от характера перелома, времени, прошедшего с момента его возникновения, и возраста пациента.

В заключение стоит отметить, что лучше в молодом возрасте профилактировать остеопороз, чем лечить его дорогостоящими и не всегда безопасными лекарствами.

Женщинам с угасшей менструальной функцией с целью профилактики остеопороза назначается заместительная терапия препаратами, содержащими женские половые гормоны.

К применению таких лекарств существуют определенные противопоказания, поэтому решение об их назначении должно приниматься совместно с гинекологом, с учетом соотношения риска и пользы. Кроме того, назначение их женщинам в возрасте после 60 лет нецелесообразно.

Но главным методом профилактики, безусловно, является здоровый образ жизни, подразумевающий рациональное питание (с достаточным потреблением витамина D и кальция), активные занятия спортом и отказ от вредных привычек.

Популярные статьи на Доктор ЕЛАМЕД:

Как лечить артроз: современные способы и методы лечения суставов

Как вылечить ревматоидный артрит

Алмаг-01 – плацебо или лечебный аппарат?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dr_elamed/osteoporoz--kak-lechit-5acb650761049385b65f5249

Остеопороз – что это такое, симптомы и лечение, позвоночника, костей, профилактика

Остеопороз. Причины возникновения и методы лечения остеопороза

Остеопороз – это заболевание костной ткани, при котором происходит образование полостей во внутренней части костей. Пористая структура приводит к ослаблению скелета пациента, что влечет за собой частые переломы и болевые ощущения при сильных нагрузках.

Этиология заболевания

Остеопороз может влиять на все кости в организме, в том числе на позвоночник. На фоне данного заболевания нередко происходят травмы позвонков. Если костные ткани сильно ослаблены, позвоночник может даже начать сминаться под собственным весом, травмируя соседние элементы скелета.

Заболевание диагностируется у лиц любого возраста, хотя определенные группы людей более подвержены ему. В ходе недуга происходит постепенное вымывание кальция из костей. Из-за этого ткани ослабляются, становятся хрупкими. Пациент с остеопорозом может сломать кость, даже если споткнется или просто поднимет тяжесть.

Недуг часто приводит к переломам бедренной кости, что представляет серьезный риск для здоровья. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а также придерживаться здорового образа жизни.

Зона риска

Остеопорозу более подвержены пожилые люди. Это женщины с 50 лет и мужчины с 70. В этом возрасте начинается постепенное истончение костных тканей.

Как известно, кости у людей любого возраста постоянно обновляются: старые ткани рассасываются, а на их месте образуются новые. У людей пенсионного возраста распад клеток происходит быстрее, чем восстановление.

Это и приводит к нехватке кальция и появлению пор в структуре.

В зоне риска находятся и многие другие группы людей:

  1. Женщины во время менопаузы. В связи с прекращением менструального цикла снижается содержание эстрогена в крови. Этот гормон серьезно влияет на формирование костей, его нехватка приводит к быстрому вымыванию кальция из организма.
  2. Пациенты, проходящие терапию от рака простаты. Препараты, которые используются при данном лечении, направлены на подавление тестостеронов. Нехватка половых гормонов у мужчин также может привести к остеопорозу.
  3. Люди с избыточным или недостаточным весом. При недостатке веса костные ткани не обладают необходимым запасом кальция. Если наблюдается избыточная масса, то на скелет оказывается чрезмерная нагрузка, а скорость обменных процессов, в том числе транспортировки кальция, замедляется.
  4. Пациенты, ведущие сидячий образ жизни.
  5. Люди, в семейном анамнезе которых есть остеопороз. Особенно подвержены заболеванию люди, у которых переболели прямые родственники (родители, бабушки и дедушки).
  6. Пациенты с плохим или нерегулярным питанием. Из-за недостатка пищи развивается авитаминоз, что может привести и к вымыванию кальция.
  7. Лица с вредными привычками. Постоянное употребление алкоголя, а также курение приводят к снижению плотности костных тканей.

К данному заболеванию более склонны люди, которые страдают патологиями кожи, костных тканей, внутренних органов. К таковым относятся артрит ревматоидного типа, поражение почек и печени, миелома.

Причины развития заболевания

Точные причины развития остеопороза не установлены. Известно, что лица из группы риска в связи с совокупностью негативных факторов начинают терять кальций и костные клетки, что и приводит к полостному заболеванию.

В качестве конкретных причин возникновения недуга могут рассматриваться:

  • серьезные травмы бедренной кости;
  • длительный прием стероидов;
  • операции по уменьшению объема органов ЖКТ;
  • недостаток употребления кальция;
  • чрезмерная выработка паратиреоидов и адреналина.

В связи с обилием различных причин, диагностика заболевания осложняется. Врачи должны дифференцировать не только само нарушение структуры костных тканей, но и определить предпосылки к развитию недуга.

Симптоматика

При развитии остеопороза могут наблюдаться различные симптомы. Они являются не специфичными, из-за чего сразу определить заболевание, особенно без комплексной диагностики, не удается. По мере развития недуга пациент может отмечать следующие изменения:

  1. повышенная утомляемость тела независимо от степени физической нагрузки;
  2. расслоение ногтей, частые поломки ногтевой пластины;
  3. судороги в нижних конечностей;
  4. патологический изгиб позвоночника;
  5. появление сильных болей в спине, а также в области тазобедренных костей;
  6. частые приступы тахикардии;
  7. сильный налет на зубах независимо от частоты чисток;
  8. пародонтоз;
  9. раннее поседение;
  10. повышенная ломкость костей.

Если недомогания носят постоянный характер, а также наблюдаются в комплексе, обязательно необходимо обратиться к врачу.

Возможные осложнения

К осложнениям остеопороза относят появление сильных болей, нарушения осанки и повышение риска переломов. Подробнее о каждом аспекте:

  • Переломы при остеопорозе могут возникнуть даже из-за незначительного давления при физической нагрузке или ходьбе. Некоторые пациенты получают перелом или трещину кости, даже пребывая в спокойном состоянии. Кости ломаются под собственным весом тела.
  • К наиболее серьезным переломам относят травмы позвоночника и бедренной кости. Обе ситуации несут определенный риск не просто для здоровья, но и для жизни пациентов. При неправильном или несвоевременном лечении пациент остается инвалидом, сильно снижается его мобильность.
  • Нарушения осанки возникают из-за сильного ослабления позвонков и межпозвоночных дисков. В результате расстояние между позвонками сокращается, межпозвоночные диски сминаются. Это приводит к сильным болям, а также уменьшению росту и нарушению изгиба позвоночного столба.

К другим осложнениям можно отнести нарушения кровообращения и работы нервной системы, связанные с пережатием сосудов и нервов при деформации позвоночника.

Диагностические методики

Диагностика остеопороза может проходить при помощи рентген-излучения или лабораторных анализов. Точная методика диагностики назначается индивидуально.

Беременным женщинам, а также пациентам с повышенной чувствительностью к рентгеновским лучам, рекомендуют анализ крови.

При отсутствии противопоказаний проводится рентгенография, которая позволяет определить состояние и плотность отдельных костей.

Рентгенография

Рентген-излучение позволяет безболезненно узнать состояние костной ткани. Процедура обычно проводится для изучения отдельных костей, а не всего скелета, так как необходимо свести к минимуму степень радиационного облучения. Чаще всего изучают тазобедренный комплекс и различные отделы позвоночника.

Рентгенография позволяет определить степень минерализации костей. Чем ярче ткань отображается на снимке, тем больше в ней кальция. Если наблюдаются серые, блеклые участки, это говорит о наличии пористых образований и развитии остеопороза.

Обследование проводится в положении лежа. Оно не рекомендовано беременным и кормящим матерям. Если женщина вынашивает ребенка, допускается обследование только верхних отделов позвоночника. Рентген-излучение не должно затрагивать эмбрион. При грудном вскармливании в течение 3-4 дней после процедур необходимо перевести ребенка на сцеженное молоко или молочную смесь.

Если пациент уже проходил несколько рентгенологических обследований за год, рекомендуется проходить рентгеноскопию костей на степень минерализации на новом оборудовании. Степень облучения на современной аппаратуре в 10 раз меньше, что увеличивает безопасность исследования и снижает риски развития мутаций клеток.

Лабораторные анализы

Если необходимо уточнить результаты рентгенологического обследования или, напротив, подтвердить его необходимость, назначаются лабораторные анализы крови. Исследуются показатели некоторых витаминов и соединений, которые указывают на состояние костной системы.

Источник: https://osteoz.ru/vidy/osteoporoz-prichiny-poyavleniya-vidy-i-kompleksnoe-lechenie.html

Остеопороз – симптомы, причины, лечение и профилактика остеопороза

Остеопороз. Причины возникновения и методы лечения остеопороза

Остеопороз – системное заболевание или симптом, характеризующийся уменьшением плотности и веса костных тканей, что приводит к повышенной хрупкости костей.

Конечным результатом остеопороза являются частые переломы костей даже при небольших физических нагрузках на тело. В частности, от данного прогрессирующего патологического процесса у многих людей разрушаются позвонки, головки бедренных костей и другие части скелета, которые постоянно находятся под «нагрузкой».

Основная причина остеопороза – нарушение обменных процессов в костной ткани, приводящих сопровождающихся усиленным распадом «сложных» веществ на более простые (процесс катаболизма) и ослаблением процессов костеобразования.

Данные процессы могут быть вызваны рядом факторов, наиболее частым из которых является менопауза, после которой в организме женщины отсутствует достаточного количества гормона эстрогена, участвующего в процессе костеобразования.

Основные симптомы остеопороза – боль в костях, деформация позвоночника, нарушение осанки, частые переломы, иногда прострелы, напоминающие люмбаго.

Развитие болезни

В патогенезе болезни можно отметить следующие процессы:

1. Нарушение функции формирования костной ткани — преобладание костеразрушения над костеобразованием.

2. Нарушение структуры костей — количество трабекул губчатого вещества кости уменьшается, «поры» становятся все больше, кортикальный слой кости также утончается, что в совокупности приводит к уменьшению плотности и веса костной ткани.

3. Снижение прочности костей, из-за чего у многих детей деформирован позвоночник, а многие взрослые страдают на переломы.

4. Нарушения метаболизма – кальция, витамина D, фосфора, а также гиповитаминозы А, С, Е, К и магния, марганца, бора, фтора, кремния.

Статистика

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз у женщин диагностируется чаще, нежели у мужчин. При этом, около 35% у женщин и 20% мужчин, которые травмировались, имели остеопороз.

Остеопороз у женщин, возрастом от 45 лет, диагностируется чаще, нежели рак молочной железы, инфаркт миокарда или сахарный диабет.

Из года в год данное заболевание обнаруживается все у большего количества людей. По прогнозам, к 2050 г ежегодно будет диагностироваться около 1 000 000 случаев переломов шейки бедренной кости, обусловленной остеопорозом.

Еще одна из статистик Всемирной Организации Здравоохранения говорит, что у каждой женщины, которой за 50 лет появляется 1 и более перелом позвоночника из-за остеопороза.

Первые признаки остеопороза

  • Резкая боль в спине или другой части скелета, особенно при резком телодвижении – поворотах, прыжке, чиханье, кашле и т.д.;
  • Ограничение подвижности позвоночника;
  • Изменения осанки.
  • Болевой синдром в спине или других поврежденных частях скелета, иррадиирующая в межреберную область и брюшную полость, которая усиливается при физической нагрузке или резком телодвижении и стихает при отдыхе в лежачем положении.

    Боль при остеопорозе может через несколько месяцев стихать, однако при обострении болезни вновь напоминать о себе;

  • Деформация позвоночника, его искривление – патологический лордоз и кифоз (из-за чего у многих женщин появляется «горб»), а также сколиоз;
  • Сутулость;
  • Уменьшение роста в течение нескольких лет – до 5 и более см;
  • Скованность в движении, поворотах, трудно наклоняться;
  • Болезненность при пальпации позвоночника;
  • Периодические «прострелы» в спине;
  • Повышенный тонус спинных мышц;
  • Наличие кожных складок по бокам живота;
  • Периодические переломы.

Дополнительно к основным симптомам болезни могут присоединиться вздутие живота и функциональная кишечная непроходимость.

Осложнения

  • Перелом шейки бедренной кости;
  • Множественные переломы позвонков и ребер, переломы запястья;
  • Нарушение строения внутренних органов, а также их смещение;
  • Инвалидизация.

Причины остеопороза

Для развития остеопороза в большинстве случаев участвуют несколько факторов. Рассмотрим их:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Преклонный возраст – при нормальной течении старения организма длина позвоночника в год уменьшается на 3 мм и меньше, при остеопорозе – на 1 см и больше;
  • Женский пол, особенно после менопаузы, когда в организме понижается уровень эстрогена;
  • Эндокринологические факторы — гормональный дисбаланс, бесплодие, очень редкая половая активность, позднее менархе;
  • Недостаточное количество в организме некоторых витаминов и макро- микроэлементов (гиповитаминозы) – витаминов D, С, А, Е, К, кальция, магния, фосфора, марганца, фтора, кремния и др.;
  • Жесткие диеты в течение длительного времени;
  • Вредные привычки – табакокурение, алкоголизм, наркомания;
  • Малоподвижный образ жизни (адинамия), избыточный вес;
  • Постоянные сверхбольшие физические нагрузки;
  • Парентеральное питание в течение длительного времени (снабжение организма питательными веществами в обход системы ЖКТ);
  • Побочные эффекты от приема некоторых лекарственных препаратов – глюкокортикоидов (гормоны), тиреоидных гормонов, антибиотиков тетрациклинов, противосудорожных, антикоагулянтов, противоопухолевых (цитостатиков и др.), фосфат-связывающих антацидов, циклоспорина А, метатрексата, лития и др.
  • Наличие некоторых заболеваний – сахарный диабет, тиреотоксикоз (гипертиреоз), болезнь Аддисона, гиперпаратиреоз, синдром Кушинга, гиперпролактинемия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, полимиозит, болезнь Бехтерева, лимфома, лейкоз, множественная миелома, пернициозная анемия, хроническая почечная недостаточность, хроническая недостаточность кровообращения, нарушения в работе органов ЖКТ;
  • Постоперационный период с пересадкой органов.

Источник: https://medicina.dobro-est.com/osteoporoz-simptomyi-prichinyi-lechenie-i-profilaktika-osteoporoza.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: