От чего зависит острота слуха?

Содержание
  1. Снижение слуха, причины и лечение снижения слуха на высоких и низких частотах на оба уха, шум в ушах
  2. Как устроено наше ухо
  3. Формы тугоухости
  4. Проблемы со слухом: симптомы
  5. Причины тугоухости
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактические мероприятия
  9. Что влияет на наш слух
  10. Что такое слух
  11. Из-за чего ухудшается слух?
  12. Пожилой возраст
  13. Наследственность
  14. Травмы и вода
  15. Прием некоторых лекарств
  16. Перенесенные заболевания
  17. Шум
  18. Наушники
  19. Продолжительные разговоры по телефону
  20. Стресс
  21. Курение
  22. Причины, связанные с нарушениями в разных частях уха:
  23. Нарушения слуха: какие бывают
  24. Первые признаки развития тугоухости
  25. грамма: расшифровка аудиограммы слуха, зубец кархарта, таблица норма
  26. грамма слуха: что это такое, норма, расшифровка
  27. Что делать с результатами обследования?
  28. Что такое аудиограмма
  29. Как делается аудиограмма
  30. Речевой метод
  31. метрия у детей
  32. Ход процедуры
  33. метрия: нормы
  34. График результатов исследования слуха
  35. Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии
  36. Цели акустического тестирования
  37. Степени тугоухости по аудиограмме
  38. грамма: что это такое?
  39. Основные характеристики слуха человека
  40. Порог дискомфорта
  41. Болевой порог
  42. Частотный диапазон слуха
  43. Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:
  44. Динамический диапазон слуха
  45. Дифференциальный порог слуха
  46. Бинауральный слух
  47. Слуховая адаптация

Снижение слуха, причины и лечение снижения слуха на высоких и низких частотах на оба уха, шум в ушах

От чего зависит острота слуха?

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми.

Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении.

Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, – это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние. 

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки.

Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха.

Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки. 

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто. 

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение,  а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин – «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости: 

  • I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
  • II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит  на расстоянии от 1 до 4 метров;
  • III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
  • IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой. 

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно.

При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух. 

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

  • вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
  • когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
  • вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
  • трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
  • при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
  • просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
  • уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
  • в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться. 

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству. 

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет.

К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются»,  и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции.

В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис. 

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления). 

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге. 

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия. 

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости.

При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие.

Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза. 

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты. 

Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры. 

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом. 

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:

  • вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
  • чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
  • во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
  • обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
  • не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
  • во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
  • залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
  • избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
  • если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
  • постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа. 

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании. 

Пожалуйста, записывайтесь на приём! 

Мы будем рады вам помочь!

Источник: https://dr-zaytsev.ru/articles/snizhenie-slukha.html

Что влияет на наш слух

От чего зависит острота слуха?

По данным ВОЗ [1] [2], на сегодня примерно каждый 20-й житель планеты имеет проблемы со слухом, а к 2050 году эта проблема может затронуть каждого 10-го человека. По приблизительным подсчетам, в России количество таких людей составляет более 13 миллионов, из которых 1 миллион – дети.

Согласно статистическим данным ежегодно на тысячу здоровых малышей один рождается глухим. Еще двое из этого количества теряют способность слышать в течение первого года жизни. Это происходит по разным причинам: из-за недоношенности, в результате родовой травмы, как следствие перенесенного инфекционного заболевания во время беременности.

Еще примерно половина случаев врожденной глухоты имеет наследственный характер.

Что такое слух

Любой специалист скажет, что на самом деле человек «слышит» мозгом. Тем не менее, если какая-то часть уха повреждается или не функционирует должным образом, слух также нарушается. Ухо теряет способность «ловить» звуковые сигналы и передавать их в мозг.

Чтобы человек смог расслышать какой-то звук, тот должен быть определенного уровня, то есть превышать порог слышимости. Все, что ниже порога, воспринимается как тишина. Все, что намного выше – воспринимается с болью.

Разные люди неодинаково воспринимают звуки, но для большинства болевой порог звука – это примерно 130 децибел [3]. А вот звук, например, в 35 дБ для одних может быть слишком громким, в то время как другие могут его даже не расслышать.

Почему так бывает, сейчас узнаем.

Из-за чего ухудшается слух?

Причин для ухудшения слуха может быть великое множество. К тому же на работу слухового аппарата могут повлиять даже, казалось бы, безобидные привычки человека.

Пожилой возраст

О влиянии возрастного фактора на работу слухового аппарата говорит уже тот факт, что большинство людей с проблемами слуха – пожилые. И снова обратимся к данным статистики. Если среди 45-летних плохо слышат только 17%, то в возрастной категории после 65 лет таких уже не меньше 35%.

Причина в том, что уши, как и любой другой орган, подвержены возрастным изменениям. И что немаловажно, стареют все части органа – начиная с наружного уха, слухового прохода, барабанной полости и заканчивая ушным лабиринтом.

С возрастом ушная раковина становится тонкой и дряблой, слуховой проход сужается, а у многих даже перегибается, из-за чего нарушается передача звуковых волн. У пожилых людей сильно утолщается барабанная перепонка, нарушается система функционирования косточек среднего уха и суставов между ними.

Но что самое важное, с возрастом в коре головного мозга возникают некие изменения, а также нарушается функциональность слухового нерва. В результате этих изменений страдает весь звуковоспринимающий аппарат.

Наследственность

В наши дни специалистам известно более 400 генетических нарушений, которые вызывают проблемы со слухом или полную глухоту [4]. В некоторых случаях нарушения могут проявляться сразу после рождения, в других – развиваться с разной скоростью с возрастом.

Травмы и вода

Всем известны ватные палочки, которые используют для удаления серы из ушей. Но если процедуру проводить неправильно, можно повредить внутреннее ухо, а это чревато глухотой.

Потерю слуха можно назвать профессиональным заболеванием пловцов. Конечно, не всех. А только тех, у которых вода регулярно попадает в уши и накапливается за барабанной перепонкой.

Прием некоторых лекарств

Практически каждый медпрепарат имеет список побочных эффектов.

Но часто ли мы читаем эти предостережения и, что главное, насколько серьезно относимся к написанному в инструкции по применению лекарства? А между прочим, некоторые группы препаратов (особенно если принимать их без назначения врача или не соблюдать схему лечения) могут вызвать побочные эффекты в виде ухудшения слуха. Наиболее опасные для слухового аппарата – это:

  • ототоксичные антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • петлевые диуретики.

Перенесенные заболевания

Многие ЛОР-болезни (и не только они) могут навсегда оставить свой отпечаток на работе слухового аппарата.

Наиболее опасным является отит среднего уха. Причем одинаково опасные для аппарата как хронический, так и острый отит, давший осложнения. В любом случае после перенесенной болезни в слуховом проходе может начаться рубцевание, что крайне отрицательно влияет на подвижность слуховых косточек и барабанной перепонки. Поэтому наиболее частое последствие среднего отита – стойкая тугоухость.

Сказаться на работе слухового аппарата могут инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Они являются второй по распространенности причиной потери слуха. Паротит (свинка), корь, скарлатина и даже банальный грипп могут привести к ухудшению работы слухового аппарата.

Кстати, во время обычного насморка слух также может на время ухудшаться (как правило, в пределах 10-15 децибел). Если насморк не лечить или лечить неправильно, то и он может перерасти в отит (воспаление уха), а тот – вызвать повреждение слухового нерва.

Кроме того, в период насморка очень важно правильно очищать нос. Чтобы слизь из него не попала в ухо и не вызвала гнойное воспаление за барабанной перепонкой, следует выдувать сначала одну ноздрю, затем другую.

А вот зажимать сразу обе, как это делают дети, или втягивать слизь внутрь категорически нельзя – осложнение в виде отита обеспечено.

Не менее опасен для слухового аппарата и тромбоз. Многие бояться тромбоза, так как он может вызвать закупорку сердечной артерии. Но точно так же оторвавшийся тромб может закупорить сосуд внутреннего уха, в результате чего возможно повреждение слухового нерва и глухота. Кстати, нечто подобное может произойти после сотрясения мозга или другой травмы головы.

Другие болезни, осложнениями которых является потеря слуха:

  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Меньера;
  • атеросклероз.

Шум

То что очень сильный шум или резкие вибрации, это плохо, знают даже дети. Однако речь идет не только об обычном «нельзя громко кричать в ухо», но и о работниках «шумных» производств.

Для шахтеров, строителей, работников машиностроительной индустрии, машинистов и многих других, потеря слуха – это один из профессиональных недугов.

По данным специалистов, только в России из-за профессиональной деятельности проблемы со слухом имеют около 4 млн. людей.

Говоря о чрезмерном шуме, нельзя не упомянуть о концертах и дискотеках. Сила звука на многих из них может достигать 120-130 дБ. Чтобы понять, что происходит на таких мероприятиях со слуховым аппаратом, достаточно сказать лишь одно: необратимые повреждения в ушах могут начинаться уже после нескольких часов прослушивания звука в 85 дБ.

Наушники

Отдельного разговора заслуживают наушники. ЛОР-врачи говорят, что это главная причина нарушения слуха у детей и молодых людей.

Продолжительное прослушивание плеера через наушники с громкостью звука от 85 децибел (примерно такой же шум производит пылесос) запускает в ухе необратимые процессы.

Если громкость в наушниках усилить еще только на 3 пункта, то время, на протяжении которого слуховой аппарат способен без последствий выдерживать такой звук, сокращается в 2 раза.

Но как обнаружили исследователи, звук в наушниках большинства молодых людей обычно достигает 90-110 дБ. Специалисты подсчитали: без вреда для ушей плеер можно слушать не больше 1 часа в день и при этом лучше не использовать наушники-вкладыши. А в идеале лучше вовсе отказаться от плееров и наушников в пользу здорового слухового аппарата.

Продолжительные разговоры по телефону

Многие даже не догадываются, но к повреждению слухового нерва, а следовательно, и к ухудшению слуха, могут привести даже разговоры по телефону. Продолжительный его контакт с ухом – это небезопасное воздействие электромагнитного излучения на слуховой аппарат. Специалисты советуют разговаривать по сотовому телефону максимум 3 минуты подряд, после делать перерыв.

Стресс

Казалось бы, какая взаимосвязь может быть между стрессом и работой слухового аппарата. Но она существует. Скажем даже больше: из-за стресса можно лишиться слуха.

Дело в том, что стресс сопровождается выбросом большого количества адреналина, из-за чего сосуды в организме спазмируются. Все бы ничего, но во внутреннем ухе есть всего лишь единственный сосуд – лабиринтная артерия.

Если стрессовое состояние вызывает в ней спазм, о способности хорошо слышать можно даже не мечтать.

Курение

Группа японских исследователей пришла к выводу, что курение табака может вызвать ухудшение слуха. Ученые провели исследование [5] при участии 50 тысяч людей в возрасте от 20 до 64 лет. Оказалось, что у лиц, выкуривающих до 10 сигарет в день, риск развития глухоты повышается в 1,4 раза. У тех, кто курит от 10 до 20 сигарет ежедневно, этот показатель повышается уже до 1,7.

Ученые полагают, что все дело в токсическом действии никотина на организм и нарушении циркуляции крови у курильщиков, что в комплексе очень негативно влияет на функционирование внутреннего уха. Но после отказа от вредной привычки слух бывших курильщиков почти такой же, как у лиц, никогда не куривших.

Причины, связанные с нарушениями в разных частях уха:

В таких случаях причина ухудшения слуха обычно кроется в серных пробках либо в инфекции, проникшей в слуховой проход. Устранить эти причины, как правило, не составляет большого труда.

Кстати, недавно ученые из Монреальского университета выяснили, что на восприятие звука влияет и форма ушной раковины, а она, как известно, у всех людей уникальна.

Если искусственно менять ее форму, то у слухового аппарата нарушается способность определять источник звука в пространстве. Иными словами, человек слышит звук, но не может понять, откуда он исходит.

Правда, исследователи все же признают, что со временем мозг подстраивается под новые условия и слух восстанавливается.

Самая распространенная причина из этой группы – повреждение барабанной перепонки. Это может быть воспалительный процесс, скопление жидкости или разрыв перепонки.

Кроме того, среди распространенных проблем среднего уха специалисты называют отосклероз (нарушение подвижности косточек среднего уха).

Большинство проблем, связанных с нарушением функционирования среднего уха, поддаются лечению (правда, некоторые только путем хирургического вмешательства).

Если человек полностью или частично теряет способность слышать, то в большинстве случаев причина именно в нарушении функционирования внутреннего уха.

Причиной таких расстройств могут быть уже упоминаемые возрастные изменения, чрезмерное воздействие громких звуков на ухо, употребление токсических препаратов, травма головы. К сожалению, изменения во внутреннем ухе – это, как правило, необратимые процессы.

С помощью медикаментозной терапии их нельзя остановить или восстановить состояние пациента, но можно замедлить прогрессирование.

Нарушения слуха: какие бывают

Различают 4 степени потери слуха:

1 степень – небольшая тугоухость. Человек может различать звуки от 26 до 40 дБ (здоровый слуховой аппарат может улавливать самые тихие звуки вплоть до 20 дБ). При таком отклонении бывает трудно разобрать негромкую речь собеседника или расслышать в тишине удаленную (на 6 м и более) речь или шум. Человек часто переспрашивает.

2 степень – умеренная тугоухость. Способность различать звуки только на частотах от 40-55 дБ. Иными словами больной способен услышать лишь то, что будет сказано довольно громко и то на расстоянии не дальше, чем на 4 м от него. При таком отклонении шепот различим только если произнести слова прямо возле уха.

3 степень – тяжелая тугоухость (55-70 дБ). Для такого состояния свойственна неспособность различать большинство звуков. Громкую разговорную речь человек услышит только из расстояния до 2-3 м.

4 степень – глубокая тугоухость (71-90 дБ). Состояние граничит с полной глухотой. Очень громкие звуки человек может услышать с расстояния до 1 м.

Полная глухота – больной не расслышит даже крик возле уха.

Первые признаки развития тугоухости

У вас могут быть нарушения слуха, если:

  • часто переспрашиваете у собеседника, что он сказал;
  • бывает трудно расслышать все, что говорят собеседники, если их больше двух;
  • слышите звон в ушах;
  • иногда кажется, что люди вокруг вас говорят вполголоса;
  • в шумной обстановке трудно разобрать речь собеседника;
  • регулярно прибавляете громкость телевизора, радио;
  • в вашей семье уже есть люди с тугоухостью;
  • долго принимали лекарства, вредные для слухового аппарата;
  • приходилось быть вблизи от места взрыва или другого источника очень громкого звука.

Насколько важно обладать хорошим слухом, многие начинают понимать только тогда, когда теряют эту способность. Слух может ухудшаться с возрастом, но помимо возрастного фактора, есть немало других, которые можно предотвратить.

Источники

  1. ↑ World Health Organization, 2020 March. – Deafness and hearing loss.
  2. ↑ Shelly Chadha, Kaloyan Kamenov & Alarcos Cieza, Департамент неинфекционных заболеваний, Всемирная организация здравоохранения. – Охрана здоровья слуха: требования к системам здравоохранения.
  3. ↑ InformedHealth.

    org, Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). – Hearing loss and deafness: Normal hearing and impaired hearing.

  4. ↑ Denise Yan, Abhiraami Kannan-Sundhari, Subramanian Vishwanath, Jie Qing, Rahul Mittal, Mohan Kameswaran, and Xue Zhong Liu, Genetic Testing and Molecular Biomarkers, 2015 Sep 1.

    – The Genetic Basis of Nonsyndromic Hearing Loss in Indian and Pakistani Populations.

  5. ↑ Huanhuan Hu, Naoko Sasaki, Takayuki Ogasawara, Satsue Nagahama, Shamima Akter, Keisuke Kuwahara, Takeshi Kochi, Masafumi Eguchi, Ikuko Kashino, Taizo Murakami, Makiko Shimizu, Akihiko Uehara, Makoto Yamamoto, Tohru Nakagawa, Toru Honda, Shuichiro Yamamoto, Ai Hori, Chihiro Nishiura, Hiroko Okazaki, Teppei Imai, Akiko Nishihara, Toshiaki Miyamoto, Kentaro Tomita, Isamu Kabe, Tetsuya Mizoue, Naoki Kunugita, Seitaro Dohi, Nicotine & Tobacco Research, Volume 21, Issue 4, April 2019, Pages 481–488. – Smoking, Smoking Cessation, and the Risk of Hearing Loss: Japan Epidemiology Collaboration on Occupational Health Study.
  6. World Health Organization. – Millions of people in the world have hearing loss that can be treated or prevented.
  7. Davis A, Hoffman H. Hearing loss: increasing prevalence and impact. Bull World Health Organ. 2019 Oct.

Источник: https://FoodandHealth.ru/info/chto-vliyaet-na-nash-sluh/

грамма: расшифровка аудиограммы слуха, зубец кархарта, таблица норма

От чего зависит острота слуха?
В нашем мире на сегодняшний момент очень распространены вирусные заболевания. Чаще всего при поражении ими человеческого организма в первую очередь страдают носоглотка и уши.

Часто встречаются такие заболевания, как неврит слухового нерва, инсульт с поражением слуховой коры, опухоли и кисты головного мозга, случаются травмы, при которых происходит нарушение слуха. Также распространены тугоухость, вызванная профессиональной деятельностью и врожденные заболевания слухового аппарата.

Все эти болезни диагностируются и лечатся врачом.

Процедура, проводимая для проверки остроты слуха, носит название аудиометрия (от «audio» — слышу (лат.) и metreo — измеряю (греч.)). Исследование, как правило, проводят на специальном аппарате — аудиометре. Иногда проводится и на камертоне.

Острота человеческого слуха зависит от отсутствия нарушений в анатомической структуре уха и биологически правильной работы слухового анализатора.

грамма слуха: что это такое, норма, расшифровка

грамма – это графическое изображение способности человека слышать звуки разных частот. Исследование, результатом которого является аудиограмма, называют аудиометрией. Пройти данную диагностическую процедуру можно в больницах, специализирующихся на проблемах слуха, у врача-аудиолога.
Основные показания для проведения аудиометрии:

  • снижение слуха;
  • частые воспаления уха у детей;
  • отосклероз (постепенное заполнение внутреннего уха костной тканью);
  • патологические состояния среднего уха у людей любого возраста;
  • профилактический медицинский осмотр (для некоторых профессий);
  • необходимость подбора слухового аппарата.

Что делать с результатами обследования?

По результатам проведения аудиометрии, человеку выдаётся на руки отчёт. При отсутствии данной услуги в комплексе стандартного обследования, необходимо запросить копию результата проведённого исследования. Она не только позволит подобрать оптимальный слуховой аппарат, но и поможет отследить динамику изменений слуха при проведении дальнейших исследований или профилактики.

Если вы испытываете трудности в распознавании звуков или они потеряли «полноту», то стоит посетить центр коррекции слуха и провести аудиометрию. А умение читать результаты исследования позволят стать активным участником собственного лечения.

Что такое аудиограмма

грамма – это график, созданный в системе координат, в которой по горизонтали отмечены частоты звука, а по вертикали – пороги слышимости (величины звукового давления, то есть громкость звука). Для каждого уха составляется отдельная аудиограмма. График правого уха обычно рисуется красным цветом, а точки пересечения частот и громкости – крестиками, левого – синим цветом и кружочками соответственно.

Чтобы получить более полную картину о состоянии слуха пациента, врачи проверяют и воздушную, и костную проводимость звука.

Воздушная проводимость отображает прохождение звука обычным путем (через ухо), костная – через мягкие ткани и кости черепа, минуя слуховой проход и среднее ухо. По каждой из них составляется график.

Причем воздушная проводимость обозначается непрерывной линией, костная – пунктиром.

Как делается аудиограмма

Пациент с направлением на аудиометрию приходит к врачу на назначенное время. Готовиться к данному исследованию не надо. Перед началом диагностической процедуры пациенту обязательно проводится отоскопия – осмотр уха. Если наружное и среднее ухо, а также барабанная перепонка находятся в нормальном состоянии, начинается аудиометрия.

В случае нахождения в ушах серных пробок, сначала следует удалить их, а потом уже продолжать обследование.
Для проверки воздушной проводимости пациенту надевают наушники, костной – вибрирующий аппарат на участки за ушами.

Сначала проверяют, как слышит человек звуки стандартных частот, затем, если есть необходимость, в расширенном частотном диапазоне (от 125 до 20 тыс. Гц).

Через наушники или вибрирующее устройство компьютером поочередно подаются звуки разной частоты и интенсивности. Задача пациента во время исследования – нажимать на специальную кнопку или говорить врачу, когда будет отчетливо расслышан звук. Каждый сигнал, который передает обследуемый, компьютер запоминает, а потом преобразует в графики – аудиограммы.

В целом вся процедура аудиометрии длится около 30 минут. Она не вредна для здоровья, поэтому обследоваться человек может столько раз, сколько будет необходимо в ходе диагностики и лечения.

Речевой метод

Наиболее простым, доступным методом обследования с аудиограммой является речевая методика. Ее проведение не требует наличие специализированной техники. Такая процедура позволяет установить первоначальный диагноз.

Она применяется для подбора цифрового слухового устройства, позволяет более точно его настроить. В ходе обследования врач разговаривает с пациентом, постепенно уменьшая громкость голоса до шепота. Человек, имеющий нормальный слух слышит шепот с расстояния 6 метров.

Отмечается, что люди любой возрастной категории воспринимают предложения легче, быстрей, нежели отдельные слова. Кроме того, результаты речевой аудиометрии, проведенной разными специалистами, могут отличаться.

Поэтому для достижения максимально точных анализов специалистами используется определенный перечень слов.

метрия у детей

Изучение слуха у маленьких детей имеет свои особенности: малыши не всегда могут сосредоточиться, нажать кнопку или сказать, что слышат звук. Поэтому у них применяют не тональную аудиометрию, методика которой была описана выше, а другие разновидности этого обследования:

С помощью рефлекторной аудиометрии проверяют слух у совсем маленьких деток.

Малышам подают звуковые сигналы интенсивностью, соответствующей возрастным нормам порога слуховой чувствительности, и фиксируют визуальную реакцию на них. Игровая же аудиометрия применяется у детей 2-3 лет.

В ходе такой процедуры врач просит маленького пациента, когда он услышит звук, либо выполнять какое-то движение, либо брать игрушку. Вариаций может быть много.

Ход процедуры

метр — специальный аппарат, подающий через наушники в каждое ухо в отдельности звуки разной интенсивности и частоты, а также фиксирующий наличие костной проводимости с помощью вибродатчика, закрепленного на голове. Тестирование проходит в изолированном от шумов кабинете.

Как только пациент слышит сигнал — он должен нажать на кнопку. В ходе длительного тестирования аудиометр пишет графики, на которых отмечается интенсивность и частота подаваемых в наушники колебаний и реакция проверяемого на них.

метрия: нормы

В норме взрослый здоровый человек имеет плоскую аудиограмму, расположенную на уровне не ниже 25 дБ. Такой графике говорить о том, что обследуемый хорошо слышит звуки всех частот.

С возрастом правый край графика начинает постепенно опускаться, это значит, что человек начинает хуже слышать высокочастотные звуки.

Что касается разницы между костной и воздушной проводимостью, то в норме она не должна составлять более 10 дБ (изображение костной проводимости обычно расположено выше), а графики по форме должны быть приблизительно одинаковыми.

Если же расстояние между этими графиками становится более 20 дБ, врачи диагностируют кондуктивную тугоухость – нарушение проведения звука, которое происходит до внутреннего уха.

Если же интервал, наоборот, исчезает совсем (графики накладываются друг на друга), диагностируют сенсорную тугоухость, то есть расстройство восприятия звука рецепторами внутреннего уха. Если есть нарушения и там, и там, говорят про смешанную тугоухость.

График результатов исследования слуха

Типичная аудиограмма
Взглянув на результаты исследования – аудиограмму, человек увидит график с двумя осями.

  • Горизонтальная ось. Она отображает диапазон проверяемых частот. Нижняя граница находится на показателе 250 Гц, а верхняя, как правило, 8000Гц. Такой выбор обусловлен попаданием большей части человеческой речи в диапазон от 250 Гц до 6000 Гц. Кстати гласные звуки располагаются на нижних частотах, а вот согласные «разместились» ближе к высоким.
  • Вертикальная ось. Она отображает уровень интенсивности звука. Показатель начинается с -10 дБ (децибел) и увеличивается сверху вниз. Отрицательное и нулевое значение не говорит об отсутствии звука. 0 дБ – является самым мягким уровнем звука, воспринимаемого человеком с нормальным и здоровым слухом. Нормой для взрослого человека считается распознавание сигналов от 0 до 25 дБ во всём диапазоне частот. Те же показатели для детей разместились от 0 до 15 дБ.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Первое, что оценивает врач, – это костно-воздушный интервал. По его величине можно определить, каким нарушением слуха страдает пациент: когнитивным, сенсорным или смешанным. Далее специалист рассматривает сами аудиограммы, обращая особое внимание на частоты, которые важны для восприятия речи. Это от 500 до 4000 Гц.

Если на этих частотах график опускается ниже отметки 25 дБ, диагностируют тугоухость. Она имеет 4 степени выраженности, крайняя степень – глухота.
Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено.

Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».

Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

22, всего, сегодня

Цели акустического тестирования

Во время обследования пациента специалист должен определить топику, т.е. пороговую слышимость и уровень поражения органа слуха. В случае правильного применения диагностического метода можно получить объективные ответы на каждый из вопросов. Однако точность постановки диагноза во многом определяется и выбором аудиометрического способа проверки работоспособности слухового анализатора.

Патологические изменения могут наблюдаться на уровне проведения звуковых сигналов, что свидетельствует о наличии нарушений в наружном или среднем ухе. При обнаружении проблемы диагностируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.

Если нарушения возникают на уровне рецепторного аппарата, т.е. во внутреннем ухе, специалист ставит диагноз «нейросенсорная тугоухость».

Значительно реже обнаруживаются признаки смешанной тугоухости, при которой наблюдаются поражения в обоих отделах органа слуха.

Крайне редко во время диагностики сурдолог обнаруживает патологические изменения на уровне коры головного мозга или слуховых нервов. В таком случае диагностируется ретрокохлеарная тугоухость, которая возникает вследствие поражения улитковой части слухового нерва или ствола мозга. Подобные патологии чаще всего являются следствием тяжелых черепно-мозговых травм, менингита или энцефалита.

Степени тугоухости по аудиограмме

Снижение слуха – распространенное заболевание современности. Раньше оно не поддавалось лечению – для этого использовались слуховые аппараты. Сегодня с использованием новейших технологий разработаны уникальные программы, позволяющие вернуть человеку слух. Степени тугоухости по аудиограмме помогут определить интенсивность нарушения и правильно назначить лечение.

грамма: что это такое?

Для того, чтобы понять, как проводится расшифровка слухового графика, нужно познакомиться с основными понятиями этой области. граммой врачи называют графическое изображение слухового восприятия звуков, поступающих из внешних источников. С помощью кривой на бумаге или компьютерном экране можно понять характер нарушения слуховой функции.

На графике изображаются две осевые направляющие:

  • Горизонтальная – это частотный показатель, выражающий количество колебаний звуковой волны в одну секунду. Величина – герцы.
  • Вертикальная – величина, носящая относительный характер. Показывает звуковую интенсивность, или силу шума. Величина – децибелы.

На графическом поле между этими осями строятся две кривые:

  • Первая – проводимость костей черепа. Показывается, насколько быстро черепные кости проводят звуковое колебание до отдела внутреннего уха.

Источник: https://DokMakarov.ru/drugoe/tipy-audiogramm.html

Основные характеристики слуха человека

От чего зависит острота слуха?

Порогом слуха человека называют минимальный уровень звука, который человек может воспринять. Эта характеристика является одной из основных.

От порога слуха зависит слуховая чувствительность: чем ниже порог слуха, тем выше слуховая чувствительность, и наоборот. Диапазон наибольшей чувствительности звука – от 1000 до 4000 Гц. Именно в этом промежутке находится информация о речевых сигналах. Пороги слуха на частоте 200 Гц выше на 35 дБ, а на 100 Гц — на 60 дБ, чем пороги слуха на частоте 1000 Гц.

Нормой считается порог слуха от -10 дБ до +10 дБ. В случаях нарушения слуха пороги могут быть разными – от 20 до 120 дБ.

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Порог дискомфорта

Порогом дискомфорта называется уровень звука, вызывающий у человека неприятные ощущения. Нормой считается 100-110 дБ, и зависит она не только от состояния органа слуха, но и от возбудимости нервной системы в целом.

У пациентов с нарушениями слуха порог дискомфорта, как правило, больше 110 дБ.

Однако, у многих людей с сенсоневральной тугоухостью пороги дискомфорта такие же, как и у людей с нормальным слухом либо ниже – это явление называется рекруитмент, или «феномен усиленного нарастания громкости».

Болевой порог

Болевые ощущения в органе слуха, как правило, вызывает звук, составляющий 130-140 дБ.

Кроме того, следует различать порог осязания и болевой порог – в первом случае человек чувствует только давление на барабанную перепонку (130 дБ), во втором – уже болевые ощущения (140 дБ).

Порог дискомфорта людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы, но болевой порог у всех всегда одинаковый.

Частотный диапазон слуха

Нормой для человека считается способность воспринимать звуки в частотном диапазоне от 20 до 20000 Гц. Звуки, частота которых выше 20000 Гц, называются ультразвуки, ниже 20 Гц – инфразвуки. Человек может воспринять ультразвук только если его источник приложить к костям черепа – это свойство иногда используется при диагностике нарушений слуха.

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Подходя к исследованию слуха, звуковой частотный диапазон принято условно делить:

на низкие частоты — до 500 Гц;

на средние частоты — 500—3000 Гц;

на высокие частоты — 3000–8000 Гц;

на сверхвысокие частоты — выше 8000 Гц

Динамический диапазон слуха

Динамическим диапазоном слуха называется совокупность уровней звука, которые человек способен воспринимать, в норме это 130 дБ. Разница между самым тихим и самым громким звуком, воспринимаемым человеческим ухом (до осязаемых или болевых порогов), велика – последний выше примерно в 1013 раз.

В аудиологии динамическим диапазоном слуха именуют диапазон от порога слуха человека до порога его дискомфорта.

Как динамический, так и частотный диапазон у людей с нарушениями слуха может отличаться от нормы.

Дифференциальный порог слуха

Минимальные различия по частоте, интенсивности или длительности звука, воспринимаемые человеческим слухом, называются дифференциальным порогом слуха.

Именно способность обнаруживать минимальные различия между звуками позволяет нам воспринимать речь. Интенсивность и частота дифференциального порога слуха зависит от длительности, уровня и частоты звука. Нормой для человека считается 1–1,5 дБ по интенсивности на частотах 500–4000 Гц при уровне звука 40 дБ.

Причина плохого восприятия речи людьми с нарушениями слуха кроется в увеличении у них дифференциального порога слуха – они просто перестают воспринимать мелкие различия между речевыми звуками.

Бинауральный слух

Способность человека воспринимать звук двумя ушами и обрабатывать поступившие сигналы в соответствующих симметричных слуховых центрах мозга называется бинауральным слухом.

Данное свойство обеспечивает так называемый процесс бинаурального слияния – это когда различные по своим характеристикам звуки, поступающие в правое и левое уши человека, воспринимаются слуховой системой человека как единый и цельный слуховой образ.

Кроме того, благодаря сравнению звуков, поступающих в правое и левое ухо, слуховая система определяет, где находится источник звука.

Именно бинауральный слух позволяет нам воспринимать речь в шумных условиях – происходит так называемый эффект «бинаурального освобождения от маскировки».

Источник: введение в аудиологию и слухопротезирование И.В. Королева

Слуховая адаптация

Как и остальные сенсорные системы организма человека, слуховая система способна адаптироваться ко внешним условиям. Это проявляется во временном понижении чувствительности за счёт повышения порогов слуха в случаях излишнего звукового воздействия. Благодаря этой способности слуховая система защищает себя от повреждений.

Порог слуха повышается от любого воздействия звука, превышающего этот порог на 10-20 дБ. В случаях кратковременного воздействия звука не выше 80-90 дБ и повышение порога будет кратковременным.

При более интенсивном воздействии и повышение порогов слуха будет длиться дольше – до нескольких минут.

После прекращения звукового воздействия пороги слуха постепенно возвращаются в исходное состояние.

Источник: https://audionika.ru/info/nash-slukh/osnovnye-kharakteristiki-slukha-cheloveka.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: