Панкреатит (медицинская энциклопедия)

Содержание
  1. Медицинская энциклопедия – значение слова Панкреатит
  2. Смотреть значение Панкреатит в других словарях
  3. Посмотреть в Wikipedia статью для Панкреатит
  4. Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): что это, как проявляется и чем опасен панкреатит?
  5. Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?
  6. Воспаление поджелудочной железы: причины
  7. Опасные последствия панкреатита
  8. Диагностика воспаления поджелудочной железы
  9. Меры лечения при панкреатите
  10. Панкреатит | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru
  11. Причины развития панкреатита
  12. Виды панкреатита
  13. Симптомы панкреатита
  14. Диагностика панкреатита
  15. Диета при панкреатите поджелудочной железы
  16. Лечение панкреатита народными средствами
  17. Опасность
  18. Группа риска
  19. Врачи России
  20. Причины возникновения и симптомы панкреатита
  21. Панкреатит у детей
  22. Возможные осложнения панкреатита
  23. Как лечить панкреатит
  24. Профилактика панкреатита
  25. Как предотвратить панкреатит у детей
  26. Острый и хронический панкреатит: отличия, симптомы, диагностика, принципы лечения – Медицинская энциклопедия
  27. Острый панкреатит
  28. Хронический панкреатит
  29. Причины хронического панкреатита
  30. Симптомы и течение заболевания
  31. Принципы лечения обострения хронического панкреатита
  32. Медикаментозная терапия
  33. Лекарственные травы

Медицинская энциклопедия – значение слова Панкреатит

Панкреатит (медицинская энциклопедия)

I (pancreatitis, греч. pankreas, pancreatos поджелудочная железа + -itis)

воспаление поджелудочной железы. Выделяют острый и хронический панкреатит.

Смотреть значение Панкреатит в других словарях

Панкреатит М. — 1. Воспаление поджелудочной железы.
Толковый словарь Ефремовой

Панкреатит — -а; м. [от греч. pankreas (pankreatos) – поджелудочная железа] Мед. Воспаление поджелудочной железы. Хронический п. Приступы панкреатита.
Толковый словарь Кузнецова

Панкреатит — (pancreatitis; панкреат- + -ит) воспаление поджелудочной железы.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Абсцедирующий — (р. abscedens; син. П. апостематозный) гнойный П., протекающий с образованием в поджелудочной железе множественных абсцессов.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Апостематозный — (р. apostematotica) см. Панкреатит абсцедирующий.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Брюшнотифозный — (р. abdominotyphosa) П., развивающийся как осложнение брюшного тифа, гл. обр. у лиц с предшествующим поражением желчевыводящих путей.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Гангренозный — (р. gangraenosa) см. Панкреатит геморрагический.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Геморрагический — (р. haemorrhagica; син.: некроз поджелудочной железы острый, П. гангренозный, П. острый асептический, панкреонекроз) острый П., протекающий с аутолизом и геморрагическим пропитыванием……..
Большой медицинский словарь

Панкреатит Гнойный — (р. purulenta) острый П., протекающий с нагноением ткани поджелудочной железы.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Гуммозный — (р. gummosa) П. с образованием гумм, развивающийся в третичном периоде сифилиса.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Диффузный — (р. diffusa) П., при котором воспалительный процесс охватывает всю железу.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Калькулезный — (р. calculosa) П., обусловленный наличием в железе конкрементов или очагов обызвествления.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Острый — (р. acuta) бурно развивающийся П., как правило проявляющийся интенсивными болями, развитием коллапса.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Острый Асептический — (р. acuta aseptica) см. Панкреатит геморрагический.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Паренхиматозный — (р. parenchymatosa) П., при котором преимущественно поражена паренхима поджелудочной железы.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Флегмонозный — (р. phlegmonosa) острый П., характеризующийся диффузным гнойным пропитыванием тканей поджелудочной
Большой медицинский словарь

Панкреатит Хронический — (р. chronica) П., характеризующийся длительным течением.
Большой медицинский словарь

Панкреатит Хронический Рецидивирующий — (р. chronica recidiva) хронический П., протекающий с периодическими обострениями.
Большой медицинский словарь

Панкреатит — (от греч. pankreas – род. п. pankreatos – поджелудочнаяжелеза), острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Приостром панкреатите – резкая, нередко опоясывающая боль……..
Большой энциклопедический словарь

Алкогольный Панкреатит — [alcoholic pancreatitis (K86.0)] – Расстройство, характеризующееся воспалением и некрозом поджелудочной железы; часто сопровождается фиброзом и нарушением функции; связано с употреблением……..
Психологическая энциклопедия

Панкреатит — (pancreatitis) – воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит (acute pancreatitis) обычно развивается внезапно и характеризуется сильной болью в верхней части живота и спины,……..
Психологическая энциклопедия

Панкреатит, Алкогольный — [pancreatitis, alcoholic] – См. алкогольный панкреатит.
Психологическая энциклопедия

Панкреатит (pancreatitis) — воспаление поджелудочной железы. Острый панкреатит (acute pancreatitis) обычно развивается внезапно и характеризуется сильной болью в верхней части живота и спины, которая……..
Медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Панкреатит

Источник: http://slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/21552

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит): что это, как проявляется и чем опасен панкреатит?

Панкреатит (медицинская энциклопедия)

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

Панкреатит: что это за болезнь и каковы ее проявления?

Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом.

Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками.

Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами. Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота.

Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы (нехватки пищеварительных ферментов), среди них:

  • вздутие, урчание, боли в животе;
  • внезапные выраженные позывы к дефекации;
  • обильный зловонный жирный кал, плавающий на поверхности воды;
  • потеря веса, у детей — отставание в росте и развитии.

Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Воспаление поджелудочной железы: причины

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Чрезмерное его употребление вызывает до 55% острых[1] и до 80% хронических панкреатитов[2].

Другие возможные причины острого панкреатита:

  • Заболевания желчевыводящих путей (35%). При повышенном давлении в желчных протоках их содержимое начинает забрасываться в расположенные рядом (и имеющие одно выходное отверстие) протоки поджелудочной железы. Желчь повреждает ткани, которые в норме не должны с ней контактировать, что и вызывает воспаление.
  • Травма поджелудочной железы (4%). Она может быть как бытовой (побои, ДТП и прочее), так и вызванной действиями врачей во время операции или диагностических исследований.
  • Иные причины (6%): вирусы (гепатита, паротита, цитомегаловируса), опухоли и другие заболевания соседних органов, прием некоторых лекарств (гормоны, некоторые антибиотики, мочегонные и цитостатики), аллергические реакции (анафилактический шок), аутоиммунные процессы.

Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:

  • лекарственные панкреатиты;
  • идиопатические панкреатиты (состояния, когда выявить причину воспаления не удается);
  • панкреатиты аутоиммунного характера;
  • воспаления, вызванные нарушением обмена веществ (при муковисцидозе, нарушении работы паращитовидных желез, нарушении обмена гемоглобина, дислипидемии);
  • интоксикации, в том числе и собственными продуктами обмена при почечной недостаточности (уремии);
  • алиментарные панкреатиты (вызываются дефицитом белков и избытком жиров в питании);
  • инфекции;
  • системные коллагенозы (красная волчанка);
  • недостаточное кровоснабжение (атеросклероз);
  • травмы;
  • сужение протока, как врожденное, так и приобретенное (сдавление опухолью);
  • курение.

Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина. Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин.

Опасные последствия панкреатита

Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган. Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите.

Но даже если этой опасности удается избежать, болезнь не проходит без последствий.

Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция.

Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм. Наблюдается потеря в весе.

Появляются признаки нехватки витаминов (в первую очередь жирорастворимых А, D, К), которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости. Недостаток железа приводит к анемии.

Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов (жиры — единственный источник, из которого они производятся). Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам.

Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое. Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы.

Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Подобное происходит при хроническом панкреатите примерно в 10% случаев[3].

Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы. Если отек столь силен, что нарушается нормальный отток желчи, то может начаться желтуха (до 3% случаев).

Кроме того, доказано[4], что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением.

Диагностика воспаления поджелудочной железы

При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента.

Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения (повышение СОЭ и лейкоцитов), а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов (амилазы или липазы крови).

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (если эти два вида исследований доступны). При сомнениях (и при наличии соответствующего оборудования) врач может назначить лапароскопию.

Для диагностики хронического панкреатита обычно проводят:

  • Анализы крови. С их помощью определяются признаки воспаления, увеличенная активность амилазы, диспротеинемия, характеризующаяся измененным соотношением белков в плазме крови, или гипопротеинемия, свидетельствующая об общем снижении содержания белка в крови.
  • Анализ кала общий . При специальном окрашивании под микроскопом видны непереваренные жиры, а если ситуация уже запущенная — непереваренные мышечные волокна.
  • Анализ кала на активность ферментов , чаще всего это определение активности панкреатической эластазы-1 в кале. При хроническом панкреатите она снижена.
  • Дуоденальное зондирование с анализом содержимого (выполняют при наличии возможности). Процесс происходит следующим образом: пациент глотает специальный зонд, который доходит до двенадцатиперстной кишки; затем ему вводят лекарство, стимулирующее выработку секрета поджелудочной железы; полученные пробы исследуют на активность ферментов трипсина, липазы и содержание бикарбонатов — щелочного субстрата, необходимого для нормальной работы пищеварительных ферментов.
  • Ультразвуковое исследование поджелудочной железы (по назначению также компьютерная томография или магнитно-резонансная томография) — позволяет оценить непосредственно структуру и строение органа.

Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Меры лечения при панкреатите

Панкреатит — патология, опасная для жизни, поэтому лечение должен назначать только врач.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом.

К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим.

Эта классическая формула называется «холод, голод и покой», и с нее начинают лечение как при остром панкреатите, так и при обострениях хронического панкреатита.

Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики.

Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам.

Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин.

В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:

  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • средства, поддерживающие нормальную работу сердца;
  • антибиотики при гнойном воспалении и прочее.

Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию (так называемые капельницы). Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы.

При обострении хронического панкреатита, как уже упоминалось, в первые три дня также рекомендуется режим «холод, голод и покой». По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу.

В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами (со свиным, бараньим), но растительные и молочные жиры не запрещены. Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты.

Не только допускаются, но даже рекомендуются (при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи) жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь.

Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу[5] во время приема пищи.

Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам.

А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/vospalenie-podzheludochnoi-zhelezy.html

Панкреатит | Симптомы | Диагностика | Лечение – DocDoc.ru

Панкреатит (медицинская энциклопедия)

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Панкреатит вызывает сбой в работе железы и становится причиной нарушения процесса оттока пищеварительных соков в кишечник. В результате пищеварительные соки с высоким содержанием ферментов накапливаются и оказывают разрушающее действие на структуру железы.

Ферменты пищеварительного сока могут разрушать не только поджелудочную железу, но и находящиеся рядом органы, что может привести к тяжелым последствиям.

Причины развития панкреатита

Стимулом к началу панкреатита может послужить даже такой на первый взгляд незначительный фактор, как неправильное питание. Кроме этого, существуют и другие причины возникновения панкреатита:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • белковая недостаточность;
  • различные гормональные дисбалансы в организме;
  • некоторые заболевания желчного пузыря и желчных путей;
  • метаболический ацидоз;
  • токсины;
  • инфекции;
  • травмы;
  • чрезмерно острая, жирная и жареная пища;
  • постоянные стрессы;
  • беременность;
  • лечение антибиотиками;
  • мочекаменная болезнь;
  • аллергические реакции.

Это неполный перечень причин, вызывающих панкреатит, но в нем приведены наиболее распространенные факторы. Стать причиной развития заболевания может множество состояний организма, а также сочетание различных неблагоприятных условий.

Виды панкреатита

Врачи различают три вида панкреатита. Каждая из форм этого заболевания имеет собственные причины развития, группу риска и методы лечения. Не все формы развиваются непосредственно в поджелудочной железе, но все они с ней связаны:

  • Острый панкреатит – представляет собой осложнение, которое может развиться после отравления, злоупотребления алкоголем, эпидемического паротита. Главной характеристикой заболевания служит его резкое развитие. Состояние больного быстро ухудшается, а в поджелудочной железе происходят изменения, которые без должного лечения станут необратимыми.
  • Хронический панкреатит – развивается на фоне постоянных перееданий, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, болезней двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря, а также некоторых видов аутоиммунных заболеваний. Нередко хронический панкреатит наступает после отсутствия лечения при острой стадии этого заболевания.
  • Реактивный панкреатит – может возникнуть по причине наличия острой формы заболевания одного из органов пищеварительной системы. Картина симптомов и развитие заболевания приближены к острой форме.

Панкреатит – это заболевание, которое развивается по фазам. Существует классическая система разделения фаз по типу происходящих в железе процессов и распространению заболевания. Её краткая форма с хронологической разбивкой будет выглядеть следующим образом:

  • ферментативная фаза – развивается в течение 3-5 суток от начала заболевания и накопления ферментов в железе;
  • реактивная фаза – начинается с 6 и длится приблизительно до 14 суток от начала болезни;
  • секвестрационная фаза – начинается с пятнадцатых суток;
  • фаза исхода – в эту фазу заболевание переходит минимум через полгода после своего начала.

10 383 отзывов Гастроэнтеролог Врач высшей категории Профессор Румянцев Виталий Григорьевич Стаж 39 лет Доктор медицинских наук 10 84 отзывов Гастроэнтеролог Иммунолог Врач высшей категории Чижикова Марина Дмитриевна Стаж 30 лет Кандидат медицинских наук 9 11 отзывов Переходцева Татьяна Викторовна Стаж 35 лет 9.

9 95 отзывов Кардиолог Терапевт Ревматолог Гастроэнтеролог Врач высшей категории Макаренко Андрей Анатольевич Стаж 34 года Кандидат медицинских наук 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8.9 33 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач высшей категории Войтович Мария Александровна Стаж 11 лет Кандидат медицинских наук 9.

1 20 отзывов Гастроэнтеролог Кардиолог Терапевт Врач первой категории Камбарова Асель Алымовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук 8.6 29 отзывов Гастроэнтеролог Врач первой категории Панова Светлана Юрьевна Стаж 6 лет 9.5 9 отзывов Мезенцева Елена Юрьевна Стаж 18 лет Кандидат медицинских наук 9.

5 21 отзыва Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна Стаж 36 лет Доктор медицинских наук 10 66 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Врач высшей категории Степанова Татьяна Владимировна Стаж 24 года

Симптомы панкреатита

Каждая из форм заболевания имеет собственные симптомы, картину течения болезни и методы лечения, поэтому рассматривать их следует отдельно.

Симптомы острого панкреатита

Острая форма панкреатита является тяжелым состоянием, но достаточно плохо поддается диагностике. Причина в том, что она имеет смазанную картину симптомов, и для постановки точного диагноза требуется проведение соответствующих исследований. В список основных симптомов входят:

Такие симптомы не являются показательными для панкреатита, поскольку они появляются при большинстве заболеваний пищеварительной системы, поэтому для постановки диагноза обязательно потребуется ряд тестов и анализов, которые могут подтвердить или опровергнуть подозрение на панкреатит.

Симптомы хронического панкреатита

Основной симптом хронического панкреатита тот же, что и при его острой форме – боль в зоне поджелудочной железы. Однако при хронической форме развития заболевания она может быть не так четко выражена.

Эта форма панкреатита не только достаточно трудна для диагностики, но и протекает практически бессимптомно. В некоторых случаях хронический панкреатит маскируется под другие заболевания желудочно-кишечного тракта.

К симптомам этой формы можно причислить:

  • экзокринную недостаточность;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • формирование псевдокист;
  • механическую желтуху.

Симптомы реактивного панкреатита

Симптомы реактивной стадии панкреатита похожи на клиническую картину острой формы заболевания. Они также свойственны многим заболеваниям желудка и поджелудочной железы, поэтому требуют дополнительных тестов для постановки диагноза. К симптомам этой формы относятся:

Наличие одного или нескольких их этих симптомов в течение двух-трех дней подряд должно насторожить больного и стать поводом для визита к врачу.

Сама по себе реактивная стадия не несет большой опасности для организма, поскольку не является тяжелой формой заболевания. Она сигнализирует о нарушениях в работе поджелудочной железы.

Но при отсутствии лечения и продолжении ведения больным неправильного образа жизни реактивная стадия вполне может перейти в острую или хроническую.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика панкреатита

Для постановки диагноза при подозрении на панкреатит и назначения соответствующего лечения врач назначит проведение следующих исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • химический анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • УЗИ;
  • рентгенография органов пищеварения;
  • гастероскопия;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
  • томография;
  • анализ кала;
  • холецистохолангиография.

Как и картина симптомов панкреатита, лечение заболевания зависит от его формы.

Лечение острой формы панкреатита

Больные острой формой панкреатита нуждаются в госпитализации, контроле состава крови, уровня ферментов и других показателей, важных для лечения заболевания. Во время лечения основной задачей считается подавление секреции поджелудочной железы, поскольку это может приостановить накопление ферментов. Для лечения панкреатита в этой форме применяются:

  • лечебный голод;
  • прием щелочного раствора каждые два часа;
  • электрофорез;
  • модулированные токи синусоидального типа;
  • лечение ингибиторами ферментов. Наиболее распространенные препараты: контрикал, трасилол, гордокс;
  • периферические М-холинолитики, чаще всего в виде препарата гастроцепин;
  • антацидные препараты, блокаторы гистаминовых рецепторов, блокаторы «протоновой помпы», которые помогают снизить кислотность желудочного сока.

Лечение хронического панкреатита

Лечение хронической формы панкреатита требует менее радикальных решений, проводится консервативно и чаще всего амбулаторно, но оно подразумевает строгие рамки ограничений в питании и перечень лекарственных препаратов, которые помогут наладить работу поджелудочной железы. В целом лечение выглядит следующим образом:

  • назначение диеты №5 по Певзнеру на неделю;
  • коррекция работы железы;
  • прием обезболивающих препаратов;
  • меры предупреждения развития осложнений и перехода панкреатита из хронической в острую форму.

Диета при панкреатите поджелудочной железы

Диета при панкреатите играет одну из самых важных ролей в лечении. Диета №5 разработана в двух вариантах – один из них применяется во время обострений заболевания, а второй предназначен для периодов ремиссии. Примерное меню диеты при панкреатите поджелудочной железы выглядит так:

  • хлеб пшеничный первого и второго сорта – подсушенный или вчерашней выпечки, сухари;
  • супы из овощей, кроме белокочанной капусты. Овсяная, манная, гречневая каши, вермишель. Разрешены овощные пюре, протертые овощи, но без овощного отвара;
  • мясо сортов с минимальным содержанием жира – курица, телятина, говядина, индейка. Рекомендуется в отварном, протертом виде. Можно есть при панкреатите котлеты, фрикадельки, рулеты без жира;
  • нежирные сорта рыбы (судак, щука, сиг, треска). Рыбу можно употреблять в паровом, протертом и отварном видах;разрешен некислый обезжиренный творог в цельном виде, в форме творожной пасты или пудингов;
  • запрещены следующие виды овощей: белокочанная и красная капуста, редиска, репа, щавель, лук, брюква, редька;разрешены остальные виды овощей в вареном виде или приготовленные на пару;
  • разрешены каши из риса, овсяной и гречневой круп, домашняя лапша, макароны, приготовленные на пару или вареные;
  • спелые и некислые яблоки, сухофрукты в виде компотов и просто запеченные;
  • молочные, сладкие соусы, фруктово-ягодные;
  • запрещены пряности;
  • некрепкий чай с минимальным содержанием сахара, отвар из шиповника полусладкий;
  • несоленое сливочное масло в небольшом количестве.

Диета при панкреатите исключает жирное, жареное, острое и другие тяжелые для переваривания и требующие большого количества ферментов продукты. Питание при панкреатите должно быть сдержанным, не включать слишком сладкие, кислые, соленые продукты.

Лечение панкреатита народными средствами

До постановки диагноза, а также по рекомендации врача лечение хронического панкреатита может осуществляться с применением народных методов. Для этого могут использоваться следующие виды отваров и средств:

  • отвары трав чистотела, кукурузных рылец, плодов аниса, корня одуванчика, горца. Одна столовая ложка такого отвара кладется на 0,5 л воды и кипятится 3 минуты, после чего отвару дают остыть. Процеженный отвар можно приниматьтри раза в день по 50 мл за полчаса до еды. Курс лечения травяным отваром длится не более двух недель;
  • сок из картофеля. Из вымытого и очищенного картофеля отжимается сок примерным объемом 150 мл. Сок можно пить за полчаса до приема пищи три раза в день. Для каждого приема требуется готовить свежую порцию сока, хранить его нельзя;
  • отвар калины – свежая калина заливается теплой кипяченой водой (не кипятком) в пропорции одна столовая ложка ягод на 300 мл воды. Плоды измельчают до того, как они пустят сок. Затем в напиток добавляют одну чайную ложку меда и выпивают. Употреблять напиток можно три раза в день курсами по 30 дней с перерывами на 2 недели;
  • мятный чай с медом – в настой перечной мяты добавляют ложку чайную меда на 300 мл кипятка и пьют два раза в день вместо обычного чая. Напиток имеет желчегонный эффект и способствуют выведению ферментов из поджелудочной железы;
  • масло шиповника – в течение 10 дней больному разрешается принимать по одной чайной ложке шиповника в день. Перерыв после курса должен быть не менее 2 месяцев, после чего курс можно повторить;
  • отвар из кабачков – 100 г кабачка светлого сорта нарезаются и заливаются 400 мл воды. Затем их следует в течение 40 минут варить на медленном огне, не накрывая при этом крышкой. После 40 минут кабачок вынимают и разминают до состояния каши, снова возвращают в отвар. Смесь перемешивается. Выпивать готовый отвар следует в два приема. Принимать такой напиток можно ежедневно в течение длительного времени;
  • гречневая крупа с молочной сывороткой – вымытая и высушенная гречневая крупа измельчается в порошок. Затем следует вскипятить свежую молочную сыворотку. Программа лечения будет следующей: в первый день в литре сыворотки кипятят один стакан гречневого порошка. Затем массу принимают, перемешивая каждый раз, по столовой ложке в час. В первый день нельзя есть, можно пить только воду без газа. На второй и третий день повторяются процедуры первого дня. На четвертый день сыворотка заливается молоком с жирностью 2,5%. Принимать смесь можно любыми порциями в течение дня в удобное время. На пятый день повторяется программа четвертого дня. На шестой день следует принимать гречневую кашу с молоком вместо завтрака и ужина. В течение дня можно есть любую пищу диеты №5. Программа шестого дня повторяется в течение следующих 10 дней. Лечебный курс можно проводить 2-3 раза в год.

Лечение панкреатита таблетками

Нельзя забывать о том, что народные методы лечения могут служить только дополнением к курсу медикаментозных средств, назначаемых врачом. Как правило, для лечения панкреатита используются антибиотики широкого спектра действия, ингибиторы «протонной помпы» и проводится заместительная терапия ферментными препаратами, среди которых чаще других назначается панкреатин.

Опасность

  • пакреонекроз;
  • сахарный диабет;
  • образование кист, свищей, гнойников в ткани железы, которые могут перерасти в гнойный перитонит;
  • преобразование в злокачественную опухоль.

Группа риска

Лица, злоупотребляющие спиртным, те, кто не придерживается здорового режима питания.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: https://illness.DocDoc.ru/pankreatit

Врачи России

Панкреатит (медицинская энциклопедия)

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, развивающееся на фоне интоксикаций, травм живота, инфекций, грибковых, вирусных и паразитарных заболеваний. Патология наблюдается у представителей всех возрастных категорий.

Причины возникновения и симптомы панкреатита

Заболеванию предшествует закупорка протоков поджелудочной железы (ПЖ), по которым секретируемые ею ферменты, гормоны и панкреатический (пищеварительный) сок поступают в кишечник. В качестве предпосылок чаще всего выступают

  • аллергии;
  • воспалительные процессы в органах пищеварительной системы (гастрит, энтерит), язва желудка, желчнокаменная болезнь;
  • отклонения со стороны желчного пузыря и печени;
  • сложные хирургические операции в области брюшины;
  • травмирование брюшины;
  • увеличение нагрузки на ПЖ при беременности и в послеродовой период;
  • нарушение местного кровообращения из-за сдавливания сосудов поджелудочной железы;
  • тяжёлое отравление некачественными продуктами, спиртным, наркотическими или токсическими веществами;
  • продолжительный приём антибиотиков, биологически активных добавок для похудения и гормоносодержащих препаратов (оральные контрацептивы на основе эстрогена, глюкокортикоиды);
  • нарушения пищевого режима – несбалансированное питание, систематическое переедание, чрезмерное употребление острых и жирных блюд.

Под влиянием перечисленных факторов происходит остановка нормального пищеварительного процесса и разрушение стенок поджелудочной железы скопившимися в ней ферментами. Вырабатываемые ими токсины и частицы отмерших тканей попадают в кровоток и распространяются по всему организму, вызывая функциональные расстройства сердца, головного мозга, лёгких, печени и почек.

Как правило, заболевание развивается в 4 фазы:

  • ферментативная длится от 3 до 5 суток;
  • реактивная продолжается до 2 недель;
  • секвестрационная занимает минимум 15 дней;
  • исходная наступает спустя полгода с момента проявления патологии.

Классификация по происхождению включает 5 подвидов:

  • токсико-метаболический появляется вследствие пищевых и алкогольных интоксикаций;
  • наследственный формируется под действием генетических факторов;
  • аутоиммунный появляется при заболеваниях соединительной ткани (атеросклероз);
  • обструктивный даёт о себе знать при обструкции главного протока ПЖ или наличии в ней опухоли;
  • посттравматический диагностируется при рубцевании слизистых поджелудочной железы после получения травм или проведения операции.

Выраженность клинической картины зависит от характера протекания патологии. К основным признакам острого панкреатита относятся:

  • признаки интоксикации – повышенная температура, тошнота, рвота, головокружение, общая слабость, лихорадка, нарастающая спутанность сознания, предобморочное состояние, холодный липкий пот, сухость во рту, гиповитаминоз (шелушение кожи, истончение и ломкость волос, «заеды» в уголках губ);
  • неутихающие болевые ощущения пронизывающего характера в верхней части живота с отдачей в спину, реже – в левую лопатку или за грудину;
  • при тяжёлом протекании – дыхательная и сердечная дисфункция, синюшность кожи и слизистых;
  • ускоренный пульс (до 100-140 ударов в минуту), резкое понижение АД, учащённое поверхностное дыхание;
  • желтушность кожных покровов;
  • отёк забрюшинной клетчатки.

Хронический панкреатит развивается вследствие генетической предрасположенности, отличается длительным течением и чередованием периодов ремиссий и обострений.

Переход ненаследственной формы в вялотекущую стадию могут спровоцировать:

  • сбой обмена веществ, обусловленный эндокринными отклонениями (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • камни в желчевыводящих каналах;
  • несоблюдение диеты во время лечения;
  • аллергические реакции.

При этом у больных отмечаются следующие симптомы:

  • вздутие живота, тупые боли в левом подреберье, усиливающиеся после принятия спиртных напитков, пряной и жирной пищи;
  • расстройства пищеварения – метеоризм, запоры, диарея, стеаторея (патологическая жирный стул);
  • потеря аппетита, резкое снижение веса;
  • анемический синдром.

По характеру протекания принято выделять 2 формы болезни. Отечная ограничивается некрозом единичных панкреацитов – структурных единиц ПЖ. Деструктивная характеризуется образованием «островных» патологических очагов.

Последняя, в свою очередь, классифицируется по площади распространения и бывает 4 подвидов – мелкоочаговый, среднеочаговый, крупноочаговый и тотально-субтотальный.

Кроме того, существует идиопатический панкреатит, который относится к болезням неизвестного происхождения.

Панкреатит у детей

Дошкольники и младшие школьники особенно склонны к появлению болезни. Это связано с большей чувствительностью растущего организма к аллергенам и возбудителям различных инфекций. Патология может развиться из-за ряда внутренних и внешних факторов:

  • врождённые аномалии анатомии ЖКТ;
  • традиционно детские болезни (свинка, ветряная оспа);
  • поствакцинальный синдром (плохая переносимость вакцины);
  • у новорожденных и грудничков – лактозная недостаточность;
  • лекарственное отравление из-за самовольного приёма медикаментов, содержащих подсластители;
  • переизбыток в ежедневном рационе фаст-фуда, сладостей, копчёностей, газированной воды.

У больных старше 1,5 лет симптомокомплекс во многом схож со взрослым. На наличие заболевания у малышей первого года жизни указывают:

  • жидкий стул, сменяющийся запором;
  • резкое повышение температуры;
  • атипичная вялость, немотивированный плач.

Обнаружив подобные симптомы, родители должны немедленно доставить ребёнка в больницу.

Возможные осложнения панкреатита

Игнорирование симптомов болезни и самолечение приводят к опасным для жизни заболевшего последствиям:

  • тромбоз селезеночной и портальной вен;
  • болезни печени (реактивный гепатит, холестаз);
  • лёгочные воспаления (выпотный плеврит, пневмония);
  • почечные заболевания (острая недостаточность, паранефрит);
  • анемии железодефицитного и постгеморрагического типов;
  • панкреатический асцит (излитие поджелудочной жидкости в брюшину), перитонит;
  • появление в ПЖ новообразований различной природы (раковые опухоли, ложные кисты и абсцессы);
  • поражение слизистых органов пищеварения (синдром Маллори-Вейс, эрозивный эзофагит, панкреонекроз, гастродуоденальные изъязвления двенадцатиперстной кишки и желудка);
  • сепсис, летальный исход.

Как лечить панкреатит

Терапия всех форм панкреатита осуществляется в стационарных условиях. Для патологий брюшной полости характерны эпизоды мнимого облегчения, поэтому прекращение болей – не повод для отказа от обращения к врачу.

Первичные инфекции устраняются с помощью антивирусных, противогрибковых, антипаразитарных или антибактериальных средств. Лекарственные препараты вводятся пациенту внутривенно, подкожно или внутримышечно, пероральный приём допустим через 5-7 дней после начала лечения.

Болевой синдром купируется посредством спазмолитиков. Панкреатический сок нейтрализуется применением ингибиторов протеолитических ферментов. Одновременно проводится дезинтоксикация с использованием капельниц, наполненных коллоидным или солевым раствором.

Во избежание дальнейшего развития патологии первые 2-3 дня терапии пациенту запрещается принимать какую-либо пищу. На этом этапе в несколько сеансов производится некрсеквестрэктомия – дренирование (откачивание) поджелудочной жидкости с последующим промыванием очищенной полости.

После окончания лечебного голода больному необходимо принимать ферментные препараты, позволяющие переваривать пищу при сниженной активности естественных ферментов.

К хирургическому вмешательству прибегают при выявлении новообразований, гнойных скоплений, абсцессов, истинных или ложных кист. Реже требуется оперативная коррекция, направленная на иссечение необратимо повреждённых участков поджелудочной железы.

Дистальная резекция заключается в вырезании дальних частей органа – тела и хвоста. Выполнение субтотальной подразумевает удаление более 70 % головки железы, сохраняются только те области, которые непосредственно соприкасаются с кишечником.

Всем пациентам показана строгая диета, исключающая употребление продуктов следующих групп:

  • грубая клетчатка (цветная и белокочанная капуста, бобовые, картофель);
  • крепкие мясные, рыбные, овощные и грибные бульоны;
  • сладости (торты, пирожные, мороженое, шоколад);
  • колбасные изделия;
  • фруктовые соки и газированные напитки;
  • соль, сахар.

Основой меню должны стать жидкие каши (кроме перловой и пшённой), отварная курица и крольчатина, диетический творог, слизистые супы, сухари, несладкий чай и негазированная минеральная вода.

Дополнительно рекомендуется пить поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, В1, В2, В9, В12, С, К и РР.

Больным с хроническим панкреатитом показана пожизненная диетотерапия с ограничением количества углеводов и жиров.

Профилактика панкреатита

Защитить поджелудочную железу и уменьшить риск развития панкреатита помогут следующие профилактические меры:

  • своевременно лечите болезни желудочно-кишечного тракта и всевозможные инфекции;
  • обследуйтесь у гастроэнтеролога раз в год, каждое полугодие – если у вас диагностированы хронические заболевания пищеварительной системы;
  • избегайте заражения сезонными ОРВИ – заблаговременно вакцинируйтесь, закаляйтесь, в разгар эпидемий гриппа принимайте витамины и иммуномодуляторы;
  • откажитесь от курения, не злоупотребляйте спиртным;
  • включите в повседневный рацион продукты, стимулирующие функцию поджелудочной железы – помидоры, морковь, свеклу, свежую зелень, льняное масло, грецкие орехи, зерновые, горох, постные сорта мяса, тыкву, отруби;
  • ограничьте употребление блюд с большим количеством приправ, сдобу, снеки, источники животных жиров (свинина, баранина, сливки, сливочное масло) и искусственных добавок (лапша быстрого приготовления, майонез, фабричные кондитерские изделия, колбаса, шоколадные батончики).

Как предотвратить панкреатит у детей

  • как можно раньше начните приучать ребёнка к здоровому питанию и продемонстрируйте положительный пример;
  • если малыш склонен к аллергиям, уберите из квартиры потенциальные аллергены;
  • отслеживайте все изменения пищевых привычек ребенка, поводом для беспокойства должны стать нежелание есть ранее любимые продукты, внезапное похудение и т.д.

Источник: https://vrach-russia.ru/med-ehnciklopediya/pankreatit/

Острый и хронический панкреатит: отличия, симптомы, диагностика, принципы лечения – Медицинская энциклопедия

Панкреатит (медицинская энциклопедия)

Воспалительный процесс в поджелудочной железе или панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний поджелудочной железы, с которыми приходится сталкиваться врачу общей практики.

Различают острые и хронические панкреатиты. Несмотря на схожесть названий, эти патологические процессы, требуют совершенно разных подходов в лечебной тактике, они отличаются по клинике, течению и прогнозу заболевания.

Острый панкреатит

Это грозное заболевание, которое относят к острой хирургической патологии органов брюшной полости. Больной с таким диагнозом нуждается в экстренной госпитализации в хирургический стационар для проведения лечения и наблюдения.

Острый панкреатит может протекать в следующих формах:

  • Отечная форма
  • Геморрагический панкреонекроз
  • Гнойный панкреонекроз.

В хирургическом стационаре пациенту назначается интенсивная терапия, направленная на снятие отека, снижение активности и выработки ферментов поджелудочной железой, детоксикационная терапия. При наличии показаний больному показано оперативное лечение.

Прогноз зависит от формы панкреатита, возраста пациента, своевременности начатых лечебных мероприятий. При осложненных формах острого панкреатита летальность все еще остается достаточно высокой.

Хронический панкреатит

Это длительный и вялотекущий воспалительный процесс в поджелудочной железе, ведущий к формированию процессов склероза в ее тканях – атрофии паренхимы. Дегенеративные процессы в ткани поджелудочной железы ведут к нарушению ее функций:

  • Экзокринная функция: выработка пищеварительных ферментов
  • Эндокринная функция: выработка инсулина.

Причины хронического панкреатита

Причинами развития воспалительных процессов в тканях поджелудочной железы могут быть систематические нарушения диеты и режима питания, чрезмерное употребление алкоголя, пищевые интоксикации.

В некоторых случаях хроническое воспаление развивается после перенесенного острого панкреатита.

Симптомы и течение заболевания

В зависимости от клинического течения различают следующие формы хронического панкреатита:

  • Болевая форма
  • Латентная (скрытая)
  • Хронический рецидивирующий панкреатит
  • Гиперпластический панкреатит (псевдоопухолевая форма)

Для данной патологии характерно волнообразное протекание с чередованием периодов ремиссии и обострений. Обострения, как правило, провоцируются нарушениями диеты: употребление в пищу острой, жирной пищи, специй, алкоголя, газированных напитков, чрезмерного количества сладостей.

Болевой синдром при обострении хронического панкреатита характеризуется локализацией болей в эпигастрии и левом подреберье, возможна иррадиация болей в поясничную область или ее опоясывающий характер.

Приступ панкреатита как правило сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, нарушениями стула.

Принципы лечения обострения хронического панкреатита

При наличии выраженных симптомов обострения пациенту рекомендовано соблюдение постельного режима. Диета максимально механически, химически и температурно-щадящая, с полным исключением жирной, жареной, острой пищи.

Медикаментозная терапия

  • Спазмолитики (атропин, платифиллин, но-шпа)
  • Противовоспалительные препараты (нестероидные аналгетики) – баралгин, анестезин, спазмалгон и др.
  • Антибактериальная терапия
  • Антигистаминные (десенсибилизирующие) препараты (тавегил, пипольфен и др.

    )

  • Противоотечные (лазикс, верошпирон)
  • Антациды (для снижения кислотности желудочного сока, провоцирующего активность поджелудочной железы)

Лекарственные травы

Лекарственный сбор для настоев при обострении хронического панкреатита может содержать следующие компоненты:

  • Чистотел
  • Кукурузные рыльца
  • Кора дуба
  • Семена укропа
  • Лист земляники
  • Плоды черемухи
  • Бессмертник
    Черника
  • Аптечная ромашка.

Смесь трав заливают кипятком, настаивают и принимают 3 раза в день перед едой.

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: