Педикулез (медицинская энциклопедия)

Педикулез | #10/07 | Журнал «Лечащий врач»

Педикулез (медицинская энциклопедия)

Педикулез (рediculosis — от лат. «вшивость»; рhtheiriasis — от греч.

«порча», «вшивость») — распространенное эктопаразитарное заболевание, проявляющееся зудящими поражениями кожи в месте укусов вшей, часто сопровождающееся вторичной инфекцией, экзематизацией и другими осложнениями. Вши паразитируют исключительно на млекопитающих и приспособлены к питанию на строго облигатных хозяевах.

Педикулез человека имеет древнее происхождение. По мере эволюции хозяев паразиты также претерпевали некоторые изменения.

Исчезновение волосяного покрова на большей части тела человека привело к тому, что паразиты «специализировались» в обитании на определенных участках кожи с наличием волос — при этом сформировалось два вида вшей: Pediculus humanus и Phthirius pubis (seu inguinalis). Позже, тысячелетия спустя, вид Pediculus humanus разделился на два подвида — Pediculus capitis и Pediculus vestimenti.

Эпидемиология педикулеза

В течение многих веков вши считались «неотъемлемой принадлежностью» людей. Встречались даже высказывания, будто вши — «положительный фактор в естественном отборе их хозяев». Однако в начале ХХ в.

была установлена роль вшей в распространении антропонозных кровяных (трансмиссивных) инфекций — классического и эпидемического сыпного тифа, возвратного тифа, окопной (волынской) лихорадки. Отечественные ученые Г. Н. Минх, Н. Ф.

Гамалея [4] доказывали перенос этих возбудителей платяными вшами, в желудке которых риккетсии размножались после сосания зараженной крови, выделялись с фекалиями и внедрялись в кожные ранки. Н. Ф. Гамалея (1908) подчеркивал, что тиф является заразным лишь при наличии вшей.

В России педикулез и трансмиссивные тифы приняли характер пандемии во время гражданской войны 1918–1920 гг.

В это время в России проводились важные исследования эпидемиологического значения педикулеза и методов борьбы с ним, начатые академиком Е. Н. Павловским и нашедшие полное осознание важности данного вопроса широким кругом врачей и биологов.

Эпидемическое распространение было ликвидировано, но педикулез еще оставался актуальной проблемой в ряде стран. Это связывают с новыми эпидемиологическими факторами — свободой сексуального поведения, туризмом, коммерческими поезд­ками, усилившейся миграцией людей (M. Orkin, H.

Maibach, 1999) [6]. Головной педикулез чаще находят у детей, школьников, молодежи. Платяной педикулез встречается реже — в основном у лиц, живущих в стесненных (плохих) условиях, у бродяг, не соблюдающих гигиену лиц старческого возраста.

Лобковый педикулез регистрируют преимущественно у молодежи, а также лиц нетрадиционной сексуальной ориентации (нередко одновременно с инфекциями, передающимися половым путем).

Младенцы заражаются от родителей через постель или при кормлении грудью и наличии у матери вшей вблизи соска.

Характеристика паразитов

Вши принадлежат к семейству Pediculidae отряда ложнохоботных насекомых Pseudorhynchota. У головной и платяной вшей мало анатомических различий: платяная крупнее по размерам и имеет однообразный серый цвет, а у головной вши по бокам заметна резкая пигментация. Лобковая вошь заметно отличается от них коротким и широким телом, напоминая контурами краба (английский синоним площицы — Crab).

Физиологические различия проявляются не только в специфичности места обитания, но и в частоте питания, интенсивности кладки яиц, продолжительности жизни таблица 1. Платяная вошь чрезвычайно быстро передвигается, лобковая же перемещается очень медленно.

Все разновидности проходят одинаковый цикл развития: эмбриональное развитие в яйце (гниде) — 6–8 дней, затем вылупившиеся личинки линяют 3 раза через 3–5 дней. Все они сразу после выхода из яйца питаются кровью.

Оптимальная температура для их развития составляет 25–27°С.

Клиническая картина

Клиническая симптоматика педикулеза включает наличие вшей на коже, одежде, гнид на волосах и белье, а также воспалительных поражений кожи, вызванных укусами вшей, действием антикоагулянта, сенсибилизацией к слюне, антигенам вшей, раздражением и загрязнением кожи их фекалиями. Экспериментами академика Е. Н. Павловского и А. К.

Штейна (1924) [8] было показано возникновение в дерме на месте укусов ограниченных очагов плотного воспалительного инфильтрата из нейтрофилов и лимфоцитов с примесью эозинофилов, отеком, экстравазатами, расширением сосудов. Зуд является общим симптомом реакции кожи на укус вшей.

Он может быть непереносимым (особенно от платяных вшей ночью) или слабым (при лобковом педикулезе); иногда интенсивность его уменьшается со снижением сенсибилизации или благодаря привыканию человека к хроническому поражению.

Сыпь, появляющаяся через несколько дней после укусов, поначалу носит острый характер («зудящий острый дерматит») в виде гиперемированных пятен, уртикароподобных отечных элементов, мелких ярко-красных уртикарных папул, везикул, затем переходит в хронический дерматит с воспалительными папулами, экскориациями, геморрагическими корками, лихенификацией.

Позже возникают осложнения вторичной инфекцией, сопровождающейся лимфаденопатией, фебрильными эпизодами, анемией, микробной экзематизацией. При лобковом фтириазе и платяном педикулезе возникают специфические пигментные изменения кожи, а при тяжелом запущенном головном педикулезе — колтун в виде спутанных слипшихся волос с гнилостным запахом.

Голубые пятна при фтириазе являются результатом окрашивания кожи продуктами разрушения гемоглобина слюной площиц. Клинические различия между разновидностями педикулеза характеризуются разной локализацией, дополнительными признаками и разными осложнениями, хотя вши (в том числе площица) могут распространяться и дальше, кроме своих типичных мест обитания; у некоторых лиц находят все три разновидности вшей.

таблица 2

Диагностика

Для точного диагноза необходимо обнаружение вшей или живых гнид. Можно использовать метод флюоресценции под лампой Вуда (которой пользуются все дерматологи при распознавании трихомикозов и других дерматозов).

Живые гниды флюоресцируют голубоватым цветом, а мертвые не светятся и при прямом осмотре представляются серыми и тусклыми.

В дифференциальной диагностике учитывают возможное сходство с педикулезом, педикулезной экземой и другими осложнениями педикулеза; также с кожным зудом, диабетическим зудом, сенильным зудом, себорейной экземой, микробной экземой, атопическим дерматитом, строфулюсом (т. н.

детская почесуха), сенильным пруриго, крапивницей, лишаем Видаля (ограниченный нейродермит), токсидермией, лимфогрануломатозом, пиодермиями первичными (стрептодермии, стрептостафилодермии, стафилодермии), блефаритом и конъюнктивитом, не связанными с фтириазом, меланодермиями эндокринного или токсического происхождения, затухающей сифилитической розеолой.

Диагностика включает обязательный осмотр контактных лиц.

Лечение

Способы лечения педикулеза развивались в соответствии с формированием гипотез о его причинах. Не только в средние века, но даже в конце ХIХ в. педикулез рассматривался врачами в рамках гуморальной доктрины.

Современные инсектициды, дейст­вующие как нейротоксические яды на вшей, включают: 1) фосфорорганические соединения (малатион); 2) ароматические углеводороды (кротамитон, бензилбензоат); 3) галогенизированные углеводороды (линдан); 4) усовершенствованные пиретрины и синтетические пиретроиды (перметрин, А-Пар и др.). В каждой стране из этого списка выбирается какой-либо предпочтительный препарат. В США самым дешевым считается линдан, а безопасным и эффективным — перметрин. В России назначаются врачами и имеются в аптеках в основном препараты синтетических пиретроидов, перметрин в препаратах «Ниттифор», «Медифокс» и др. («Клинические рекомендации», 2007). Реже рекомендуют бензилбензоат (при противопоказаниях к пиретроидам), а старые средства (с керосином при головном педикулезе, «Серную мазь простую» при поражении гладкой кожи, ртутную мазь для лечения фтириаза) сейчас не используют из-за неудобства их применения и ирритации.

Пиретроиды представляют собой сложные эфиры хризантемовых кислот и разных циклических спиртов с минимальным токсическим и ирритант­ным действием. Они могут вызывать аллергический дерматит в редких случаях перекрестной гиперчувствительности к растениям рода хризантем.

Эффективен и удобен в применении Ниттифор (50 мг перметрина в 10 мл раствора дистиллированной воды и этилового спирта).

Волосы обильно смачивают раствором, втирая его ватным тампоном: на одного человека требуется 10–60 мл (затем голову покрывают платком, смывают же сред­ство через 40 мин, расчесывают волосы и удаляют погибших вшей). Не допускается попадание раствора в глаза, на слизистые оболочки.

Руки после обработки головы тщательно моют, рот прополаскивают. Для удаления гнид волосы обрабатывают 3%-ным раствором уксусной кислоты, затем вычесывают частым гребнем через 1 ч. Через неделю пациента осматривают — если находят вшей, проводят повторную обработку.

Препарат «Медифокс» тоже содержит перметрин в 5%-ном или 20%-ном растворе (Медифокс-супер). В ампулу с 2 мл 5%-го раствора добавляют 30 мл воды, полученную эмульсию наносят на увлажненные волосы, смывают через 20 мин.

Аэрозольный препарат «Пара плюс» содержит 0,58 г перметрина, 0,29 г малатиона, 2,32 г пиперонила бутоксида в 116 г состава.

Органофосфат малатион дополняет инсектицидный эффект, действуя на насекомых на уровне двигательных нервов, образуя ковалентную связь с холинэстеразой.

Пиперонила бутоксид блокирует защитные ферменты вшей, что позволяет снизить концентрацию инсектицида, не уменьшая его эффективности. Пиперонила бутоксид включен также в состав аэрозольного препарата «А-Пар». Аэрозольные препараты противопоказаны при бронхиальной астме.

Аэрозоль «Пара плюс» однократно распыляют на кожу головы или лобка, через 10 мин смывают и вычесывают паразитов. Детям до 2,5 лет препарат не назначают; также он противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Препарат «А-Пар» (эсдепалетрин с перитонила бутоксидом) используют для дезинсекции одежды и постельных принадлежностей, не подлежащих замачиванию и кипячению.

Помещение и мебель протирают препаратом «Медифокс-супер» (10 мл концентрата и 990 мл воды) или распыляют «А-Пар». Белье можно замачивать в растворе «Медифокс-супер» (на 40 мин); после полоскания держать в растворе кальцинированной соды (1 ст. л.

на 1 л воды) в течение суток, потом стирать. Одежду можно орошать препаратом «Медифокс» через распылитель.

Для лечения пиогенных осложнений рекомендуют противомикробные мази, при лимфадените — внутрь Триметоприм/Сульфаметоксазол или Доксициклин внутрь.

Профилактика

В целях личной профилактики необходима регулярная смена белья и одежды, частое мытье головы и тела; следует избегать чужих постельных принадлежностей. К врачу необходимо обращаться своевременно.

Общественные мероприятия предусматривают осмотры в некоторых коллективах — детских садах, школах, студенческих общежитиях, а также проведение дезинсекции в помещениях, контроль за правильностью и результатами лечения, пропаганду санитарных знаний.

При выявлении случая педикулеза необходим осмотр и лечение лиц, контактировавших с педикулезным больным (в семье, школе, детском саду).

Литература

  1. Жданов В. М. Эволюция заразных болезней человека. М.: Медицина, 1964.
  2. Павловский Е. Н. Паразитологические мотивы в художественной литературе и в народной мудрости. Издание Ленинградского паразитологического общества. Л., 1940.
  3. Руководство к изучению болезней кожи профессоров Гебры и Капози / пер. с нем., под ред. проф. А. Полотебнова. СПб, 1883.
  4. Здродовский П. Ф. Сыпной тиф. БМЭ. 1963. Т. 31. С. 939.
  5. Фитцпатрик Т. и др. Дерматология, атлас-справочник / пер. с англ., ред. Е. Р. Тимофеева. М.: Практика, 1999. С. 944.
  6. Orkin M., Maibach H. Scabies and pediculosis In: Fitzpatic’s dermatology in general medicine. V.2. 5th ed/ed I.N. Freedberg. 1999. TheMcGraw-Hill, p. 2677.
  7. Hebra F. Noch ein Wort uber die sogenannte Phthiriasis. Wiener med. Wochenschr., 1866; 425.
  8. Е. Н., Штейн А. К. Экспериментальные исследования над вшами // Арх. клин. и экспер. Мед., 1924. № 9–12. С. 114–123.
  9. Клинические рекомендации. Дерматовенерология / под ред. А. А. Кубановой. М.: ДЭКС-Пресс, 2007. С. 122–124.
  10. Альтмайер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. С. 740.

К. Н. Суворова, доктор медицинских наук, профессор
РМАПО, Москва

Источник: https://www.lvrach.ru/2007/10/4716734

О педикулезе начистоту. ликбез для первостольника – аптека

Педикулез (медицинская энциклопедия)

Автор Марина Кузнецова | 2018-06-25

Дорогие друзья, здравствуйте!

Вам когда-нибудь ваше чадо приносило сюрприз из школы или детсада в виде ползающих в голове насекомых? А может, привозило эту живность из лагеря?

Несмотря на октябрятско-пионерское детство, когда родители ежегодно отправляли нас с сестрой в пионерский лагерь, вшей мы там ни разу не подцепили.  То ли медицинский персонал в те годы был ответственным, то ли мы пришлись паразитам не по вкусу.

Разумеется, мы о них слышали и, прежде всего, от мамы.

Помню, как она рассказывала, что вши в ее деревенском военном детстве были практически членами семьи, и даже служили детям неким развлечением. Во-первых, можно было соревноваться, кто больше их выловит. Во-вторых,  гниды прикольно щелкали, если их сдавить с обеих сторон ногтями.

Скорее всего, с тех самых времен в обществе сложилось мнение, что вши заводятся только в антисанитарных условиях.  А посему педикулез – заболевание стыдное, и некоторые покупатели, спрашивая у вас что-нибудь от вшей, переходят на шепот.

Впрочем, благодаря Интернету многим уже давно ясно, что эти паразиты могут поселиться на любой голове, в любой семье, даже самой обеспеченной и чистоплотной. Я вам больше скажу: вошь нынче пошла интеллигентная. Она стала более разборчивой, и теперь отдает предпочтение как раз чистой голове: не надо пробираться к поверхности кожи сквозь слой кожного сала.

Но все по порядку.

Лето в самом разгаре, и хотя педикулез – заболевание круглогодичное, в летний период он встречается чаще.

Оторвитесь на минутку от чтения и подумайте: что вы знаете о педикулезе?

Попробуйте ответить на вопросы:

  • Сколько видов вшей живет на человеке? Какие?
  • Чем питается вошь?
  • Кто такие «гниды»? Как их отличить от перхоти?
  • Как можно подцепить педикулез?
  • Могут ли вши перепрыгивать с человека на человека?
  • А с животного на человека и обратно?
  • Как заподозрить педикулез, если в голове ничего не находишь?
  • Чем он опасен и опасен ли?
  • Правда ли, что в окрашенных волосах вши не живут?
  • Какие три задачи нужно решить при лечении педикулеза?

Что-то подсказывает мне, что некоторые из этих вопросов поставили вас в тупик.

А значит, в очередной раз нам придется говорить на малоприятную тему. Ну, что поделаешь? Я тоже девушка впечатлительная. Например, после работы над статьей о демодекозе недели две не могла отделаться от ощущения ползания этой нечисти по лицу. На щеке даже появилось красное зудящее пятно.

Но вы же просите! Поэтому я морально собралась и …короче, поехали!

Виды вшей у человека

На человеке может обосноваться три вида вшей: головная, платяная, лобковая.

Каждая из них облюбовала свою территорию.

Головная, самая распространенная, предпочитает жить на голове. На лапках есть что-то вроде клешней, с помощью которых она, сытая и довольная, цепляется за растущие на голове волосы, включая бороду, усы, брови. Бррр…. Так она приспособилась, чтобы ей не свалиться с головы и быть всегда рядом с едой.

Лобковая вошь, как ясно из названия, живет на лобке и в его окрестностях (анус, промежность). Кстати, обратите внимание: правильно говорить «вошь», а не «вша», как можно слышать от некоторых докторов, не говоря уж о тех, кто ни разу не медик.

Лапки лобковой вши приспособлены к захвату именно лобковых волос, которые по строению отличаются от тех, что на голове. Поэтому если какая-нибудь лобковая вошь-путешественница решит добраться до головы, жить там она не сможет.

Как, впрочем, и головная на лобке.

Частота лобкового педикулеза в последние годы заметно снизилась, поскольку мода на пышную шевелюру в интимных местах прошла, и ей на смену пришли интимные стрижки или эпиляция зоны бикини. Нет волос – нет педикулеза. Поэтому и средства для лечения лобкового педикулеза по сути не нужны. А нужен обычный бритвенный станок.

Платяная вошь обустраивается в складках одежды. Каждые 2-3 часа она покидает свою обитель, чтобы откушать человечинки, и вновь отправляется в свое жилище.

Обладатели ее – преимущественно, асоциальные личности.

В особо запущенных случаях на человеке может жить одновременно все три вида паразита.

Головная, лобковая и платяная вши несколько отличаются друг от друга своей длиной, шириной и плодовитостью. Самая плодовитая – платяная.

«Характер» вшей и особенности жизни

Портреты всех трех видов паразитов выкладывать не буду, чтобы пощадить ваши нервы. Полагаю, что у кого-то из вас, как и у меня, уже неистово чешется голова.

То ли еще будет!

На мой взгляд, достаточно изображения головной вши, чтобы вы имели представление об этих нахлебниках и могли заподозрить их по описанию покупателей. Тем более, что именно головная вошь встречается чаще всего. Преимущественно о ней и поговорим.

Вот она, красава:

Размер ее в среднем 2-3 мм. Цвет разный в зависимости от степени сытости: белый, серый, желтый, коричневый, красный.

Питается она кровушкой хозяина, прокусывая кожу. Ее слюна попадает в ранку, вызывая зуд. На месте укусов могут появиться покраснение, пятна.

Взрослая головная вошь питается 2-4 раза в день. Но ее личинки более прожорливы.

Лобковая почему-то бегает вечно голодная, поэтому отправляется на кровопой до 8 раз в день.

Без еды вши могут прожить 2-3 дня.

Они теплолюбивы. Самая комфортная для них температура 32-36 градусов.

Снижение ее ниже 22 градусов отбивает у них желание размножаться, а ниже нуля — приводит к гибели.

Чрезмерную жару они тоже не переносят. Их температурный максимум – 45 градусов. Посему, чтобы уничтожить паразитов, забравшихся в постельное белье или одежду, достаточно забросить все в стиральную машинку и выставить температуру 60 градусов.  

Взрослая вошь за сутки откладывает 4-5 яиц, которые называются гнидами. Правда, слово «откладывает» здесь не совсем подходит.

Мамашка «развешивает» яйца по волосам, словно елочные игрушки, с помощью особого клейкого вещества, поэтому удалить их непросто.

Зачем она устраивает этот цирк? Наверное, чтобы будущие дети не мешались под ногами, когда она принимает трапезу. Клейкое вещество становится единым целым с яйцом, обволакивая волос.

Яйца имеют размер примерно 1 мм и по виду напоминают перхоть. Но если перхоть легко снять с волос или вычесать, то чтобы удалить гниды, нужно постараться.

Возможно, вы слышали про народные средства лечения педикулеза с использованием столового уксуса или клюквенного сока.

В отношении взрослых особей они малоэффективны, но они способны растворить клейкое вещество, с помощью которого гниды прикреплены к волосам, и облегчить их снятие.

Посмотрите, как гниды выглядят на волосах:

Больше всего гнид у корней волос на расстоянии 2-3 см от поверхности головы: какой даме на сносях захочется взбираться высоко по волосу, чтобы освободиться от своего бремени? Но при повышении температуры поверхности тела, например, в жару или при лихорадке, вши начинают метаться по голове в поисках более комфортной температуры, и развешивают гниды далеко от корней.

Через 5-7 дней из яиц вылупляются личинки.

А далее они начинают усиленно есть и расти. По виду личинки напоминают взрослых, только размножаться не могут.

Через 15 дней они становятся взрослыми, сразу спариваются с представителем противоположного пола, после чего самки стопроцентно беременеют и через пару дней откладывают яйца. А дальше все повторяется сначала.

Общая продолжительность жизни вшей 35-40 дней. За это время головная вошь откладывает в среднем 140-150 яиц. Платяная – до 300.

Как можно подцепить головной педикулез?

  1. В процессе игры, когда головы детей соприкасаются.
  2. Когда дети голова к голове смотрят на телефоне или планшете фильм.
  3. Когда дети и взрослые делают селфи, опять же голова к голове.
  4. Когда в школьной раздевалке куртки с капюшонами висят очень близко друг к другу, и паразиты из одного капюшона, гонимые чувством голода, устремляются в соседний.

    Так что, мамочки и папочки, учите своих детей, вешая куртку на вешалку, предварительно прятать капюшон, чтобы куртка висела изнанкой вверх.

  5. Когда дети примеряют кепочки, шапочки друг друга.
  6. Когда они заимствуют друг у друга расческу, заколку, резиночку для волос, полотенце.

Заразиться педикулезом можно через постельное белье, в парикмахерской, бассейне, т.к. вши живут в воде около 2 суток, в переполненном общественном транспорте, когда случайно касаешься головой волос рядом стоящего.

Вши – ребята шустрые, бегают со скоростью 10-23 см в минуту, так что нескольких секунд соприкосновения с другой головой бывает достаточно, чтобы приобрести иждивенцев.

Как можно подцепить лобковый педикулез?

Преимущественно, при половом контакте.

Как заподозрить педикулез?

Вы скажете: а что тут думать? Если кто-то ползает в голове, значит, педикулез!

Но тут не все так однозначно. Например, мама видит, что дочка чешет голову. Посмотрела – ничего не увидела. Мысль о том, что у ее ребенка-чистюли может быть педикулез, посетит ее в самую последнюю очередь.

Пришла в аптеку, просит что-то от зуда в голове, и фармацевт отпускает ей антигистаминный препарат в таблетках, который, как вы понимаете, проблемы не решит.

А не увидела – потому что волосы у дочки длинные, взрослых особей бегает (к примеру) всего штук 8-10 – попробуй-ка, найди их! К тому же они мелкие, а у мамы зрение не стопроцентное. Или она провела осмотр бегло, при плохом освещении.

Что можете сделать вы?

Посоветуйте ей повнимательнее осмотреть голову дочки, направив на нее свет от настольной лампы и вооружившись лупой. Пусть обратит особое внимание на височную, затылочную области и область за ушами. Здесь кожа более тонкая, и вши любят дислоцироваться именно здесь.

Скажите покупательнице, что от педикулеза не застрахован никто. Приведите пример со школьной раздевалкой или селфи.

Спросите: не появилась ли на волосах дочки «перхоть»?

Уточните, нет ли на коже головы пятен, покраснений? Нет ли высыпаний и расчесов на задней поверхности шеи? Для головного педикулеза они очень характерны:

Итак, основные симптомы педикулеза:

  • Зуд.
  • Покраснение кожи.
  • Пятна, узелки, гнойнички на коже головы и задней поверхности шеи, т.к. расчесывая места укусов, можно занести инфекцию.
  • Гниды, напоминающие перхоть. Тяжело удаляются с волос. При раздавливании появляется характерный треск.
  • Живые особи, снующие туда-сюда.

По каким запросам клиентов можно заподозрить педикулез, если в голове ничего не обнаружено?

  • Зуд кожи головы, особенно, у ребенка.
  • Пятна, узелки, гнойнички на коже головы и по задней поверхности шеи.
  • Появилась «перхоть», но она трудно снимается.

Ответы на самые частые вопросы 

Можно ли подцепить вшей от животных? 

Нет, вши животных не живут на теле человека, как и вши человека не живут на животных.

Чем опасны вши?

Платяная вошь может переносить сыпной и возвратный тиф. Но самая частая неприятность – это инфицирование кожи в результате расчесов, появление гнойничков, развитие дерматита. Бывают и аллергические реакции на чужеродный белок, который содержится в слюне паразита.

Правда ли, что вши не поселяются в окрашенных волосах?

Паразитам все равно, какого цвета волосы. Они жаждут крови. Но если при выявлении педикулеза покрасить волосы, содержащийся в краске аммиак способен ЧАСТИЧНО уничтожить вшей.

Может ли вошь перелетать или перепрыгивать с головы на голову?

Нет. Крыльев она не имеет, так что летать не может. Это не блоха, чтобы прыгать с места на место. И не кузнечик.

Говорят, что для полного избавления от вшей достаточно частого гребешка и ежедневного вычесывания. Это правда?

Для совсем коротких волос, возможно, и достаточно. Хотя для надежности лучше обработать голову, как положено, учитывая, что сейчас есть эффективные и безопасные средства. Но в длинных, густых волосах можно не заметить взрослую особь, которая быстро бегает и будет по-прежнему  плодиться и размножаться.

Зачем нужен специальный гребешок, чтобы вычесывать гнид? Почему не подойдет расческа с частыми зубьями?

В специальных гребешках, которые прилагаются к аптечным средствам от педикулеза или продаются отдельно, расстояние между зубцами настолько мизерное,  чтобы ни одну вошь или гниду не пропустить. В некоторых моделях зубцы имеют насечки (зазубринки), которые позволяют «отклеивать» яйца от волосков и даже разрушать их.

Как лечить педикулез?

Чтобы избавиться от вшей, нужно решить 3 задачи:

Задача первая. Уничтожить вшей и гнид. Для этого раньше использовались керосин, дегтярное мыло, чемеричная вода, которые были недостаточно эффективными, особенно, для гнид. Керосин токсичен, после его использования случались ожоги кожи головы. Чемеричная вода тоже не может похвастаться своей безопасностью.

К тому же все они имеют резкий неприятный запах и портят волосы.

Поэтому и стали появляться более безопасные и эффективные средства от вшей.

Задача вторая. Поскольку трупики паразитов и яйца не в состоянии покинуть голову самостоятельно или рассосаться, нужно удалить их с помощью расчески с частыми зубцами или специального гребня. Предварительно волосы увлажняют для облегчения вычесывания.

Задача третья. Чтобы избежать повторного заражения, нужно постирать постельное белье, одежду, промыть расчески, заколки для волос.

На сегодня все, друзья. В следующий раз, который будет совсем скоро, мы разберем современные противопедикулезные средства. И в связи с этим у меня к вам два вопроса:

Как вы думаете, почему с аптечных прилавков исчезают средства на основе перметрина?

Какие средства от педикулеза вы предлагаете, и почему?

Жду ваших ответов в окошечке комментариев под статьей.

Задавайте вопросы, дополняйте, делитесь своим опытом, пишите свои пожелания по темам новых статей и вообще пишите!  А то я что-то в последнее время так обленилась! И некому дать мне волшебного пинка, пристыдить, что редко пишу, и что я совсем о вас забыла.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова 

Источник: https://nikafarm.ru/o-pedikuleze-nachistotu-likbez-dlya-pervostolnika

Педикулез

Педикулез (медицинская энциклопедия)
– Медицинская энциклопедия

Русский вариант этого слова, в отличие от латыни, ошеломляет простотой и прозаичностью – вшивость.

Ветер перемен, несущий катаклизмы и новые общественные статусы, вместе со словом “Стреляли!” прихватывает с собою и этих фольклорных насекомых.

Возникающие как бы ниоткуда (до середины прошлого века всерьез считалось, что вши – продукт “испорченных соков организма”), они – печальные спутники несчастий, разорения, войн, нищеты и, как писал Зощенко, “отсутствия помывочных” для большого числа людей.

Вот и последние годы, вернувшие забытое слово “беженцы” и родившие неологизм “бомж”, превращают нынче вокзалы в перевалочные пункты, подвалы – в ночлежки и берлоги, а подземные переходы больших городов – в апартаменты для бездомных. И вошь – тут как тут.

ЕЁ БУДНИ

Поучительную и не превзойденную пока речь, посвященную педикулезу, произнес бравый солдат Швейк. Из нее с неумолимой логикой вытекало, что от вшивости, как от тюрьмы и сумы, зарекаться глупо.

Постояли в переполненном автобусе или вагоне метро рядом непонятно с кем, прошлись по оживленному рынку, впихнулись в час пик в дачный вагон электрички, где на скамейке спит кто-то, кому не хватило подвала, – вот и вошли в группу риска. Выйти из нее можно уже с непрошеными гостями.

Ведь хотя вошь среди своих со братьев-насекомых чемпионом по бегу на спринтерские дистанции не является, переползти с больной головы на здоровую ей нетрудно. Всю свою жизнь длиной в полтора месяца она только этим и занимается, ибо, как утверждают специалисты, проблема поиска и завоевания новых территорий – одна из главных в ее существовании.

Попутно самка откладывает ежесуточно 10-15 яиц, так что всего одной вошки, попавшей на вас случайно, хватит, чтобы вскоре их стало много-много.

К слову сказать, на человеке паразитируют три вида вшей (всего их известно 150; другие млекопитающие тоже не избегли участи стать “хозяевами”, только вши у всех строго “свои”, у лошадей – лошадиные, у свиней – свиные, у собак – собачьи, есть они даже у тюленей и морских котиков).

К нам, людям, привязались вши головные, платяные и лобковые, приспособившись к паразитарной жизни идеально. Сергей Довлатов, сравнивший таракана по изяществу линий тела с гоночной машиной, про вшей вряд ли выдумал бы что хорошее. Сплющены, хитиновый покров, как панцирь, на каждой лапке по коготку-клешне, рот – прямо насос…

Увидишь такое даже под школьным микроскопом – ослабеешь. А тут, представьте, каждая облюбовала на нас собственное местечко. Головная, естественно, живет на голове. Платяная прячется в белье и одежде, в швах, складках, особенно у шеи, на лопатках и между ними, на пояснице, а на кожу спускается, только чтобы закусить.

Лобковая (иначе площица) любит запах пота и квартирует на лобке, изредка путешествуя и к подмышкам, оставляя характерные синюшные пятна покусов.

Зуд вызывают вши всех трех видов, и появление такового – верный сигнал к немедленному дознанию: отчего зачесалось? Если обнаружились насекомые или их яйца – гниды, все становится ясным: другого способа определения педикулеза нет. Особенно часто встречается сейчас головная вошь.

Тем, кто родился в 60-70-е годы, возможно, предстоит впервые в жизни увидеть гнид у собственных детей, то поколение со вшами не росло. Это в последние годы службы санэпиднадзора постоянно выявляют вшивость в детских садах, школах, ПТУ.

Информация специально для родителей: гниды плотно прикреплены к волосам у корня или чуть выше: такие светло-песочные капсулки длиной 1-1,5 мм. Излюбленные места расположения – затылок и виски.

Платяная вошь, которая встречается реже, делает “кладку” в швах, на ворсинках ткани.

Зловещая слава бежала следом за платяной и головной вошью во все времена.

ЕЁ КОЗНИ

В Европе чуть ли не в средние века обратили внимание, что длительные, множественные укусы вшей делают кожу человека грубой, толстой, бугристой и странно темной. Хворь окрестили болезнью бродяг.

Под этим именем она и вошла в справочники. Но болезнь бродяг – ничто в сравнении с сыпным тифом, который переносят эти паразиты.

Только в России и только в двадцатом веке для миллионов людей перелезшая на них вошь стала смертным приговором.

Непосвященным кажется, что заражение происходит от укуса. Нет! В ротовом аппарате вши нет возбудителя сыпняка – так называемых риккетсий Провацека. Насосавшись крови сыпнотифозного больного и попав на здорового человека, вошь заразит его не сразу. Все и проще, и сложнее.

С кровью больного вирус попадает в кишечник насекомого, сразу внедряется в кишечные клетки и начинает интенсивно размножаться. Вскоре клетка делается буквально нашпигованной вирусами и разрывается.

А потом вместе с испражнениями риккетсий выбрасываются прямехонько на нашу кожу и одежду. Да, описание не из приятных, но что поделаешь – именно расчесывая кожу при педикулезе, вы сами вотрете экскременты вши вместе с возбудителями в ранки.

Вот они и в кровотоке! С этого мгновения начинается инкубационный период сыпняка.

Конечно, не все вши погостили у больного. Как тут определиться?

Что делать-то, если вошь – вот она? Ползет в вашей добропорядочной семье прямо на ваших круглеющих от ужаса глазах?

ЕЁ СМЕРТЬ

“Кто о чем, а вшивый о бане” – золотые слова! Достойные, чтобы их высекли на мраморе. Как видите, вшам и семьдесят лет не помеха, и семь верст не околица.

Если бы все, кто обитает по вокзалам, имели возможность и желание мыться, – проблемы бы не было. Но и благополучному человеку, обнаружившему на себе паразитов, неплохо для начала просто принять ванну, растворив в воде мыло.

Уже половина их сгинет, а другой станет не по себе. Лишь малютки-гниды останутся неуязвимы, и специально для них надо срочно посетить аптеку.

И тут если есть в такой ситуации чему радоваться, так это тому, что нынче у нас навезено со всего мира множество средств против педикулеза.

Не мудрствуйте лукаво – какие есть, те и берите, все практически хороши и помогают. Самые распространенные – педилин и ниттифор, но возможны любые – растворы, эмульсии, суспензии, шампуни.

Последние берите обязательно: это отличное профилактическое средство для остальных домочадцев.

Внимательно прочтите инструкцию, выполните все указания – и через сутки можно заново радоваться жизни и более осторожно ходить по людным местам (если на вас однажды села вошь – значит, вы восприимчивый человек, и другая тоже не замедлит это сделать).

Однако у части нашего населения тлеет желание (генетически сохранилось, что ли?) выводить вшей керосином. И почему ему доверяют больше, чем современным лабораториям? Но поскольку дерматологи каждый год вынуждены лечить волдыри после керосиновых примочек, то, взявшись, хотя бы сделайте процедуру без лишней боли для своей и без того многострадальной головы.

Итак, керосин в равных частях смешивают с любым растительным маслом. Смесь ватным тампоном наносят на волосистую часть головы, а сверху кладут компресс: сначала вощеную бумагу или полиэтилен, далее плотный платок. Держать компресс можно не более часа! Затем голове надо дать “подышать” и через 2-3 часа процедуру повторить. Потом голову моют обычным шампунем и вычесывают частым гребешком.

Для любителей домашних рецептов специалисты рекомендуют и так называемое серное мыло по прописи Дьякова. Запаситесь хозяйственным мылом и порошком серы (ее можно купить в рецептурных отделах аптек). К 50 г мелконаструганного мыла добавляют 350 мл воды, и массу, помешивая, подогревают.

Через десять минут можно всыпать 125 г серы и хорошенько перемешать. Тщательно растирать не требуется. Остынет – и готово. Не разводите больше смесь, втирайте в кожу и волосы на час. Затем смойте горячей водой и вымойте голову шампунем.

В очень запущенных случаях мыло держат на голове до суток.

Волосы после обработки нужно вычесать частым гребешком, через который пропущена ватка, смоченная в горячем столовом 3%-ном уксусе. Так легче снять оставшиеся гниды. Дело в том, что уксус растворяет хитиновый покров яиц и отцепляет их с волосяного “ложа”.

Кандидат медицинских наук И.В. ХАМАГАНОВА,
Лилия МАКАРОВА (Здоровье)

Медицинская энциклопедия

Источник: https://dikarka.ru/medicina/pedikulez.shtml

ВШИ

Педикулез (медицинская энциклопедия)

ВШИ — кровососущие насекомые отряда Anoplura; паразиты млекопитающих и человека. Известно более 150 видов В.

Выделяют 3 семейства: Haematopinidae (слепые вши) — паразиты наземных млекопитающих (кроме приматов); Echinophthiridae (колючие вши) — паразиты морских млекопитающих; Pediculidae (педикулиды) — паразиты обезьян и человека. В.

— строго специализированные паразиты, к-рые обитают на определенных видах животных. Так, Haematopinus macrocephalus живет на лошадях, H. eurysternus — на крупном рогатом скоте, H. suis — на свиньях, Linognathus piliferus — на собаках.

Вши (длина тела 1-5 мм): 1 — головная; 2 — платяная; 3 — лобковая. Справа — гниды.

На человеке паразитируют головная В.— Pediculus humanus capitis, платяная В.— Р. humanus vestimenti и лобковая В., или площица, — Phthirus pubis (рис.). Строение тела В. приспособлено к паразитическому образу жизни: сплющено в дорсовентральном направлении и покрыто хитиновой кутикулой.

Длина тела 1—5 мм. Самцы мельче самок. На голове два простых глазка. Многие виды слепы. Ротовой аппарат колюще-сосущего типа (при сосании крови передний отдел пищевода расширяется, действуя как насос). Грудной отдел не расчленен и несет три пары сильных цепких ног.

Лапка ноги одночленистая, заканчивается коготком. Коготок, соединяясь с выступом голени, образует «клешню», при помощи к-рой В. крепко удерживается на волосах. Брюшко крупное, состоит из 10 члеников, у самки на конце раздвоено; у самца задний край брюшка ровный. Весь жизненный цикл В.

происходит на хозяине.

Вне хозяина В. встречаются случайно и живут недолго. Питаются В. часто, небольшими порциями (долго голодать не могут). Если же В. питается один-два раза в день, то сразу она может выпить 0,7 —1,1 мл крови. Самцы пьют несколько меньше, чем самки.

В. относятся к насекомым с неполным превращением. Цикл их развития слагается из яйца, личинки, проходящей три возраста, и имаго (половозрелая особь). Полный жизненный цикл В.

рода Pediculus слагается из периодов: а) зародышевый — от 4 дней до 6 недель; б) личинки трех стадий развития — от 3 до 5 недель для каждой стадии; в) половозрелой формы; максимум жизни для самки платяной В. — 46 дней, для самца — 32 дня, для самки головной В. — до 38 дней, для самца — до 27 дней.

Яйца (гниды — рис.) удлиненно-овальной формы, бело-желтого цвета, приклеиваются самкой при помощи секрета клеевых желез к волосам или ворсинкам ткани.

В течение жизни самка откладывает до 300 яиц (от 5 до 14 штук в день). Температура, оптимальная для откладки, 28—30°. Сроки вылупления из яиц и дальнейшее развитие также зависят от температуры. Личинки отличаются от взрослых В.

меньшими размерами и отсутствием наружного полового аппарата. Уже через полчаса после вылупления они начинают сосать кровь. После третьей линьки личинка превращается во взрослую В. Полный жизненный цикл В.

(от момента откладки яйца до начала кладки яиц самкой, развившейся из этого яйца) длится не менее 15 дней.

Укусы В. вызывают сильный зуд, ведущий к расчесам и раздражению кожи. Укус площицы сопровождается появлением на коже синих пятен.

В. рода Pediculus, гл. обр. платяные, заражают человека эпидемическим сыпным тифом (см. Сыпной тиф эпидемический) и волынской (пятидневной) лихорадкой (см. Окопная лихорадка), а также вшиным возвратным тифом (см. Возвратный тиф, эпидемический).

Риккетсиями сыпного тифа (Rickettsia prowazeki) В. заражаются при кровососании на больном. Риккетсии размножаются в эпителии желудка В., эпителий при этом разрушается, а возбудитель, освобождаясь, попадает в просвет кишечника В. и вместе с экскрементами выводится наружу. В экскрементах В. риккетсии появляются на 5—9-й день после заражающего кровососании. В.

гибнут при интенсивном размножении риккетсий в их теле. Продолжительность жизни зараженных В. (3—31 день) зависит от температуры и инфицирующей дозы. Трансовариальной передачи риккетсий для В. не установлено. Укус В. не заразен, т. к. в слюнные железы риккетсии не проникают. Человек заражается, когда испражнения инфицированных В.

попадают на его поврежденную кожу (расчесы), а также на слизистые оболочки.

Заражение сыпным тифом может произойти при раздавливании зараженной В., при вдыхании пыли, к-рая содержит зараженный материал, т. к. риккетсии в фекалиях зараженных В. хорошо переносят высушивание.

Возбудители возвратного тифа — спирохеты (Spirochaeta recurrentis) попадают с кровью в желудок В., затем быстро оттуда исчезают, но к 6—7-му дню появляются в полости тела насекомого в большом количестве и накапливаются в полостной жидкости. В. заразны начиная с 6-го дня после кровососания на больном.

Человек заражается при раздавливании насекомых и втирании полостной жидкости В. со спирохетами в ранки, расчесы, слизистые оболочки.

Платяная В. является также переносчиком риккетсий волынской лихорадки (R. quintana). Риккетсии волынской лихорадки размножаются внеклеточно в кишечнике В. и выделяются с ее испражнениями. Заражение человека происходит при втирании в ссадины, расчесы инфицированных испражнений В. или при раздавливании насекомых.

Распространение вшивости наблюдается при неблагоприятных сан.-гиг. условиях, низком материальном уровне, особенно в периоды войн и других бедствий. Укусы вшей вызывают кожные сыпи, сопровождающиеся зудом и расчесами.

Различают вшивость волосистой части головы, кожи туловища и кожи лобка.

Вшивость волосистой части головы (pediculosis capitis) вызывают головные вши. Поражаются преимущественно затылочная и височные области, особенно при наличии длинных волос (чаще у женщин и детей).

Головные вши приклеивают свои яички (гниды) к стержню волоса посредством особого хитинового остова вблизи выхода волоса.

На местах укусов вшей вследствие расчесов развиваются вульгарное импетиго, импетигинозная экзема; при этом нередко наблюдается увеличение шейных, затылочных и заушных лимфатических узлов.

В запущенных случаях обильное серозно-гнойное отделяемое склеивает волосы; при этом может образоваться так наз. колтун (plica polonica, trichoma) — склеивание волос наподобие войлока. Диагноз определяется нахождением вшей и гнид.

Для лечения неосложненной вшивости головы применяют один из следующих способов: 1) втирают в кожу головы (лучше после стрижки) керосин (чистый или пополам с подсолнечным или каким-либо другим растительным маслом), покрывают голову компрессной бумагой и повязывают платком; после 1—2 таких процедур моют голову теплой водой с мылом; 2) три дня подряд обильно смачивают волосы сабадилловым уксусом, после чего моют голову; 3) втирают в кожу и волосы 50% мыльно-сольвентовую пасту или эмульсию, затем завязывают голову косынкой на 15—20 мин., после чего моют голову. После применения всех средств необходимо частое мытье головы, для окончательного удаления гнид — частое увлажнение волос теплым столовым уксусом, растворяющим хитин, и расчесывание волос частым гребнем. При осложнении импетиго после удаления вшей и гнид назначают 2—5% белую ртутную мазь.

Вшивость кожи туловища (pediculosis corporis) вызывают платяные вши, к-рые живут и откладывают яйца главным образом в складках белья, откуда переходят на кожу только для сосания крови, поэтому поражаются преимущественно поясничная область и шея, где одежда прилегает к телу наиболее плотно. При вшивости туловища наблюдаются расчесы и нередко пиодермия (см.); на этих участках обычно остается гиперпигментация.

При существующей годами вшивости развивается изменение кожи, к-рое англ. и франц. врачи предложили называть «болезнью бродяг»; кожа становится толстой, грубой, гиперпигментированной, особенно в области поясницы и лопаток, плеч, внутренней поверхности бедер.

Для лечения необходимы частые мыльные ванны; белье до стирки подвергается дезинсекции; при осложнении пиодермией применяют соответствующую терапию.

Вшивость кожи лобка (pediculosis pubis; син.

фтириаз) вызывают лобковые вши (площицы), которые паразитируют преимущественно на коже лобка и нижней части живота, бедер, откуда могут переходить и на другие части тела, покрытые волосами (грудь, конечности, подмышечные впадины, усы, бороду, ресницы, брови, а у детей и на волосистую часть головы). Площицы крепко прикрепляются хоботком к устью волосяных фолликулов, а передними ложками — к волосам. На местах их укусов остаются своеобразные круглые, величиной до 1 см пятна от бледно-синего до бледно-серого цвета — так наз. голубые пятна (maculae caeruleae), напоминающие потухающую сифилитическую или тифозную розеолу. Эти пятна вызваны воздействием слюны паразита на гемоглобин крови хозяина. Расчесы, пустулы и корки бывают очень редко. Заражение, как правило, происходит при половом сношении, но иногда и через постельное белье.

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: