Пяточные шпоры

Содержание
  1. Пяточная шпора
  2. Консервативная терапия
  3. Хирургическое лечение
  4. Пяточные шпоры: лечение, симптомы, причины
  5. Пяточная шпора – что это такое
  6. Виды шпор и где они бывают?
  7. Симптомы пяточных шпор
  8. Причины возникновения шпор на пятке
  9. Диагностика: какой врач лечит шпору
  10. Рентген и УЗИ
  11. Лечение пяточных шпор – быстро и эффективно
  12. Диета
  13. Медицинские препараты
  14. Народные средства
  15. УВТ и физиотерапия
  16. Ортопедические средства
  17. Упражнения
  18. Массаж
  19. Профилактика
  20. Дают ли больничный при пяточной шпоре?
  21. Чем опасна шпора на пятке?
  22. Можно ли бегать и много ходить при шпоре?
  23. Может ли шпора рассосаться и пройти сама?
  24. Пяточная шпора: что это и как лечить?
  25. Причины образования пяточной шпоры
  26. Симптомы заболевания
  27. Лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией, цена
  28. Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях? Народные методы лечения пяточной шпоры
  29. Перцовый пластырь
  30. Пяточная шпора: лечение народными средствами — йодом
  31. Желчь медицинская — применение. Как лечить при пяточной шпоре?
  32. Отзывы о лечении пяточной шпоры
  33. Методы лечения пяточной шпоры
  34. Пяточная шпора — требуется ли лечение?
  35. Почему возникает пяточная шпора?
  36. Эффективные методы лечения пяточной шпоры
  37. Профилактика плантарного фасциита

Пяточная шпора

Пяточные шпоры

Пяточная шпора – это костное разрастание в форме клюва, шипа или клина, расположенное в области бугра пяточной кости с его подошвенной стороны или в области прикрепления ахиллова сухожилия.

Симптомы пяточной шпоры обусловлены постоянной травматизацией окружающие ее тканей с развитием бурсита, периостита и дистрофических изменений. Вначале пациенты жалуются на периодические боли при ходьбе, затем возникают острые стартовые боли, уменьшающиеся в процессе ходьбы.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография стопы в боковой проекции. Лечение включает физиотерапию, блокады, ЛФК, массаж.

Пяточная шпора (плантарный фасциит, подошвенный фасциит) – чрезвычайно широко распространенное заболевание, составляющее около 10% от общего числа болезней костно-мышечной системы.

Обычно развивается у больных старше 40 лет, по статистике, патологией страдает около 20% людей этой возрастной группы. Женщины болеют чаще мужчин.

В пожилом и старческом возрасте количество случаев болезни уменьшается, что объясняется незначительной физической активностью пациентов. У детей патология встречается крайне редко.

Пяточная шпора

Заболевание относится к энтезопатиям – воспалительно-дегенеративным поражениям сухожилий в области их прикрепления к кости. Патологический процесс провоцируется перегрузками, возникает в зоне фиксации подошвенного апоневроза к пяточному бугру, реже – в месте прикрепления ахиллова сухожилия к задней поверхности пяточной кости. Предрасполагающими факторами являются:

  • плоскостопие (диагностируется у 90% пациентов), высокий или низкий свод стопы;
  • избыточный вес;
  • заболевания крупных суставов (артриты) и позвоночника;
  • нейродистрофические и сосудистые патологии (облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей);
  • продолжительное пребывание на ногах, связанное с условиями профессиональной деятельности (у продавцов, парикмахеров);
  • использование неудобной обуви;
  • эндокринные и обменные болезни (сахарный диабет, подагра);
  • длительные перегрузки стопы у спортсменов, занимающихся бегом.

Вероятность развития пяточной шпоры повышается при некоторых ревматических заболеваниях, в том числе при псориатическом и ревматоидном артрите. Одной из причин развития фасциита при этих патологиях считаются многократные блокады с кортикостероидами, провоцирующие дегенерацию волокон подошвенного апоневроза.

В результате перегрузок возникают микроповреждения волокон подошвенной фасции или сухожилия ахилла. В зонах разрывов образуются очаги асептического воспаления. Поврежденные участки замещаются менее прочной, но более твердой фиброзной тканью.

Прочность апоневроза снижается, твердые рубчики травмируют окружающие ткани, вызывая появление новых микроповреждений.

Воспалительный процесс провоцирует постепенное уплотнение, а затем – окостенение сухожильных волокон с формированием костного выроста.

Вначале возникают неприятные ощущения и неинтенсивные боли во время ходьбы. Спустя некоторое время болевой синдром приобретает яркие характерные черты. Пациент жалуется на жгучие острые боли, похожие на ощущение гвоздя в пятке, возникающие при начале ходьбы (после сна или длительного перерыва) – так называемые «стартовые боли». Наиболее болезненны первые шаги.

В процессе ходьбы болевой синдром уменьшается, а к вечеру постепенно усиливается. Боль может приобретать стойкий характер и вызывать длительную нетрудоспособность.

Формируется характерная походка – больной наступает не на всю стопу, а на носок или на край ступни. Иногда, чтобы разгрузить ногу и уменьшить болевые ощущения, пациенты с пяточными шпорами вынуждены передвигаться на костылях.

В тяжелых случаях болевой синдром беспокоит не только при движениях, но и в покое.

Размер шпоры никак не связан с выраженностью симптомов заболевания. Возможно полное отсутствие клинических признаков при костном разрастании больших размеров и потеря трудоспособности при полном или практически полном отсутствии признаков выроста по данным рентгенографии. Наибольшее влияние на интенсивность болей оказывает выраженность воспаления близлежащих сухожильных сумок (бурс).

При осмотре стопы и голеностопного сустава патологические изменения обычно отсутствуют. Определяется болезненность при сдавливании пятки с боков, давлении на бугор пяточной кости или область прикрепления ахилла. В отдельных случаях при задней шпоре наблюдается омозолелость и незначительный отек пяточной области.

Патология обнаруживается в ходе консультации ортопеда. Основаниями для постановки диагноза являются характерные жалобы и результаты объективного осмотра, средний или пожилой возраст.

Проведение дополнительных диагностических процедур при типичной клинической картине некоторые специалисты считают избыточным.

Для дифференцировки с другими патологиями и уточнения плана лечебных мероприятий применяются:

  • Рентгенография пяточной кости. Является наиболее распространенным исследованием, нередко производится в типичных случаях заболевания, обязательна при обследовании детей и пожилых. На снимках виден костный вырост в виде гребня, шипа или клина. Размеры выроста существенно варьируются, отсутствие экзостоза не является основанием для исключения диагноза пяточная шпора.
  • УЗИ стопы. Обнаруживаются признаки воспаления и утолщения подошвенного апоневроза. Метод информативен даже при отсутствии экзостоза на рентгенограммах, позволяет определить лечебную тактику с учетом тяжести фасциита, наличия признаков ахиллобурсита или подпяточного бурсита.
  • Другие визуализационные методики. При нетипичной картине болезни и отсутствии изменений на рентгеновских снимках могут назначаться МРТ стопы и радиоизотопное сканирование.

Дифференциальная диагностика приобретает особую значимость при выявлении признаков болезни у детей, стариков и молодых людей. У пациентов молодого возраста, особенно у спортсменов в первую очередь исключают травмы стопы. У пожилых больных и детей патологию дифференцируют с первичными костными опухолями и метастатическими поражениями костей и остеопорозом.

Лечение обычно консервативное, проводится в амбулаторных условиях. Хирургические вмешательства выполняются только при длительном течении заболевания и тяжелом ограничении трудоспособности.

Консервативная терапия

Решающую роль в лечении пяточной шпоры играют немедикаментозные методики. Лекарственные средства назначаются редко. Применяются:

  • Оптимизация нагрузки на ноги. Пациентам рекомендуют сократить время пребывания в стоячем положении и продолжительность ходьбы. При коррекции режима двигательной активности уменьшение болей в течение полугода отмечается у большинства больных вне зависимости от использования других методов лечения.
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений при пяточной шпоре направлен на растяжение подошвенного апоневроза. Выполняется длительно в период отсутствия интенсивного болевого синдрома.
  • Ортопедические приспособления. По данным специалистов, наиболее эффективны ортопедические стельки индивидуального изготовления. Возможно использование стандартных стелек и подпяточников. В ночное время можно применять ортезы для удлинения плантарной фасции.
  • Иммобилизация. Показана при тяжелых некупируемых болях. На ногу накладывают ортез-сапожок, предусматривающий возможность опоры на ногу. Ограничением методики является нежелательность продолжительной фиксации из-за возможной атрофии мышц.
  • Введение кортикостероидов. Быстро ликвидирует даже сильные боли, но повышает вероятность разрыва подошвенной фасции, поэтому производится только при отсутствии результата от других лечебных мероприятий. Инъекцию выполняют с внутренней поверхности стопы в точку наибольшей болезненности. Курс включает не более 3 процедур, интервал между курсами должен составлять минимум полгода.

Перспективным способом лечения пяточной шпоры считается ударно-волновая терапия. Результативно тейпирование, но из-за необходимости бинтования и неудобств для пациента метод обычно применяется только на начальных стадиях терапии, до изготовления стелек.

Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства проводятся редко. Показанием к операции является интенсивный болевой синдром при отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 6-12 месяцев. Выполняют фасциотомию подошвенного апоневроза, иногда – в сочетании с невролизом нерва, который иннервирует мышцу, отводящую V палец. Операции производятся традиционным или эндоскопическим способом.

В послеоперационном периоде назначают анальгетики, физиотерапию, ЛФК. Непосредственные результаты вмешательств, как правило, хорошие. В отдаленном периоде из-за ослабления свода стопы возможно прогрессирование плоскостопия, что ограничивает использование хирургических методик.

Прогноз благоприятный. Боли обычно полностью исчезают в течение 1-2 лет. Экзостоз сохраняется до конца жизни, но в последующем не вызывает неприятных симптомов.

При хронических бурситах продолжительность заболевания может увеличиваться.

Профилактика включает нормализацию массы тела, исключение перегрузок, использование удобной обуви, своевременное лечение заболеваний, которые увеличивают риск образования пяточной шпоры.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/heel-spur

Пяточные шпоры: лечение, симптомы, причины

Пяточные шпоры

Пяточная шпора – очень распространенное заболевание на подошве ноги. Иногда патология протекает бессимптомно либо больные не обращают внимания на ее проявления. В статье разберем симптомы пяточных шпор, причины образования, как их диагностировать и быстро вылечить современными методами лечения.

Пяточная шпора – что это такое

Пяточной шпорой называется вырост на пяточной кости, который выглядит как клин, шип либо клюв (код по МКБ-10 – 77.3. ).

Возникает и растет вторично – вследствие воспаления фасции или сухожилия (медицинское название болезни – плантарный фасциит). Не является причиной боли, но поддерживает воспалительный процесс, вызывающий болевые ощущения.

После перерождения соединительной ткани воспаление прекращается, боли утихают.

Пяточными шпорами страдают около 10% больных, обращающихся за помощью к ортопедам. В возрасте старше 40 лет костный вырост в области пятки проявляется у 20%. У женщин пяточная шпора образуется чаще, чем у мужчин.

Виды шпор и где они бывают?

Выделяют два вида пяточных шпор – нижнюю (внутреннюю) и заднюю (верхнюю, ахиллову). Первая разновидность шпоры располагается по подошвенной поверхности стопы, прямо по центру пятки, в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточному бугру. Вторая находится по задней поверхности стопы, чуть ниже голеностопа в точке прикрепления ахилла. Нижняя шпора встречается гораздо чаще задней.

Симптомы пяточных шпор

Болезнь развивается исподволь. Сначала появляются неприятные ощущения, незначительные боли в стопе при ходьбе. Болевой синдром постепенно усиливается.

Через несколько недель или месяцев боль в области пяточных шпор становится острой, жгучей, мучительной. Люди иногда описывают ее «словно в пятку забили гвоздь».

Болезненность обостряется в начале ходьбы (стартовые боли), потом проявление уменьшается или исчезает.

Длительная ходьба, продолжительное пребывание на ногах и любые перегрузки (танцы, бег) вызывают усиление болей в пятке. Болезненность может беспокоить не только при нагрузке, но и в покое. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными и долгими, что люди теряют возможность опираться на ногу и начинают пользоваться костылями.

Область боли при шипах в пятке.

Наряду с болью симптомы шпоры на пятке включают типичную походку, при которой человек наступает не на ступню, а на носочек, внутренний или наружный край стопы.

Самостоятельно определить пяточную шпору при простом осмотре ноги невозможно, поскольку внешние изменения (отек, покраснение, шишки на пятках) отсутствуют.

Изредка при ахилловой шпоре обнаруживается утолщение кожи и незначительная припухлость по задней поверхности ступни. Распознать патологию можно при ощупывании.

Типичным признаком шпоры является локальная болезненность по центру пятки или сзади под голеностопом в сочетании с болью при сдавливании пяточной области с боков.

Причины возникновения шпор на пятке

Непосредственно рост шпоры специалисты связывают с процессом естественного старения организма. Асептическое воспаление в зоне прикрепления сухожилия либо фасции провоцируется хронической перегрузкой стопы под действием следующих факторов:

  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • болезни позвоночника и крупных суставов;
  • работа «на ногах» (у продавцов, станочников различных направлений);
  • ношение неудобной обуви;
  • занятия некоторыми видами спорта.

Вероятность развития пяточной шпоры повышается при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете), нарушениях обмена (подагре) и сосудистых расстройствах (атеросклерозе, облитерирующем эндартериите). Исследователи указывают, что из-за повторных блокад с гормональными средствами шипы на пятках чаще формируются при ревматоидном и псориатическом артрите.

Диагностика: какой врач лечит шпору

За выявлением симптомов и лечением пяточной шпоры больным следует обратиться к травматологам-ортопедам. При типичных признаках у взрослых диагноз выставляется на основании характерных жалоб и данных физикального обследования. При нетипичной клинической картине для исключения других заболеваний и уточнения плана лечения могут назначаться УЗИ и рентгенография стопы.

Рентген и УЗИ

Пяточный костный нарост на рентгене.

Рентгенография пятки при подозрении на шпору выполняется в боковой проекции:

  1. Больной садится на стол, кладет ногу на бок.
  2. Рентгенлаборант уходит в другое помещение, откуда делает снимок, после чего пациенту разрешают встать.

Методика часто применяется в стандартных случаях, обязательно используется при обследовании пожилых людей.

В описании рентгенограмм указывают наличие остеофита типичной формы. Размеры выроста существенно различаются, отсутствие изменений на снимках не позволяет исключить пяточную шпору. При неоднозначных данных рентгенографии врач может назначить снимки двух пяток для сравнения.

УЗИ стопы не считается обязательной диагностической процедурой, показано при сомнительных данных рентгенографии.

Пациент садится или ложится на кушетку, врач наносит на датчик гель, а затем водит датчиком по стопе. В заключении описываются воспаление и утолщение плантарной фасции или нижней части ахилла.

Изменения в ходе ультразвукового исследования могут обнаруживаться даже при нормальных рентгенограммах.

Лечение пяточных шпор – быстро и эффективно

Терапия остеофитов на пятках должна быть комплексной, включающей диету, лекарственную терапию, массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Чем раньше начато правильное лечение – тем легче протекает болезнь.

Диета

Специальной диеты при пяточной шпоре не существует, однако врачи рекомендуют соблюдать правила, которые помогут нормализовать обмен веществ. Это особенно актуально при подагре и других состояниях, связанных с нарушением метаболизма.

Нельзя есть и пить следующие продукты:

  • колбасы, консервы, копчености;
  • бобовые;
  • икра, мидии;
  • майонез, кетчуп, соусы;
  • насыщенные мясные и рыбные бульоны;
  • брынза;
  • белые грибы, шампиньоны;
  • натуральный кофе, черный чай;
  • алкоголь.

Следует ограничить количество соли, употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости. Полезны продукты, богатые кальцием. В рационе должно быть достаточно витаминов.

Людям с лишним весом нужно учитывать калорийность питания и корректировать массу тела, поскольку от нее напрямую зависит нагрузка на пятки.

Медицинские препараты

Вывести пяточную шпору лекарствами нельзя. Цель терапии – уменьшение воспаления, рассасывание воспалительного очага. Применяют медикаменты общего действия, местные средства в виде гелей, мазей от шпоры и аппликаций.

Основу лечения составляют препараты следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. При сильных болях принимают индометацин, диклофенак или ибупрофен в таблетках, редко вводят в виде инъекций. В остальных случаях мази, кремы и гели, содержащие эти медикаменты, наносят на кожу в очаге поражения. Подробнее читайте в статье по ссылке.
  2. Другие противовоспалительные лекарства местного действия. Эффективны аппликации с раствором димексида на шпору, в который производители иногда добавляют новокаин, диклофенак либо гидрокортизон. Крем «Пяткашпор», крем с акульим жиром, мазь с гидрокортизоном.

Наиболее быстрое и эффективное лечение шпоры на пятке, когда она воспалилась, – блокады с кортикостероидными препаратами. Для устранения боли достаточно 2-3 уколов в пятку, иногда болевой синдром надолго проходит уже после первой блокады.

При частом применении медикаменты могут вызвать дегенерацию фасции или некроз кости, поэтому делать больше трех блокад категорически не рекомендуется.

Народные средства

Средства народной медицины используются по согласованию с врачом, считаются дополнением к базовой терапии. Как можно лечить пяточную шпору народными методами:

  • компрессы из чесночно-луковой кашицы, картофельной кашицы или измельченных листьев лопуха;
  • ванночки с медицинским спиртом;
  • мазь из куриного яйца и сливочного масла с добавлением уксуса;
  • примочки с прополисом;
  • компрессы с медом, йодом и солью;
  • красный перец в сухом виде (засыпают в носок).

Больше способов народного лечения пяточной шпоры найдете в отдельной статье.

УВТ и физиотерапия

УВТ при пяточных шипах.

Реально избавиться от пяточной шпоры помогает ударно-волновая терапия. Ударные волны разрыхляют и разбивают отложения кальция, которые потом вымываются из организма. Процедура оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Чтобы разбить шпору, нужно от 3-5 до 5-10 сеансов с интервалом 5-7 дней, после которых многие больные отмечают реальное улучшение.

Другие физиотерапевтические методики для борьбы с болью и воспалением:

  • низкоинтенсивная лазерная терапия;
  • электрофорез с новокаином или йодистым калием;
  • УВЧ;
  • ДДТ-форез;
  • ультразвук;
  • фонофорез с гидрокортизоном.

Стандартные курсы физиотерапии при шпоре включают 10-12 процедур с интервалом в 1-2 дня.

Ортопедические средства

Рекомендуется ношение обуви с супинаторами. Для разгрузки зоны поражения используют индивидуальные ортопедические стельки с прокладкой под пятку, амортизирующие либо гелевые подпяточники. Для ускорения заживления микроразрывов без укорочения фасции применяют ночные ортезы.

Упражнения

ЛФК при пяточной шпоре выполняют в домашних условиях. Оптимальное время – утренние часы. Занятия начинают после разогрева мышц с помощью массажа стоп. Комплексы упражнений включают:

  1. Приседания. Корпус несколько наклоняют, ладонями опираются на стену, одну ногу сгибают и ставят впереди, другую, разогнутую, – сзади. Приседают, не отрывая пятку выпрямленной ноги от пола.
  2. Катание предмета. Производится в положении сидя. Под стопу кладут бутылку с водой или эластичный мячик, и катают больной ногой 5 минут.
  3. «Ступенька». Переднюю часть стопы ставят на возвышение (например, стопку из нескольких книг), пятки находятся в воздухе. Упираются ладонями в стену и наклоняются к стене, чтобы растянуть сухожилия.
  4. Растягивание руками. Сидя на стуле, одну ногу кладут на колено другой. Пальцы ноги руками тянут на себя, одновременно разворачивая ступню кнаружи.
  5. Тяга полотенцем. Переднюю часть стопы ставят на полотенце, концы полотенца берут в руки и тянут на себя.

Массаж

Перед началом массажа пяток советуют сделать теплую ванночку, нанести на ступню крем. Массаж начинают с поглаживания стоп. Затем переходят к интенсивному растиранию. Кулаком надавливают на подошву, совершая круговые движения. Пальцами разминают болезненную зону на пятке, начиная с краев к центру, и сухожилие ахилла. Процедуру завершают поглаживанием.

: Самомассаж и упражнения при пяточной шпоре. 

Когда лечение шпоры в домашних условиях не приносит результата, прибегают к хирургическому вмешательству. Однако операции при пяточной шпоре делают редко, поскольку рубцевание мягких тканей после вмешательства оставляет последствия на всю жизнь. В качестве показания рассматривают упорный болевой синдром с утратой трудоспособности.

Суть данного способа лечения заключается в удалении выроста и сглаживании поверхности пяточной кости фрезой. Методику применяют в Израиле и крупных российских клиниках, располагающих соответствующим оборудованием.

Удаление шпоры производят эндоскопически, через два небольших прокола, в которые вводят камеру с источником света и инструменты. Расположение костного разрастания предварительно определяют путем маркировки иглой, которую вводят под контролем рентгенографии. Наступать на ногу можно сразу после операции. Обязательно использование подпяточника.

Профилактика

Профилактика включает устранение причин и своевременное лечение шпор на пятках при появлении симптомов. Для предупреждения перегрузок и микротравм стопы, нормализации обмена веществ показаны:

  • правильное питание, коррекция избыточного веса;
  • достаточная, но не чрезмерная двигательная активность;
  • исключение перегрузок ступней;
  • раннее лечение плоскостопия в детском возрасте, использование ортопедических средств при плоско-вальгусной деформации у взрослых;
  • своевременное лечение патологий позвоночника и суставов;
  • ношение удобной обуви.

Возникновение первых признаков болезни – повод для обращения к врачу. Ортопед назначит физиопроцедуры и лекарственную терапию, которая минимизирует проявления заболевания.

Дают ли больничный при пяточной шпоре?

Больничный при этой патологии дают нечасто. Поводом для освобождения от работы бывает выраженный болевой синдром с потерей способности к передвижению без использования дополнительных средств (трости, костылей).

Чем опасна шпора на пятке?

Костный пяточный вырост не опасен для здоровья. Из-за нарушения биомеханики ходьбы возможны обострения артрозов и остеохондроза, но этих осложнений можно избежать, используя ортопедические средства.

Можно ли бегать и много ходить при шпоре?

Интенсивные нагрузки в этот период нежелательны, поскольку вызывают усиление воспаления и болей. При необходимости нагружать пятки рекомендуется использовать ортопедические приспособления.

Может ли шпора рассосаться и пройти сама?

После появления шпоры не рассасываются. Но воспаление, вызывающее боли в стопе, проходит, даже если его не лечить. Пяточный вырост перестает доставлять неудобства, но бороться с ним нужно. Симптомы навсегда исчезают в течение 1-2 лет.

Источник: https://ProStarenie.ru/shpora/pyatochnaya-shpora-simptomy-prichiny-lechenie.html

Пяточная шпора: что это и как лечить?

Пяточные шпоры

С медицинской точки зрения шпора представляет собой патологическое разрастание костной ткани в области пяточной кости. На рентгенографическом снимке можно наблюдать шип или клин.

По размерам наросты сравнительно небольшие, но за счет своего месторасположения могут причинять немалый дискомфорт своему обладателю.

В месте образования шпору проходят пучки нервных окончаний и кровеносные сосуды.

Нестерпимая боль преследует при каждом шаге. Степень болевых ощущений связана больше не с размером образования, а с его месторасположением. Острый костный выступ формируется в области прикрепления ахилового сухожилия к пяточной кости.

Заболеванию подвержено большое количество людей. Боль заставляет искать ответы на вопросы: «Каковы причины возникновения, симптомы и лечение, лекарства?».

Причины образования пяточной шпоры

Медицинская статистика печальна, боли в области пятки при ходьбе испытывает 10 % населения. Основная причина дискомфорта – плантарный фасцит, который многие люди называют пяточной шпорой, что не совсем верно.

Увеличение костной ткани можно обнаружить у большого числа людей, однако не все они будут жаловаться на нестерпимую боль. Наличие выроста на пяточной кости не всегда означает присутствие боли.

Шпору относят к ортопедическим заболеваниям. Врачи основной причиной возникновения болей называют воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией кости и образованием избыточного разрастания костной ткани.

Наиболее частая причина развития заболевания – неравномерная нагрузка на стопы при ходьбе. На плантарную фасцию осуществляется нагрузка от половины массы тела. Она представляет собой пленку, которая покрывает мышцу.

Максимальное давление приходится на место прикрепления фасции к пяточному бугру. Часто из-за чрезмерной нагрузки происходят микроразрывы фасции, но при щадящем режиме ткань восстанавливается.

Если такие повреждения игнорировать, то со временем развивается воспалительный процесс и присоединение инфекции.

Микроразрывы ткани срастаются во время ночного сна. Однако параллельно происходит укорочение фасции. При первых шагах поле пробуждения человек вновь ощущает резкую боль – на фасции снова образовались разрывы. При хождении фасция растягивается, боль уменьшается. Хотя резкие болевые ощущения могут возвращаться в течение всего дня.

Систематическое травмирование фасции приводит к неинфекционному воспалению ближайших тканей, в том числе костной. При ее активном разрастании образуются бугры и шипы.

Есть состояния, которые повышают риск возникновения заболевания:

  • Лишний вес. При существенном увеличении массы тела происходит увеличение нагрузки на стопу и на фасцию. Возрастает риск травмирования, инфицирования. К избыточному весу может привести сидячий образ жизни, диабет, другие эндокринные нарушения. Следите за массой тела, это убережет вас от многих заболеваний.
  • Плоскостопие. Уплощение стопы увеличивает нагрузку на фасции, повышается риск травм, усиливает натяжение.
  • Болезнь Бехтерева – снижение количества жировой ткани в области пятки. При этом может развиться хронический ушиб пяточной кости.
  • Патологии в развитии позвоночника, при этом нарушается баланс, увеличивается нагрузка на нижние конечности и на стопы.
  • Нарушение кровообращения в нижних конечностях при сильных ушибах, переломах, подагре.
  • Постоянная высокая нагрузка на нижние конечности у профессиональных спортсменов, рабочих, занятых на вредных производствах. Чрезмерные нагрузки истощают силы организма, подрывают здоровье.
  • Обувь с жесткой и плотной стелькой, которая не амортизирует удары при ходьбе. С течением времени травмируется фасция, развивается воспаление.
  • Возраст. При достижении 40 лет возрастает риск возникновения заболеваний. Если вы пересекли этот возрастной порог, сконцентрируйтесь на ощущениях, в случае дискомфорта и наличии болей пройдите диагностику.

Симптомы заболевания

При следующих проявлениях заболевания стоит обратиться к специалисту:

  • Боль в пяточной области при нагрузке: ходьбе, беге. Боль может быть настолько сильной, что человек опирается на костыль и трость.
  • Пик боли приходится на утренние часы или при вставании после долгого сидения. В течение дня боль снижается, однако к вечеру наблюдается новая волна болевого синдрома.
  • Отек стопы, который человек не связывает с пяточной шпорой. Врач может определить наличие заболевания по характерной симптоматике. Иногда пяточная шпора выявляется случайно при рентгенографическом исследовании стопы.

Признаки, по которым ставится диагноз

  • Рентгенографическое исследование пяточной области и обнаружение на снимке костных разрастаний.
  • Ультразвуковое исследование с целью выявления тканей разной эхогенности.
  • Осмотр врача. Специалист при личном осмотре и характерной симптоматике и анамнезе может поставить диагноз.

Какие меры профилактики заболевания существуют:

  • Приобретение качественной и удобной обуви без каблука и зауженного носа, такие модели вызывают большое напряжение на мышцы и связки.
  • Разумное чередование активной деятельности и отдыха. Избегайте длительного стояния и постоянного движения.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний позвоночника и суставов.
  • Поддержание оптимального веса.
  • Обращение к врачу на ранних сроках заболевания.

Методы лечения пяточной шпоры:

  • Массаж у специалиста остеопата.
  • Лечебная гимнастика, которая научит распределять нагрузку, улучшит кровоснабжение в поврежденной области.
  • Ортопедические обувь, силиконовые стельки, специализированные подпяточники. Эти приспособления помогают равномерно распределить нагрузку на стопу. Может использоваться в качестве профилактики и для облегчения болевого синдрома.
  • Чем лечить медикаментозно? Комплекс фармакологических препаратов, направленных на снижение боли и воспаления в месте повреждения. Лечебная форма может быть любой: таблетки, мази, компрессы.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, на которой мы остановимся подробнее.

Лечение пяточной шпоры ударно волновой терапией, цена

Ударно-волновая терапия — один из самых популярных и эффективных методов лечения пяточной шпоры. На костный выступ воздействуют с помощью специального прибора, который сочетает признаки лазера и фонофореза.

Процедура проводится на базе процедурного кабинета врачом-ортопедом. Для удаления небольшого костного выступа может потребоваться около восьми процедур. В случае сохранения болевого синдрома еще 5-6 сеансов.

Область воздействия – место скопления нервных окончаний, поэтому перед проведением применяется обезболивание. На последующих сеансах можно заметить уменьшение болей. Стоимость одного посещения на сегодняшний момент составляет восемьсот рублей.

Конечная стоимость складывается из количества процедур, помноженных на стоимость одной.

К сожалению, аппараты для проведения процедуры практически отсутствуют в государственных учреждениях здравоохранения, потому она платная, кроме того достаточно болезненная. Но лучше несколько раз потерпеть боль в течение 5-8 минут, чем ежедневно испытывать постоянную боль по утрам и после активного передвижения.

Отзывы на эту процедуру стремительно растут, люди готовы вкладывать деньги в собственное здоровье. Избавление от недуга намного важнее платности процедуры.

Как вылечить пяточную шпору в домашних условиях? Народные методы лечения пяточной шпоры

Знания народных целителей дают множество рецептов избавления от пяточной шпоры. Перед применением сильных медицинских препаратов и процедур можно опробовать некоторые из них. Следует внимательно наблюдать за своим состоянием, положительные результаты дает комплексное лечение. Если заболевание находится в запущенной стадии, не стоит отказываться от консервативного лечения.

Перцовый пластырь

Средство направлено на борьбу с болевым синдромом, купить в аптеке пластырь с экстрактом перца. Необходимо наклеить на чистую кожу, которую необходимо предварительно обработать спиртом.

Поверх пластыря можно надеть теплый носок. После воздействия и снижения количества тепла необходимо снять повязку или носок, дать отдохнуть пятке в течение суток.

Для снятия острого болевого синдрома требуется около трех пластырей.

Пяточная шпора: лечение народными средствами — йодом

Некоторые врачи скептически относятся к таким способам. Йод обеззараживает поверхность, обладает выраженными антисептическими свойствами, применяется как в сочетании с другими средствами, так и отдельно.

Некоторым людям уже после первых процедур помогает сетка на больной пятке из йода.

Эффективна в лечении смесь йода с аспирином. Для применения достаточно смешать одну таблетку аспирина с 3%- раствором йода до кашицеобразной консистенции, нанести на больное место. Такое средство снизит болевые ощущения, уменьшит воспаление.

Не менее эффективна аппликация из йода, соли, меда. Для приготовления вам понадобятся: 50 мл раствора йода, чайная ложка обыкновенной поваренной соли и столовая ложка меда. Из полученных продуктов следует сделать однородную смесь. Состав нанести на салфетку, прикладывать к больному месту. Время контакта можно совместить с ночным сном.

Желчь медицинская — применение. Как лечить при пяточной шпоре?

Лечение при помощи медицинской желчи. Самый простой, но эффективный рецепт представляет собой желчь, которая наносится на ватный диск и прилаживается к больному месту. Поверх повязки можно надеть полиэтиленовый пакет и теплый носок. Время контакта – 7-8 часов.

  Желчь может быть эффективна в сочетании с другими веществами, ее компоненты усиливают действие йода. Для оптимизации консистенции можно добавить жидкое мыло или шампунь. Полученный состав нанести на больное место на 7-8 часов.

После применения средств наблюдается уменьшение болевого симптомов и размеров шпоры. Об этом эффекте заявляют много людей.

Отзывы о лечении пяточной шпоры

Валентина 52 года, Курск

С юности работаю на телефонной станции, дело свое очень люблю. Но с годами стали появляться различные болячки, лишний вес. По утрам очень сильно болели стопы, с ужасом ждала утра и первого подъема. Коллектив не бросил во время болезни, нашли для меня на просторах интернета рецепт на основе йода.

Ходить по врачам времени совершенно нет, а здесь можно вылечить себя в домашних условиях. Подстроила график процедур под свои смены и результат не заставил себя ждать, боли прекратились после нагрузки.

Чувствую себя просто прекрасно, жаль, что о средстве узнала поздно, теперь советую всем, кто сомневается.

Ирина, 48 лет, Красноярск

Моя профессия – учитель, поэтому я всегда на ногах, статическая нагрузка на ноги дает о себе знать. Боли начали беспокоить после тяжелого дня и после пробуждения. Подруги и коллеги посоветовали желчь. После начала курсов почувствовала себя замечательно. Теперь готовлюсь к конкурсу учителей, полна идей и творческих планов.

Константин, 36 лет, Балашиха

Не являюсь поклонником народной медицины. Попробовал процедуру радиоволнового воздействия. До этого много лет мучился от пяточной шпоры.

Причем на ранних этапах развития заболевания не понял, с чем столкнулся, когда обратился к врачу, изменения были видны на рентгене. Конечно, процесс очень болезненный, но аппарат все-таки помог.

Результат очевиден: и на снимках, и сам чувствую улучшение, рекомендую.

Сергей, 41 год, Кировск

Давно занимался спортом, но, видно, нагрузи не прошли даром и я «счастливый обладатель» шпоры. Не знаю, какой из методов помог больше, применял все в комплексе, чтобы не терять долго время: радиоволновой метод, желчь с йодом. Если существует проблема со здоровьем, то ищите методы борьбы, они всегда есть.

Источник: http://zhituha-stayl.ru/pyatochnaya-shpora-informatsiya

Методы лечения пяточной шпоры

Пяточные шпоры

Принято считать, что большинство заболеваний, с которыми сталкивается современный человек, обусловлены неправильным образом жизни, отсутствием физических нагрузок, перееданием и вредными привычками.

Однако существуют недуги, которые нередко встречаются у активных и трудолюбивых людей, ответственно относящихся к своему здоровью.

К таким патологическим состояниям можно отнести пяточную шпору, с симптомами которой по статистике сталкивается хотя бы раз в жизни каждый десятый из нас.

Пяточная шпора — требуется ли лечение?

«Пяточная шпора» — обывательское название, которое нередко вводит пациентов в заблуждение.

Дело в том, что данная патология не сопровождается появлением заметных выростов на задней поверхности пятки (такое заболевание называется деформацией Хаглунда).

При пяточной шпоре изменений в строении стопы может не наблюдаться вовсе, а если они и будут, то увидеть их можно лишь на рентгеновских снимках.

В медицине пяточная шпора известна как плантарный фасциит. Название связано с термином «плантарная фасция». Последняя соединяет пяточную и плюсневые кости. Благодаря этой структуре стопа сохраняет естественную форму и правильным образом амортизирует удары при соприкосновении с землей при ходьбе. Фасциит — воспаление фасции, которое приводит ко всем симптомам, характерным для пяточной шпоры.

Стопы человека ежедневно испытывают серьезные нагрузки — они не только выдерживают вес тела, но и смягчают походку, пружиня при каждом шаге.

В норме запаса прочности им должно хватать до глубокой старости, однако в некоторых ситуациях изнашивание плантарных фасций наступает гораздо раньше.

Именно поэтому пяточная шпора чаще наблюдается у людей в возрасте около 40 лет, когда все компенсаторные механизмы, срабатывающие в молодом возрасте, уже исчерпали себя.

Почему возникает пяточная шпора?

  • Из-за избыточного веса: нагрузка на стопы у тучных людей гораздо выше, чем у людей с нормальной массой тела.
  • Из-за плоскостопия: эта патология приводит к перераспределению нагрузки на свод стопы, вследствие чего воспаляется плантарная фасция в области прикрепления к пятке.
  • Из-за слишком интенсивных физических нагрузок: такое поражение стоп может наблюдаться у бегунов на длинные дистанции и даже у туристов-любителей, которые регулярно отправляются в многокилометровые походы.
  • Вследствие других воспалительных, сосудистых или дегенеративных заболеваний суставов нижних конечностей (таких как ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, диабетическая полинейропатия и другие).

Эти явления приводят к тому, что в области, где плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости, возникают микроскопические разрывы.

Повторяющаяся травматизация приводит к хроническому воспалительному процессу в этой области, который, в свою очередь, сопровождается нарушением обменных процессов и формированием патологического костного выроста пяточной кости, направленного внутрь стопы, что причиняет дополнительный дискомфорт больному.

Симптомы пяточной шпоры, как правило, впервые дают о себе знать после утомительного дня, проведенного на ногах. Больные жалуются на жгучую мучительную боль в пятке — «как будто наступил на гвоздь». Интенсивность неприятных ощущений при этом не всегда зависит от стадии заболевания, она определяется расположением нервных окончаний по отношению к патологическому очагу.

После периода покоя (например, наутро после ночного отдыха) боль отступает, но очередная нагрузка провоцирует ее возвращение. Если пяточную шпору не лечить, болезненные ощущения будут сохраняться даже при малейших движениях, влияя на общее самочувствие больного и мешая ему вести привычный образ жизни.

Часто люди, страдающие плантарным фасциитом, начинают непроизвольно разгружать пяточную область, стараясь не наступать на заднюю поверхность стопы, ходят буквально на носочках.

Особенно изменение походки заметно у пациентов, имеющих двухстороннюю пяточную шпору.

В результате неравномерной нагрузки на ноги заболевание со временем может осложняться и другими проблемами с суставами — голеностопными, коленными и тазобедренными.

Поскольку ограничения в способности к ходьбе и выраженный болевой синдром невозможно игнорировать, больные с пяточной шпорой стремятся облегчить свое состояние любыми доступными методами. Однако не все из них спешат на прием к врачу, предпочитая воспользоваться советами родственников или решить проблему самостоятельно, с помощью Интернета.

Такой подход чреват низкими результатами лечения и даже усугублением состояния — ведь истинную причину симптомов способен установить только врач. Поэтому наилучшим вариантом будет обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить точный диагноз, после чего принять решение об оптимальном сочетании подходов к лечению пяточной шпоры.

Эффективные методы лечения пяточной шпоры

При большинстве заболеваний опорно-двигательного аппарата отсутствует универсальный рецепт, позволяющий в короткие сроки избавиться от неприятных симптомов.

Пяточная шпора — болезнь, которая протекает по индивидуальному сценарию, поэтому и план лечения у каждого пациента должен быть свой, учитывающий наличие у него сопутствующей патологии, готовность активно участвовать в терапевтических мероприятиях и даже характер профессиональной деятельности.

Самым радикальным методом избавления от пяточной шпоры является операция, но не стоит думать, что такое вмешательство принесет быстрое облегчение, а болезнь уже никогда не вернется. Напротив — работа хирурга потребует последующей реабилитации, а успех в лечении достигается не всегда. Поэтому по возможности не доводите болезнь до той стадии, когда без операции будет не обойтись.

Использование ортопедических стелек и подпятников

Самый простой метод, с которого рекомендуется начинать всем больным, жалующимся на хроническую боль в пятке. Правильно подобранная стелька позволит перераспределить нагрузку на стопу и минимизировать последующую травматизацию плантарной фасции. Если болезнь не зашла слишком далеко — есть шанс, что она отступит без дополнительных лечебных мероприятий.

Применение ортезов

Чтобы фасция быстрее восстанавливалась, больным в ночное время предлагается использовать специальный «сапожок», фиксирующий стопу строго перпендикулярно по отношению к голени. Ходить в таком ортезе неудобно, но пока вы спите — он обеспечит отдых больной стопе.

ЛФК

Лечебная физкультура не используется в качестве самостоятельного метода лечения пяточной шпоры, однако может быть назначена в дополнение к другим подходам. Так, укрепление мышц стопы и голени будет полезно пациентом, у которых плантарный фасциит развился вследствие плоскостопия.

Массаж

Опытный мануальный терапевт облегчит боль и улучшит подвижность больной стопы всего за несколько сеансов. Регулярные курсы массажа особенно полезны людям с начальными проявлениями пяточной шпоры — они позволяют отказаться от использования обезболивающих препаратов и физиотерапии.

Местное введение кортикостероидов

Введение кортикостероидов используется в случаях, когда болевой синдром крайне выражен и требуется быстро облегчить страдания пациента. Этот метод нельзя применять длительно, поскольку гормоны отрицательно воздействуют на состояние костей — вымывают из них кальций, что приводит к остеопорозу.

Согревающие растирания

Некоторым больным помогают растирания с использованием согревающих масел и мазей. Улучшение кровоснабжения в пораженной области ускоряет обменные процессы и регенерацию тканей, благодаря чему восстановление фасции происходит быстрее.

Грязевые аппликации

Теплая сульфидно-иловая лечебная грязь накладывается на больную ногу в виде носка на 15–20 минут, что прогревает стопу и оказать терапевтическое воздействие за счет активных компонентов смеси. Стандартный курс лечения составляет 10–15 процедур.

Теплые и минеральные ванны

Эффективность бальнеотерапии в лечении заболеваний костей и суставов была доказана еще в античные времена. Как правило, такой метод лечения возможен на курортах. В России это здравницы, расположенные на Северном Кавказе и в Забайкалье.

Ультразвуковая терапия

Под воздействием ультразвука происходит мягкое прогревание поверхностных и глубоких тканей стопы. В сочетании с нанесением лечебных мазей этот метод позволяет достичь снятия воспаления и облегчения болевого синдрома всего за 2–5 сеансов.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Воздействие лазера улучшает кровообращение в области пяточной шпоры, снимает отечность, ускоряет заживление фасции. Вопреки мнению некоторых больных, этот метод не убирает уже сформировавшуюся костную шпору, но значительно улучшает самочувствие пациента.

Рентгенотерапия

Воздействие низких доз радиации приводит к уменьшению чувствительности в области пяточной шпоры, что позволяет больному надолго забыть о дискомфорте в стопе. Это безопасный и безболезненный метод, который не требует использования лекарств, что особенно важно для пациентов с аллергией. Важно помнить, что рентгенотерапия противопоказана беременным женщинам.

Ударно-волновая терапия (УВТ) пяточной шпоры

Этот метод появился сравнительно недавно — он основан на способности акустических волн воздействовать на отложения кальция в области соединения плантарной фасции и пяточной кости, что в конечном итоге может привести к усыханию патологического выроста.

Таким образом возможно уменьшить или даже полностью удалить пяточную шпору за несколько сеансов, что является панацеей для пациентов, которым не помогают другие терапевтические методики.

Результат такого воздействия можно будет увидеть на контрольной рентгенограмме или МРТ после завершения курса лечения.

Оперативное лечение

В ходе операции хирург стачивает костный вырост на пятке, возвращая стопу к естественному состоянию. Однако это не решает проблему травматизации фасции, поэтому больным, перенесшим такое вмешательство, все равно требуются физиотерапия и другие лечебные процедуры в период реабилитации.

Профилактика плантарного фасциита

Задуматься о профилактике возникновения пяточной шпоры следует каждому из нас — ведь это заболевание с возрастом может развиться у любого человека.

Основа бережного отношения к ногам — правильная обувь: не экономьте на туфлях, ботинках и кроссовках, особенно если много передвигаетесь в течение дня. Почаще ходите босиком, откажитесь от шлепанцев в пользу босоножек с фиксированным задником.

Регулярно делайте самомассаж стоп с увлажняющим кремом и, если у вас есть лишний вес или плоскостопие, — обратитесь к врачу для получения рекомендаций.

Пяточная шпора — скрытая от глаз окружающих и на первый взгляд несерьезная болезнь, которая в конечном итоге может привести к инвалидности. Будьте внимательны к своему самочувствию, и здоровье ног станет лучшей наградой.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-pjatochnoi-shpory.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: