Популярные вопросы про артрит и ответы на них

Содержание
  1. Лечение артрита: методы и способы, как лечат артрит разных видов?
  2. Почему возникает артрит и можно ли его вылечить
  3. Артрит: виды, признаки, причины и особенности лечения
  4. Классические подходы к лечению артрита
  5. Подходы традиционной китайской медицины
  6. Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом
  7. Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.
  8. У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.
  9. За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.
  10. Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.
  11. До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.
  12. Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.
  13. Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.
  14. Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.
  15. Профилактика артрита: советы ревматолога
  16. Причины возникновения воспаления суставов
  17. Аллергический и травматический артриты
  18. Инфекционный и реактивный артриты
  19. Дистрофические, ревматоидные артриты
  20. Общие профилактические мероприятия
  21. Профилактические мероприятия реактивного артрита
  22. Профилактические мероприятия ревматоидного артрита
  23. Профилактические мероприятия артрита рук
  24. В заключение
  25. Ревматоидный артрит: вопросы, которые стоит задать врачу
  26. Как проводится диагностика ревматоидного артрита и что могут означать результаты?
  27. Если поставлен диагноз ревматоидный артрит, какие следующие шаги?
  28. Как лечится ревматоидный артрит?
  29. Что делают, если метотрексат не работает?
  30. У метотрексата есть побочные эффекты?
  31. В каком случае лечение можно считать эффективным?
  32. При ревматическом артрите повышается риск других заболеваний?
  33. Мне точно не понадобится операция?
  34. Если все же придется делать операцию, то какую?
  35. Что может облегчить симптомы ревматоидного артрита?
  36. Как питание влияет на ревматоидный артрит?
  37. Что еще можно сделать, чтобы снизить симптомы РА?
  38. Как заниматься спортом, если и так все болит?
  39. И с чего начать?
  40. 12 важных вопросов об артрите
  41. 1. Артрит – это просто боль в суставе  верно?
  42. 2. А что такое ревматоидный артрит? 
  43. 3. Мне 39 лет, может ли у меня быть артрит?
  44. 5. Как доктор узнает, что со мной?
  45. 6. Что там за история с тренировками? 
  46. Photo by Blend Images – Jose Luis Pelaez Inc/Getty Images
  47. 7. Какие меры предосторожности нужно соблюдать?
  48. 7. Можно ли что-то сделать для профилактики артрита?
  49. 9. Какие лекарства обычно помогают?
  50. Photo by Thomas Barwick/Getty Images
  51. 11. Глюкозамин – помогает или нет? 
  52. 12. Помогают ли домашние средства?

Лечение артрита: методы и способы, как лечат артрит разных видов?

Популярные вопросы про артрит и ответы на них

Причины, вызвавшие боль и воспаление суставов, могут быть разными. В борьбе с артритом именно устранение причины заболевания часто оказывается важнее избавления от болевых ощущений.

Почему возникает артрит и можно ли его вылечить

Артрит (от латинского arthrītis — «ломота в суставах») — заболевание, которое больше распространено среди людей старше сорока лет. Однако, по словам врачей, сейчас эта патология «молодеет».

Артрит — понятие собирательное. Под этим названием может скрываться как самостоятельное заболевание суставов (например, спондилит, ревматоидный артрит, подагра, болезнь Стилла и другие), так и симптом иной патологии (системная красная волчанка, пурпура, гепатит и так далее). Среди основных причин развития болезни выделяют инфекции, обменные и аутоиммунные нарушения, а также травмы.

В данный момент, к сожалению, не существует процедур и медикаментов, которые могли бы вылечить артрит полностью, однако есть возможность контролировать симптомы и добиться устойчивой ремиссии.

Артрит: виды, признаки, причины и особенности лечения

В настоящее время известно более ста видов артрита. Основным проявлением артрита является интенсивная или пульсирующая боль в суставе, которая особенно сильно беспокоит в ночное время и в неподвижном состоянии.

К признакам практически любого типа этого заболевания также относятся: повышение температуры в области пораженного сустава, его припухлость, покраснение, ощущение скованности по утрам, общая слабость, нарушение подвижности.

О причинах возникновения некоторых подтипов заболевания медики спорят до сих пор. Так, не удается выяснить, какие факторы провоцируют развитие псориатического артрита. Однако причины, симптомы и способы лечения наиболее распространенных типов артрита известны хорошо.

  • Основная причина ревматоидного артрита — это нарушения иммунной системы, вызванные осложнениями гриппа, ангины, тонзиллита и других инфекционных заболеваний.
  • Серонегативный артрит, который является разновидностью ревматоидного артрита, также могут вызвать инфекции (мочеполовые, кишечные, носоглоточные).
  • Подагра, проявляющаяся рецидивирующим острым артритом, возникает из-за отложений солей мочевой кислоты в суставах. Это приводит к образованию в местах поражения подагрических гранулем и подагрических «шишек».
  • Инфекционный (пиогенный) артрит вызывается бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями.
  • К развитию остеоартрита приводят травмы, нарушения метаболизма, эндокринные заболевания, дегенеративно-некротические процессы (например, болезнь Кёнига), дисплазия или воспаления сустава.

Выбор схемы лечения артрита зависит от типа заболевания, состояния пациента и, безусловно, от решения лечащего врача. Применяют медикаментозный вид лечения, физиотерапию, диетотерапию, лечебную физкультуру, хирургическое вмешательство, а также процедуры традиционной китайской медицины.

Артриту могут сопутствовать более ста различных заболеваний, поражающих суставы и другие органы.

Классические подходы к лечению артрита

При данном заболевании состояние пациента улучшается только при комплексном и непрерывном лечении. Это значит, что за короткий срок полного излечения или хотя бы ремиссии добиться не удастся — терапия потребует большого количества времени.

Научная, или классическая, медицина основана на следующих принципах:

  • Доказательности: лечение должно быть обосновано наукой.
  • Безопасности: используемые методы должны быть оценены клинически и иметь положительный эффект у большей части пациентов.
  • Эффективности, которая должна быть доказана эмпирическим путем в результате лабораторных и иных исследований.
  • Эксперимента: методику лечения можно воспроизвести независимо от внешних факторов.

Любое лечение должно быть направлено на устранение причины артрита в большей степени, чем на борьбу с симптомами. К сожалению, не все средства классической медицины способны на это. Бывает так, что лечение позволяет справиться с болевым синдромом и остановить воспаление, однако не устраняет причину заболевания, что делает прогноз неутешительным.

Как правило, классическая схема лечения артрита (независимо от этиологии) включает в себя:

  • Прием медикаментов. Нестероидные противовоспалительные средства, применяемые внутривенно или внутримышечно, помогают облегчить боль и снять воспаление. Также в некоторых случаях назначаются гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды), миорелаксанты для снятия мышечных спазмов, мази для уменьшения отеков и снятия боли. Для обезболивания также назначаются инъекции анестетиков непосредственно в пораженный сустав. В качестве сопутствующей терапии назначаются медикаменты для защиты ЖКТ от побочного действия противовоспалительных нестероидных средств, например омепразол, и антидепрессанты (если причиной артрита является стресс). Медикаментозное лечение в чистом виде в большей степени направлено на борьбу с симптомами, нежели с причиной. Кроме того, даже правильно назначенные препараты не всегда дают нужный эффект. Так, врач может назначить лекарственные средства, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин, но оценить, насколько они окажутся действенными, получится только через полгода — столько составляет минимальная длительность курса приема препаратов.
  • Диетическое питание с включением в ежедневный рацион комплекса витаминов А, Е, С, В1, В3, В6, В12, а также микроэлементов (молибдена, селена, серы, цинка, меди, марганца) и аминокислот — аргинина и метионина.
  • Ношение бандажей, ортопедических стелек и подобное в зависимости от локализации артрита, чтобы изменить и уменьшить нагрузку на больные суставы.
  • ЛФК, массаж — в качестве страховки от возможных застойных явлений в тканях, а также для восстановления полноценной работы суставов и сохранения окружающих их мышц и связок.
  • Физиотерапевтические процедуры (лазерная терапия, магнитотерапия, воздействие токами ультравысокой частоты, электроимпульсная терапия) — в качестве дополнительной помощи для снятия острой боли, уменьшения отека, улучшения микроциркуляции крови, восстановления функций сустава.

Таким образом, на причины возникновения артрита классическая медицина воздействует, только «подпитывая» сустав необходимыми веществами, в остальном же это преимущественно симптоматическое лечение.

Подходы традиционной китайской медицины

Под традиционной китайской медициной обычно подразумевают комплекс представлений о человеческом организме и его лечении, объединяющий многовековой опыт китайских докторов.

Китайская традиционная медицина дает представление о биоактивных точках и воздействии на них, о регулирующих системах организма, о лечении травами.

Взаимопроникновение этих представлений позволило сформировать следующие принципы:

  • организм человека необходимо рассматривать как единую систему;
  • выявлять и устранять следует прежде всего причину патологии, а не ее следствие.

В полном соответствии с этими принципами в основе лечебного действия методов традиционной китайской медицины находится влияние на центральную нервную систему, через которую и осуществляется регулирующее и трофическое действие на нарушенные функции организма.

Грамотно стимулируя акупунктурные точки, связанные с различными органами и системами организма сложной сетью энергоканалов (которых насчитывается несколько десятков), опытные врачи добиваются устранения нарушений в так называемых энергосистемах организма.

В современном мире традиционная китайская медицина признается наряду с классической.

По информации Всемирной организации здравоохранения, в ряде стран, например в Швейцарии, расходы на некоторые виды дополнительной медицинской помощи, среди которых и народная китайская медицина (основанная на лечении травами), покрываются за счет программы обязательного медицинского страхования. Но лишь в том случае, если данные виды помощи предоставляются сертифицированными специалистами[1].

В России еще 3 февраля 1999 года приказом Минздрава РФ №38 «О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации» были утверждены положения о кабинете рефлексотерапии, об отделении рефлексотерапии, в которых перечислен объем специализированных лечебно-диагностических манипуляций врача-рефлексотерапевта[2]. В него входит 25 наименований услуг, среди которых несколько видов диагностики, корпоральная рефлексотерапия, аурикулярная рефлексотерапия, баночный массаж, прижигание полынной сигарой, точечный массаж и многое другое.

Сегодня данный приказ еще действует. Услуги, оказываемые врачами в данной сфере, не подлежат покрытию за счет фонда медицинского страхования, являются платными и регламентируются приказом об утверждении Номенклатуры медицинских услуг, изданным Минздравом РФ в 2017 году. В нем отдельно выделен раздел, связанный с иглорефлексотерапией, фитотерапией и мануальной терапией[3].

Когда же у пациента диагностируется такое заболевание, как артрит, врач традиционной китайской медицины может назначить один из следующих видов лечения (или их комплекс):

  • Иглорефлексотерапия (другие названия — иглоукалывание, акупунктура, или корпоральная рефлексотерапия). Это один из древнейших подходов китайской медицины, основанный на введении игл в энергетические и биологически активные точки организма. При правильно осуществляемом воздействии акупунктура позволяет уменьшить болевой синдром, расслабить мышцы, снизить отечность, улучшить кровообращение, что приводит к нормализации обмена веществ. Иглоукалывание часто совмещают с классическими способами лечения, а также с фитотерапией.
  • Фитотерапия способна облегчить течение артрита, снять боль, а также восстановить иммунную систему и улучшить обменные процессы в пораженных суставах. Китайские травяные сборы могут включать в себя до 100 компонентов и назначаются в зависимости от физиологических данных человека.
  • Точечный массаж (акупрессура). В основе процедуры лежит тот же принцип, что и в основе акупунктуры — с той лишь разницей, что на биологически активную точку воздействуют пальцем или кистью руки. Получаемый эффект сопоставим с эффектом от иглоукалывания, но, как отмечают профессионалы, проявляется слабее: может усилиться кровоснабжение в области воздействия, нормализоваться обмен веществ, устраниться болевой синдром. Точечный массаж также способствует снижению нервного и мышечного напряжения, стабилизации эмоционального фона.
  • Моксотерапия. Это прижигание или прогревание биоактивных точек на теле специальной сигарой из лекарственных трав — чаще всего из полыни. В случае прижигания воздействие осуществляется непосредственно на кожу пациента, этот способ используется в традиционной медицине многих азиатских стран. При прогревании, которое больше распространено в странах Европы, тлеющая сигара фиксируется в специальном деревянном «домике», который устанавливается на теле пациента. Во время сеанса ощущается приятное тепло, приток крови и энергии к больной области тела. Место и длительность воздействия определяется врачом после диагностики. Как правило, сигару устанавливают на места спазмов, триггерные точки в позвоночнике и суставах

Схема лечения артрита составляется отдельно в каждом случае и зависит от типа заболевания и от того, на какой стадии оно находится. Терапия может сочетать разные методы ТКМ. Однако следует помнить, что процедуры традиционной китайской медицины должны проводиться исключительно в лицензированном медицинском центре.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/lechenie-artrita.html

Личный опыт: мне 31, я живу с ревматоидным артритом

Популярные вопросы про артрит и ответы на них

Меня зовут Женя, мне 31 год, из них 6 лет у меня диагноз: ревматоидный артрит. Сейчас многие знают, что такое рак или СПИД, а вот о РА говорят не очень часто.

Все началось в 2012 году.

Первая скованность в руках по утрам приводила к панике: я не могла сжать зубную щетку. Врачи в травмпункте сказали, что это из-за работы за компьютером. Первые симптомы и правда схожи с другими, менее сложными заболеваниями.

Хуже стало год спустя, когда ни с того ни с сего я стала ощущать жуткие боли не только в руках, но и в ногах, по утрам ступить на ногу было невозможно, буквально.

Первые 20–40 минут после пробуждения казались каким-то кошмаром, к тому времени боли в руках разошлись до такой степени, что надеть одежду самостоятельно я не могла, пока не подействует обезболивающее.

Боль похожа на ту, когда очень сильно ушибся, — и эта первая звенящая боль не проходит.

У Эдит Пиаф был ревматоидный артрит, и, чтобы избавиться от болевых ощущений, она принимала морфий. Периодически я думала, что это вполне оправданно.

Походы по врачам и анализы привели меня к ревматологу. Врач пенсионного возраста тогда сказала, что не видит у меня РА и мне стоило бы одеваться теплее. Тогда я еще не понимала масштаб бедствия, которое наступит после того, как я со спокойной душой выйду из кабинета.

Забегая вперед, скажу, что спустя два года, когда мне пришлось вернуться к этому врачу из-за бюрократических вопросов в медицине, она признала, что неправильно поставила диагноз.

Походы в платные поликлиники, прием лекарств, которые никак не влияют на болезнь, аллергические реакции от таблеток и острые реакции внутренних органов — далеко не весь список пережитого.

«Бывает и так», — сказала она.

Очередной московский ревматоидный центр (я тогда жила в столице и могла выбрать центр). На приеме у врача я рыдала — у меня кончились силы терпеть боль.

За это время я изучила симптоматику, результаты своих анализов и уже знала, что у меня ревматоидный артрит, а три врача-ревматолога всё не могли поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Так что, когда я пришла к [своему нынешнему врачу] Т. А., она сказала, что назначает гормоны и будет вводить лекарство в мое лечение постепенно, — а я всё ревела.

Гормоны — это результат затянутого начала лечения, точнее, его отсутствия, длительный воспалительный процесс просто так не затихнет, а основное лекарство — только в уколах — раз в неделю, строго по расписанию. Обезболивающее и мази, примочки из странных растворов — дополнительные помощники.

Боли начали утихать, пришли побочные эффекты от сложных лекарств: тошнота, головокружение и другие…

Я принимаю лекарство, которое принимают люди с диагнозом «рак». Только объемы у нас разные.

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание; синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Ревматоидный артрит не свойствен молодому возрасту, да и вообще мало изучен.

До сих пор не ясно, почему иммунная система начинает так себя вести — уничтожать свой же организм. Самая распространенная версия — стресс.

Единственное, что известно наверняка, — сегодня ревматоидный артрит не излечивается, он на всю жизнь.

Я боялась этого заболевания. Видела, что оно делает с суставами и как люди впадают в отчаяние. Оно и понятно, изменения настолько уродливы, а ты настолько беспомощен…

Однажды я почувствовала, что мне нужна поддержка, и зашла на форум для людей с РА. С тех пор я больше не посещала таких форумов. Вероятно, у русского человека фокус внимания смещен больше на страдания и на то, как ему плохо. Я же искала, скорее, поддержку, рецепты того, как люди справляются, уверенность, что нам всё посильно.

Один раз пошла к психотерапевту, рассказала ему, как переживаю и нервничаю, ведь знаю, что это заболевание со мной на всю жизнь, а жизнь на глазах рушится. Он выписал мне лекарство.

Я его приняла и ощутила упадок сил, мне ничего не хотелось делать. Чтобы не навредить себе больше и не впасть в апатию, я не стала больше его пить и к этому врачу больше не ходила.

Моральную поддержку я стала искать в себе сама.

Почти никто из моих друзей не знает, что у меня серьезное заболевание. Один близкий человек узнал, я рассказала, но потом немного жалела. Он стал очень волноваться за меня. Когда я увидела, что он смотрит на меня как на жертву, я решила, что не хочу, чтобы все беспокоились. Не хотела показаться слабой.

Ты молода, у тебя много планов, и вдруг ты уже не можешь жить полноценно, врачи говорят, что тебе нельзя заниматься активными видами деятельности и работа твоя тебе не подходит — слишком большая физическая нагрузка. Поэтому о своей особенности я молчала.

За несколько месяцев до того, как у меня развился ревматоидный артрит, я сменила сферу деятельности и стала работать бариста. Мне хотелось развиваться в кофейной индустрии, у меня был план на несколько лет. И вот ты приходишь на работу и понимаешь, что не можешь сжать руку, чтобы приготовить кофе, тебе просто не хватает сил делать то, что ты любишь.

Сейчас я просыпаюсь в 6 утра, принимаю таблетку метипреда и продолжаю спать. Так начинается каждое мое утро с 2014 года. Раз в неделю ставлю укол основного лекарства. Таких страшных болей, как раньше, нет, лекарства помогают.

Но я всё же боюсь просто удариться пальцем или локтем — суставы реагируют. Несмотря на то что мне стало легче, мне нельзя бегать, под запретом ударные нагрузки, нельзя заниматься активным спортом в принципе.

Так что пробежать марафон или проехать на велосипеде длительный маршрут я не смогу.

Но я прошла этап принятия.

Болезнь ограничивает мою жизнь, но я не стала заложником своего тела. Я по-прежнему хожу в спортзал, занимаюсь силовыми упражнениями, параллельно занимаюсь йогой.

Я не разлюбила прогулки, я научилась быть спокойнее. Ведь сначала казалось, что все вокруг бодрые и сильные и только ты такой слабак. Но потом ты учишься быть более плавным и летящим, узнаешь, как можешь сбалансировать самого себя.

Ощущая эту гармонию и каждый день находя силы на борьбу, я поняла, что не готова оставлять любимое дело — кофейную индустрию. Сейчас я открыла в Петербурге свою кофейню — «Щегол». И не собираюсь останавливаться на достигнутом. В этом году планирую запустить еще несколько проектов.

Я подошла к черте, когда могу бороться со своими страхами, связанными с заболеванием. Я понимаю, что если такая проблема была у меня, то она может быть и у других людей с РА. И мне важно показать, что мы не одиноки, что мы можем найти поддержку.

У нас в Петербурге есть группа активистов из «Спасибо», они устанавливают по всему городу контейнеры, куда можно сдавать вещи.

Я обратилась к ним за помощью, чтобы мы сделали проект для людей с ревматоидным артритом, и они согласились. Сейчас мы разрабатываем концепцию.

Точно знаю, что хочу открыть место, куда все смогут приходить и обсуждать свои проблемы, связанные с заболеванием, и получать помощь.

Но пока центра нет, я могу лишь дать несколько советов:

— Если у вас ревматоидный артрит либо есть подозрение на него, сразу идите к врачу, ищите хорошего специалиста — вам с ним долго по пути.

В какие-то моменты я прекращала терапию без одобрения врача: мне казалось, что я выздоровела, — не делайте так, РА — коварное заболевание, потом может быть хуже.

— Надо помнить: как бы больно ни было, наступит день, когда боли не будет, главное — не опускать руки и подобрать лечение!

— Еще нужно делать зарядку. По утрам ты чувствуешь себя настолько скованно, будто твое тело сжалось в комок. Но проходит время — обязательно нужно сделать зарядку, очень медленную, прощупать все косточки и мышцы. Это помогает.

Ну и одевайтесь теплее, конечно! Говорят, это защищает от многих заболеваний.

Источник: https://knife.media/rheumatoid-arthritis/

Профилактика артрита: советы ревматолога

Популярные вопросы про артрит и ответы на них

Артрит, в переводе с греческого слова athron означает «сустав», следовательно, эта болезнь характеризуется воспалением сустава (или группы суставов), возникающим в синовиальной оболочке сустава.

Эта болезнь мучает многих жителей нашей планеты. Однако, профилактика артрита вполне реальная вещь для всех нуждающихся. Как известно, болезнь легче предупредить, нежели потом долго, и не всегда успешно, лечить. Причины артроза и артрита, и профилактика будут темой рассмотрения данной статьи.

Причины возникновения воспаления суставов

Причины возникновения артроза и артрита могут быть разными, в большинстве своем они зависят от образа жизни, характера трудовой функции и иных причин.

Причины возникновения этого недуга делятся на:

  • аллергические;
  • травматические;
  • инфекционные;
  • дистрофические;
  • ревматоидные;
  • реактивные.

Аллергический и травматический артриты

Аллергический артрит представляет собой доброкачественное воспаление сустава, являющееся реакцией организма на конкретный аллерген. Этот артрит имеет полностью обратимый характер.

Этот вид артрита может быть вызван и определенным продуктом питания, и лекарством, и клещами. При лечении аллергии артрит проходит.

Может возникнуть рецидив, но в случае не долечивания, и при контакте с аллергеном.

Травматические артриты возникают, как последствия какой-либо травмы, либо при постоянном легком травмировании.

Инфекционный и реактивный артриты

Инфекционные артриты возникают вследствие инфекции, вируса, попадания в организма грибкового образования или паразитов. К примеру, гепатит В.

Реактивные артриты – это воспаление сустава, произошедшее после перенесения определенных инфекционных заболеваний, как-то кишечных, носоглоточных, почечных, а также конъюнктивитов и увеитов.

Дистрофические, ревматоидные артриты

Дистрофические артриты возникают при дегенеративном изменении состава сустава, Причиной такого артрита выступают: недостаток витаминов, нарушение обмена веществ, переохлаждение, малая подвижность или, наоборот, излишнее физическое напряжение.

Ревматоидные артриты характеризуются системной хронической формой проявления заболевания соединительнотканных структур. В данном случае поражаются мелкие суставы. Подвержены этому заболеванию люди, чья работа связана с постоянными нагрузками на те или иные группы суставов.

При диагностировании и лечении определённого артрита применяются противовоспалительные препараты, как таблетки, так и уколы или системы, массажи, лекарства с регенерирующим и спазмолитическим эффектом и витамины группы «В». Применяются согревающие и болеутоляющие мази. А так же проводят эндопротезирование суставов.

Как правило, лекарства, направленные на лечение суставов, негативно сказываются на желудке. Зачастую сначала лечат язвы, гастриты, рефлюксы, а уже после – артриты и артрозы. Также при медикаментозном лечении суставов, прописывают лекарства, направленные на защиту слизистой желудка от ожогов и воспалений.

После лечения необходима профилактика артрита для нормальной жизнедеятельности и недопущения рецидива.

Общие профилактические мероприятия

Профилактика артрита и артроза особенно важна для тех, кто входят в группу риска по своему образу жизни, своей работе, питанию. А так же тех людей, которые уже страдали от этого недуга и не хотят повторения событий.

Профилактика артрита суставов заключается в таких мероприятиях:

  • Минимизация, а лучше полное исключение переохлаждения суставов.
  • Ношение удобной обуви, если есть предрасположенность к этим недугам, лучше применение ортопедической обуви или стелек. Высокие каблуки лучше исключить.
  • Все медики говорят о том, что в сидячем положении нельзя скрещивать ноги. И это правильно. Скрещивание ведет к застою крови и неподвижности суставов.
  • Излишний вес также может приводить к воспалению суставов. Необходимо следить за ним.
  • Профилактика артрита заключается в здоровом режиме дня: сон, отдых, работа – все должно быть в меру.
  • Правильное питание. Как можно больше продуктов, содержащих витамины группы «В». Известно, что этот витамин невозможно накопить «про запас», попадая в организм, он сразу начинает расходоваться. Больше пищи, содержащей клетчатку. А так же людям, имеющим предрасположение к этим болезням нужно больше кушать жирной рыбы (треска, иваси, форель).
  • Пить больше воды, простой чистой воды. Минимум три литра в сутки. Зачастую болезни вызваны недостатком жидкости в организме (это и соли, и воспаления, и тромбозы). Вода – это жизнь!
  • Умеренные физические нагрузки. Для людей, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни – гимнастика, которую должен подобрать специалист.
  • И последнее правило – все болезни от нервов. Поэтому необходимо минимизировать стрессы.

Профилактические мероприятия реактивного артрита

Профилактика реактивного артрита заключается:

  • В первую очередь, в соблюдении гигиены. Этот вид артрита возникает при сальмонелле, клостридии, дизентерии и других вирусах, поражающих органы ЖКТ. Если принимать в пищу термически обработанные продукты, то риск заражения этими заболеваниями снижается.
  • Во вторую очередь, необходимо соблюдать интимную гигиену, защищаясь от инфекций, передаваемых половым путем (хламидии, уреаплазмы и прочие микроорганизмы вызывают заболевания мочевой системы).
  • В-третьих, правильное, сбалансированное питание – наваристые бульоны, рыба, богатая омега 3 (форель, тунец, скумбрия, палтус), орехи, цельное зерно, семена льна, фасоль, спаржа, петрушка. Также необходимо отказаться от алкоголя.
  • И в-четвертых, периодическое наблюдение у врачей.

Профилактические мероприятия ревматоидного артрита

Профилактика ревматоидного артрита заключается в двух ипостасях:

  1. Первая – это общая профилактика, касающаяся людей, подверженных этому недугу.
  2. Вторая – это профилактика недопущения рецидивов и обострений у тех людей, которые уже страдают той или ной формой проявления этого заболевания.

Первый вид профилактики заключается:

  1. В лечении любых инфекционных заболеваний (начиная от ОРЗ и до более серьезных болезней, к примеру ВИЧ).
  2. Санации любых воспалений (лечение кариеса, ангины).
  3. В укреплении иммунитета – защитных сил организма.
  4. В здоровом образе жизни (питание, сон, работа, отдых, физическая культура, гимнастика, отказ от алкоголя и курения).

А второй вид профилактики представляется в:

  1. Приеме противовоспалительных медикаментов и уколов, направленных на восстановление суставной жидкости и хрящевой ткани. Так же необходимо не забывать о витаминных комплексах, как в таблетках, так и в уколах.
  2. Гимнастических мероприятиях, которые должен подобрать специалист. Помимо гимнастики для профилактики ревматоидного артрита используется езда на велосипеде, спортивная ходьба, плавание. Однако, перед использованием того или иного метода профилактики необходима консультация со специалистом – врачом-ревматологом.
  3. Диетическом питании (фрукты, ягоды, жирные кислоты омега3).
  4. Также для профилактики этого недуга можно использовать компрессы из желчи аптечной консервированной. Для этого нужно взять марлю или хлопчатобумажную ткань, хорошо смочить ее желчью, наложить на больное место, и создать вакуум при помощи пергамента. В идеале этот компресс необходимо оставить на сутки, периодически смачивая его желчью, по мере высыхания. Но можно использовать его в течение 8-10 часов. Кстати, это метод применяют не только как профилактику ревматоидного артрита, а также и в лечении артритов и артрозов на ранних стадиях.

Профилактические мероприятия артрита рук

Артрит рук и пальцев – эта болезнь, которая встречается у каждого седьмого жителя планеты, и женщины в пять раз чаще страдают этим недугом. На вопрос «почему женщины?», а потому что именно они чаще всего делают какую-либо работу руками (кулинария, шитье, работа за компьютером и прочее).

Артрит в этих суставах проявляется следующим образом:

  • Боль в пальцах и руках при привычных действиях (боль сопровождается жжением, покалыванием и возникает тянущее ощущение).
  • Боль в суставах перед сменой погоды, перепадами атмосферного давления, затмениями.
  • Скованность кистей, особенно после пробуждения.
  • Кожа вокруг пораженного сустава становится красной, горячей и припухлой.
  • Наблюдается симметричное поражение суставов.
  • При движении руками и пальцами слышен скрип, но не такой, как простые щелчки пальцами.
  • Повышенная утомляемость, раздражительность, слабость.
  • Вообще, артрит рук и пальцев малоприятное явление на любой его стадии (существует 4 стадии), а если болезнь запустить и не лечить, то можно получить инвалидность и перестать самому себя обслуживать.

А чтобы не допустить этих неприятных последствий, необходима профилактика артрита рук:

  • Любая инфекция, попавшая в организм, должна быть долечена до конца.
  • Прием витаминно-минеральных комплексов, направленных на питание суставов необходимыми веществами в полном объеме.
  • Занятие спортивными упражнениями, которые должен индивидуально подобрать врач.
  • Укрепление иммунитета, способность организма бороться с вирусами.
  • Поддержание веса в адекватном состоянии (это касается и большого и недостающего веса).
  • Профилактика артрита невозможна без витаминного рациона питания, насыщенного витаминами «В», «D», Кальций. Обязательное потребление фруктов, овощей, рыбы, орехов.

В заключение

Артрит – достаточно широкое заболевание на нашей планете. Как стало понятно, возникает оно, в первую очередь, из-за воспалительных процессов. Поэтому главной его профилактикой является своевременное полное лечение любого вирусного или инфекционного заболевания.

Заболели раз, заболели два, три, четыре… Перенесли болезнь на ногах, не долечили или вообще не правильно лечили… А потом с возрастом наступают вот такие печальные последствия, как артриты и артрозы. Лечить их приходится долго, упорно и не всегда можно справиться с болезнью до конца, очень часто она переходит в хроническую стадию.

А это постоянно ноющие боли в суставах, то тянет, то ломит, то на погоду болит. А иногда это заболевание ведет к утрате трудоспособности и самообслуживания.

Профилактика и лечение артрита должны проходить по назначению врача, лучше, если это будет ревматолог, и под его наблюдением. Однако, всегда необходимо помнить – спасение утопающего, дело рук самого утопающего.

Пока человек сам не захочет быть здоровым и не начнет вести здоровый образ жизни, правильно питаться, сочетать свою жизнь с адекватными физическими нагрузками, здоровым он не будет.

Профилактика артрита – это залог долгой и безболезненной жизни.

Источник: https://FB.ru/article/356432/profilaktika-artrita-sovetyi-revmatologa

Ревматоидный артрит: вопросы, которые стоит задать врачу

Популярные вопросы про артрит и ответы на них

Если у вас опухают и болят суставы, периодически наблюдается местное повышение температуры, ощущается скованность движений по утрам, снижается масса тела без явных причин, необходимо записаться на прием к врачу-ревматологу.

Вот список вопросов, которые вы можете задать доктору по поводу ревматоидного артрита. Следуйте его рекомендациям и используйте наше краткое руководство.

Как проводится диагностика ревматоидного артрита и что могут означать результаты?

Для подтверждения или исключения ревматоидного артрита ревматолог назначает анализы крови на ревматоидный фактор (индикатор воспалительного процесса и аутоиммунных нарушений) и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (серологический маркер РА). На ранней стадии заболевания РФ обнаруживается только в 30% случаев, но в итоге его выявляют у 80% пациентов с РА. С серологическим маркером связана более тяжелая форма ревматоидного артрита.

Рентген, МРТ и УЗИ при диагностике РА не назначаются. Врач может предложить провести эти обследования позже, через несколько месяцев после установления диагноза, чтобы отслеживать динамику лечения и наблюдать изменения суставов.

Если поставлен диагноз ревматоидный артрит, какие следующие шаги?

Нужно сразу начать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Как лечится ревматоидный артрит?

Антиревматические препараты.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Глюкокортикостероиды (метотрексат, часто лечение начинается именно с него).

Биологические препараты (блокаторы или ингибиторы белков, провоцирующих воспаление, моноклональные антитела).

Что делают, если метотрексат не работает?

Если базисное лечение метотрексатом не показывает результатов, врач может назначить преднизон, стероид, который снизит воспаление. Но его прием сопряжен с побочными эффектами: увеличением веса, раздражительностью, нервозностью, отеками. Биологические препараты назначают в последнюю очередь, поскольку их вводят инъекционно и стоят они дорого.

У метотрексата есть побочные эффекты?

Он плохо влияет на печень. Поэтому во время приема нужно отказаться от алкоголя. Пациентам с заболеваниями печени также метотрексат не назначается. Еще одним распространенным побочным эффектом метотрексата является кратковременная тошнота. Поэтому препарат лучше принимать во время еды и добавить к нему фолиевую кислоту. Вы также можете попросить врача снизить дозу препарата.

В каком случае лечение можно считать эффективным?

Если удалось взять симптомы под контроль, и в течение 6 месяцев после постановки диагноза картина заболевания не ухудшается, значит лечение назначено правильно.

Болезнь не прогрессирует и можно говорить о том, что риск повреждения суставов предотвращен.

Вы не должны чувствовать дискомфорта по утрам, суставы не должны болеть, не должно быть внешних признаков воспаления и маркеров воспаления в результатах анализа крови.

При ревматическом артрите повышается риск других заболеваний?

Да. Повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые биологические препараты могут повысить восприимчивость к инфекции.

Мне точно не понадобится операция?

За последние 15 лет число операций по замене сустава у пациентов с РА существенно снизилось. Препараты нового поколения помогают остановить прогрессирование заболевания и снижают риск повреждения суставов.

Если все же придется делать операцию, то какую?

Этот вопрос лучше уточнить у лечащего врача и хирурга. Но кроме замены сустава вам могут предложить артродез — операцию по закреплению сустава в полной неподвижности (лодыжки, запястья, пальцы рук и ног). Это эффективный способ избавления от боли, но, конечно, он связан с ограничением движения.

Для восстановления двигательной функции пальцев или кистей проводится реконструкция сухожилий.

Если медикаментозное лечение не дает результата в течение 6-12 месяцев, может быть проведена синоэктомия — операция по удалению воспаленной (синовиальной) мягкой ткани сустава.

Что может облегчить симптомы ревматоидного артрита?

Омега-3 жирные кислоты.. Согласно метаанализу 2007 года, проведенному учеными Йоркского университета в Канаде, омега-3 эффективно снижают боль у пациентов с РА. Вы можете увеличить потребление рыбы жирных сортов.

А вот прием добавок необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом.

В последнее время получено много доказательств того, что для здорового человека добавки имеют эффект, равный плацебо, за исключением некоторых патологических состояний.

Как питание влияет на ревматоидный артрит?

Некоторые продукты (фрукты, овощи, специи) могут уменьшать воспаление, но незначительно, поэтому, конечно, они не должны заменять медикаментозную терапию. Эффективнее следить за весом. Если он избыточен, — нормализовать, чтобы снизить нагрузку на суставы коленей и бедер.

Что еще можно сделать, чтобы снизить симптомы РА?

Исследования показывают, что воспаление и боль в суставах можно снизить с помощью аэробных упражнений.

Как заниматься спортом, если и так все болит?

Очень плавно и постепенно и, желательно, под наблюдением физиотерапевта.

И с чего начать?

С прогулок в спокойном темпе. Если ничего не беспокоит, увеличивать время и интенсивность.

Присоединяйтесь к нам в соцсетях!

     Instagram      

Подписывайтесь на Telegram!

Источник: https://medchannel.ru/articles/revmatoidnii-artrit-voprosi-kotorie-stoit-zadat-vrachu

12 важных вопросов об артрите

Популярные вопросы про артрит и ответы на них

Артритные боли могут сразить Вас раньше, чем Вы думаете.

1. Артрит – это просто боль в суставе  верно?

По существу — да. Артрит дословно означает «воспаление сустава» – места, где соединяются 2 кости. Существует более 100 разновидностей артрита. Но артрит, о котором идет речь в этой статье – самый распространенный.

При остеоартрите хрящ — плотная и упругая соединительная ткань, которая защищает концы костей в суставе, основательно изнашивается.

И колени болят больше, чем обычно в состоянии усталости, плохо гнутся, когда Вы встаете с постели.

«Никто точно не знает причин, по которым разрушается хрящ, но все считают, что играет роль комплекс таких факторов, как : возраст, наличие заболевания суставов, генетическая предрасположенность, ожирение» – говорит the Mayo Clinic.

2. А что такое ревматоидный артрит? 

Ревматоидный артрит, известный, как «RА», другой наиболее распространенный вид артрита. Конечный результат тот же — отсутствие гибкости, болезненность суставов, но RА — это аутоиммунное заболевание. Иммунная система атакует суставы, из-за чего они опухают и болят.

RА почти в 3 раза чаще бывает у женщин, чем у мужчин, и существует тенденция к появлению первых признаков между 25 и 50 годами.

Постоянный артрит поражает в основном опорные суставы, такие, как колени и бедра, в то время как RА чаще действует на тело внутри: как большие и малые суставы, так и другие органы.

3. Мне 39 лет, может ли у меня быть артрит?

Когда Вы думаете об артрите, Вы рисуете себе образ больного, пожилого человека, занимающегося водной аэробикой. Но правда в том, что почти у  60%  людей  диагноз поставлен до 65 лет. Артрит обычно поражает людей после 40, но это может случится и раньше, особенно, если есть заболевания суставов. Лишний вес может привести к артриту коленей из-за увеличенной нагрузки на суставы.

Наследственность также может сыграть роль: особенно высокий риск у женщин среднего и более старшего возраста. Но хотя возраст — фактор риска, артрит не является неизбежной частью старения.
4. Какие симптомы следует искать? 
Первые стадии артрита могут быть «молчаливыми»; мягкие хрящи обычно разрушаются без симптомов.

Проявляется артрит преимущественно в кистях рук и опорных суставах, включая колени, бедра, позвоночник, поясницу, шею, кончики пальцев. Но заметите Вы настоящую боль и потерю подвижности сустава только когда хрящ будет уже значительно разрушен. Если в течение 2 недель у Вас опухают, не гнутся или болят суставы, самое время посетить врача.

Многие считают, что артритные боли — это часть старения, и они должны примирится с этим.

https://www.youtube.com/watch?v=1W1xWvNmCYU

Это неправда! – говорит John H. Klippel, MD, президент и распорядитель Фонда Артрита… Ваш врач может предупредить дальнейшее разрушение: установить диагноз, назначить лекарства для снятия болей, дать ценную информацию по образу жизни, занятиям спортом.

Но, если не лечить артрит сегодня, завтра вы рискуете стать нетрудоспособным и единственным выходом из ситуации будет реконструктивная хирургия – предупреждает Кlippel.

5. Как доктор узнает, что со мной?

Ваш врач (обычно это семейный врач или терапевт) диагностирует артрит на основе физического осмотра Ваших суставов, опроса о наследственности в Вашей семье (был ли артрит у Ваших родителей и их родителей), о заболеваниях суставов у Вас в прошлом и симптомах на данный момент.

Если у Вас есть лишний вес или Вы физически неактивны, врач и это примет к сведению. Не существует каких-либо специальных тестов тестов для диагностики артрита.

Доктор может назначить исследование крови и урины с целью исключения других форм артрита, как ревматоидный; может также назначить рентгенографию пораженного сустава.

6. Что там за история с тренировками? 

Наиболее предпочтительный метод, если Вы хотите уменьшить боли, принимать меньше лекарств, улучшить подвижность суставов, стать сильнее, избежать реконструктивной хирургии — заниматься спортом.

Лекарства могут снять боли, но, если Вы не будете выполнять упражнения, Вы никогда не сможете улучшить состояние, а значит и функционирование суставов.

Большая часть современных простых упражнений помогают, но специалисты особенно рекомендуют силовые тренировки, растяжки, водные разминки.

В исследованиях Tufts University отмечалось, что у больных с артритом, практикующих силовые тренировки, снижались жалобы на боли на 43%, в то время как у тех, кто не занимался – всего лишь на 12%. Чем сильнее мышцы вокруг суставов, тем большую нагрузку они с суставов снимают.

Photo by Blend Images – Jose Luis Pelaez Inc/Getty Images

Мягкая растяжка улучшает гибкость и увеличивает амплитуду движений, а это значит, что Ваше тело может выполнять задания, которые обычно сложны для артритных больных, например: достать что-либо высоко над головой на самой верхней полке или повернуть в машине голову назад, чтобы увидеть , что позади.

«Занимайтесь йогой — это еще и отличная форма релаксации» – советует Д.Д.Фичтнер. При артрите он рекомендует хатха-йогу – систему мягкой растяжки и сбалансированных упражнений: «Не сомневайтесь, Ваш тренер знает, что Вам надо!»

«В бассейне вода снимает нагрузку с суставов и блоки с некоторых болевых участков. Это позволяет людям, для которых невозможны определенные движения, расслабить больные суставы и укрепить мышцы, получить длительные результаты. Вам не надо часами заниматься в зале, бежать марафон, чтобы увидеть результат». – говорит младший научный сотрудник университета, практикующий ортопед Мэри Радтс.

Согласно исследованиям, можно всего за 10 минут в день снизить риск развития симптомов артрита до 28%. Регулярная активность увеличивает обмен веществ, сохраняя нужное количество внутрисуставной жидкости для сохранения суставов гладкими: даже короткие занятия могут помочь, но для наилучших результатов стремитесь увеличить их длительность до 30 минут.

7. Какие меры предосторожности нужно соблюдать?

Обычно, боль – это сигнал к снижению нагрузки, но это не всегда самый лучший совет для страдающих артритом. Если у Вас артрит, упражнение — даже ходьба — обычно боль; потом еще больнее, если ты хочешь заниматься. Но исследование показывает, что боль уменьшается через несколько часов — это не вредно, и через какое-то время занятий боли уменьшаются.

Чтобы облегчить тренировки, следуйте советам:
Подготовка: за 30 минут до занятия примите обезболивающие из тех, что продаются без рецепта
Разминка: сделайте подготовительные упражнения:для колен — сесть на стул, медленно выпрямить левую ногу и 1 сек удерживать в таком положении. Затем медленно опустить. Повторить 10-15 раз , затем поменять ногу. Для бедер: лечь на спину, согнутые колени подтянуть к груди. Медленно вращать коленями по увеличивающемуся радиусу, не отрываю поясницу от пола. Выполнить 10 раз, поменять направление.
Слушайте свое тело: остановитесь, если почувствуете резкую, пронизывающую или колющую боль; если боль становится сильнее, если она не проходит, если сустав опух или покраснел.
“Остыньте”: наложите лед на больной сустав минут на 20, если он опухает, или боль в нем усиливается.

7. Можно ли что-то сделать для профилактики артрита?

Да, профилактика — наилучший вариант, так как лечения нет. Есть 3 вещи, которые вы можете сделать: заниматься регулярно и быть активным, сохранять здоровый вес и избегать травм суставов

«Мы стремимся думать о здоровье сердца, как о главной причине сохранения физического благополучия тела и держим вес под контролем. Но нам нужно решить другую задачу — профилактика артрита».

Похудение может помочь, если Вы уже страдаете от артрита, но не обязательно сбрасывать десятки килограмм, чтобы добиться хороших результатов. Во время ходьбы колени выдерживают нагрузку приблизительно в 3 раза больше, чем Ваш вес. Поэтому потеряв всего 10 фунтов , действительно, делая шаг, Вы снимаете со своих колен груз в 30 футов.

9. Какие лекарства обычно помогают?

Первое, что врачи часто рекомендуют для смягчения болей – это безрецептурные обезболивающие средства, такие как ацетоминофен или НПВС, как, например, ибупрофен, которые еще снимают и воспаление. Хотя оба дают хороший результат, они не без побочных эффектов: ацетаминофен разрушает печень при высоких дозировках, а НПВС могут вызывать воспаление желудка.

При более серьезных артритных болях, доктор может назначить более сильные обезболивающие: такие, как кодеин, или рекомендовать иньекции кортизона прямо в сустав.

Такие процедуры, как введение лекарств в сустав (инъекции гиалуроновой кислоты, которая аналогична жидкости в коленном суставе), замена сустава, другие хирургические вмешательства обычно назначаются только, когда другие лекарства и изменение образа жизни не дает эффекта.

Photo by Thomas Barwick/Getty Images

Эксперты по интегративному здоровью считают, что некоторые продукты могут уменьшать боль, снижая воспаление.

Они рекомендует недельную диету, включающую некоторые продукты с противовоспалительными кислотами омега-3, такие, как лосось и другая холодноводная рыба, свежеизмельченное семя льна, яйца, обогащенные омега-3 и грецкие орехи.

Сезонную еду с имбирем и куркумой, следует есть, как можно чаще; эти специи, оказывается, обладают противовоспалительными свойствами.

Возможно, Вы слышали, что некоторые овощи, такие, как томаты, картошка, перец и баклажаны, могут усилить артритные боли. Однако, эта теория плохо подтверждена.  Следует ограничить употребление полиненасыщенных растительных масел (такие, как кукурузное и соевое), и частично гидрогенизированные масла, находящиеся в маргаринах, жиры для обжаривания и полуфабрикаты.

11. Глюкозамин – помогает или нет? 

Информация о глюкозамине и хондроитине (натуральных комплексах, найденных в здоровом хряще и подходящих в качестве добавки) а также их способность уменьшать боль в суставах противоречива.

Анализ Национального Центра Дополнительной и Альтернативной медицины наконец внес ясность в этот вопрос: глюкозамин наиболее эффективен в сульфатной форме.

В сочетании с хондроитином он уменьшает суставные боли у людей с артритом средней и сильной тяжести, но менее эффективен для тех, кто испытывает легкий дискомфорт.

Дозировка также важна, исследователи выяснили: комбинация 1500мг глюкозамина и 1200мг хондроитина, принимаемые ежедневно, дают наибольшее облегчение.

12. Помогают ли домашние средства?

Экспериментируйте с горячей и холодной терапией для снятия болей. Для прогревания мешочек с рисом нагреть в микроволновке ( 2 минуты), проверить, приложив к коже).

Оставить мешочек на больном месте до остывания. Для охлаждения возьмите мешочек замороженного гороха и обвяжите вокруг больного сустава или опухоли.

Если Вы просыпаетесь с негнущимися , опухшими пальцами, надевайте перчатки на ночь.

Опухлость появляется из-за того, что ночью тело отекает – говорит Мэри Мур профессор медицины и ревматологии в медицинской школе университета в Темпле. Используйте компрессионный трикотаж.

Аваскулярный некроз бедренной кости

14 вопросов о боли в суставе

Йога – 12 минут для здоровья костей

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Оригинал статьи здесь

Источник: https://altermedica.ru/artrit/

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: