Повышенное внутричерепное давление

Содержание
  1. Какими симптомами проявляется внутричерепное давление и как его лечить
  2. Что такое внутричерепное давление
  3. Механизм возникновения повышенного ВЧД
  4. Признаки патологии
  5.  Причины, по которым может возникнуть ВЧД
  6. Современные методы диагностики
  7. Лечение первичного заболевания
  8. Экстренное снижение внутричерепного давления
  9. Приём лекарственных препаратов
  10. Физиопроцедуры
  11. Массаж
  12. Лечебная физкультура
  13. Иглоукалывание
  14. Профилактические мероприятия
  15. Повышенное внутричерепное давление у взрослых
  16. Давление внутри черепа: что это такое?
  17. Диагностика внутричерепного давления
  18. Остеопатия как вспомогательный метод при лечении внутричерепной гипертензии
  19. Профилактические меры против болезни
  20. Внутричерепное давление: симптомы, лечение у взрослых, повышенное
  21. Откуда берется повышенное внутричерепное давление?
  22. Симптомы, когда у взрослых повышено внутричерепное давление?
  23. Симптомы повышенного ВЧД у детей
  24. Диагностика
  25. Измерение внутричерепного давления
  26. Лечение внутричерепного давления у взрослых
  27. Тактика лечения
  28. Меры профилактики и что делать, если произошло повышение ВЧД?
  29. Все о внутричерепном давлении: причины отклонений от нормы, диагностика и лечение
  30. Причины отклонений от нормы
  31. Симптомы
  32. Методы измерения ВЧД
  33. Лечение

Какими симптомами проявляется внутричерепное давление и как его лечить

Повышенное внутричерепное давление

Каждый из нас периодически испытывает приступы головной боли. Если такие состояния становятся частыми, то многие начинают задумываться – не повышенно ли у него внутричерепное давление, и какие симптомы сопутствуют данному заболеванию.

Что такое внутричерепное давление

Внутричерепное давление присуще каждому человеку. Это показатель давления спинномозговой жидкости (ликвора) на само мозговое вещество. Нормы давления внутри черепной коробки имеют очень большой разброс – 60 – 200 мм. водного столба.

Такая широкая амплитуда нормы обусловлена индивидуальными особенностями человека или ситуацией. При повышении физической нагрузки, сильном волнении, чихании или плаче показатели поднимутся мгновенно в несколько раз.

Это абсолютно нормальная ситуация, и всё придёт в норму через некоторое время без медицинского вмешательства.

Повышенное внутричерепное давление как патология, к счастью, довольно редкое явление и требует обязательного лечения, иногда даже в отделениях интенсивной терапии.

Механизм возникновения повышенного ВЧД

Головной мозг — это очень нежная ткань, которая нуждается в надёжной защите. Такую защиту обеспечивает черепная коробка, а для того чтобы мозговая ткань не травмировалась при трении о череп, в полости находится спинномозговая жидкость или ликвор. Кроме защитной функции ликвор обеспечивает питание и водно-электролитный баланс.

Эта жидкость вырабатывается в организме человека, омывает мозг и затем всасывается обратно в кровь. В тех случаях, когда в этом процессе по каким-либо причинам происходит нарушение циркуляции и количество ликвора увеличивается, жидкость начинает оказывать чрезмерное давление на мозговую ткань.

Именно в таких ситуациях врачи и говорят о повышенном внутричерепном давлении.

Признаки патологии

ВЧД – это не самостоятельное заболевание и является только следствием развития основной болезни. Исходя из этого, нужно понимать, что повышение давления будет происходить достаточно медленно, и симптомы, характерные данной патологии, будут проявляться постепенно и в нарастающем режиме.

Приступы головной боли периодически случаются у любого, даже самого здорового человека. Но это совсем не значит, что внутричерепное давление повысилось. Высокое внутричерепное давление имеет характерные симптомы:

  1. Головная боль. Она может локализоваться в любой части головы и будет иметь характер давящей или распирающей. Наиболее сильно человек ощущает проявления головной боли утром. Это происходит в результате того, что по ночам отток спинномозговой жидкости ухудшается, так как человек был в горизонтальном положении.
  2. Ухудшение зрения. Этот процесс может носить различный характер:
  • нарушается периферическое зрение;
  • зрачки становятся различного размера;
  • низкая реакция зрачков на свет;
  • раздвоение предметов;
  • затуманивание и даже временная слепота.

Эти проблемы проявляются вследствие повышения давления на определённые зрительные нервы.

  1. Беспричинная тошнота и рвота.
  2. Симптом так называемого «заходящего солнца». Человек не может закрыть глаза из-за выпирающего глазного яблока.
  3. Тёмные круги под глазами. Это происходит из-за чрезмерного наполнения вен нижнего века кровью, что можно увидеть при близком рассмотрении.
  4. Полный упадок сил и раздражительность.
  5. Перепады настроения, переходящие в депрессию.
  6. Болевые ощущения в спине.
  7. Постоянная нехватка воздуха.

 Причины, по которым может возникнуть ВЧД

Данное заболевание развивается только как последствие других патологий. В современной медицинской практике выделяют несколько основных причин, которые могут привести к высокому давлению:

  1. Врождённые заболевания. Самая известная патология – это гидроцефалия. У новорождённого ребёнка может наблюдаться патология развития венозных синусов, которые обеспечивают всасывание спинномозговой жидкости. В результате того, что ликвора становится слишком много, происходит чрезмерное давление на головной мозг и на стенки черепа. Швы расходятся, и голова становится неестественно большой.
  2. Патологическое течение беременности. Если были неблагоприятные моменты, типа длительных родов, обвития пуповиной и тяжёлого токсикоза, то младенец испытывал сильное кислородное голодание. В результате этого мозг при недостатке кислорода включил механизмы компенсации, а это повлекло за собой дополнительную выработку спинномозговой жидкости.
  3. Новообразования. К таким патологиям можно отнести опухоли любого типа и кисты. При таком варианте может быть нарушен процесс круговорота жидкости на любом его этапе.
  4. Гематомы. Эти образования чаще всего являются следствием черепно-мозговых травм и могут повлечь за собой очень негативные последствия.
  5. Отёк головного мозга. Происходит это в результате травм, нейрохирургических вмешательств, инсультов. Вызывает его тромб, который перекрывает вену, по которой и проходит отток ликвора.
  6. Различные эндокринные нарушения. К этой категории болезней врачи относят ожирение, гипертиреоз, печёночную энцефалопатию, недостаточность надпочечников. Все эти заболевания сопровождаются высоким артериальным давлением, которое провоцирует дополнительное выделение воды в ликвор.
  7. Лекарственные препараты. Некоторые лекарства могут спровоцировать «псевдоопухоль мозга».

Современные методы диагностики

Повышенное внечерепное давление очень сложно поддаётся диагностике. Происходит это по причине того, что до сих пор не существует методов измерения внутричерепного давления безопасным способом. Сегодня врачи прибегают к нескольким вариантам подтверждения данного диагноза:

  1. Исследование глазного дна. Это единственный на сегодняшний день неинвазивный вариант точной диагностики наличия высокого давления. На осмотре врач офтальмолог отмечает характерные изменения глазного дна. К таким однозначным признаком относятся отёк глазных дисков, переполненные и извилистые глазные сосуды, множественные микроизлияния крови на сетчатке, низкая пульсация или полное её отсутствие в сосудах сетчатки. Только после подтверждения офтальмологом наличия данной проблемы невропатолог назначит лечение.
  2. Магнитно-резонансная томография. Данный вид диагностики больше предназначен для выявления причин, вызвавших ВЧД. Это может быть поиск опухолей, тромбов, отёков или других патологических изменений.
  3. Компьютерная томография. Эта методика фиксирует изменения черепа и на ранних этапах диагностики применяется крайне редко.
  4. УЗИ головы. Данное исследование проводится у детей, у которых родничок ещё не успел зарасти. Этот способ абсолютно безвреден и лёгок в проведении, но, к сожалению, результаты, полученные таким путём, не всегда корректны.
  5. Проведение спинальной пункции. Данная манипуляция может проводиться только в стационаре. На уровне поясничного отдела позвоночника вводится игла между оболочками спинного мозга, и по ней в свободном режиме позволяют вытекать жидкости. По скорости вытекания и по составу врач и диагностирует наличие или отсутствие высокого давления.
  6. Ряд манипуляций, связанных с проникновением под черепную коробку больного. Данные процедуры проводятся только тем больным, для которых показатели внутричерепного давления жизненно важны. Такие оперативные вмешательства проводятся крайне редко.

Лечение первичного заболевания

Повышение внутричерепного давления никогда не происходит само по себе. Это последствие другого первичного заболевания. Учитывая этот факт, любой опытный врач начнёт терапию этой патологии с выявления и лечения первопричины.

Например, в том случае, если высокое давление было вызвано гидроцефалией, то излишки жидкости просто откачивают, при инфекционных болезнях, таких как энцефалит или менингит, основой лечения будут антибиотики, при наличии новообразования применяется хирургическое вмешательство.

При таком подходе к лечению само внутричерепное давление не снижают, поскольку могут быть искажены симптомы. При излечении основной болезни проблемы с ВЧД исчезают сами по себе.

Экстренное снижение внутричерепного давления

Иногда высокое давление достигает критических показателей, при которых возникает угроза развития различных осложнений или даже просто жизни пациента. В таких ситуациях перед врачом стоит вопрос – как снизить внутричерепное давление в экстренном порядке. Для этих целей применяются довольно сложные манипуляции:

  1. Пункция. При помощи данного метода врач выводит из организма пациента излишки спинномозговой жидкости. Проводится данная манипуляция в условиях стационара, так как она довольно сложна в проведении, и вероятность возникновения осложнений приближается к 50%.
  2. Шунтирование. Проводится эта операция также в условиях стационара. Её цель – создание дополнительных путей оттока излишков ликвора.
  3. Оперативное вмешательство. Проводится только в тех случаях, если другие методы не принесли желаемого результата. Показаниями к оперативному вмешательству будут развивающаяся гидроцефалия, критическое снижение зрения, черепно-мозговая травма, если шунтирование и пункция не помогли снизить показатели.

Приём лекарственных препаратов

После того как диагноз ВЧД был точно подтверждён и определено, что эта проблема связана с наличием основного заболевания в хронической форме, пациенту необходимо знать, как снять высокое внутричерепное давление, поскольку постоянные головные боли существенно снижают качество повседневной жизни. При таком развитии болезни врачом могут быть назначены следующие препараты:

  • мочегонные лекарственные средства;
  • препараты, в состав которых входит калий;
  • кортикостероиды.

Физиопроцедуры

При хроническом течении заболевания пациентам довольно часто назначают следующие виды физиопроцедур:

  1. Электрофорез с введением «Эуфиллина» в воротниковую зону. Применяется с целью улучшения работы сосудов, питающих головной мозг.
  2. Процедуры с применением магнитных полей, которые помогают привести в норму тонус сосудов, что, в свою очередь, приводит к снижению давления.

Массаж

В дополнение к медикаментозному лечению невропатолог часто назначает курс массажей воротниковой зоны позвоночника. Это может быть 15 – 20 процедур. Далее больной может использовать способы самомассажа, который проводится ежедневно 2 раза в день и длится 10 – 15 минут. Это могут быть следующие приёмы:

  1. Кладём ладони на затылок, слегка прижимаем и ведём руки вниз по шее до самых ключиц.
  2. Нащупываем подушечками пальцев край затылочной кости снизу и, поглаживая круговыми движениями шею, передвигаемся вниз.
  3. Находим основание черепа и, делая круговые движения, передвигаемся по всему краю кости. Если всё делать правильно, должны возникнуть лёгкие болевые ощущения.

Лечебная физкультура

Регулярная физическая нагрузка обеспечивает повышение тонуса мышц шейно-плечевого отдела, благодаря чему можно устранить спазм мышц. Этому будут способствовать занятия плаваньем, теннисом или лечебной физкультурой.

Хороший результат можно получить, выполняя следующие упражнения:

  1. Спину держим ровно, а голову выдвигаем максимально вперёд, затем опускаем вниз. Медленно возвращаемся в исходное положение.
  2. Опустить голову максимально вниз и делать повороты вправо и влево.
  3. Наклоны головой вправо и влево выполняем максимально глубоко.
  4. Повороты головы – максимально вправо и влево.
  5. На вдохе поднимаем голову кверху, задерживаем дыхание на несколько секунд, а затем на выдохе опускаем голову вниз.

Иглоукалывание

Данный метод лечения направлен на снижение спазмов сосудов, используя воздействие на рефлекторные зоны. Кроме того, в процессе данных манипуляций происходит нормализация обменных процессов и приведение в норму работы всей нервной системы.

Профилактические мероприятия

Людям, у которых регулярно наблюдается повышенное внутричерепное давление, кроме стандартного лечения, крайне необходимо уделять внимание профилактике заболевания. С этой целью важно:

  1. Соблюдать диету, в которую необходимо включить продукты с повышенным содержанием солей калия и магния – гречку, фасоль, киви, курагу, морскую капусту. Важно придерживаться питьевого режима – 1 – 2 литра воды в сутки.
  2. Исключение из своей жизни вредных привычек.
  3. Приподнять кровать в головной её части.
  4. Вести физически активный образ жизни.
  5. Отказаться от бани и длительного нахождения на солнце.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/davlenie/simptomy-i-lechenie-povyshennogo-vnutricherepnogo-davleniya.html

Повышенное внутричерепное давление у взрослых

Повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление – это состояние, при котором по ряду причин нарушается циркуляция спинномозговой жидкости, в результате чего происходит ее скопление в какой-либо части черепной коробки. Синонимы – внутричерепная гипертензия и артериальная гипертония.

После 25 лет череп не способен уже изменяться в размерах, поэтому компенсации не происходит, и давление может нарастать до критических цифр. Далеко не всегда внутричерепное давление выше нормы указывает на наличие серьезного заболевания, но не будет лишним обследоваться у специалиста и установить, почему происходит подъем, какая причина этого.

В отличие от детей, взрослым не грозит приобретенная гидроцефалия, но от этого проблема не становится менее серьезной.

Давление внутри черепа: что это такое?

Ткани мозга, внутримозговая жидкость и циркулирующая по сосудам кровь создают давление в черепной коробке. У каждого человека, независимо от пола и возраста, имеется определенный объем ликвора, основной функцией которого является защита головного мозга от перегрузок и механических травм.

Жидкость постоянно обновляется в результате перемещения из одной части в другую и находится под давлением. В норме внутричерепное давление варьируется от 100 до 151 мм.водн.ст. (3-15 мм.рт.ст.) и может незначительно изменяться в течение суток.

На повышение организм человека реагирует различными недомоганиями, которые иногда кажутся на первый взгляд не связанными между собой.

Различают доброкачественное (идиопатическое) повышение, которому подвержены чаще всего дети, подростки и женщины с большим весом. В этом случае подразумевается, что давление выше нормы является отдельным, самостоятельным заболеванием, которое может исчезнуть без следа спустя несколько месяцев после первого появления.

Чаще всего если давление колеблется – это следствие каких-то патологических состояний в организме, которые способны оказывать влияние на объем циркулирующей в черепной коробке жидкости и формирование участков с застоем ликвора. Без устранения причин, вызвавших повышение внутричерепного давления, самостоятельно от болезни не избавиться. В этом случае необходимо обращение к специалисту.

Факторов, по которым внутричерепное давление начинает превышать норму, довольно много. Среди них:

  • поступление в организм человека повышенного количества жидкости, в результате чего объем ликвора увеличивается;
  • нарушение процесса метаболизма (печеночная и почечная энцефалопатия, ожирение, дисфункция надпочечников, гипертиреоз);
  • спазм сосудистых стенок;
  • синдромы Арнольда-Киари и Денди-Уокера;
  • шейно-грудной остеохондроз;
  • инфекционные заболевания головного мозга (энцефалит, менингит, нейросифилитическая инфекция);
  • воспалительные процессы в черепной коробке (абсцесс);
  • травматические повреждения головы;
  • нарушение всасывания ликвора в венозные стенки;
  • кровоизлияние в головной мозг при инсульте;
  • сильная интоксикация в результате отравления алкоголем и тому подобными веществами;
  • опухолевидные образования в тканях головного мозга различной этиологии.

Спровоцировать гипертензию может также прием лекарств, одним из побочных действий которых является отек головного мозга. К ним относятся некоторые антибактериальные средства, кортикостероиды и оральные контрацептивы.

Диагностика внутричерепного давления

Диагностировать повышенное внутричерепное давление иногда довольно сложно, прояснить ситуацию могут такие исследования:

  • лабораторные анализы крови: общий и на электролиты;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • анализ ликвора;
  • ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • измерение давления спинномозговой жидкости при поясничной пункции.

Также с диагностической целью проводится осмотр глазного дна, во время которого могут быть выявлены такие симптомы, как отек диска зрительного нерва, множественные кровоизлияния в сетчатке, отсутствие пульсации в сосудах.

При необходимости в условиях клиники проводятся инвазивные методы, которые помогают определить внутричерепное давление:

  • Гидравлическая вентрикулярная система. Подключенный к специальному датчику катетер вводится в желудочки головного мозга. Одновременно с измерением можно вводить лекарства непосредственно в сосуды головного мозга и удалять излишки ликвора.
  • Введение в зоне лба или виска датчиков для определения уровня давления в паренхиме.
  • Установка электронных датчиков в субарахноидальном, эпидуральном и субдуральном пространстве головного мозга.

Наибольшей точностью обладают первые два способа измерения, но они являются более травматичными для пациента.

Основным симптомом, при наличии которого можно заподозрить высокое внутричерепное давление, является длительная головная боль. Она возникает утром сразу же, как только человек просыпается и не проходит в течение дня. Боль локализуется чаще всего в области лба, в висках или на затылке. Дискомфорт может усиливаться при наклонах, кашле или чихании.

Головокружение, утренняя тошнота, раздражительность, повышенная утомляемость – все это симптомы гипертензии.

Дополнительные признаки внутричерепного давления у взрослых:

  • отечность верхних век и лица;
  • проблемы с либидо и потенцией;
  • нечеткость картинки перед глазами (размытость, мелькание мушек, двоение);
  • появление темных кругов под глазами;
  • болезненность в шее и грудном отделе позвоночника;
  • лабильность к перепадам атмосферного давления и перемене погоды.

Показанием также является вегето-сосудистая дистония, сопровождающаяся предобморочным состоянием, значительными колебаниями артериального давления, обильным потоотделением и тахикардией.

В тех случаях, когда развитие основной болезни замедлено, внутричерепное давление повышается незначительно. В результате за счет подключения компенсаторных функций человек может долгое время не замечать признаки внутричерепного давления. Состояние его остается на уровне нормы, самочувствие и работа центральной нервной системы не страдают.

Появление заметных пациенту и окружающим симптомов указывает на дальнейшее развитие первичного заболевания, при котором наступает декомпенсация. В результате организм уже не способен справляться с проявлениями все нарастающего внутричерепного давления.

Нельзя оставлять без внимания внутричерепное давление, не так опасен физический дискомфорт, как протекающие внутри головного мозга процессы.

Постоянное нарушение оттока ликвора и, как следствие, сдавливание определенных участков головного мозга со временем могут стать причиной некроза тканей и повреждения стволовых структур, а также развития эпилепсии, слепоты, инсульта и других не менее тяжелых заболеваний.

Терапия при лечении гипертензии всегда комплексная, она включает в себя соблюдение диеты с ограничением повышенного потребления соли и жидкости, приема антибактериальных препаратов. Хороший эффект дают иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальные приемы. При необходимости проводится оперативное удаление опухолевидных образований и тому подобные методы.

При отсутствии гематом, опухолей, аневризм и других серьезных патологий к основному лечению целесообразно подключение мочегонных препаратов. С помощью диуретиков избыток жидкости выводится наружу через почки, уровень ликвора понижается и давление плавно возвращается к норме.

Как правило, терапия направлена на устранение причин повышенного, в сравнении с нормой, давления, а не на снижение как такового. При правильном подходе состояние нормализуется самопроизвольно, давление выравнивается.

Экстренное снижение внутричерепного давления с помощью медикаментов показано при угрозе развития тяжелых осложнений, медицинская помощь оказывается только в стационарных условиях.

Следует помнить, что ноотропы и препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения в головном мозге, при высоком внутричерепном давлении неэффективны, поэтому их использование нецелесообразно.

В дополнение к основным методам лечения можно использовать рецепты народной медицины, но только после согласования с лечащим врачом.

Остеопатия как вспомогательный метод при лечении внутричерепной гипертензии

В большинстве случаев облегчить состояние позволяет лечение у остеопата, который с помощью мануальных приемов возвращает в естественное положение позвонки и снимает костное напряжение, а вместе с ним и симптомы. В результате восстанавливается кровоток в сосудах головного мозга, ликвидируется застой ликвора в черепной коробке и снимается напряжение черепа.

Использование приемов действует аналогично препаратам с мочегонным эффектом, излишек спинномозговой жидкости выводится естественным путем и внутричерепное давление, симптомы его нормализуются.

Длительность курса лечения и продолжительность сеансов устанавливается врачом в зависимости от состояния пациента и сопутствующих факторов. Как правило, симптомы исчезают или становятся значительно слабее спустя уже несколько процедур.

Сочетание остеопатической терапии с другими методами лечения позволяет добиться стойкой ремиссии и значительного улучшения качества жизни.

Профилактические меры против болезни

С целью профилактики необходимо соблюдать ряд правил:

  • исключить вредные привычки;
  • избегать сильных и затяжных стрессовых ситуаций;
  • сводить к минимуму риск черепно-мозговых травм при занятиях травматичными видами спорта путем использования защитных шлемов;
  • периодически проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны;
  • не допускать обострения таких сопутствующих заболеваний, как гипертоническая болезнь, эпилепсия и т.п.;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать чрезмерных физических нагрузок;
  • обеспечить в дневном рационе достаточное количество продуктов, богатых калием;
  • придерживаться рационального режима дня;
  • заниматься гимнастикой для шейных мышц;
  • вести здоровый образ жизни.

Данные действия направлены не только на предупреждение развития заболевания, но и на улучшение работы мозга в целом. Профилактические меры способствуют полноценной циркуляции ликвора и крови, в результате чего головной мозг более полно насыщается питательными веществами и кислородом.

Очень важно своевременно обращаться к врачу, только с помощью адекватного лечения можно избавиться от болезни, предупредить рецидив и развитие серьезных осложнений, которые может спровоцировать внутричерепное давление.

Источник: https://www.OsteoPolyClinic.ru/disease/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-vzroslyh/

Внутричерепное давление: симптомы, лечение у взрослых, повышенное

Повышенное внутричерепное давление

Название патологии «внутричерепное давление», иногда обозначаемое аббревиатурой ВЧД, говорит само за себя. Но разберемся подробнее, где конкретно оно увеличивается, какие симптомы и признаки, когда у человека повышенное внутричерепное давление, и как проводится лечение?

Внутричерепным называют рост давления в черепной коробке, в частности, когда ему подвергается мозговая оболочка и ее синусы, субарахноидальное и эпидуральное пространства, и некоторые другие отделы.

Вызывается такой феномен тем, что спинномозговая жидкость, называемая «ликворой», скапливается или, наоборот, образуется ее недостаток.

В результате нарушения ее циркуляции и образуются колебания внутричерепного давления.

У взрослых людей в среднем в течение дня образуется примерно литр ликворы, что не вызывает изменения давления. Так происходит благодаря непрерывному поглощению ликворы венозными сосудами головного мозга.

При разнообразных отклонениях, нормального всасывания не происходит, в итоге оставшаяся спинномозговая жидкость является избыточной для полости, в которой скопилась, что и приводит к росту показателя. Результатом становится повышенное внутричерепное давление.

Подытожив эту часть, можно сделать вывод, что степень внутричерепного давления находится в зависимости от объема спинномозговой жидкости, того, насколько нормально она циркулирует и правильности работы функции ее всасывания.

Сила, с которой ликвора давит на стенки желудочка, способна меняться. Например, как и изменения артериального давления (АД), внутричерепное растет и снижается под воздействием различных причин. Это нормальная ситуация у взрослых до определенного предела, после которого фиксируется устойчивое превышение показателя ВЧД, которое уже относится к патологии.

Откуда берется повышенное внутричерепное давление?

Чрезмерная выработка ликворы или недостаточность ее потребления не появляется из ниоткуда. Среди причин заболевания можно выделить следующие заболевания и расстройства мозга:

  • Присутствие объемной опухоли головного мозга, которая может быть злокачественной или доброкачественной
  • Воспалительный процесс инфекционного характера, например, во время менингита
  • Тромбофлебит в синусах, приводящие к нарушению их просвета и проходимости
  • Последствия травм черепа, из-за чего появляются крупные гематомы
  • Поздний период беременности для женщин, когда токсикоз приводит к запредельным скачкам АД в течение коротких промежутков времени
  • Перенесенный ишемический инсульт
  • У детей и взрослых может наблюдаться повышенное внутричерепное давление из-за врожденного нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, называемого гидроцефалией, которая способна проявляться с самого момента рождения. Одна из ее причин заключается в перенесенных беременной женщиной инфекционных заболеваниях.

Нередко рост ВЧД происходит после травмы, приводящей к разрыву аневризмы. Кроме этого, причиной бывают патологии, связанные с физическими изменениями в голове, например, из-за опухолей, серьезные болезни головного мозга и даже отравления. В любой из описанных ситуаций требуется различное лечение, недуг не должен пускаться на самотек.

Симптомы, когда у взрослых повышено внутричерепное давление?

Обычным считается показатель давления в черепной коробке до 15 миллиметров рт.ст. Сильно повышенное это около 30, в такой ситуации человек обычно падает в обморок.

При дальнейшем прогрессировании возможна даже смерть головного мозга. Очевидно, что патология требует незамедлительного реагирования и у взрослых и у детей, чтобы провести лечение и снять опасность.

Для этого нужно знать симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления.

Симптомами данной болезни являются:

  • Частая боль в голове, в особенности утром
  • Беспричинные позывы к рвоте
  • Усиление потливости
  • Учащение пульса в спокойном состоянии
  • Проблемы с глазами разного рода, в них может двоиться, мельтешить
  • Наличие синяков и небольших кровоподтеков в области глаз
  • Человек быстро устает
  • Ухудшается подвижность суставов
  • Слабая потенция и либидо

Если описанные выше симптомы возникли по причине травмы головы и одновременно наблюдается нестабильность сознания, сонливость, предобморочное состояние, то велика вероятность, что поврежден головной мозг. В этой ситуации надо обязательно нужно показаться врачу, чтобы провести анализ признаков недуга, диагностику и назначить лечение.

Нужно не забывать, что повышение внутричерепного давления болезнь серьезная, она способно привести к летальному исходу.

Кроме этого, в результате регулярности негативного воздействия, способно произойти снижение интеллектуальных способностей, сбои в управлении нервной системой и внутренними органами.

Итогом могут стать различные расстройства и дополнительные болезни.

Симптомы повышенного ВЧД у детей

Проявление первых признаков у ребенка часто бывает связанным с такой болезнью, как гидроцефалия, или водянка головного мозга. Она проявляется у грудничков практически с самого рождения и возникает по причине избыточного скопления цереброспинальной жидкости в желудочках из-за затрудненного перемещения от места ее секреции.

В силу слабой развитости и слабости черепной коробки у детей, их голова обычно имеет увеличенные размеры. Кроме этого, присутствуют следующие симптомы:

  • Родничок сильно выражен и выпирает
  • По сравнению со сверстниками ребенок более отсталый
  • Постоянная обеспокоенность
  • Низкая масса тела для своего возраста, частая рвота
  • Ребенок вял и сонлив
  • Присутствует симптом Грефе. Это ситуация, когда глаза у детей смотрят вниз, вместо того, чтобы смотреть прямо.

Признаки и симптомы, того, что у грудничка повышенное внутричерепное давление, являются хорошо визуально идентифицируемыми, что облегчает диагносту и ускоряет переход к лечению.

Диагностика

Для того, чтобы назначить лечение, важно провести диагностику с целью выяснения причин и степени повышения внутричерепного давления. Обычно диагностика включает в себя ряд обследований и лабораторных анализов. Для точной постановки диагноза нужно иметь результаты:

  • Общего анализа крови
  • Показатель электролитов в крови
  • Компьютерной или магнитно-резонансной томографии
  • Измерения давления, которое оказывает спинномозговая жидкость (определяется путем пункции в области поясницы)
  • Разных лабораторных анализов ликворы
  • Дифференцированной диагностики от других заболеваний со схожими симптомами

Лечение назначают, рассмотрев в целом клиническую картину и результаты указанных выше обследований.

Измерение внутричерепного давления

Специализированные методы предполагают проведение инвазивного измерения показателя в желудочках мозга. Исходя из признаков болезни,осуществляет это особыми датчиками, например:

  • Применяется гидравлическая вентикулярная система, когда производят ввод катетера с датчиком в полость желудочка. Процедура также предполагает ввод лечебных препаратов.
  • При помощи датчика, измеряющего давление в паренхиме, который вводится в области виска или лба.
  • Установка приспособлений для замера может быть субдуральной, эпидуральной, или субарахноидальной, что понижает риск травмировать мозг во время замера, однако и точность при этом ниже.

Наиболее часто показательно ВЧД измеряется косвенно, для этого берется спинномозговая пункция на уровне поясницы.

Лечение внутричерепного давления у взрослых

Если диагностика подтвердила искомую патологию, то тактика лечения будет зависеть от того, по какой причине произошло повышение. Кроме этого, для взрослых людей имеет значение фактор возраста.

В общем случае терапия включает в себя применение мочегонных, успокоительных, сосудистых лекарственных средств.

Помимо этого нередко назначается мануальная терапия, диетотерапия, а так же специальные гимнастические комплексы.

Некоторое лечение направлено лишь на снятие симптомов заболевания для облегчения самочувствия. В других лечится первопричина.

Симптоматическую терапию ведут при помощи диуретиков. Это лекарственные средства обладают выраженным мочегонным действием, благодаря чему происходит ингибирование карбоангидразы мозга, приводящее к уменьшению выработки ликворы. Она производится в меньшем объеме, и соответственно, исключается повышенное внутричерепное давление.

Подобная терапия заключается в ликвидации избытка жидкости в организме при помощи большей активизации работы почек. Однако нужно помнить, что прием мочегонных лекарств может иметь опасные последствия, они обладают широким кругом побочных эффектов, поэтому не допускается самостоятельное их назначение.

Кроме этого лечение диуретками подходит лишь в случае когда избыток ликворы не вызван опухолью гематомой или аневризмой.

Тактика лечения

Повышенное внутричерепное давление у взрослых и детей вызывается различными причинами. Для их устранения применяют:

  • Если рост показателя вызван существованием внутримозгового патологического образования, например, аневризмы, опухоли, гематомы, то проводят хирургическую операцию по его удалению.
  • Если причина кроется в усиленной активности в выработке ликворы, то проводится хирургическое вмешательство, задачей которого выступает шунтирование и создание дополняющего пути, по которому будет протекать спинномозговая жидкость.

Таким образом, обеспечивается понижение ВЧД методами хирургии.

Если лечение назначено медикаментами, то обычно это пользуются:

  • Петлевыми диуретиками
  • Гормональными средствами
  • Диакарбом
  • Нейропротекторами
  • Осмодиуретиками

Кроме этого, часто может находить применение:

  • Взятие вентикулярной пункции и процедура декомпрессионной краниотомии, с помощью которых удаляется избыток жидкости из черепной коробки
  • Мануальная терапия, контролируемая артериальная гипотензия и другие
  • Специальная диета, ведущая ограничению поступления жидкости и соли

Меры профилактики и что делать, если произошло повышение ВЧД?

Ниже перечислим ряд простых советов, как улучшить свое самочувствие, если случилось обострение и как не допустить этого, если пациент находится в группе риска:

  • Не посещать баню и сауну
  • Заниматься плаванием
  • На время ночного сна использовать высокую подушку. После пробуждения долго не лежать.
  • Систематически проводить профессиональный массаж «воротниковой» области
  • Отказаться от жирной еды, больше употреблять фруктов и овощей, не допускать недостатка разных витаминов
  • Ограничить максимальные физические нагрузки
  • При потреблении жидкости выбор делать в пользу травяного чая, который имеет несильное мочегонное действие
  • Не допускать резких перепадов окружающего давления, как, например, при взлете и посадке в самолете
  • Исключить резкие перепады в окружающем климате
  • Стараться есть побольше продуктов, богатых калием. Примерами таковых служит обычная картошка, курага, цитрусовые, зеленые овощи.

Важно знать, что самостоятельное лечение и у взрослых и детей (грудничков) высокого внутричерепного давления как минимум не даст значимого результата. Однако при этом оно может сильно навредить.

Как только появились первые признаки, для эффективной терапии надо показаться врачу, который спросит про симптомы, отправит на необходимую диагностику и только после этого назначит адекватные лечебные мероприятия.

Источник: http://103med.ru/stati/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-lechenie-u-vzroslyh-povyshennoe

Все о внутричерепном давлении: причины отклонений от нормы, диагностика и лечение

Повышенное внутричерепное давление

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.

Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма.

Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти.

Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.

Причины отклонений от нормы

Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.

При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.

Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.

  • Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.
  • Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.
  • Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.
  • Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.
  • Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.
  • Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
  • Опухоли головного мозга.
  • Тромбоз сосудов мозга.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  • Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.

Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.

Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения.

Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии.

Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.

Симптомы

Когда ВЧД становится выше 15 мм рт. ст., поначалу организм старается компенсировать увеличение объема какого-либо из компонентов мозга тем, что уменьшает объем остальных.

Например, ликвор из головного пространства перемещается в спинное. На некоторое время это помогает, однако при дальнейшем нарастании давления компенсаторных способностей уже не хватает.

Повышаться давление может как медленно, так и резко, все зависит от того, что его вызвало.

Если заболевание начинается медленно, очень часто первых симптомов повышенного внутричерепного давления у взрослых можно не заметить. Точнее, больные считают, что просто слишком сильно устали или это обычная реакция на стресс и волнение.

Симптомы действительно на это похожи:

  • поначалу голова может болеть несильно, иногда это сопровождается головокружением;
  • больного порой тошнит;
  • нарушается зрение, однако это проходит самостоятельно и без лечения.

Тем не менее повышенное внутричерепное давление мешает нормальной работе мозга, плохо сказывается на жизнедеятельности организма и без лечения приводит к появлению более ярких симптомов.

Каких-то специфических проявлений внутричерепного давления, характерных исключительно для этой патологии, не существует, поэтому для постановки диагноза необходимо внимательно изучить все симптомы и провести тщательную диагностику.

Отдельно отметить стоит разве что триаду Кушинга, классический симптомокомплекс повышенного ВЧД: повышение артериального давления, нарушение дыхания и брадикардию. Появляется она тогда, когда происходит прорыв компенсаторных возможностей организма, и он больше не справляется с повышенным давлением.

Признаки повышенного внутричерепного давления отличаются у взрослых и детей.

Это происходит не только из-за того, что взрослый человек может рассказать, что у него болит, как именно это происходит, когда боль появилась и как себя проявляют другие симптомы, но и потому, что у детей кости черепа еще не срослись и могут немного раздвигаться, увеличивая объем черепного пространства, а также с незрелостью некоторых систем и органов ребенка.

Проявление ВЧД у взрослого:

  • Первым и самым ярким симптомом повышенного черепного давления является головная боль. Обычно она появляется по утрам, как только человек проснулся, иногда мог еще даже не встать с постели. Боль носит давящий, распирающий характер, как будто что-то давит на кости черепа изнутри. Усиливается при наклоне головы, во время кашля или чихания. Обезболивающие таблетки ее не снимают. Локализуется обычно в лобной части головы, иногда в височной или затылочной. Иногда может носить пульсирующий характер.
  • Нередко повышенное внутричерепное давление сопровождает тошнота, а также рвота. Ее отличие от рвоты при отравлении состоит в том, что она не приносит больному облегчения.
  • Еще одним симптомом увеличенного ВЧД является расстройство зрения. Оно возникает из-за того, что сдавливаются зрительные нервы. Проявления могут быть в виде двоения в глазах, нечетких очертаний предметов, зрачки могут плохо реагировать на свет и быть слегка расширенными. Отек зрительного нерва появляется при длительном повышении ВЧД.
  • Под глазами появляются темные круги. Происходит это из-за того, что мелкие сосуды на нижних веках переполняются кровью.
  • Усиливается утомляемость, раздражительность, больной может испытывать приступы страха. Часто меняется настроение, может возникнуть депрессия.
  • Возникает брадикардия, то есть сердце начинает биться медленнее.

Помимо этих симптомов, признаками повышенного внутричерепного давления у взрослых могут быть вегетативные нарушения:

  • кружится голова;
  • слюны образуется гораздо больше чем обычно;
  • могут возникать запоры или поносы;
  • артериальное давление в течение дня может то повышаться, то понижаться;
  • повышается потливость, может быть жар или, наоборот, озноб;
  • иногда возникает повышенная чувствительность кожи на ладонях и ступнях;
  • периодически больной испытывает удушье – оно возникает, если сдавливается дыхательный центр в продолговатом мозге;
  • возникают жалобы на боли в животе и в груди;
  • боль может возникнуть и в спине, если повышается давление ликвора в спинномозговом канале.

Не стоит заглушать эти симптомы обезболивающими таблетками, потому что без вовремя начатого лечения иногда увеличенное внутричерепное давление у взрослых может сопровождаться симптомами предынсультного состояния:

  • появляется сильное головокружение и усиливается головная боль;
  • нарушается речь и координация движений;
  • больной может терять сознание, иногда вплоть до комы;
  • появляется неукротимая рвота;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушается дыхание;
  • парез конечностей – могут поражаться конечности по отдельности или затрагиваться половина тела.

Если появляются такие симптомы, лечение повышенного внутричерепного давления должно начинаться незамедлительно, иначе не исключен вариант летального исхода.

Повышенное внутричерепное давление в детском возрасте сопровождается другими симптомами:

  • У самых маленьких расходятся еще не сросшиеся кости черепа, увеличивается расстояние между ними.
  • Выбухают большой и маленький роднички, иногда видна их пульсация.
  • Изменяется поведение ребенка: он становится вялым или, наоборот, раздражительным, часто плачет без видимой причины.
  • Наблюдается рвота «фонтаном», все, что он съел, остается снаружи. Иногда рвота может быть не связана с едой.
  • Наблюдается дрожание подбородка.
  • Может быть косоглазие, иногда глазные яблоки под давлением немного выпячиваются наружу.
  • Появляются судороги.

Методы измерения ВЧД

Измерить давление внутри черепа можно несколькими способами. Выбор способа зависит от клинической ситуации, опыта и предпочтений лечащего врача, поскольку большая часть этих процедур связана с нарушением целостности костей черепа и введением в мозг катетеров.

  1. Самым достоверным и часто используемым методом в настоящее время считается ввод специального гибкого катетера в передний рог бокового желудочка мозга. Преимущество этого метода заключается в том, что при необходимости через катетер можно откачивать ликвор, а также вводить лекарства прямо в полость желудочка. Проведение этого измерения требует соблюдений правил асептики и антисептики, чтобы не занести инфекцию.
  2. Еще одним распространенным методом является применение субдурального датчика. В этом случае в кости черепа делается отверстие, через которое датчик вводится таким образом, чтобы его кончик находился в субдуральном или субарахноидальном пространстве. Преимущество данного метода заключается в том, что датчик довольно легко устанавливается и при этом вероятность травмировать ткани мозга достаточно мала.
  3. Существуют и другие современные методы измерения ВЧД, при которых применяются системы с интрапаренхиматозными датчиками. Их преимущество заключается не только в относительной безопасности и легкости установки, но также в том, что они легко настраиваются и помогают измерять ВЧД даже при сильном отеке головного мозга.
  4. Возможно также измерение ВЧД без нарушения целостности костей черепа. Эти методы основаны на том, что при изменении внутричерепного давления деформируется барабанная перепонка. Однако этот метод возможен, только если не нарушена структура среднего уха и ствола мозга. К неинвазивным методам также принадлежит транскраниальная допплерография – ультразвуковая методика, определяющая ВЧД по скорости кровотока в сосудах мозга.

Лечение

Если вы обнаружили у себя признаки внутричерепного давления, не стоит затягивать с походом к врачу, так как это чревато серьезными осложнениями. Правильное лечение можно назначить после того, как больной прошел диагностические процедуры и установлена причина повышения ВЧД.

Лечение ВЧД включает в себя несколько пунктов.

  1. По возможности необходимо устранить причину повышенного давления. Если оно вызвано каким-то образованием (например, опухолью, гематомой), проводят оперативное вмешательство, чтобы его удалить.
  2. Если в черепе скопилось слишком много спинномозговой жидкости, проводят шунтирование или пункцию и создают дополнительный путь для оттока ликвора. Это позволяет немного снизить давление.
  3. Назначают препараты, снижающие внутричерепное давление: гормоны, осмодиуретики, нейропротекторы, петлевые диуретики. Таблетки и другие виды лекарственных средств подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом особенности течения заболевания.
  4. Важным этапом лечения является назначение правильной диеты. Ограничение жидкости и соли позволяет как снизить ВЧД, так и не позволять ему повышаться в дальнейшем.
  5. Когда угроза жизни осталась позади, и давление пришло в норму, необходима поддерживающая терапия. На данном этапе полезной будет физиотерапия, массаж.

Попытки лечения народными средствами без обращения за медицинской помощью могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и упустить тот момент, когда медикаментозное лечение и операция еще могут помочь. Подобное лечение возможно только на этапе реабилитации и с разрешения лечащего врача.

Обычно лечение повышенного ВЧД занимает несколько месяцев и требует ежегодного контроля в дальнейшем, поскольку могут случаться рецидивы заболевания.

Иногда при проведении интенсивного снижения ВЧД или при сочетании медикаментозной терапии и оперативного вмешательства может наблюдаться пониженное внутричерепное давление. Больной становится вялым, усиливается сонливость, головная боль и головокружение. Появляется тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной коррекции лечения.

Источник: https://SilaSerdca.ru/davlenie-puls/vnutricherepnoe-davlenie

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: