Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Содержание
  1. Симптомы и лечение лактазной недостаточности у грудничка
  2. Проявление лактазной недостаточности
  3. Общие признаки лактазной недостаточности
  4. Опасные симптомы
  5. Симптомы первичной лактазной недостаточности
  6. Врожденная
  7. Транзиторная
  8. Функциональная
  9. Симптомы вторичной лактазной недостаточности
  10. Устранение симптомов лактазной недостаточности
  11. Организация правильного питания
  12. Назначение врачом ферментных добавок
  13. Введение низколактозной смеси
  14. Особая организация прикорма
  15. Прием ферментов по назначению педиатра
  16. Прием препаратов для устранения определенных симптомов
  17. ?Лактазная недостаточность у грудничка, ?симптомы и лечение – как проявляется транзиторная и вторичная лактазная недостаточность у новорожденных
  18. Виды лактазной недостаточности
  19. Лактазная недостаточность у новорожденного: реальное заболевание или коммерческий диагноз?
  20. Суть и причины нарушения
  21. Симптомы
  22. Диагностика
  23. Формы
  24. Первичная гиполактазия
  25. Вторичная гиполактазия
  26. Доктор Комаровский: истинная лактазная недостаточность — большая редкость
  27. Как лечить
  28. Переводить ли с ГВ на безлактазную смесь
  29. Диета мамы и малыша
  30. Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение
  31. Лактазная недостаточность – основные типы и характеристика
  32. Симптомы у детей до года
  33. Что еще указывает на болезнь у детей?
  34. Диагностика и основы лечения
  35. Все о лечебном питании
  36. Препараты для лечения заболевания

Симптомы и лечение лактазной недостаточности у грудничка

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Понятия «лактаза» и «лактоза» различны по значению.

Лактоза – это сахарид, содержащийся в молоке. Новорожденный испытывает повышенную потребность в молочном сахаре, поэтому содержание лактозы в материнском молоке выше, чем в молоке других животных.

Причем уровень жирности и молочного сахара мало зависят от питания кормящей матери. Поскольку в организм ребенка поступает достаточное количество молочного сахара, то понятие «лактозная недостаточность» неверно.

Лактаза – это фермент, участвующий в процессе переработки лактозы, он вырабатывается в клетках тонкого кишечника.

Под воздействием энзима, молочный сахар расщепляется на отдельные моносахариды, которые усваиваются организмом малыша.

Полученные в результате разложения глюкоза и галактоза влияют:

  • на пищеварительные процессы;
  • на функционирование нервной системы;
  • на активность мозговой деятельности;
  • на качество усвоения микроэлементов.

Если выработка лактазы нарушена, то нарушаются и процессы усвоения лактозы. Это и является заболеванием «лактазная недостаточность».

Выделяют гиполактазию и алактазию. В первом случае фермент вырабатывается, но он малоактивен, а во втором наблюдается полное отсутствие энзима в организме.

Груднички чаще всего страдают от лактазной недостаточности, поскольку молоко составляет основу их питания. Болезненные симптомы заболевания вызывают бактерии, которые активно размножаются в насыщенной лактозой среде.

Проявление лактазной недостаточности

Лактазная недостаточность у грудничков вызывает симптомы, характеризующиеся обобщенными признаками и наиболее опасными проявлениями.

Если имеет место лактазная недостаточность у грудничка, симптомы разные, и один из них — обильные срыгивания

Общие признаки лактазной недостаточности

Проявляются они в основном со стороны пищеварительного тракта:

  • жидкий стул с белыми вкраплениями непереваренного молока;
  • испражнения либо чаще 8-10 раз в сутки, либо редкие и требующие стимулирования;
  • каловые массы пенистые, имеют кислый запах и зеленоватый оттенок;
  • срыгивания в большом количестве;
  • метеоризм;
  • колики;
  • беспокойство в процессе кормления и после приема пищи через 0,5 – 1 час.

Описанные выше проблемы присутствуют при лактазной недостаточности, но они также характерны и для ряда других заболеваний или же могут проявляться даже у здоровых младенцев.

Если в результате лактазной недостаточности грудничок не набирает вес, это уже представляет угрозу его жизни

Опасные симптомы

Лактазная недостаточность сопровождается более опасными симптомами, которые угрожают нормальному развитию малыша и даже его жизни. К ним относятся:

  • потеря или недостаточный набор веса малышом;
  • обезвоживание организма;
  • вялость или повышенная возбудимость;
  • снижение темпов физического и умственного развития;
  • отказ от приема пищи.

С возрастанием поступлений лактозы в организм ребенка усугубляются симптомы лактазной недостаточности.

Первичная лактазная недостаточность делится на врожденную, транзиторную и функциональную

Симптомы первичной лактазной недостаточности

Первичная лактазная недостаточность – это низкая активность фермента или его отсутствие при сохранении целостности эпителия в кишечнике. Данная форма заболевания имеет 3 подвида: врожденная, транзиторная и функциональная.

Врожденная

Полное отсутствие или же чрезвычайно низкая активность лактазы заложена на генном уровне. Это заболевание передается по наследству. Встречается оно крайне редко, число больных составляет порядка 6-10 % от всего населения планеты.

Основные симптомы врожденной лактазной недостаточности у грудничка – обезвоживание и сильное отставание по набору веса.

Если не назначить своевременное правильное лечение, то заболевание может привести к тяжелым патологиям или летальному исходу.

Детям с врожденной алактазией требуется длительная безлактозная диета.

Транзиторная

Такой вид гиполактазии встречается у рожденных раньше срока детей. Вызвано заболевание несовершенством ферментной системы недоношенных младенцев.

Лактаза у плода активизируется на 24 неделе беременности. При преждевременных родах малыш появляется на свет с несформированной в полной мере системой ферментов и не может качественно усваивать молочный сахар.

Проявляется транзиторная лактазная недостаточность в легкой форме и проходит без медицинского вмешательства.

Самая распространенная лактазная недостаточность — функциональная — возникает по причине перекармливания грудничка или вследствие большого количества т. н. переднего молока у матери

Функциональная

Этот вид заболевания самый распространенный. Вызвано оно перекармливанием ребенка или большим количеством «переднего» молока у матери.

В первом случае в организм грудничка попадает слишком много лактозы, и ферментная система не справляется с поступившим количеством. Во втором – материнское молоко малой жирности настолько быстро перемещается в толстую кишку, что лактоза не успевает усвоиться, и это приводит к вздутию живота с коликами.

При функциональной лактазной недостаточности патологий нет. При правильной организации питания младенца она проходит без медикаментозного лечения.

При функциональной лактазной недостаточности у малыша могут быть колики или вздутие живота

Симптомы вторичной лактазной недостаточности

Если недостаток активности лактазы вызван повреждением энтероцитов, то это заболевание носит название вторичной лактазной недостаточности.

Поскольку фермент располагается на самых верхних участках ворсинок эпителия, то в первую очередь дает сбой выработка лактазы. Этот вид гиполактазии наиболее распространен.

Поражение эпителиальных клеток в кишечнике вызывают следующие заболевания:

  • инфекционные нарушения в кишечнике;
  • процессы воспаления тканей кишечника;
  • удаление части кишечника или его врожденная патология;
  • аллергические реакции, например, на молоко коровы или козы;
  • непереносимость злакового белка – глютена;
  • лямблиоз;
  • облучение радиацией;
  • атрофия слизистой оболочки из-за длительного питания через зонд.

Еще одной причиной лактазной недостаточности служит нарушение работы гипофиза или одной из желез: поджелудочной либо щитовидной.

При обнаружении симптомов вторичной лактазной недостаточности у грудничка, нет необходимости раньше времени прекращать грудное вскармливание. Важно устранить первопричину заболевания, т.е. по возможности восстановить целостность кишечного эпителия.

Устранение симптомов лактазной недостаточности

Если врач поставил диагноз «лактазная недостаточность», то переходить сразу на безлактозные смеси, отказываясь от естественного вскармливания, не следует. Это крайняя мера, применяемая только при врожденной алактазии.

В остальных случаях полный отказ от данного фермента не желателен, поскольку он участвует в создании нормальной микрофлоры кишечника. Специалисты рекомендуют сохранить кормление грудью при гиполактазии, поскольку отлучение ребенка от материнской груди приводит к ухудшению его состояния.

Медиками разработано несколько методик лечения лактазной недостаточности, их применяют по отдельности или комплексно, в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.

Организация правильного питания

Это особенно актуально при транзиторной либо функциональной форме. Достаточно просто ограничить потребление лактозы, не кормить малыша сверх нормы и правильно организовать грудное вскармливание.

Лучший режим кормления грудничка — маленькими порциями через небольшие промежутки времени

Оптимальный режим питания – кормление маленькими дозами через короткие временные промежутки.

В этом случае поступивший небольшой объем молочного сахара может усвоиться в организме. Если малыш нормально прибавляет в весе, иногда достаточно просто уменьшить порцию, и симптомы лактазной недостаточности у грудничка пройдут сами по себе.

Назначение врачом ферментных добавок

К ним относятся: капсулы «Лактазар» и «Лактаза Беби», капли «Беби док». Лекарства дают ребенку растворенными в малом количестве грудного молока.

В возрасте 3-4 месяцев у младенца нормализуется собственная выработка ферментов, и прием лекарства прекращают. Наблюдения показали, что назначение лактазы в форме препаратов эффективно и безопасно.

Введение низколактозной смеси

Если малыш питается материнским молоком, в период обострения заболевания рекомендуется перейти на комбинированный тип питания, т. е. чередовать грудь со специализированной смесью.

В случае искусственного вскармливания подбираются адаптированные смеси со сниженным уровнем лактозы или ее полным отсутствием.

Прикорм грудничку следует начинать с овощей

Особая организация прикорма

Введение прикорма детям с лактазной недостаточностью начинают с овощей, поскольку в них не содержится лактоза. Среди каш стоит отдавать предпочтение гречневой, кукурузной и рисовой. Варить их нужно только на воде.

Кисломолочные продукты с пониженной жирностью вводятся после 8 месяцев. При их употреблении важно следить за реакцией ребенка. Если появляются боли в животе, понос или вздутие, то от них следует отказаться. Творог возможен после того, как ребенку исполнится год. Молоко ему противопоказано.

Прием ферментов по назначению педиатра

Чаще всего специалисты выписывают следующие препараты: «Креон», «Мезим», «Панкреатин» и их аналоги. Указанные лекарства предназначены для улучшения пищеварения малыша.

Прием препаратов для устранения определенных симптомов

Для восстановления микрофлоры кишечника и улучшения перистальтики назначаются пробиотики: «Бифидум Баг», «Линекс», «Лактобактерин», «Бифиформ Беби» и им подобные. Нужно внимательно изучить состав, лекарство не должно содержать лактозу.

При сильных болях и коликах в животе врач прописывает спазмолитики: «Папаверин», «Но-шпа», «Дибазол». Для снятия болевого синдрома и при вздутии живота можно употреблять травяные чаи на основе фенхеля и мелисы, заваривать семена укропа.

Опытные педиатры заметили, что у младенцев, находящихся на естественном вскармливании, симптомы гиполактазии исчезают при коррекции процесса кормления. Важно придерживаться следующих правил:

  • Следить за захватыванием соска, если малыш неправильно возьмет его в ротик, то при сосании попадет воздух или не выцеживается молоко.
  • Кормить ребенка по требованию, в том числе и по ночам, даже если он просит грудь через каждый час.
  • Не давать малышу другую грудь, пока он не опустошил первую. Этот процесс может быть очень длительным.
  • Если молока много, то можно перед кормлением сцедить небольшое количество, чтобы ребенок получил «заднее» более жирное молоко.
  • Крайне не рекомендуется пустышка, поскольку младенец сосет ее не так как грудь, то ему сложно переключиться с одного на другое.

Сегодня педиатры рекомендуют не приучать ребенка к пустышке

Лактазная недостаточность у грудничков вызывает симптомы, схожие с признаками других заболеваний. Поэтому зачастую данный диагноз ставится необоснованно. Необходимо ориентироваться не только на симптомы, но и на результаты клинических исследований.

Для подтверждения гиполактазии используются следующие методы:

Ее проводят при врожденной алактазии только в самых крайних случаях. Это дорогостоящий метод, требующий оперативного вмешательства.

Суть ее состоит во временном отказе от употребления лактозы. Если состояние ребенка улучшается, то диагноз подтверждается.

В идеале это наиболее простой и надежный способ убедиться в наличии заболевания. В реальной жизни – отказ от груди и переход на другую смесь может вызвать у младенца стресс или аллергию, что может полностью «смазать» картину заболевания.

Один из анализов на определение гиполактазии — анализ каловых масс на сахар и кислотность

  • Анализ каловых масс на сахар и кислотность.

Уровень рН ниже 5,5 или показатель углеводов выше 0,25% свидетельствует о лактазной недостаточности. Но схожие результаты дают и другие заболевания, а также просто несформированность кишечной микрофлоры ребенка.

  • Тест на выдыхаемый водород. Высокая концентрация этого газа при выдохе говорит о наличии гиполактазии.

Если гиполактазия у ребенка подтвердилась, но симптомы, угрожающие жизни, отсутствуют, то не стоит слишком увлекаться лечением. Достаточно просто дождаться, когда малыш немного подрастет или же скорректировать режим и процесс питания и ввести ферментные препараты.

Отказ от груди и переход на безлактозные смеси оправдан только в случае тяжелой формы алактазии.

В большинстве случаев, лактазная недостаточность у ребенка вызывает симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Перед началом лечения важно подтвердить поставленный диагноз и проводить терапию, соответствующую виду и степени тяжести заболевания.

Лактазная недостаточность у грудничка — симптомы и лечение:

Какой режим кормления грудничка правильный, расскажет доктор Комаровский:

Источник: https://kidteam.ru/simptomy-i-lechenie-laktaznoj-nedostatochnosti-u-grudnichka.html

?Лактазная недостаточность у грудничка, ?симптомы и лечение – как проявляется транзиторная и вторичная лактазная недостаточность у новорожденных

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Самым естественным способом кормления детей возрастом до одного года является вскармливание грудью. Тем не менее, в некоторых случаях детский организм не способен полноценно усваивать как натуральное молоко, так и молочную смесь.

Представленное заболевание – это лактазная недостаточность. Согласно официальной статистике, это заболевание встречается у каждого пятого новорожденного. Симптоматика бывает быстрой и очень ярко выраженной.

Если появятся первые сигналы, следует сразу же предпринять меры, чтобы восстановить нормальное питание ребенка.

Виды лактазной недостаточности

Практика показывает, что лактазная недостаточность у грудничка может проявляться в одной из нескольких форм.

Источник: https://detki.guru/zdorove/laktaznaya-nedostatochnost.html

Лактазная недостаточность у новорожденного: реальное заболевание или коммерческий диагноз?

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

С симптомами лактазной недостаточности у грудничка сталкиваются многие мамы. На ГВ признаки этого заболевания время от времени проявляются у большинства детей. Однако истинная лактазная недостаточность – исключительно редкое явление.

Часто врачи ставят этот диагноз «вслепую», опираясь только на жалобы родителей. Но только комплексное обследование, включающее лабораторные, инструментальные и аппаратные мероприятия может достоверно определить недостаток лактазы у грудничка.

Суть и причины нарушения

Непереносимость лактозы (молочного сахара) у новорожденных – это состояние, при котором в организме  вырабатывается мало фермента лактазы или он отсутствует совсем. Суть нарушения состоит в том, что ЖКТ не способен переварить материнское молоко так, как это положено.

В норме пищеварительный тракт ребенка вырабатывает множество ферментов, один из которых называется лактазой. Этот компонент перерабатывает материнское молоко, расщепляя его на галактозу и глюкозу.

Последняя восполняет энергетические запасы и поддерживает мышечную активность малыша.

Галактоза участвует в биологических и химических процессах, выступает в роли фундамента для строения клеток нервной системы.

Лактазная недостаточность у ребенка может быть с первых дней жизни или развиться позднее. Врожденное полное отсутствие фермента встречается крайне редко. По данным консультанта по ГВ, известного блогера Нины Зайченко, такая аномалия была официально зарегистрирована всего 40 раз за всю историю медицины.

Вторичная лактазная недостаточность бывает из-за кишечных инфекций или нарушения пищеварения, она временная и продолжается недолго (количество ферментов быстро восстанавливается естественным образом). Зайченко считает, что это коммерческий диагноз, выгодный производителям ферментных препаратов.

В женском молоке содержится много лактозы, а у здорового ребенка вырабатывается много лактазы. Поэтому проблем при переваривании пищи не возникает.

Ребенок хорошо набирает вес, своевременно растет, он бодр и весел. Лактозная непереносимость – это состояние, при котором ЖКТ малыша не способен расщепить материнское молоко на составляющие элементы.

Это приводит к нарушению пищеварительной функции.

Такое состояние не бывает бессимптомным. При отсутствии фермента лактазы у ребенка всегда проявляется лактазная недостаточность. Поэтому если малыш чувствует себя в большую часть времени комфортно и только иногда у него возникают проблемы с животиком, это не говорит о заболевании.

Иногда родители путают названия и говорят, что врач обнаружил лактозную недостаточность у грудничка. Надо понимать, что лактоза – это сахар, который содержится в молочных продуктах. Лактаза – это фермент для его расщепления.

Поэтому недостаточность лактозы – это низкое количество молочного сахара. Такого диагноза не существует. Иногда лактазную недостаточность путают с непереносимостью коровьего белка.

Эти состояния могут иметь одинаковую клиническую картину, но у них разный механизм возникновения и развития.

Причины непереносимости лактозы:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные кишечные заболевания;
  • воспаление стенок кишечника;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергические реакции;
  • недоношенность.

Симптомы

Непереносимость лактозы у детей проявляется нарушением работы ЖКТ. Нерасщепленная лактоза стимулирует поступление воды в пищеварительный тракт. Молочный сахар активно потребляется бактериями в кишечнике. На фоне этих состояний у ребенка увеличивается кислотность пищеварительного такта и начинается брожение.

Признаки непереносимости лактозы у грудничков:

  • понос или частый стул разжиженной консистенции, цвет кала меняется от желтого к зеленому;
  • присутствие пены и слизи в каловых массах;
  • газообразование и бурление в животе;
  • частые срыгивания, переходящие в рвоту;
  • недостаточная прибавка массы тела за месяц;
  • замедленный рост.

Транзиторная лактазная недостаточность и другие формы заболевания проявляется повышенным беспокойством малыша. Ребенок психует у груди и плачет после сосания. У малыша ухудшается сон. На фоне активного выхода воды в просвет кишечника у грудничка могут появиться признаки обезвоживания.

При врожденной лактазной недостаточности симптомы сохраняются постоянно. Признаки не могут проходить и появляться через некоторое время. Если обычно малыш чувствует себя хорошо, но внезапно у него появилась диарея, а стул приобрел пенистую консистенцию, следует искать другие причины недомогания.

Диагностика

Педиатры, выслушав жалобы мамы, часто назначают ребенку анализ кала. На основании результатов некоторые врачи ставят диагноз «лактазная недостаточность» и рекомендуют перевести малыша на искусственное вскармливание.

Дать такое заключение и выписать радикальное лечение гораздо легче, чем досконально разбираться в причинах недомогания у младенца.

Если доктор только на основании клинической картины и анализа кала говорит об отсутствии фермента лактазы у малыша, лучше обратиться к другому специалисту.

Достоверно определяет заболевание только расширенное обследование:

  • копрограмма – расширенный анализ, который дает информацию о кислотности ЖКТ, ферментативной активности и переваривающей способности;
  • генетический тест – исследование показывает только врожденную форму патологии, которая имеет наследственное происхождение;
  • анализ глюкозной и лактозной кривой – при диагностике ребенку дают лактозу и глюкозу, а в течение последующего часа выполняют многократное исследование крови;
  • биопсия тканей кишечника – сложный метод, требующий инструментального вмешательства.

Для диагностики заболевания у взрослых и детей старшего возраста также используются другие методы, которые неприменимы к малышам: анализ на водород в выдыхаемом воздухе, определение показателей углеводов в кале и прочие.

Формы

Лактазная недостаточность у новорожденных часто имеет транзиторную форму. В такой ситуации фермент для расщепления грудного молока вырабатывается в недостаточном количестве из-за незрелости пищеварительной системы. Однако со временем у ребенка снимают этот диагноз.

В медицине выделяют два вида патологии:

  • алактазия – абсолютное отсутствие фермента для расщепления молочного сахара (исключительно редкая форма);
  • гиполактазия – снижение количества лактазы, в результате которого молоко перерабатывается не полностью.

Первичная гиполактазия

При первичной гиполактазии или алактазии речь идет о врожденной форме заболевания. Этот диагноз ставят детям на основе результатов диагностики и по клинической картине, которая присутствует с первых дней жизни.

При первичной или врожденной форме болезни у малыша с самого начала есть симптомы лактазной недостаточности. Если ребенок в течение какого-то времени питается материнским молоком и не испытывает дискомфорта, а потом у него появляются кишечные проявления, то нельзя говорить о врожденной непереносимости лактозы.

Вторичная гиполактазия

Вторичную лактазную недостаточность выявляют чаще, чем врожденную. Для этого состояния характерно внезапное появление клинической картины у младенца. Обычно вторичная лактазная недостаточность становится результатом инфекции, аллергии и других заболеваний. У ребенка нарушается работа ЖКТ и снижается количество выделяемого фермента лактаза.

Доктор Комаровский: истинная лактазная недостаточность — большая редкость

Мнение доктора Комаровского по поводу лактазной недостаточности не совпадает с позицией некоторых современных педиатров. Врач говорит о том, что истинная или врожденная форма болезни встречается очень редко.

Только один младенец из миллиона или даже десятков миллионов страдает таким заболеванием.

Поэтому нельзя ставить лактазную недостаточность всем грудничкам, которые систематически страдают от метеоризма, жидкого стула и имеют повышенную возбудимость.

Симптомы лактазной недостаточности Комаровский советует убирать с помощью коррекции питания. Врач уверен, что при перекармливании у ребенка неизбежно появятся признаки непереносимости лактозы.

Ведь организм малыша не способен справиться с большим объемом пищи и выработать фермент в огромном количестве.

Поэтому Комаровский советует при хорошем наборе веса и коликах у ребенка просто увеличивать перерывы между прикладываниями, чтобы материнское молоко успевало перевариваться полностью.

Надо сказать, что консультанты по ГВ не поддерживают такой подход. Они считают, что грудное молоко в любом случае быстро переваривается, а малыша надо кормить по требованию, не пытаясь искусственно придерживаться каких-то определенных промежутков в кормлении.

Как лечить

Поскольку у большинства детей признаки лактазной недостаточности не являются результатом истинного заболевания, рекомендуются щадящие методы лечения:

  • Отрегулировать грудное вскармливание. Чтобы снизить реакцию ЖКТ на лактозу, придется уменьшить поступление молочного сахара в организм. Для этого важно не давать обе груди в одно кормление, а добиваться того, чтобы ребенок полноценно получал «заднее» жирное молоко (в нем меньше лактозы), чтобы питание было более сбалансированным. Помогает в этом метод сжатия груди. Иногда мамы сцеживают переднее молоко перед прикладыванием ребенка, но этот способ опасен, поскольку способен спровоцировать гиперлактацию.
  • Для снижения кишечных проявлений у младенца важно организовать правильное прикладывание. Следует убрать любые мамозаменители и научить ребенка полноценно захватывать сосок.
  • Пересмотреть питание мамы. С возрастом количество фермента лактаза в организме человека уменьшается. Поэтому если мама в большом количестве употребляет коровье молоко и его производные, то ребенок может отреагировать кишечными проявлениями. Некоторые продукты в рационе мамы вызывают брожение кишечника и аналогичную реакцию у грудничка.

При реальном недостатке фермента врач назначит ребенку лекарства. Для лечения гиполактазии применяются препараты: Лактазар, Лактаза Бэби и другие ферментативные средства.

Переводить ли с ГВ на безлактазную смесь

Молоко мамы – это лучшее питание, которое только можно придумать для младенца.

В нем присутствует более 2000 компонентов, из которых 1000 –питательные белки для правильного развития мозга и иммунитета, роста и формирования нервной системы.

Даже самые дорогие смеси не способны конкурировать с грудным молоком. Поэтому надо бороться за ГВ, а не переводить ребенка на безмолочную смесь при первых коликах.

Часто педиатры, чтобы облегчить признаки недостатка лактозы, советуют мамам свернуть ГВ. В 90% случаев этот метод лечения не оправдывает себя. Перед тем, как перевести малыша на смесь, надо проанализировать преимущества и недостатки этого способа. Обычно минусов ИВ оказывается гораздо больше, чем плюсов.

Несмотря на рекомендации врачей и традиционные способы лечения гиполактазии, только мама решает судьбу грудного вскармливания. Женщина принимает важное решение для себя и своего малыша.

Диета мамы и малыша

При симптомах непереносимости лактозы врачи назначают безлактозную диету для кормящей мамы. Рекомендуется полностью убрать из рациона коровье молоко и продукты на его основе. Придется читать состав еды на упаковке и контролировать, чтобы в ней не было лактозы.

Если не помогает диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка, и другие методы лечения не приносят результата, то ребенку назначают безлактозную диету. Важно исключить поступление в организм молочного сахара в период введения прикорма. Для этого выбирают безмолочные детские каши или готовят блюда самостоятельно с использованием безлактозной смеси.

Источник: https://ProGrudnoe.ru/trudnosti/laktaznaya-nedostatochnost-u-grudnichka.html

Лактозная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение

Признаки лактозной недостаточности у грудничков

Лактазная недостаточность у детей – это разновидность синдрома мальабсорбции, которая развивается из-за непереносимости дисахарида лактозы (молочного сахара). У малышей первого года жизни ее признаки выявляются очень часто, но правильное лечение помогает избавиться от патологии.

Лактазная недостаточность – основные типы и характеристика

Что такое лактазная недостаточность, понять несложно. Чтобы переваривать лактозу, в организме человека вырабатывается фермент – лактаза. При его нехватке возникает то самое состояние, когда ЖКТ грудничка не в состоянии перерабатывать молочную продукцию.

Лактазная недостаточность бывает первичной и вторичной.

Первичный тип встречается редко и проявляется самыми тяжелыми симптомами. Это – генетическая патология, при которой синтез лактазы нарушен или вообще не осуществляется.

Намного чаще встречается недостаточность вторичная. Ее признаки менее явные, порой бывают сглаженными и самостоятельно проходят с возрастом. Из-за несформированности ферментной системы она наблюдается у большинства недоношенных детей. Также причинами могут быть:

  • прием антибиотиков;
  • паразитозы;
  • кишечные инфекции.

Кроме прочего, симптомы лактазной недостаточности этого типа появляются при аллергии на молоко. В некоторых случаях недостаточность лактазы сохраняется даже во взрослом возрасте.

Симптомы у детей до года

Обычно родители начинают обращать на странные признаки со стороны пищеварения ребенка в возрасте 3-6 месяцев.

Основной симптом – появление жидкого стула с пеной, который имеет неприятный кислый запах. Обычно испражнения такого типа возникают вскоре после употребления грудного молока мамы.

В тяжелых случаях даже после однократного кормления утром расстройства стула присутствуют весь день.

Прочие важные признаки проблемы:

  • вздутие живота перед опорожнением кишечника;
  • твердость живота;
  • боли в животике – кишечные колики;
  • сильное бурление, слышное даже без прикладывания уха.

Колики у грудничка могут стать буквально изматывающими, возникают ночью и днем. Малыш кричит, ведь боль от распирания толстой кишки на фоне газообразования довольно сильна. Также наблюдаются болезненные спазмы, в такие периоды ребенок может «закатываться» от боли. Сам процесс выделения кала тоже происходит сложно – ребенок плачет, но после опорожнения чувствует некоторое облегчение.

Что еще указывает на болезнь у детей?

Так называемая бродильная диарея у малышей с лактазной недостаточностью может возникать по 10-12 раз/сутки. Нередко в кале есть прожилки крови и слизи – это означает повреждение слизистой оболочки кишечника или развитие воспалительного процесса.

У ребенка 9-12 месяцев в кале можно визуально заметить непереваренные частицы пищи.

У некоторых детей картина иная – поносы чередуются с запорами на фоне нарушения выработки ферментов. Есть и другие симптомы, которые дополняют клиническую картину:

  • срыгивания – рвота малыми количествами непереваренной пищи после еды;
  • ноющие боли в животе из-за раздражения кишечника даже вне потребления пищи;
  • плохой сон, долгое засыпание, раннее пробуждение;
  • сон с поджатыми ножками для уменьшения боли;
  • капризность, постоянный плач;
  • слабый набор веса, потеря массы тела.

Все указанные признаки нередко вынуждают мать отказываться от грудного вскармливания. Длительное отсутствие лечения патологии вызывает серьезные проблемы со здоровьем ребенка. Он может отставать в развитии (физическом, умственном). Если продолжать неправильно кормить малыша, развивается тяжелый дисбактериоз, способны появляться судороги, рахит, дефицит витаминов и минералов.

Диагностика и основы лечения

Определить проблему «на глаз» можно, но диагностировать ее тип и тяжесть самостоятельно сложно. Следует обратиться к детскому гастроэнтерологу и провести обследование, сдать анализы. Диагностика может включать такие методики:

Метод Как проводится Что показывает
Диетодиагностика Исключается молоко матери и молочные смеси, даются только безлактозные смеси При исчезновении симптомов ставится диагноз
Анализ кала Изучается количество сахара и уровня кислотности Диагноз утверждается при рН менее 5,5 и сахаре больше 0,25%
Водородный тест Определяется доля водорода в выдыхаемом воздухе При избыточном количестве углеводов в ЖКТ норма водорода будет превышена
Биопсия тонкой кишки Под наркозом забирается биоптат из тонкого кишечника Подтверждается или опровергается врожденная лактазная недостаточность

Также первичный тип патологии определяется при проведении генетического анализа – лактазного генотипирования. При врожденной патологии приходится полностью и пожизненно исключать любые молочные продукты из рациона малыша. Во всех остальных случаях их стараются ограничивать без полного устранения, применяя специальную диету и медикаментозные препараты.

Все о лечебном питании

Сколько молочного сахара может быть оставлено в питании, зависит от биохимического анализа кала. Полное исключение лактозы производят в самых тяжелых случаях и только как временную меру. Лактаза – натуральный пробиотик, и без нее ребенку будет чрезвычайно сложно жить.

Малышам на грудном вскармливании в молоко мамы добавляют специальные БАДы.

В диете мамы не должно быть таких продуктов – цельного молока, говядины, аллергенов и большого количества сахара.

Детям, которые потребляют молочные смеси, подбирают безлактозный комплекс (в монотерапии или в комбинации с обычной смесью). Реакцию ребенка проверяют опытным путем, иногда приходится пробовать несколько разных смесей. Ряд пациентов хорошо переносит смеси на козьем молоке. Обычно из низколактозных смесей гастроэнтерологи назначают:

  • Нутрилон;
  • Нутрилак;
  • Хумана ЛП+СЦТ.

Полностью безлактозные смеси производят марки Нан, Мамекс, Нутрилак, Фрисо. Когда молока кормящей мамы ребенку уже недостаточно (с 3-5 месяца), вводится прикорм.

Его начинают с кабачков и других овощей, вводят по 1 наименованию за 3-4 дня. В течение 2 недель количество овощей в сутки достигает 150 г. Далее вводят рис, кукурузу, гречку, потом мясо.

К 9 месяцам пробуют кефир, йогурт и прочие кисломолочные продукты, а творог – только после года.

Препараты для лечения заболевания

Основные препараты при данной патологии – ферменты. Проведение заместительной ферментной терапии производится под руководством врача, чтобы подобрать правильную дозу. Назначаются такие лекарства:

  • Лактазар (340 рублей) – содержит 700 единиц лактазы, одну капсулу добавляют на 100 мл грудного молока, смеси;
  • Лактаза Бэби (580 рублей) – одну капсулу растворяют в теплом молоке (100 мл), дают ребенку через 2-3 минуты;
  • Бэби-док лактаза – выпускается в каплях, применяют по 10 капель на 3 ложки молока, затем проводят грудное вскармливание.

После введения прикорма ребенку могут понадобиться панкреатические ферменты (Креон, Фестал), пробиотики для кишечника (Хилак Форте, Линекс). От сильного вздутия дают малышу Эспумизан-бэби, Боботик. Обычно улучшение от терапии наблюдается уже к 3-4 дню. У большинства детей лактазная недостаточность проходит к году.

https://www.youtube.com/watch?v=k9m1vRuCttE

Поделитесь статьей с друзьями

статьи

0

Источник: https://missis.info/zdorove/pediatriya/302-laktoznaya-nedostatochnost-u-grudnichka-simptomy-i-lechenie.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: