Пролапс гениталий – важно знать, нужно лечить!

Содержание
  1. Опущение и выпадение внутренних женских половых органов: клинические симптомы и способы лечения
  2. Генитальный пролапс – опущение половых органов у женщин
  3. Причины выпадения половых органов у женщин
  4. Клинические проявления патологии
  5. Профилактика генитального пролапса
  6. Консервативное и оперативное лечение
  7. Народное лечение травами
  8. Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить
  9. Причины развития пролапса гениталий
  10. Симптомы пролапса гениталий
  11. Методы лечения пролапса гениталий
  12. Консервативное лечение пролапса гениталий
  13. Хирургические методы лечения
  14. Осложнения хирургического лечения
  15. Лечение опущения тазовых органов
  16. Что такое пролапс гениталий
  17. Классификация пролапса гениталий
  18. Диагностика генитального пролапса
  19. Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов
  20. Профилактика пролапса гениталий
  21. Часто задаваемые вопросы
  22. Опущение половых органов у женщин: признаки, симптомы и лечение
  23. Что такое опущение женских половых органов?
  24. Причины опущения и выпадения половых органов
  25. Признаки выпадения половых органов
  26. Классификация
  27. Профилактика: предотвратить опущение половых органов у женщин проще, чем лечить
  28. Опущение половых органов ― варианты лечения

Опущение и выпадение внутренних женских половых органов: клинические симптомы и способы лечения

Пролапс гениталий – важно знать, нужно лечить!

Опущение и выпадение половых органов – это патологическое состояние, которое может развиваться в силу разных причин. В основном страдают дамы, которые не могут похвастаться отличным развитием мускулатуры передней брюшной стенки.

Фактором риска также является избыточная масса тела и патологии внутренних органов брюшной полости. Так, опущение и выпадение женских половых органов может быть сопряжено с грыжей белой линии живота, образовавшейся после подъёма тяжестей.

При подозрении на опущение и выпадение внутренних половых органов необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу для получения первичной консультации. В ходе приема доктор сможет поставить точный диагноз и порекомендует наиболее эффективные современные способы лечения данного опасного недуга.

Генитальный пролапс – опущение половых органов у женщин

Опущение и выпадение половых органов (генитальный пролапс) — заболевание, которое встречается у женщин, как правило, только после 40 лет. Есть случаи возникновения этого заболевания в более раннем возрасте, но они довольно редки.

Опущение матки — это ее смещение ниже нормального уровня. При этом матка не выходит за пределы половой щели.

Более тяжелой формой заболевания является выпадение матки. Это ее смещение, при котором орган выходит за пределы половой щели. Различают частичное и полное выпадение.

При частичном выпадении наружу выходит только часть тела матки, при полном — она выходит из половой щели целиком.

Обычно смещение матки сопровождается смещением влагалища. Это заболевание также имеет две формы тяжести — опущение и выпадение. Опущением называют такое смещение, когда за пределы половой щели выходит нижняя треть передней или задней стенок влагалища. Если наружу выходит верхняя часть стенок влагалища — это уже обозначают как выпадение.

Опущение и выпадение половых органов у женщин может происходить и без смещения матки. Но довольно часто оно предшествует опущению или выпадению матки.

Причины выпадения половых органов у женщин

Причинами заболевания могут быть разные факторы. Основным фактором выпадения половых органов у женщин является ослабленность мышц тазового дна и связок матки. Оно может быть врожденным, а может возникнуть как следствие тяжелых родов, сопровождающихся разрывами промежности или оперативным вмешательством. Многочисленные роды также могут привести к ослаблению мышц тазового дна.

Кроме этого, выпадение половых органов может быть вызвано следующими причинами:

  • Тяжелый физический труд или интенсивные спортивные тренировки, особенно в подростковом возрасте (в период полового созревания), в послеродовый период или в климактерический период
  • Ожирение
  • Хронические запоры
  • Резкая потеря массы тела (например, при интенсивном похудении)
  • Атрофия мышечной ткани в пожилом и старческом возрасте

Часто заболевание может быть вызвано сочетанием нескольких факторов.

Клинические проявления патологии

Выпадение половых органов начинается незаметно и развивается медленно. Поэтому на ранних стадиях симптомы могут быть не ощутимыми, их можно обнаружить только при гинекологическом обследовании. Незначительное выпадение женских половых органов также обычно не сопровождается какими-либо заметными болевыми ощущениями и дискомфортом.

Симптоматика развивается при более выраженных смещениях матки и влагалища.

Первыми проявлениями выпадения внутренних половых органов являются следующие клинические симптомы:

  • Тянущие боли в области поясницы, крестца, в нижней части живота
  • Ощущение давления и дискомфорта в области промежности
  • Ощущение присутствия инородного тела в половой щели (возникает чувство, будто что-то мешает, что-то постоянно находится в половой щели — сходно с ощущениями, когда женщина при менструации пользуется тампоном)
  • Учащение мочеиспускания, недержание мочи при незначительном физическом напряжении, например при кашле, смехе, поднятии тяжелой сумки и т. п.

По мере увеличения патологии наступает затруднение в мочеиспускании и опорожнении кишечника. При полном выпадении матки или влагалища нормальное мочеиспускание и дефекация восстанавливаются только после вправления половых органов и возвращении их на место.

Помимо основных симптомов при выпадении половых органов могут добавиться еще и побочные. Выступающие наружу матка или влагалище могут быть подвержены различным инфекциям, от постоянного трения об одежду на них могут образовываться кровоподтеки, язвы, пролежни.

Может развиться отек влагалища и шейки матки. Вследствие неполного опустошения мочевого пузыря и постоянного присутствия в нем остатков мочи может развиться цистит.

Профилактика генитального пролапса

Профилактикой генитального пролапса следует заняться уже с подросткового возраста.

Родителям надо следить, чтобы девочка-подросток не переусердствовала с тренировками и сильными физическими нагрузками, если она занимается спортом.

Как бы ни казались важны в этом возрасте спортивные достижения, женское здоровье важнее. При опущении женских половых органов очень полезны упражнения, направленные на укрепление брюшного пресса и мышц тазового дна.

Второй профилактической мерой при опущении половых органов, важной в любом возрасте, является правильное, сбалансированное питание. Как вы видели выше, причинами выпадения половых органов могут быть как ожирение, так и чрезмерная худоба.

Женщине, заботящейся о своем здоровье, следует избегать крайностей. Одинаково вредны как переедание, так и бездумное увлечение диетами, выбранными на свой страх и риск, без консультации со специалистом.

Сбалансированное питание также является профилактикой запоров – еще одной из причин генитального пролапса. Если же запоров избежать все-таки не удалось, нужно использовать слабительные средства, чтобы не пришлось чрезмерно сильно напрягать мышцы во время дефекации.

Правильное питание очень важно при беременности. Помимо всего прочего, оно убережет от развития чрезмерно крупного плода. А именно крупный плод при родах вызывает разрывы промежности и последующие за этим опущение и выпадение органов.

После тяжелых родов в родильном доме необходимо пройти полное восстановление анатомии промежности, поврежденной разрывами. В течение послеродового периода, независимо от тяжести родов, нужно избегать тяжелых физических нагрузок, а также проводить профилактические процедуры для избегания воспалительных и гнойных осложнений.

Тяжелая физическая нагрузка противопоказана женщинам после 40 лет. Вместе с тем, рекомендуется заниматься специальной гимнастикой, направленной на укрепление мышц тазового дна.

Вероятность развития опущения внутренних половых органов напрямую зависит не только от тяжести, но и от количества родов. Вторые роды повышают вероятность смещения половых органов вдвое. После четвертых она увеличивается в 10 раз.

Консервативное и оперативное лечение

Традиционное лечение генитального пролапса подразделяется на два типа — консервативное и оперативное.

Консервативное лечение опущения половых органов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда смещение еще незначительно. Оно заключается в комплексе средств и методов:

  • Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна
  • Гинекологический массаж
  • Терапия эстрогенами, направленная на укрепление связочного аппарата матки
  • Местная терапия мазями, в состав которых входят эстрогены и метаболиты

На более поздних стадиях рекомендуется оперативное лечение с применением хирургического вмешательства. Но если по какой-либо причине хирургическое вмешательство противопоказано, назначают более сложный вид консервативного лечения — ортопедический способ.

Он заключается во введении во влагалище пессариев — резиновых колец различного диаметра. Они поддерживают опустившуюся матку, не давая ей смещаться ниже. Однако пессарии нельзя очень длительное время держать во влагалище, поскольку могут образоваться пролежни. Их оставляют на месяц, затем извлекают и делают перерыв на 2-3 недели.

Оперативное лечение генитального пролапса назначают при значительном смещении матки, когда консервативное лечение уже не является эффективным.

Способов хирургического вмешательства множество, они подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациентки, тяжести заболевания, ситуации.

Если пациентка твердо уверена, что больше не собирается рожать, то возможно полное или частичное удаление матки. Если же женщина находится в репродуктивном возрасте, есть более сложные операции, позволяющие скорректировать положение этого органа.

Народное лечение травами

Народные способы лечения можно применять только на ранних стадиях заболевания, при незначительном опущении матки или влагалища. Лишь в этом случае они могут быть эффективными. При более выраженных смещениях следует прибегнуть к классической медицине.

В народной медицине опущение матки лечат настоями и отварами различных трав. Их применяют как наружно, так и внутренне. Целебное действие направлено на усиление тонуса гладкой мускулатуры и укрепление мышц матки. Наиболее эффективным является сочетание фитотерапии с укрепляющими гимнастическими упражнениями.

Настой дымянки

  • Требуется: 1,5 чайной ложки измельченной травы дымянки лекарственной, 1,5 стакана воды (порция на 1 сутки).
  • Приготовление. Воду довести до кипения, траву залить крутым кипятком и настаивать в течение 8 часов. Затем настой процедить.
  • Применение. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день, за полчаса до приема пищи.

Настойка корня девясила

  • Требуется: 1 столовая ложка измельченного сушеного корня девясила высокого, 500 мл водки.
  • Приготовление. Залить сырье водкой, настаивать в течение 7-10 дней в прохладном темном месте, процедить.
  • Применение. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз вдень, утром, до приема пищи.

Ванна с дурманом

  • Требуется: 30 г измельченной травы дурмана обыкновенного, 9 л воды.
  • Приготовление. Траву залить водой, довести до кипения и кипятить 10 минут. Затем полученный отвар настаивать в течение 40 минут. Процедить, добавить горячей воды в таком количестве, чтобы хватило для принятия сидячей ванны. Температура раствора после разбавления должна быть 35-38 °С.
  • Применение. Принимать ванну в течение 10 минут, 1 раз в день в течение 10 дней.
  • Примечание. Ванну можно заменить спринцеванием влагалища неразбавленным отваром. Спринцевание также делают 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечебный сбор

  • Требуется: 2 столовых ложки смеси свежей травы мелиссы лекарственной, золототысячника зонтичного и цветков яснотки белой (компоненты для смеси берут в равных частях), 1 л воды.
  • Приготовление. Воду довести до кипения, залить смесь крутым кипятком, дать настояться в течение 2-х часов, затем процедить.
  • Применение. Выпить приготовленный настой в течение суток в несколько приемов.

Источник: https://bigmun.ru/vypadenie-i-opushhenie-zhenskix-polovyx-organov/

Пролапс гениталий: заболевание, которое можно и нужно лечить

Пролапс гениталий – важно знать, нужно лечить!

Пролапс не представляет угрозу для жизни, однако может существенно снизить ее качество, поэтому не стоит считать это заболевание проявлением естественного процесса старения. Эту болезнь можно и нужно лечить. Правильное лечение позволит вам вернуться к полноценной жизни и опять почувствовать себя здоровой.

Пролапс гениталий – это заболевание, при котором происходит опущение или выпадение органов малого таза через влагалище. Если ослабевают или повреждаются связки и мышцы малого таза, то под действием силы тяжести и при повышении внутрибрюшного давления происходит вначале опущение, а затем и полное выпадение того или иного органа через влагалище. 

Состояние, при котором происходит опущение мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища, называется цистоцеле. Это наиболее часто встречаемый вид пролапса. Также достаточно часто встречается опущение матки. Если матка была удалена, то может произойти опущение купола культи влагалища.

Опущение прямой кишки через заднюю стенку влагалища называется ректоцеле, выпадение петель тонкой кишки через задний свод влагалища – энтероцеле. Этот вид пролапса встречается относительно редко. Пролапс гениталий может быть как изолированным, так и сочетанным, когда происходит опущение нескольких органов, например цисторектоцеле – опущение мочевого пузыря и прямой кишки.

Выраженность пролапса также может быть различной – от минимальной степени опущения до полного выпадения.

В настоящее время предложено несколько классификаций пролапса гениталий, наиболее распространенной из которых является классификация POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification System).

Причины развития пролапса гениталий

Среди причин развития пролапса гениталий, приводящих к нарушению работы мышц и связок таза, наиболее часто фигурируют беременность и роды. Большую роль играют возраст матери, вес плода, количество и продолжительность родов.

Соответственно, чем больше женщина рожала через естественные родовые пути, чем крупнее был плод и чем более продолжительными были роды, тем выше риск развития пролапса гениталий. При этом пролапс может проявиться как спустя относительно небольшое время после родов, так и в весьма отдаленном периоде.

  Естественный процесс старения и связанный с ним возрастной дефицит половых гормонов также могут приводить к ослаблению поддерживающих структур, поэтому пролапс гениталий чаще встречается у более пожилых женщин.

Причиной появления пролапса может служить ряд заболеваний, для которых характерно периодическое повышение внутрибрюшного давления. К ним относятся хронический бронхит, хронический запор, бронхиальная астма и ряд других заболеваний.

Повышенное внутрибрюшное давление передается на мышцы тазового дна и связки, что со временем приводит к их ослаблению и развитию пролапса. Кроме того, описан целый ряд наследственных болезней и синдромов, которые характеризуются врожденным дефектом соединительной ткани, из которой состоят все связки в организме человека.

Для таких пациенток характерны появление пролапса в достаточно молодом возрасте, а также наличие у них сопутствующих заболеваний, также связанных со слабостью соединительной ткани. 

Симптомы пролапса гениталий

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела (“шарика”) во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, безотлагательные позывы к мочеиспусканию.

Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря. При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления. Возможен дискомфорт во время полового акта.

Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

Методы лечения пролапса гениталий

Прежде чем приступать к описанию различных методов лечения, необходимо отметить, что пролапс гениталий, к счастью, не является угрожающим жизни состоянием. Определенную опасность представляют крайние степени пролапса, при которых может нарушаться нормальный отток мочи из почек вследствие частичного сдавления мочеточников, однако такие ситуации встречаются редко.

У многих женщин имеет место минимальная степень пролапса, который их не беспокоит. В таких случаях можно ограничиться наблюдением. Необходимость в лечении, особенно хирургическом, возникает только тогда, когда пролапс причиняет значительный дискомфорт и беспокойство.  Все методы лечения пролапса гениталий можно разделить на 2 группы: хирургические и консервативные.

Консервативное лечение пролапса гениталий

К консервативным методам лечения относят упражнения для укрепления мышц тазового дна и использование пессария (что это такое, объясняется ниже).  Упражнения для мышц тазового дна позволяют замедлить прогрессирование пролапса.

Они особенно эффективны у молодых пациенток с минимальной степенью пролапса. Для достижения заметных положительных результатов эти упражнения необходимо выполнять достаточно длительное время (минимум 6 мес.), соблюдать режим и технику их выполнения. Помимо этого, необходимо избегать подъема тяжестей.

Рекомендуется также привести свой вес к норме, если имеется его избыток.

При значительной степени пролапса, а также у пожилых пациенток эффективность упражнений практически равна нулю. При необходимости отсрочить оперативное лечение, например, при запланированной беременности или наличии противопоказаний к операции у соматически отягощенных пациенток возможно применение пессария.

Пессарий представляет собой специальное устройство, которое вводится во влагалище.

Оно, имея определенные, индивидуально подбирающиеся для каждой пациентки форму и объем, восстанавливает или улучшает анатомические взаимоотношения тазовых органов, пока находится во влагалище.

Для того чтобы избежать травмирующего воздействия на стенки влагалища, необходимо периодически производить замену пессария. Желательно также использовать эстроген-содержащие вагинальные кремы.

Хирургические методы лечения

Существует ряд оперативных вмешательств, направленных на устранение пролапса тазовых органов. Выбор конкретной операции зависит от вида пролапса, степени его выраженности и ряда других факторов. Принципиально их можно разделить в зависимости от используемого доступа.

Операции, выполняемые влагалищным доступом. Они могут выполняться как с использованием собственных тканей пациентки, так и с применением специальных синтетических сеток. С использованием собственных тканей выполняются такие операции, как передняя и задняя кольпорафии.

В ходе этих вмешательств выполняется укрепление соответственно передней и/или задней стенок влагалища при цистоцеле и ректоцеле. С использованием местных тканей выполняется и сакроспинальная фиксация, при которой купол культи влагалища фиксируется к правой крестцово-остистой связке.

Соответственно, эта операция применяется при пролапсе культи влагалища.

Операции с использованием местных тканей предпочтительно проводить у молодых пациенток, у которых состояние этих тканей хорошее, а также при небольшой степени пролапса. У пожилых пациенток, особенно при значительном пролапсе, предпочтительно применять синтетические сетки, т.к. при использовании собственных тканей высока вероятность рецидива.

Синтетическая сетка состоит из специально разработанного материала – полипропилена, который не рассасывается в тканях организма и не вызывает воспалительной реакции. Сетка также устанавливается через влагалище. Современные синтетические протезы позволяют выполнять пластику при опущении передней и задней стенок влагалища, а также при опущении матки.

Пожилым пациенткам со значительной степенью пролапса может быть предложен кольпоклейзис – сшивание передней и задней стенки влагалища. Очевидным недостатком этой операции является невозможность ведения половой жизни вследствие укорочения влагалища.

С другой стороны, это вмешательство крайне эффективно и выполняется относительно быстро из влагалищного доступа. 

Операции, выполняемые лапароскопическим доступом. Данные операции выполняются специальными инструментами, которые имеют очень маленький диаметр (3–5 мм) и проводятся через небольшие проколы в брюшную полость.

К данной группе операций относятся упоминавшаяся ранее сакроспинальная фиксация, а также сакровагинопексия. При выполнении сакровагинопексии производится фиксация влагалища и шейки матки к пресакральной связке крестца. Эта операция также выполняется с использованием синтетической сетки.

Сакровагинопексию предпочтительно выполнять при изолированном пролапсе матки.

Осложнения хирургического лечения

К сожалению, как и любые другие операции, хирургическое лечение пролапса может сопровождаться различными осложнениями. В первую очередь это возможность рецидива пролапса.

Даже при правильном выборе метода проведения операции и соблюдении техники ее выполнения полностью исключить возможность рецидива нельзя.

В связи с этим чрезвычайно важно соблюдать рекомендации, данные врачом после операции: ограничение физической нагрузки и запрет на половую жизнь в течение 1 мес. после вмешательства.

После операции, особенно если выполнялась пластика передней стенки влагалища, могут возникнуть различные расстройства мочеиспускания. В первую очередь это касается недержания мочи при напряжении, проявляющегося при физической нагрузке, кашле, чихании.

Оно наблюдается приблизительно в 20–25% случаев. Расстраиваться не нужно. Сегодня существуют эффективные методики хирургического лечения недержания мочи с помощью синтетических петель. Данная операция может выполняться спустя 3 мес.

после хирургического лечения пролапса.

Другим возможным осложнением может быть затрудненное мочеиспускание. При его возникновении требуется назначение стимулирующей терапии (коферменты, сеансы физиотерапии, направленной на стимулирование сократительной активности мочевого пузыря, и т.д.), что позволяет в большинстве случаев восстановить нормальный акт мочеиспускания.

Еще одним расстройством мочеиспускания, развивающимся после операции, может быть синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для него характерны внезапные, трудно сдерживаемые позывы к мочеиспусканию, учащенное дневное и ночное мочеиспускание. Данное состояние требует назначения медикаментозной терапии, на фоне которой удается устранить большинство симптомов.

Применение синтетических сеток, устанавливаемых влагалищным доступом, может привести к возникновению болезненных ощущений во время полового акта. Данное состояние называется “диспареуния” и встречается довольно редко.

Тем не менее считается, что женщинам, ведущим активную половую жизнь, по возможности следует избегать имплантации сетчатых протезов во избежание этих осложнений, поскольку они трудно поддаются лечению.

Развитие современных медицинских технологий позволяет оказывать высокоэффективную помощь при лечении практически любых пролапсов гениталий.

По материалам www.rmj.ru

К сожалению, многие люди даже не догадываются о том, что их сексуальные проблемы – это не предмет перешептываний с другом или обсуждения с сексопатологом, а повод обратиться в клинику эстетической медицины и без особых трудностей – а главное, быстро и навсегда – от этих проблем избавиться. Современная медицина располагает множеством самых разных возможностей для того, чтобы улучшить интимное здоровье пациентов, сделать их сексуальную жизнь более яркой и насыщенной. Одной из них является нитевая пластика влагалища:

Поделитесь:

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/prolaps-genitaliy-zabolevanie-kotoroe-mozhno-i-nuzhno-lechiti

Лечение опущения тазовых органов

Пролапс гениталий – важно знать, нужно лечить!

После сорокалетия у многих представительниц слабого пола в силу различных обстоятельств ослабляются внутренние мышцы тазового дня, поддерживающие внутренние органы. На научном языке это называется пролапс гениталий или опущение матки и стенок влагалища.

На последних стадиях патология лечится только хирургическими методами, поэтому важно вовремя, при малейших нарушениях, обратиться к врачу-гинекологу. Клиника женского здоровья на начальных этапах развития болезни предлагает пациенткам эффективные методы решения проблемы, в том числе лечение лазером, когда коррекция пролапса гениталий проводится безоперационно.

Что такое пролапс гениталий

Опущение тазовых органов происходит поэтапно, матка понемногу смещается в сторону выхода из влагалища вместе с прилегающими органами. Влагалище постепенно изменят форму – провисает либо одна стенка (передняя или задняя), либо обе. Если не принимать никаких мер, то через время матка может полностью выпасть наружу, что существенно нарушит качество жизни.

Милые женщины, не доводите себя до такого состояния, когда ничего уже нельзя сделать – только операция и удаление матки! Цена приема врача-гинеколога – ничто по сравнению с ценностью вашего здоровья.

Классификация пролапса гениталий

Различают пролапс тазовых органов четырех видов, в зависимости от тяжести и длительности заболевания.

  1. 1-я степень – опущение матки незначительно, на одну треть от длины влагалища.
  2. При 2 степени органы таза доходят до анатомических границ влагалища, не выходя за них.
  3. Пролапс гениталий 3 степени характеризуется частичным выходом органа из влагалища, но тело матки все еще остается внутри.
  4. 4-я степень – органы полностью выпадают за анатомические границы влагалища.

Существует классификация пролапса гениталий по форме:

  • опущение свода влагалища – самый легкий вид болезни, на начальных этапах которого достаточно выполнения специального комплекса гимнастических упражнений;
  • опущение передней стенки влагалища вместе с мочевым пузырем называется цистоцеле;
  • задней стенки вместе с прямой кишкой – ректоцеле;
  • опущение матки (может быть полным или неполным);
  • образование грыжи, заполненной петлями тонкой кишки, вместе с опущением одной или обеих стенок влагалища – энтероцеле.

Диагностика генитального пролапса

Любая женщина должна знать, что делать при опущении стенок влагалища. Конечно же, первым делом нужно как можно скорее посетить врача.

Для постановки точного диагноза гинеколог проводит первичный опрос пациентки на предмет перенесенных и имеющихся болезней, количества детей, как протекала беременность и роды.

Затем проводится гинекологический осмотр на кресле.

В случае необходимости врач может дополнительно назначить УЗИ органов малого таза, лабораторные анализы мочи, крови, кольпоскопию (осмотр матки при ярком освещении и увеличении в несколько раз).

Иногда при пролапсе гениталий требуется дополнительное обследование у уролога или проктолога.

Лечение опущения и выпадения внутренних половых органов

При диагностировании вагинального пролапса на ранних стадиях проводится консервативное лечение.

  1. Назначение диеты для улучшения работы ЖКТ, снижения веса и нагрузок на органы. Введение в рацион большего количества фруктов, овощей, цельнозерновых круп, ограничение количества соли (не больше 3 грамм в день).
  2. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия).
  3. Свечи, мази, вагинальные таблетки для улучшения обмена веществ, приведения мышц в тонус.
  4. Лечебная гимнастика.
  5. Использование специальных колец (пессариев), которые вводят во влагалище для поддержки опустившихся органов.
  6. Эксклюзивный современный метод вагинального омоложения – лазерная коррекция. Эта процедура проводится за полчаса, суть ее заключается в выпаривании и прогревании тканей влагалища и вульвы. В результате запускаются процессы регенерации и обновления, образуются новые коллагеновые волокна, сосуды, улучшается кровоснабжение мышц, поддерживающих органы.

Хирургическое лечение пролапса гениталий назначают на третьей и четвертой стадии заболевания.

  1. Это может быть пластика влагалища, когда удаляют провисшие части стенок методом иссечения.
  2. В случае недержания мочи под мочеиспускательным каналом устанавливается синтетическая петля, препятствующая произвольному опорожнению.
  3. Коррекция положения внутренних органов проводится путем установления синтетических сеточек, поддерживающих мышцы.
  4. В тяжелых случаях на четвертой стадии болезни проводят ампутацию тела матки, оставляя только шейку.

Подробнее о том, какая операция применима в каждом случае.

Кольпорафия – ушивание влагалищных стенок (задняя или передняя кольпорафия). Данным методом можно удалить послеродовые рубцы и сделать влагалищный вход уже.

При диагнозе цистоцеле проводят переднюю кольпорафию с репозицией смещенного органа (мочевого пузыря).

Кольпоперинеорафия восстанавливает целостность промежности и структуры тазового дна методом ушивания задней влагалищной стенки и прилегающих мышц. Иногда при этом используют имплантанты – синтетические армирующие сетки для поддержки органов таза. Такой вид операции называется кольпоперинеолеваторопластикой.

Фиксацию матки при помощи прямокишечно-маточных связок выполняют вместе с передней кольпорафией.

Пациенткам преклонного возраста, не ведущим половую жизнь, пролапс гениталий на последних стадиях устраняют методом серединной кольпорафии Лефора-Нейгебауэра. Операция состоит в сшивании влагалищных стенок, а также полностью исключает дальнейшую половую жизнь, репродуктивную функцию и возможность проведения гинекологического осмотра.

Еще один эффективный метод предотвращения пролапса гениталий для возрастных пациенток – операция Лабгардта (неполный влагалищно-промежностный клейзис). Методика аналогична серединной кольпорафии.

Методом влагалищной экстирпации матки, выпадающий орган удаляют полностью. Эта процедура показана при:

  • 4-ой стадии заболевания;
  • доброкачественных новообразованиях в матке, достигших больших размеров, так как они способны переродиться в злокачественную форму (фибромы, миомы, узлы);
  • некрозе миаматозного узла;
  • предраковых заболеваниях.

При пролапсе матки экстирпация проводится совместно с передней и задней кольпорафией.

КодНазваниеЦена
02.00Первичный прием врача акушера-гинеколога-эндокринолога1 500 руб.
02.01Повторный прием врача акушера-гинеколога-эндокринолога1 000 руб.
02.02Первичный прием врача акушер-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., заслуженного врача РФ (Иванова Н.В.)2 200 руб.
02.03Повторный прием врача акушер-гинеколога-эндокринолога, к.м.н., заслуженного врача РФ (Иванова Н.В.)1 500 руб.
02.04Консультация акушер-гинеколога-эндокринолога по результатам анализов без назначения лечения500 руб.
02.63Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (передняя стенка влагалища) (без стоимости синтетичского протеза)110 000 руб.
02.64Хирургическая реконструкция тазового дна с использованием сетчатых протезов (задняя стенка влагалища) с леваторопластикой (без стоимости синтетичского протеза)120 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Профилактика пролапса гениталий

Чтобы не пришлось прибегать к таким радикальным мерам, как операционное удаление матки, следует придерживаться нескольких несложных правил.

  1. Избегать тяжелого физического труда, ношения тяжестей.
  2. В течение беременности и после рождения ребенка выполнять все рекомендации лечащего врача.
  3. Правильно питаться, не допускать ожирения.
  4. Вести активный образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием.
  5. Ежегодно посещать гинеколога.
  6. При малейшем отклонении и начальных стадиях опущения гениталий, выполнять специальные комплексы упражнений (гимнастика Кегеля).

Часто задаваемые вопросы

Мне 50 лет. Дело в том, что 3 месяца назад, после прижигания эрозии на уретре, образовался пролапс. Подскажите, пожалуйста, есть ли методы лечения без хирургического вмешательства. Какие физиопроцедуры вы бы порекомендовали?

— Опущение тазовых органов нехирургическим путем исправить, к сожалению, невозможно. Филиалов нашей клиники в Приморском крае и в ближайших к нему регионах нет.

После родов поставили диагноз — опущение задней стенки влагалища. Сейчас нахожусь на первом месяце беременности. Очень заинтересовало лечение методом биологической обратной связи с помощью системы UROSTYM. Так как хотелось бы усугубить ситуацию с пролапсом вторыми родами — возможно ли лечение данным методом при беременности?

— При беременности данный вид лечения не применяется.

Я инвалид 3 группы. Мне 15 лет назад удалили матку и яичники. В связи с тем, что у меня обнаружили кисту яичников, а матку из-за опущения. А ещё через 5 лет мне поставили диагноз: опущение передней стенки влагалища 2 степени, недержание мочи.

Я чувствую опущение и небольшое выделение мочи когда приходится поднимать тяжести, при сильном кашле и чихании, и когда очень полный живот. Мне хотелось бы узнать, какая операция мне необходима. И можно ли устранить опущение и недержание за один раз.

Конечно я понимаю, что без осмотра ответить сложно, но всё же попрошу ответить поподробнее?

— Да, устранение опущения тазовых органов и недержания мочи при напряжении за одну операцию как правило возможно.

Задать вопрос

Источник: https://neurourologist.ru/opushhenie-tazovyx-organov/

Опущение половых органов у женщин: признаки, симптомы и лечение

Пролапс гениталий – важно знать, нужно лечить!

Опущение половых органов ― это нисходящее провисание структур малого таза, которое приводит к выпячиванию матки и стенок влагалища.

Многие женщины ошибочно считают, что состояние проявляется только в пожилом возрасте. Однако это не так. Специалисты фиксируют пролапс у каждой четвертой женщины.

В 15% ситуаций консервативного лечения недостаточно, поэтому принимается решение о хирургической коррекции нарушений.

Что такое опущение женских половых органов?

Все органы малого таза (мочевой пузырь, матка и прямая кишка) поддерживаются своеобразным сводом мышц, связок и волокон, которые фиксируются костной анатомией таза.

При ослаблении свода расположенные вверху структуры опускаются вниз. Состояние нельзя запускать, так как оно не проходит самостоятельно.

Грамотным шагом становится обращение к специалисту, который диагностирует опущение женских половых органов и назначит адекватное лечение.

Существует 2 типа пролапса: бессимптомный и симптоматический. Первый означает отсутствие выхода внутренних структур во влагалище.

Симптоматическое выпадение относится к тем случаям, когда органы проходят через влагалищное отверстие наружу.

Хотя состояние не представляет серьезной опасности для жизни, оно способно ухудшить ее качество, существенно сказавшись на ощущениях женщины и ее самооценке.

Пролапс внутренних тазовых органов создает большие неудобства, но существует много вариантов лечения, которые способны улучшить симптомы заболевания. В некоторых случаях патологические изменения можно устранить совсем.

Среди методов терапии:

  • использование пессариев;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • гормональная фармацевтика;
  • тренировки тазового дна;
  • хирургические практики.

В США ежегодно выполняется 200 000 операций, направленных на коррекцию патологии. В России подобная статистика не является достоянием общественности, однако известно, что количество страдающих от аномалии женщин растет.

Если в возрасте до 30 лет болезнь проявляется у каждой 10 женщины, то после достижения 50-летия от нее страдает каждая вторая представительница слабого пола.

Высокая частота рецидивов после лечения позволяет рассматривать опущение внутренних половых органов как хроническое заболевание.   

Причины опущения и выпадения половых органов

Пролапс развивается вследствие ослабления соединительной ткани, мышечного корсета и связок, образующих тазовое дно. Из-за этого удерживаемые ранее структуры начинают опускаться вниз.

Вагинальные роды и старение организма являются основными факторами риска для развития неприятного состояния.

Травмы тазового дна возникают на фоне осложненных родов (разрыв промежности, крупный плод, многоплодная беременность, первое родоразрешение в зрелом возрасте).

Часто опущение и выпадение половых органов обусловлено менопаузой, запускающей множественные изменения в женском организме. Помимо перечисленных причин следует выделить следующие:

  • генетическая предрасположенность, семейный фактор;
  • избыточный индекс массы тела (ИМТ > 30 кг / м2), ожирение;
  • гистерэктомия в анамнезе (удаление матки в недавнем прошлом);
  • гормональный дисбаланс (нарушение синтеза эстрогенов);
  • постоянный подъем тяжестей, работа с вредными факторами;
  • бронхиальная астма, запор и другие состояния, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления.  

Поскольку патологические изменения нередко встречаются при других заболеваниях тазового дна, рекомендуется тщательная диагностика болезни для исключения более серьезных рисков. Заболеваемость существенно меняет качество жизни пациентов, поэтому они вынуждены искать помощи у медицинских работников.

Признаки выпадения половых органов

Существуют определенные симптомы, указывающие на выпадение половых органов. Эти признаки опущения зависят от типа нарушений и от степени ослабления свода влагалища. На ранних этапах ярко выраженная симптоматика отсутствует. Женщины даже не знают, что страдают от пролапса. Заметить нарушения может врач при вагинальном осмотре и взятии мазка по тесту Папаниколау.

Если опущение женских половых органов серьезное, многие признаки начинают ощущаться женщиной:

  • чувство стянутости влагалища;
  • ощущение инородного тела внутри;
  • подозрительное выпячивание стенок;
  • сексуальная дисгармония в отношениях с партнером (снижение остроты ощущений или боль во время близости);
  • нарушения мочеиспускания (частые походы в туалет, синдром «эффект резервуара», при котором отсутствует ощущение полного опорожнения мочевого пузыря, недержание мочи);
  • трудности при дефекации (освобождении кишечника от каловых масс).

При нарушениях часто отмечаются рецидивы инфекций мочевыводящих путей. Эти симптомы могут ухудшаться к концу дня. Многие женщины начинают чувствовать себя лучше после того, как принимают горизонтальное положение и ложатся на кровать. Если опущение идет за пределы влагалища, органы становятся видимыми. Могут появиться боль и кровотечение, язвы от постоянного контакта с бельем.  

Классификация

В медицинской практике существует классификация заболевания, когда специалисты указывают степень нарушений. Выделяют 4 основных ступни, в соответствии с которыми разрабатывается схема лечения болезни:

  1. I степень ― шейка матки спускается вниз не более чем на 50% влагалища;
  2. II степень ― внутренние структуры опускаются до наружного кольца влагалища;
  3. III степень ― стенки влагалища и шейка матки выходят наружу, становятся видимыми со стороны.   
  4. При IV стадии патологии тело матки также выходит наружу через влагалищный свод. Это состояние крайне тяжелое для женщины.

Пациенты с легкими отклонениями от нормы описывают чувство тяжести в промежности. Кто-то из них начинает чувствовать давление только при длительном стоянии на ногах в течение дня или после выполнения физических упражнений. В тяжелых случаях пациенты сообщают о выпирающих наружу органах, которые становятся заметными невооруженным взглядом.

В зависимости от места ослабления тазового дна могут проявляться разные осложнения. Так, слабость передней стенки влагалища приводит к цистоцеле (опущение мочевого пузыря).

Энтероцеле возникает, когда ослабление затрагивает потолок свода влагалищных мышц. Это провоцирует выпадение матки. Дефекты задней стенки способны спровоцировать ректоцеле (расстройство дефекации).

Определение точного места ослабления играет ключевую роль при назначении лечебных процедур.

Профилактика: предотвратить опущение половых органов у женщин проще, чем лечить

Гораздо проще предотвратить опущение половых органов у женщин, чем пытаться лечить патологию всеми возможными способами.

Особенно важна профилактика для тех женщин, в роду которых были отмечены случаи пролапса.

Поскольку выпадение происходит из-за слабых мышц тазового дна, необходимо укреплять мышечный аппарат при помощи специальных упражнений. Физическая нагрузка в этой области должна соблюдаться в любом возрасте.

Поскольку тренировка мышц влагалища ― деликатный момент, лучше найти тренера, который сможет оценить правильность выполнения тренировочных комплексов.

Сегодня проводится множество семинаров, тренингов и мастер-классов по искусству владения собственным телом. Здесь вы сможете получить оценку своих возможностей. Однако лучше доверить свою проблему профессиональному врачу клиники «Гармония».

Специалист точно укажет на недочеты, даст ценные рекомендации по усовершенствованию техники интимной гимнастики.

Помимо упражнений Кегеля рекомендуется:

  • стараться не допускать запоров (пить много воды, есть овощи и фрукты);
  • избегать поднятия тяжестей;
  • контролировать сильный кашель (пройти курс лечения, бросить курить);
  • избегать скачков веса, прибавки массы тела.

Если вы считаете, что имеете дело с опущением половых органов, нет смысла стесняться или изолировать себя от общества. Посетив специалиста клиники «Гармония», вы получите высококлассную помощь, благодаря которой сможете избавиться от симптомов ненавистного заболевания.   

Опущение половых органов ― варианты лечения

Консервативными вариантами терапии являются изменение образа жизни, тренировка тазового дна, механическая поддержка свода влагалища при помощи специальных устройств, фармакологические препараты. Такие рекомендации даются женщинам, которым противопоказано хирургическое лечение, а также тем, кто не хочет ложиться на операцию или готовится к ее проведению.

Если консервативные методы не дают результата, врач рекомендует лечение опущения половых органов операцией. При этом с пациенткой проводится обстоятельная беседа, в ходе которой акцент ставится на следующие моменты:

  • возраст и общее состояние здоровья;
  • планирование будущей беременности;
  • желание сохранить функцию влагалища;
  • степень выпадения, анатомическое состояние органов малого таза.

Стоит сразу оговориться ― частота рецидивов после реконструктивной хирургии составляет 30%. В хирургической практике применяется два основных подхода. Многие операции проводятся через влагалище.

Востребована лапароскопия ― процедура, выполняемая через узкие трубки, вставленные в небольшие разрезы.

Эти процедуры уменьшают образование рубцов, сводят к минимуму кровопотерю, сокращают период пребывания в больнице и ускоряют время восстановления.

Врач может исправить ситуацию трансвагинально, с применением лапараскопической техники и роботизированного оборудования. Цель операции при любом методе ― исправить опущение половых органов, провести лечение для коррекции анатомии, функций кишечника, мочевого пузыря и влагалища.

Используются следующие приемы:

  • устранение цистоцеле ― операция по восстановлению выпавшего мочевого пузыря или уретры (уретроцеле);
  • гистерэктомия ― полное удаление матки;
  • коррекция ректоцеле ― исправление опущения прямой кишки и тонкого кишечника (энтероцеле);
  • лапароскопия с восстановлением стенок влагалища;
  • облитерация ― полное закрытие влагалища.

Хирургическая процедура, называемая передней кольпорафией, подтягивает передние вагинальные стенки, а при задней кольпорафии подтяжка направлена на задний сегмент влагалища.

Лапароскопия применяется для снятия стрессового недержания мочи, грыж на верхушке влагалища, для создания поддержки стенок, ослабленных при гистерэктомии.

Для этого широко используются влагалищные трансплантаты, изготовленные из синтетических и биологических материалов.

Трансвагинальные операции имеют практически 100% успеха и обычно назначаются пожилым пациентам с множественными медицинскими проблемами. Влагалище укорачивают и зашивают, чтобы органы малого таза через него больше не выпадали.

После этих операций сексуальная связь становится невозможной. Госпитализация непродолжительна (от 1 до 6 дней). При выписке пациентам назначаются антибиотикотерапия для предотвращения развития инфекции и обезболивающие для снятия болевого синдрома.

Источник: https://garmonia-clinica.ru/poleznaya-informatsiya/stati/opuschenie-polovyh-organov.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: