Синдром Рейно, склеродермия – недуг холодных рук

Содержание
  1. Симптомы склеродермии
  2. Как системная склеродерма отражается на сосудах?
  3. Как системная склеродерма отражается на коже?
  4. Изменения лица
  5. Как ССД отражается на пищеварительной системе?
  6. Как ССД отражается на легких?
  7. Как системная склеродермия отражается на сердце?
  8. Как ССД отражается на почках?
  9. Как системная склеродерма отражается на костно-мышечной системе?
  10. Как болезнь прогрессирует и зависит ли это от формы ССД?
  11. Болезнь Рейно (синдром холодных рук): причины, симптомы, диагностика, методы лечения
  12. Во всем виноваты нервы
  13. Как проявляется болезнь Рейно?
  14. Постановка диагноза
  15. Основные методы лечения болезни, или как защититься от холода
  16. Помоги себе сам!
  17. Закаляйтесь
  18. Что делать во время приступов болезни Рейно?
  19. Синдром Рейно: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy
  20. Заболевание также известно как
  21. Причины
  22. Кто в группе риска
  23. Как часто встречается
  24. Симптомы
  25. Опрос и осмотр
  26. Лабораторное обследование
  27. Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
  28. Цели лечения
  29. Образ жизни и вспомогательные средства
  30. Лекарства
  31. Процедуры
  32. Хирургические операции
  33. Восстановление и улучшение качества жизни
  34. Возможные осложнения
  35. Профилактика
  36. Прогноз
  37. Какие вопросы нужно задать врачу
  38. Список использованной литературы
  39. Синдром Рейно, склеродермия
  40. Что такое синдром Рейно?
  41. Профилактика приступов синдрома Рейно
  42. Что делать во время приступа синдрома Рейно
  43. Склеродермия – что это?
  44. Лечение склеродермии
  45. Синдром (болезнь) Рейно: причины, симптомы, диагностика и лечение
  46. Причины синдрома Рейно
  47. Общие сведения
  48. Симптомы болезни Рейно
  49. Лечение домашними средствами

Симптомы склеродермии

Синдром Рейно, склеродермия - недуг холодных рук

Типичными проявлениями системной склеродермии являются спазм мелких сосудов кровеносной системы на конечностях (явление Рейно) и склерозирование кожи на руках, ногах, на голове и иногда на верхней части тела.

Проявления болезни будут зависеть от стадии ее развития и степени тяжести.

В результате недуга происходит замещение нормальной ткани на грубые соединительнотканные волокна, которые снижают эластичность органов, растяжимость, нарушая их функциональность.

Помимо основных симптомов могут появляться и другие признаки заболевания, в зависимости от того, какие внутренние органы затронуты.

Как системная склеродерма отражается на сосудах?

У более чем 90% пострадавших системная склеродермия впервые проявляется в так называемом феномене Рейно. Некоторые авторы в этих случаях говорят о пресклеродерме. При атаке Рейно возникает внезапный спазм мелких артерий рук, а реже – ног, что препятствует кровенаполнению и ведет к ишемии тканей и бледности кожи.

В течение нескольких минут пальцы становятся белыми, холодными и онемевшими и выглядят «мертвыми». Обычно можно увидеть четкую разграничительную линию между физиологичной окраской руки и белыми пальцами. Из-за нехватки кислорода в пальцах начинает накапливаться карбоксигемоглобин, который окрашивает кожу в синие оттенки.

Наконец, когда сосудистые мышцы расслабляются, в сосуды поступает больше крови, чем обычно, они переполняются, а пальцы рук или пальцы ног становятся интенсивными красными.

Из-за типичной последовательности изменений цвета (белый, синий, красный) многие сравнивают этот триколор с трехцветным французским флагом.

Индивидуальные атаки Рейно могут быть вызваны низкой температурой наружного воздуха, работой в холодной воде, а также эмоциональным стрессом. Помимо изменения цвета больные будут жаловаться на покалывание в пальцах, их онемение.

Феномен Рейно иногда появляется задолго (за месяцы и даже годы) до развития кожных изменений. Оно также может возникать в контексте других заболеваний и даже без видимых причин.

Некоторые эксперты считают, спазм сосудов пальцев, носа, ушей встречаются у каждого десятого жителя планеты, а поражение соединительной ткани только у 5% из них.

В общем, системная склеродермия должна быть исключена в первую очередь, когда пациент сообщает о трехцветной атаке сосудов.

Как системная склеродерма отражается на коже?

Когда спазмы сосудов повторяются в течение длительного периода времени, окончания пальцев в конечном итоге становятся постоянно отечными, а кожа воспаляется. Точно так же могут поражаться пальцы стоп и нижняя часть ног. Это первая стадия болезни.

В общем, изменение дермы проходит три последовательные стадии:

  1. Стадия отека. Медиаторы расширяют сосуды, происходит выпот жидкости и образуются отеки, в результате пальцы становятся пастозными и припухшими. Больной с трудом сжимает пальцы в кулак, при надавливании на кожу возникает отек. Цвет пальцев или всей кисти меняет окраску и становится багровым или огненно-красным. Могут появиться жалобы на зуд.
  2. Стадия склероза. Со временем (через несколько недель) кожа натягивается, становится твердой и утолщенной. Возникают явления склеродактилии – кожа на пальцах выглядит восковой гладкой и бледной. На ощупь пальцы холодные.
  3. Атрофия. В тяжелых случаях развивается атрофия дермы и нижележащих слоев. Это уже последняя стадия болезни. Кожа истончается, похожа на пергамент, сухая на ощупь. Конечные фаланги выглядят заостренными (так называемые «пальцы мадонны»). Атрофия выражена так сильно, что кожа обволакивает практически скелет (ноги и руки выглядят как палочки).

Для больного характерны следующие жалобы:

  • утрачивается мелкая моторика, может быть сложно или даже невозможно застегнуть рубашку или блузку;
  • на пальцах появляются изъязвления («симптом крысиного укуса»), ранки очень сильно болят, становятся глубже и обширнее, и могут доставлять страдания без лечения от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • периодически образуются в коже или в подкожной жировой ткани конечностей скопления известняка (кальциноз cutis), которые самопроизвольно вскрываются и изъязвляются, причиняя больному мучения;
  • на коже появляются сосудистые звездочки – телеангиэктазии;
  • утолщение кожи может ограничить подвижность суставов, так как возникают сгибательные контрактуры и пальцы вынуждены находиться в согнутом положении

Изменения лица

При системной склеродермии кожа становится твердой не только на конечностях, но и на лице. Мелкие морщины, образовавшиеся в процессе жизни, постепенно исчезают. Человек выглядит странно молодым, лицо становится амимичным, он испытывает трудности с выражением своих эмоций. Глазные щели становятся узкими, лицо напоминает маску.

Кончик носа заостряется и может изъязвляться. Больной не может открыть рот так же, как прежде (микростомия), ему сложно есть и чистить зубы, сложно высунуть язык и улыбнуться. Даже уздечка языка укорачивается и утолщается. Уплотнение кожи на верхней части тела может затруднить дыхательные движения.

При контакте с кожей возникает ощущение одеревенелости.

Как ССД отражается на пищеварительной системе?

Из всех внутренних органов пищевод чаще всего страдает системной склеродермией: у более чем 60 процентов пациентов пищевод затвердевает, расширяется и становится неподвижен. Поскольку мышцы пищевода больше не способны перемещать пережевываемые продукты в желудок, больные обычно страдают от затруднения при глотании (дисфагия).

Происходят изменения и в ротовой полости – она уменьшается, становится сухой.

Сфинктерная мышца между пищеводом и желудком становится атоничной и более не функционирует должным образом. В результате кислое содержимое желудка может затекать в пищевод. Возникает гастроэзофагеальный рефлюкс, также называемой рефлюксной болезнью. В нижней части пищевода возникают язвы.

Подобно пищеводу, соединительная ткань в желудке может затвердеть. Поскольку стенка желудка тогда неспособна растягиваться и достаточно двигаться, это часто вызывает раздувание желудка, аэрофагию или тошноту после еды.

Соответствующие изменения в кишечнике могут привести как к запорам, так и к диарее. Может развиться недержание кала.

Если питательные вещества через утолщенную стенку кишечника больше не могут полностью всасываться в кровоток, результатом является нежелательная потеря веса.

Как ССД отражается на легких?

У 80% больных склеродермией в процесс вовлекается легочная ткань. Обычно слой соединительной ткани, который находится между заполненными воздухом альвеолами и кровеносными сосудами легких, очень тонкий, чтобы молекулы кислорода благодаря диффузии могли поступать в кровь.

Когда системная склеродермия накапливает волокна соединительной ткани (фиброз легких), легкая ткань становится более жесткой и толстой, а возможности диффузии уменьшаются. Насыщение кислородом падает.

Результатом нарушенного газообмена является одышка, особенно при физической нагрузке и кашле.

Патологические изменения в легочной соединительной ткани может привести к высокому кровяному давлению в легких. Легочная артериальная гипертензия провоцирует нагрузку на правый желудочек сердца. Физическая работоспособность снижается по мере развития пневмосклероза, пациенты страдают от одышки или даже головокружения, как только они делают небольшое усилие.

Как системная склеродермия отражается на сердце?

Высокое давление в артериях легких нагружает мышцы правого желудочка. В долгосрочной перспективе это прямое сердечное напряжение может привести к слабости правого желудочка (правая сердечная недостаточность).

Кроме того, в процессе системной склеродермии увеличиваются коллагеновые волокна во всех областях сердечной мышцы (миокарда) – не только в правом желудочке, но и в левом желудочке и в двух предсердиях. Развивается фиброз миокарда. Поскольку сердечная мышца испытывает серьезную нагрузку, возникает сердечная недостаточность. Иногда формируется порок сердца.

Помимо сердечной недостаточности, осаждение коллагеновых волокон в сердечной мышце может вызвать различные типы сердечных аритмий.

Реконструированные области соединительной ткани проводят электрический ток значительно хуже здоровой сердечной мышцы и препятствуют распространению электрических импульсов в сердце.

Поражение сердца проявляется болью за грудиной, внезапным сердцебиением, аритмией, цианозом носогубного треугольника, одышкой при незначительном физическом усилии.

Как ССД отражается на почках?

Если болезнь затрагивает кровеносные сосуды в почках, почечная функция ухудшается (возникает почечная недостаточность): вода и минеральные соли, а также продукты метаболизма организма, такие как креатинин и мочевина, накапливаются в организме и повышается кровяное давление.

Пострадавшие жалуются на головные боли, недомогание и накопление жидкости (отеки) в нижних конечностях. Развивается хроническая почечная недостаточность с асцитом, с нарушением сознания.

Склерозирование почечных сосудов может привести к острой нефропатии, которая может закончиться летально.

Как системная склеродерма отражается на костно-мышечной системе?

Системная склеродермия иногда вызывает воспаление сухожильных оболочек (тендосиновитов), суставов (артриты) пальцев или скелетных мышц (миозит). При миозите пораженные мышцы болят, а их сила уменьшается. Появляются контрактуры, которые нарушают функции суставов и ограничивают их подвижность. Деформация кисти с согнутыми пальцами делает ее похожей на птичью лапку.

Как болезнь прогрессирует и зависит ли это от формы ССД?

Недуг классифицируется на четыре формы по характеру изменений кожи и степени вовлеченности органа в течение заболевания

В случае локализованной системной склеродермии затвердение кожи на руках, ногах и на лице ограничено. Первым признаком заболевания обычно является эпизодическое нарушение кровообращения пальцев кисти или стоп (явление Рейно).

После первой атаки Рейно обычно требуется несколько лет, чтобы болезнь приобрела видимые признаки – кожа станет заметно плотной. Затем болезнь продолжает медленно прогрессировать: внутренние органы часто поражаются только через годы или даже десятилетия. Эта форма, включает так называемый CREST – синдром (устаревшее название).

CREST – синдром – это сокращение аббревиатуры на английском языке, начальные буквы перечня самых распространенных симптомов склеродермии

С- Calcinosis кутиса – плотные обызвествления под кожей в виде солей кальция, они периодически вскрываются, образуя язвочки, которые становятся воротами инфекции.

R-Raynaud –явление Рейно, возникающее из-за внезапного спазма малых сосудов под воздействием холодового агента.

E – Esophageal dysmotility – воспаление пищевода из-за поражения гладкой мускулатуры, нарушение его моторики с явлениями дисфагии и изжоги

S – Sklerodaktylie – уплотнение кожи пальцев, отечность кисти;

Т – Teleangiektasien – расширенные капилляры в виде звездочек, особенно в области лица

Изменение кожи визуально может выглядеть

  • в виде образования розовых бляшек (чаще всего) незначительно возвышающихся над уровнем кожи, они имеют округлую форму, расположены как симметрично, так и асимметрично; на бляшках, локализованных в области волосистой части – волосы не растут;
  • в виде появления длинных полос (линейная форма) коричневого или желтоватого цвета, «ленточки» – это спаянные участки эпидермы, дермы и мышечной ткани, длиной в несколько сантиметров, они могут быть одиночными, располагаются обычно на ногах, руках, на голове и лице и напоминают рубцы, которые появляются от удара саблей;
  • в виде белых пятен разной формы, которые могут сливаться и достигать до 15 см в диаметре, кожа на этих участках тонкая, сухая, с обилием складочек.

Локальная склеродермия считается доброкачественной по течению, прогноз благоприятный.

При диффузной системной склеродермии симптомы развиваются гораздо быстрее: после первой атаки Рейно проходит меньше года, пока не ощущается первое затвердение кожи. Они возникают в обратном порядке, по сравнению с ограниченной формой: сначала затрагивается верхняя часть тела, затем лицо и, наконец, руки и ноги. Внутренние органы часто поражаются через несколько лет после дебюта болезни.

Пациенты с недифференцированной формой страдают от атак Рейно, постоянно опухших пальцев и легочной артериальной гипертензии. В этой форме заболевания может отсутствовать огрубление кожи, которая является типичной для других типов ССД. Склеродермия без склеродермы – редкая форма (около 2% случаев)

  1. Перекрестные формы склеродермии.

Перекрестные формы («перекрытие» на английском) – когда типичные признаки системной склеродермии сочетаются с симптомами другого аутоиммунного заболевания.

Примером может быть повышенная светочувствительность и выраженное воспаление малых сосудов почек, как при системной красной волчанке, мышечная боль и слабость, как при дерматомиозите или полимиозите, сильная сухость во рту, как при синдроме Шегрена.

Источник: https://euromed.academy/revmatologiya-v-moskve/sistemnaya-sklerodermiya/simptomy-sklerodermii

Болезнь Рейно (синдром холодных рук): причины, симптомы, диагностика, методы лечения

Синдром Рейно, склеродермия - недуг холодных рук

С такой «мелочью», как холодные, немеющие пальцы рук к врачу обращаться как-то не принято. Поэтому зачастую пациенты о своем диагнозе — болезни Рейно — узнают случайно: во время очередного профилактического осмотра в поликлинике. Или уже после того, как заболевание переходит в более тяжелую форму и появляются острые боли, с которыми хочешь не хочешь приходится идти к доктору на прием.

Болезнь Рейно (синдром холодных рук) — это ангионевроз с преимущественным поражением мелких сосудов концевых артерий и артериол. Заболевание встречается в любом возрасте. Но, как правило, впервые проявляется в подростковом периоде, причем в 90% случаев у девушек.

Вполне естественно, что известие о болезни вызывает переживания и беспокойство. Но отчаиваться не стоит. Редкий недуг сегодня довольно успешно лечится. Главное, соблюдать все данные специалистом рекомендации и не пускать проблему на самотек.

Во всем виноваты нервы

Так называемую «болезнь прачек» впервые описал французский врач Морис Рейно в 1862 году.

Он заметил, что руки многих женщин, которым ежедневно приходилось стирать белье в холодной воде, имели синюшную окраску. Работницы жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.

Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушениям кровообращения.

Он настолько подробно и точно описал симптомы и течение болезни, что впоследствии ее даже назвали его именем. Но вот, увы, раскрыть механизм заболевания ни французскому доктору, ни его коллегам-последователям так и не удалось. Известно лишь, что определенную роль в развитии сосудистых нарушений играют «сбои» в работе нервной системы.

Помимо переохлаждения были установлены и другие причины возникновения болезни:

  • тяжелые эмоциональные переживания, стрессы, неврозы,
  • травмы пальцев,
  • длительное воздействие вибрации на кисти рук (например, постоянная работа с электроинструментами — дрелью, отбойным молотком и т. д.),
  • эндокринные болезни (заболевания щитовидной железы, половых желез, сахарный диабет),
  • ревматические болезни (красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, болезнь Сокольского-Буйо и др.),
  • отравление солями ртути, свинца.

Как проявляется болезнь Рейно?

Болезнь проявляется периодически под воздействием провоцирующих факторов — негативных эмоций или низких температур. Стоит человеку выйти на холод или понервничать, как происходит спазм мелких артериальных сосудов рук (реже — стоп, ушей, носа). Пальцы белеют, в них появляется чувство онемения, покалывания, иногда боль. Проходит минут 15 и картина меняется.

Из-за венозного застоя кожа пальцев синеет, отекает, онемение усиливается. Приступ заканчивается резким расширением сосудов и восстановлением нормального кровотока. В руках возникает ощущение жара, пальцы краснеют. Последовательная смена трех цветов: белого, синего, красного — и есть основной признак болезни Рейно (феномен Рейно).

Если долгое время, кроме этой особенности, иных проблем со здоровьем у больного не возникает, то говорят о первичном синдроме Рейно. Он встречается в 10% случаев среди общего числа пациентов с «болезнью прачек», и сам по себе не так страшен.

Если же недуг является следствием иного, эндокринного или ревматологического заболевания, то речь ведут о вторичном синдроме Рейно. В таком случае появляются дополнительные симптомы болезни: на пораженных участках образуются длительно незаживающие язвы и очаги некроза. При отсутствии лечения они могут развиться в гангрену.

Постановка диагноза

Для первичной постановки диагноза врач просит пациента пройти несложный тест: подержать некоторое время руки под краном с холодной водой. У здоровых людей цвет пальцев при этом остается нормальным, или они незначительно бледнеют. А вот если кожа последовательно меняет цвет с белого на синий и красный, то пациента отправляют на дальнейшее обследование.

В частности берут клинический анализ на С-реактивный белок, биохимический анализ крови, определяют СОЭ. И все это для того, чтобы узнать с каким именно синдромом Рейно пришлось столкнуться — первичным или вторичным. Завершается дифференцирующая диагностика болезни проведением доплеровской капилляроскопии.

Основные методы лечения болезни, или как защититься от холода

При вторичном синдроме Рейно врач назначает больному терапию, направленную на борьбу с основным заболеванием. Дополнительно, при наличии язвенных образований на коже, прописывается курс регенерирующих препаратов.

Существенно облегчить жизнь при любой форме заболевания помогают сосудорасширяющие лекарственные средства, среди которых — блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ.

Как правило, их доктор назначает с профилактической целью в холодное время года. Кроме того, для улучшения кровотока пациенту рекомендуют принимать антикоагулянты.

Хирургическое лечение (симпатэктомию) при болезни Рейно применяют редко. Во время операции от мелких сосудов отсекают симпатические нервы, передача импульсов по которым вызывает их спазм. Улучшения от симпатэктомии — временные и незначительные. Если эту процедуру и используют, то только при первичном синдроме.

Помоги себе сам!

Не менее важную роль в предупреждении развития болезни играет ее профилактика. Значительно снизить частоту обострений недуга вам поможет соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Не курите. А также избегайте мест, где курят. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов и может спровоцировать приступ болезни Рейно.
  2. Держите тело в тепле. Не мойте руки холодной водой. В зимнее время года не выходите на улицу без головного убора: бОльшую часть тепла организм теряет именно через кожу головы. Берегите пальцы от переохлаждения: в морозы носите лучше теплые варежки, а не перчатки. Старайтесь не находиться в холодных, неотапливаемых помещениях.
  3. Защищайте кожу. Нарушения кровообращения, вызванные болезнью Рейно, приводят к ухудшению состояния кожи и более длительному заживлению ран. Каждый день пользуйтесь увлажняющими кремами. Аккуратно смазывайте ими кисти и стопы. Осматривайте периодически кожу пальцев на предмет появления трофических язвочек. Если заметите таковые, то не пользуйтесь никакими мазями. Смажьте поражения раствором фурацилина и обратитесь к врачу.
  4. Защищайте руки и ноги от повреждений. Не ходите босиком, а посуду мойте только в резиновых перчатках.
  5. Избегайте резких перепадов температур. Например, не выходите сразу из отапливаемого помещения — в зимний холод, или из парилки — на улицу. В первом случае, если есть возможность, постойте какое-то время в подъезде, во втором — посидите в предбаннике.
  6. Не допускайте эмоциональных потрясений. Помните, стресс — один из факторов, вызывающих спазм сосудов при болезни Рейно. Научитесь расслабляться: займитесь йогой или подберите для себя другие релаксирующие методики.
  7. Следите за своим рационом питания. Ограничьте употребление сосудосуживающих продуктов: кофе, зеленого чая, копченостей, сыра, шоколада, соленой рыбы. Не принимайте БАДов для похудения. В их состав, как правило, входит эфедрин, провоцирующий новые эпизоды болезни.
  8. Занимайтесь гимнастикой. Физическая активность помогает улучшить кровообращение во всем организме. Делайте взмахи и круговые движения руками по несколько раз в день. Если ваша деятельность связана с повышенной нагрузкой на кисти рук (печать на компьютере, игра на музыкальных инструментах), старайтесь в перерывах между работой почаще разминать пальцы.

Закаляйтесь

Военные врачи при болезни Рейно предлагают следующий способ закаливания. Приготовьте 4 тазика с теплой водой.

Два из них поставьте в тепле, например, в теплой комнате, другие два — там, где попрохладней, например, на балконе. Подержите 5 мин.

руки и ноги в теплой воде вначале в помещении, затем — в тазиках на балконе, но уже в течение 10 мин. Вернитесь обратно в комнату, потом снова — на балкон.

Повторите всю процедуру несколько раз. В конце разотритесь махровым полотенцем.В чем секрет такого закаливания? При переходе из тепла в прохладу ваши сосуды будут сужаться.

Все, кроме сосудов рук и ног, потому что их вы постоянно будете держать в теплой воде. Через какое-то время после начала закаливаний у пальцев выработается своеобразный рефлекс.

Они привыкнут находиться «в тепле» (сосуды будут расширены) даже при воздействии холода.

Что делать во время приступов болезни Рейно?

Во время очередного приступа болезни старайтесь не нервничать. Этим вы только усугубите ситуацию. Если вы находитесь на улице, то зайдите в теплое помещение. Руки можно засунуть под одежду или расположить в подмышках. Двигайтесь активнее, чтобы усилить кровоток. При возможности разотрите руки и стопы. Если вы находитесь дома, то просто погрузите пальцы в теплую (не горячую!) воду.

Источник: https://dermalatlas.ru/bolezni-soedinitelnoj-tkani/sindrom-xolodnyx-ruk-ili-chto-takoe-bolezn-rejno/

Синдром Рейно: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Синдром Рейно, склеродермия - недуг холодных рук

Синдром Рейно — это обратимый спазм пальцевых (дигитальных) артерий в ответ на воздействие низких температур или эмоциональный стресс. Спазм может сопровождаться болью, онемением, покалыванием и другими неприятными ощущениями в кончиках пальцев. Синдром Рейно делится на первичный (болезнь Рейно) и вторичный (проявление другого заболевания).

Заболевание также известно как

  • Болезнь Рейно;
  • синдром Рейно — Лериша;
  • первичный синдром Рейно;
  • идиопатический синдром Рейно;
  • вторичный синдром Рейно;
  • феномен Рейно.

Причины

Синдром Рейно — заболевание со множеством причин, развивается вследствие нарушения гормональной, нервной или внутрисосудистой регуляции процессов расширения (вазодилатации) и сужения (вазоконстрикции) сосудов.

При синдроме Рейно также нарушаются процессы образования сосудистых регуляторов, таких как оксид азота, тромбоксан, ангиотензин, серотонин другие.

Нарушение концентрации этих медиаторов приводит к активному сужению сосудов в ответ на действие внешних раздражителей (холод, эмоциональный стресс).

Также в процессах регуляции сосудистого тонуса большую роль играет кальцитонин-ген-связанный пептид, нарушение синтеза которого приводит к недостаточному расширению сосудов.

Причины вторичного синдрома Рейно — заболевания, вызывающие структурные изменения стенки сосудов и влияющие на механизмы нервной и гуморальной регуляции сосудистого тонуса.

Кто в группе риска

Первичный синдром Рейно:

  • женщины;
  • курящие;
  • лица с отягощенной наследственностью;
  • живущие в холодном климате;
  • люди, которые длительно находятся в состоянии эмоционального стресса.

Вторичный синдром Рейно:

  • мужчины;
  • лица старше 30 лет;
  • страдающие аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит и т.д.);
  • болеющие гематологическими болезнями (полицитемия, парококсизмальная ночная гемоглобинурия);
  • пациенты с эндокринной патологией (сахарный диабет, феохромоцитома);
  • пациенты с инфекционными заболеваниями (гепатит B и С, парвовирус B19);
  • работающие с вибрационными инструментами (отбойный молоток, дрель и др.);
  • болеющие распространенным атеросклерозом;
  • перенесшие травмы пальцев рук и кистей;
  • принимающие препараты, которые могут привести к спазму сосудов (оральные контрацептивы, бета-блокаторы, интерфероны и др.).

Как часто встречается

Распространённость синдрома Рейно колеблется от 2 до 16 % в разных странах, частота заболевания выше в странах с холодным климатом. Первичный синдром Рейно наблюдается в 80-90 % случаев.

Соотношение болеющих мужчин и женщин зависит от возраста: до 40 лет женщины болеют в 4 раза чаще, с 40 до 60 лет — в 2 раза чаще, после 60 лет мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Симптомы

Первичный синдром Рейно проявляется так называемыми атаками Рейно длительностью от 10 минут до 2 и более часов:

  • симметричное изменение окраски дистальных фаланг — кожа пальцев рук последовательно сменяется 3 фазами: побледнение, посинение (цианоз), покраснение (гиперемия); однако в большом количестве случаев может наблюдаться только 1 или 2 фазы, чаще всего встречается цианоз (посинение) кожи пальцев рук; зона измененной кожи всегда резко отграничена от зоны нормальной окраски;
  • боль слабой или умеренной интенсивности;
  • холодная кожа пальцев рук;
  • повышенная чувствительность пальцев к холоду;
  • онемение и покалывание в пальцах рук;
  • изменение окраски кожи лица, ушных раковин, кончика носа.

Клиническая картина при вторичном синдроме Рейно имеет такие же проявления, как и при первичном, но наблюдаются следующие отличия:

  • более высокая интенсивность болевого синдрома;
  • появление асимметричности поражения кожи;
  • признаки, свойственные заболеваниям, способным вызывать вторичный синдром Рейно (аутоиммунные, эндокринологические, гематологические и другие заболевания);
  • появление признаков локальной ишемии, таких как воспаления, отек, позже изъязвления, язвы, очаги поверхностного некроза.

Опрос и осмотр

При опросе врач тщательно собирает анамнез, который позволяет предположить форму заболевания (первичный или вторичный синдром Рейно). Для первичного синдрома Рейно характерно:

  • первые проявления в возрасте до 40 лет;
  • симметричность поражения;
  • отсутствие признаков локальной ишемии;
  • отсутствие других симптомов, позволяющих заподозрить стороннее заболевание.

Для вторичного синдрома Рейно:

  • первые признаки болезни после 30 лет;
  • асимметричность поражения;
  • признаки ишемии (язвы, изъязвления, очаги некроза);
  • симптомы, которые могут быть причиной другого заболевания, вызывающего вторичный синдром Рейно.

При осмотре врач внимательно оценивает кожные покровы рук, их температуру и характер изменений окраски. Особое внимание уделяется другим признакам, указывающим на нарушение микроциркуляции (например, сетчатое ливедо — синюшная окраска с сетчатым рисунком).

Лабораторное обследование

  • Общий анализ крови — основной лабораторный тест: повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ свидетельствует о наличии воспалительной реакции, при качественных и количественных изменениях форменных элементов крови можно заподозрить болезни крови, патологию печени, инфекционные заболевания и т.д.
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ,АСТ, холестерин, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин) — изменения в биохимических показателях может говорить о наличии сахарного диабета, заболевании печени, атеросклерозе и других патологиях.
  • С-реактивный белок (СРБ) — белок крови, который вырабатывается клетками печени. Является индикатором воспалительной реакции, резко возрастает в острой фазе воспаления. Повышается при многих заболеваниях, в том числе и при аутоиммунных патологиях.
  • Ревматоидный фактор (РФ) — группа аутоиммунных аутоантител, которые производятся иммунной системой и атакуют собственные ткани организма. Повышается при ревматоидном артрите, а также может быть положителен при других аутоиммунных заболеваниях.
  • Антинуклеарные антитела (АНА) — группа антител, продуцируемых иммунной системой. Взаимодействуют с компонентами ядра клеток, принимая их за чужеродные. АНА повышаются при многих болезнях аутоиммунной этиологии (СКВ, ревматоидный артрит, системная склеродермия, болезнь Шегрена и т.д.)
  • Антисклеродермальные антитела (АСА, анти-Scl-70) — специфические антитела к ферменту топоизомеразе I. Анти-Scl-70 повышаются при заболеваниях соединительной ткани, в первую очередь системной склеродермии.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • Капилляроскопия ногтевого ложа — инструментальный метод исследования, который позволяет оценить структуру капиллярной сети, скорость и объем кровотока. При первичном синдроме Рейно выявляются функциональные нарушения кровотока (снижение скорости кровотока, функциональный спазм сосудов) и не наблюдается структурных изменений сосудов. При вторичном синдроме Рейно диагностируются нарушение структуры капилляров: патологический ход сосудов, деструкция стенки капилляров, появление множества капиллярных петель и др.
  • Плетизмография — метод оценки давления в пальцевой артерии. Низкое давление в артерии говорит о снижении объема и скорости кровотока.
  • Доплеровское ультразвуковое сканирование — ультразвуковое исследование, позволяющее визуально оценить дигитальные (пальцевые) сосуды, измерить скорость кровотока, выявить структурные и функциональные нарушения сосудов.
  • Лазерная доплеровская флоуметрия — метод помогает оценить капиллярный кровоток, наличие или отсутствие вазоспазма, степень функционального ответа сосудов в ответ на различные провокационные пробы
  • Термография — температура кожи пальцев рук дает косвенную оценку состояния кровотока.
  • УЗИ органов брюшной полости — ультразвуковое исследование, направленное на выявление патологии внутренних органов, способных привести к развитию вторичного синдрома Рейно.

Цели лечения

  • Устранение симптомов заболевания;
  • снижение частоты и интенсивности приступов;
  • предотвращение развития осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Во время развития атаки Рейно рекомендуется согревать пальцы рук для улучшения местного кровоснабжения: растереть кончики пальцев, опустить руки в теплую, но не горячую воду.

Лекарства

  • Блокаторы кальциевых каналов связываются с кальциевыми каналами в гладкомышечных клетках стенки сосудов, замедляя ток кальция в клетки. Это приводит к расширению периферических сосудов и улучшению местного кровоснабжения.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II связываются с рецепторами ангиотензина II и модулируют активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Препараты расширяют сосуды и обладают ангиопротективным (защитным) действием.
  • Нитраты — местное применение нитроглицерина трансдермально дает выраженный вазодилатирующий эффект. На данный момент применение группы нитратов для лечения синдрома Рейно ограничено в связи частыми побочными явлениями.
  • Альфа-адреноблокаторы — связываясь с альфа-1-адренорецепторами, альфа-адреноблокаторы предотвращают развитие патологического спазма в ответ на эмоциональный стресс или воздействие низких температур.
  • Статины блокируют активность Rho-киназ (веществ, участвующих в процессах развития спазма сосудов). Обладают выраженным ангиопротективным действием, препятствуют развитию атеросклероза.

Процедуры

Физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • ультратонотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • электросонотерапия.

Хирургические операции

  • Симпатэктомия — резекция (удаление) симпатических нервных волокон, которые иннервируют сосуды, подвергающиеся патологическому спазмированию в ответ на внешние раздражители. Операция дает временный эффект, после чего симптомы заболевания проявляются вновь.
  • Ампутация — удаление одной или нескольких фаланг пальцев рук. Операция проводится в случае развития необратимых трофических изменений и гангрены пальцев рук.

Восстановление и улучшение качества жизни

Для снижение частоты атак необходимо соблюдать меры защиты от воздействия низких температур на кожу рук: носить теплые перчатки, мыть руки в теплой воде, избегать контакта с холодной посудой и т.д. Пациентам показана умеренная физическая нагрузка, физические упражнения помогают улучшению кровоснабжения и питания тканей. Отказ от курения приводит к облегчению симптомов и снижению числа атак.

Возможные осложнения

  • Нарушение чувствительности — продолжительный спазм дигитальных сосудов и снижение кровотока вызывает атрофию нервных окончаний, что проявляется нарушением поверхностной (тактильной, температурной, болевой) чувствительности.
  • Трофические изменения проявляются сначала стойкой гиперемией (покраснение), а позже появлением изъязвлений и язв, преимущественно на кончиках пальцев. Язвы резко болезненны и плохо заживают из-за плохого местного кровоснабжения.
  • Гангрена — длительная ишемия может привести к отмиранию тканей и развитию процессов некроза. Для предотвращения осложнений и прогрессирования некроза проводится ампутация пораженной области.

Профилактика

  • Отказ от курения;
  • защита от холода (теплые перчатки);
  • избегание сильных эмоциональных стрессов;
  • отказ от работы, связанной с вибрационной деятельностью;
  • осторожный прием препаратов, способных вызывать сужение дигитальных сосудов;
  • сбалансированная диета со средней калорийностью;
  • профилактические осмотры и своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Прогноз

При первичном синдроме Рейно прогноз благоприятный. Синдром (болезнь) Рейно является функциональным заболеванием, не ведет к деструкции сосудов, не вызывает развитие ишемии тканей.

Через 10 лет после установления диагноза у 4 0% больных наблюдался регресс симптомов, еще у 40 % — сохранение симптоматики на том же уровне, еще у 20 % — усиление симптомов и выявление вторичных причин, способных вызывать синдром Рейно.

Прогноз при вторичном синдроме Рейно зависит от тяжести основного заболевания.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Чем первичный синдром Рейно отличается от вторичного?
  • Как можно заподозрить синдром Рейно?
  • Какие заболевания могут привести к развитию синдрома Рейно?
  • Как изменить образ жизни, чтобы улучшить самочувствие?
  • Какие осложнения могут быть?
  • Какие существуют способы лечения?
  • Какие существуют методы диагностики синдрома Рейно?

Список использованной литературы

  1. ESVM guidelines – the diagnosis and managment of Raynauds phenomenon. 2017.
  2. Алекперов Р.Т. Синдром Рейно в практике ревматолога. // Современная ревматология №4. 2014.
  3. Бархатов И.В.

    Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки нарушений системы микроциркуляции крови. // Казанский медицинский журнал №1. 2014.

  4. С.Н. Шнитко. Болезнь Рейно: современные методы лечения.

    Медицинский журнал БГМУ №2. 2019.

Источник: https://diseases.helzy.ru/serdechno-sosudistaya-sistema-i-krov/sindrom-rejno.html

Синдром Рейно, склеродермия

Синдром Рейно, склеродермия - недуг холодных рук

Спазм кро­веносных сосудов в ответ на воздействие холода или стресса является одним из характерных и ранних признаков серьезного заболевания

Согласитесь, вряд ли тот, у кого на холоде или при стрессе покраснели, побелели пальцы, побе­жит с этой проблемой к врачу.

За­мерзшие руки, как правило, всегда краснеют, а от страха, бывает, человек вообще становится белым, как стена.

Однако, если подобные про­явления возникают все чаще, а цвет кожи долго не восстанавливается, идти к врачу необходимо, и как можно быстрее. Почему?

Что такое синдром Рейно?

Дело в том, что спазм кро­веносных сосудов в ответ на воздействие холода или стресса — а это он вызыва­ет побеление, покраснение или посинение пальцев, иногда кончика носа, ушей, — является одним из характерных и ранних признаков серьезного заболевания – системной склеродермии. Так называют группу рев­матических болезней, ко­торые поражают самые разные органы и системы организма.

На начальном этапе недуг протекает в основном неза­метно — периодически на холоде или при волнении изменяется цвет кожи.

Кровеносные сосуды (обычно на пальцах рук и ног) сужаются, препятствуя доступу крови к тканям, и кожа сначала белеет, затем из-за венозного застоя си­неет и, наконец, когда кро­воток восстанавливается, приобретает первоначаль­ный красный цвет. Такое явление называют синдро­мом Рейно.

Подобное бы­вает и у здоровых людей – примерно у 10%. Это пер­вичный синдром Рейно, он не связан с каким-либо за­болеванием и в норме при согревании рук быстро проходит.

Но иногда окраска кожи изменяется при самом не­значительном охлаждении. Взял, например, человек кастрюлю из холодильника, пальцы тут же побелели, и их первоначальный цвет восстанавливался очень долго. В этом случае синд­ром Рейно вторичен, воз­никает как проявление бо­лезней, протекающих с по­ражением стенок крове­носных сосудов или увели­чением вязкости крови.

Профилактика приступов синдрома Рейно

Рекомендации для пре­дотвращения приступов синдрома Рейно просты:

– Теплее одевайтесь, избе­гайте охлаждения.

– В холод­ную погоду обязательно на­девайте шапку, ибо тело теряет тепло через кожу головы.

– Носите свободную обувь, которая не наруша­ет циркуляцию крови, в мо­роз предпочитайте вареж­ки, а не перчатки.

– Исполь­зуйте фланелевое постель­ное белье или сделайте подкладку одеяла из фла­нели.

– По возможности не со­прикасайтесь с холодной водой или холодными предметами, надевайте перчатки перед тем, как достать продукты из моро­зильной камеры.

– Поддер­живайте в квартире ком­фортную температуру.

– Ог­раничьте потребление кофе — кофеин способ­ствует спазму перифери­ческих сосудов.

– И,конечно, откажитесь от курения, поскольку никотин – провокатор спазмов кровеносных сосудов, может серьезно осложнить течение болез­ни.

Что делать во время приступа синдрома Рейно

Как быть, если не уда­лось избежать синдрома Рейно? Почувствовав приближение приступа, подни­мите руки над головой, слегка встряхните. Обязательно двигайтесь, чтобы восстановить кровоток.

По­старайтесь побыстрее зай­ти в теплое помещение или спрятать руки под одежду. Если есть возможность, по­держите кисти под теплой – не горячей – водой до тех пор, пока они не примут нормальный цвет.

Не используйте грелку или бутылку с горячей водой, что­бы не повредить кожу.

Большинство людей с первичным синдромом Рейно не нуждаются в лекарственных препаратах. Их назначают пациентам с вторичным синдромом, по­скольку есть риск развития язв на кончиках пальцев. Это все – препараты группы блокаторов кальци­евых каналов.

Склеродермия – что это?

Если вокруг ногтей и на кончиках пальцев появи­лись трещины и язвочки, кожа уплотнилась, ограни­чивая движение, диагноз ставят более серьезный – склеродермия, что значит «плотная кожа».

Поражения могут быть в виде очагов, пигментных, склеротических бляшек или полос — так называе­мый «удар саблей» — чаще на пальцах кистей и лице, иногда на всем теле.

Че­ловек испытывает жжение, натяжение кожи, подчас резкую боль и повышенную потливость. Зуд бывает редко.

Это очаговая скле­родермия, при которой очень важно пройти специ­альное обследование,что­бы выявить в организме возможные иммунные нарушения, посмотреть капилляры ногтевого ложа.

К сожалению, более рас­пространенная форма склеродермии, при кото­рой наряду с уплотнением кожи выявляются разнообразные поражения кровеносных сосудов и внутрен­них органов, – системная склеродермия.

Причина развития системной скле­родермии неизвестна, уче­ные называют болезнь «за­гадкой поколения». В осно­ве недуга – избыток белка – коллагена, производимого определенными клетками, который, накапливаясь в организме, приводит к уп­лотнению кожи и наруше­нию функций внутренних органов.

Женщины болеют в 3-5 раз чаще, чем мужчи­ны, пик заболеваемости на­блюдается в 30-50 лет.

Системная склеродер­мия опасна тем, что пора­жает суставы, сердце, легкие, желудочно-кишечный тракт, почки.

При обследо­вании у больных выявляет­ся фиброз внутренних органов, который, в зависи­мости от поражения соответствующего органа, вы­зывает сердцебиение, аритмию, одышку, сухой кашель, затрудненное гло­тание, стойкую изжогу, чув­ство переполнения желуд­ка, вздутие живота, склеродермический почечный криз.

Лечение склеродермии

В зависимости от клини­ческой формы системной склеродермии больным назначают медикаментоз­ное лечение. Обязателен прием сосудорасширяю­щих и препятствующих свертыванию крови препа­ратов, а также антифиб­розных и нестероидных противовоспали­тельных средств. Проти­вовоспалительные лекарства можно использовать в виде мазей, гелей, аппликации.

В качестве вспомога­тельного средства при си­стемной склеродермии эффективно лечение лекарственными травами – травы с сосудорасширяю­щим и антифиброзным действием: боярышник, ду­шица, зверобой, пустыр­ник, календула, клевер красный, лопух. Лекарственные травы луч­ше использовать в виде на­стоев или отваров – 1 столовая ложка на стакан кипятка. Принимать по 0,3 -0,5 ста­кана 3 раза в день за 20-30 минут до еды. Лечение длительное.

Можно рекомендовать сбор лекарственных растений: взять шишки хме­ля, траву мелиссы, цвет­ки таволги, траву зубчат­ки поздней, буквицы лекарственной, головки красного клевера в про­порции 2:2:1:3:3:3.

За­лить стаканом кипятка 1 столовую ложку смеси, настоять в тепле 2-3 часа, проце­дить. Принимать по 1/5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды и перед сном. Постепенно дозу можно увеличить до 1/3-1/2 стакана в зависимос­ти от артериального дав­ления.

Вместо чая полез­но заваривать лист зем­ляники как средство, по­нижающее проницае­мость сосудов.

Для заживления трещин и язвочек на пальцах ис­пользуют отвары любистока, коры дуба, плодов оль­хи, крапивы в виде повязок, примочек или теплых ван­ночек.

Для наружного применения требуется более концентрированный настой лекарственных трав: 2 столовые ложки на стакан воды. Отвар коры дуба готовят из расчета 4-5 столовых ложек на 0,5 л воды.

Для приготовления отвара со­плодий ольхи берут 2-3 столовые ложки на 0,5 л воды, кипя­тят на медленном огне 20 минут.

Полезно регулярно есть сою — соевые белки содер­жатся в некоторых лекарственных препаратах, на­значаемых при склеродер­мии. В небольших дозах не возбраняется полбокала красного вина, рюмка вод­ки. При поражении желу­дочно – кишечного тракта избегайте острой пищи — она раздражает слизистую оболочку.

Очень хорошо делать по утрам физические упражнения, для разминки суставов, кистей рук и ног, самомассажа. Эти физические упражнения просты и общеизвестны. Главное – не лениться их делать. Рекомендуем также общую дыхательную гимнастику, разумные физические на­грузки.

В последнее время сис­темной склеродермией, к сожалению, заболевают все чаще. Это связано с ухудшением экологической обстановки, чрезмер­ным использованием в быту химических препара­тов и веществ.

Сказалось и увлечение разнообразны­ми косметическими сред­ствами, биодобавками. Дело в том, что некоторые из них содержат трипто­фан, который является стимулятором образова­ния фиброза.

Вредные вещества содержатся и в некоторых просроченных, некачественных продуктах питания.

http://health.wild-mistress.ru/wm/health.nsf/publicall/55E91…

Источник: https://mudrost.mirtesen.ru/blog/43382804473/Sindrom-Reyno,-sklerodermiya---nedug-holodnyih-ruk

Синдром (болезнь) Рейно: причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром Рейно, склеродермия - недуг холодных рук

Болезнь Рейно – болезнь, при которой нарушается артериальное кровоснабжение кистей или стоп. Заболевание носит приступообразный характер и обычно поражает симметрично верхние конечности. Женщины болеют чаще мужчин.

Как правило, синдром Рейно является вторичным феноменом, развивающимся при различных диффузных заболеваниях соединительной ткани (прежде всего склеродермии), поражении шейного отдела позвоночника, периферической нервной системы (ганглиопиты), эндокринной системы (гипертиреоз, диэнцефальные расстройства), пальцевых артериитах, артериовенозных аневризмах, добавочных шейных ребрах, при криоглобулинемии.

Если отсутствуют определенные причины для развития синдрома Рейно, то говорят о заболевания Рейно, ее обязательный признак — симметричность поражения конечностей.

Причины синдрома Рейно

Почему возникает болезнь Рейно, и что это такое? Впервые эту болезнь описал французский врач Морис Рейно в 1862 году. Он заметил, что руки многих женщин, которым ежедневно приходилось стирать белье в холодной воде, имели синюшную окраску. Работницы жаловались на частое онемение и неприятное покалывание в пальцах.

Рейно сделал вывод, что длительное охлаждение рук приводит к затяжному спазму сосудов и нарушениям кровообращения. Однако раскрыть механизм развития заболевания ни французскому доктору, ни его коллегам-последователям так и не удалось.

Тем не менее, есть факторы, которые могут поспособствовать началу заболевания. К ним относятся:

  1. Нарушения работы эндокринной системы;
  2. Частые стрессовые ситуации;
  3. Постоянные переохлаждения конечностей;
  4. Профессиональные факторы (такие, как вибрация);
  5. Травмы пальцев;
  6. Любые ревматические болезни (к ним относится ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый периартрит и некоторые другие нарушения);
  7. Аутоиммунная гемолитическая анемия с полными холодовыми антителами.
  8. Наследственный фактор.

Болезнь проявляется периодически под воздействием провоцирующих факторов — негативных эмоций или низких температур. Стоит человеку выйти на холод или понервничать, как происходит спазм мелких артериальных сосудов рук (реже — стоп, ушей, носа). Пальцы белеют, в них появляется чувство онемения, покалывания, иногда боль.

Общие сведения

Синдромом Рейно принято называть расстройство, вызывающее сильное сужение кровеносных сосудов кожных покровов, которое происходит у человека как следствие сильного стресса либо воздействия холода. Это заболевание получило название в честь Мориса Рейно, который описал данный недуг в 1862 году.

Данное расстройство имеет пароксизмальный, вазоспастический характер. Его относят к системным недугам соединительной ткани. Этим заболеванием, по разным данным, страдает от 3 до 5% населения. При этом атакам данного синдрома чаще подвержены женщины. Как правило, синдром Рейно проявляется у человека в более позднем возрасте, после 35 лет.

В то же время болезнь Рейно может возникать у людей уже в пятнадцатилетнем возрасте.

Синдром Рейно – это проявление так называемого феномена Рейно. В медицине это явление принято подразделять на два вида.

Болезнь Рейно определяют как первичный феномен Рейно. Ее особенностью является течение вне зависимости от других заболеваний.

Среди общего количества случаев данного состояния болезнь Рейно занимает приблизительно 90% случаев.

Синдром Рейно определятся как вторичный феномен Рейно, так как в основном данная патология проявляется как часть иного недуга.

Симптомы болезни Рейно

В зависимости от стадии синдрома Рейно, симптомы заболевания будут прогрессировать (см. фото):

  • Ангиоспастическая. Возникают кратковременные спазмы сосудов концевых фаланг пальцев кистей (обычно 2-го и 3-го), а реже — 1 —3-го пальцев стоп. Спазмы быстро сменяются расширением кровеносных сосудов с покраснением кожи и потеплением пальцев.
  • Ангиопаралитическая. Характеризуется частыми приступами, возникающими без видимой причины и длящимися в течение часа и более. По окончании приступа развивается фаза цианоза — появляются сине-фиолетовое окрашивание с последующей выраженной гиперемией (покраснением) и незначительная отечность пораженной заболеванием зоны.
  • Трофопаралитическая. Постоянно учащающиеся приступы с длительным временем спазма приводят к тому, что нарушается структура кожных покровов конечностей. На пальцах могут образоваться тяжело заживающие язвы и омертвление участков кожи. Иногда у больных даже начинается гангрена. Данная стадия называется трофопаралитической и является самой тяжелой стадией болезни Рейно.

В случае болезни Рейно, самым ранним симптомом является повышенная зябкость пальцев – чаще рук, к которой затем присоединяются побледнение концевых фаланг и боль в них с элементами парестезии. Указанные расстройства имеют пароксизмальный характер и по окончании приступа исчезают полностью.

Распределение периферических сосудистых расстройств не имеет строгой закономерности, однако чаще это II-III пальцы кистей и первые 2-3 пальца стоп. Больше других в процесс вовлечены дистальные отделы рук и ног, значительно реже другие участки тела – мочки ушей, кончик носа.

Течение заболевания медленно прогрессирующее, однако независимо от стадии синдрома Рейно возможны случаи обратного развития процесса – при наступлении климактерического периода, беременности, после родов, изменения климатических условий.

Лечение домашними средствами

Когда пройдете лабораторные исследования и врачи установят диагноз болезнь рейно, то при лечении вам будут назначены медикаментозные сосудорасширяющие средства, изготовленные на основе нифедипина, верапамила. Препараты для улучшения микроциркуляции крови: трентал, а также блокаторы кальциевых каналов.

Благотворно действует на мелкие кровеносные капилляры — грязелечение, УВЧ, рефлексотерапия, гипербарическая оксигенация. Во многих случаях, больным помогала смена климата.

В домашних условиях хорошо себя зарекомендовала пихта, и изготовленное из этого сырья эфирное масло. Делаются общие и ножные ванны, если у вас нет проблем с поджелудочной железой, то пихтовый настой можно употреблять внутрь.

Источник: https://rptp-rd.ru/rasstrojstva/bolezn-rejno-simptomy-i-lechenie.html

Полезное женщинам
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: